Идиопатический сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковой проекции неуточненной этиологии. Потенциальную причину в таком случае установить не удается. Это значительно затрудняет процесс коррекции, поскольку устранение потенциальной причины является желательным условием для остановки патологического процесса искривления и образования компенсаторных дуг.
Обнаружить идиопатический сколиоз можно в возрасте от 6-ти до 8-ми лет, обычно в этот период формируются первичные отклонения в осанке. Вторичный период усугубления состояния позвоночного столба приходится на 12-14 лет. В этот период жизни юношеский идиопатический сколиоз быстро прогрессирует за счет негативного влияния гормональной перестройки организма и склонности подростка к сутулости.
Инфантильный идиопатический сколиоз чаще развивается у девочек, чем у мальчиков. Медики связывают данный факт с особенностями гормонального фона женского организма. В период полового созревания в организме девушки происходит настоящая гормональная буря. Многочисленные женские половые гормоны разрушающе воздействуют на хрящевые и костные ткани. Может наблюдаться процесс вымывания кальция из костей.
Ухудшение состояния позвоночного столб аи прогрессирование идиопатического сколиоза у детей наблюдается в периоды, когда они начинают посещать школу и после длительного периода отсутствия активных физических нагрузок на мышечный каркас спины.
При правильном и своевременном лечении идиопатический сколиоз можно успешно лечить с помощью методов мануальной терапии. На поздних стадиях, когда наблюдается деформация грудной клетки и угол искривления позвоночника превышает 50 °, необходима хирургическая операция. Поэтому настоятельно рекомендуем при появлении первых же признаков нарушения осанки у ребенка или взрослого человека обращаться к вертебрологу или ортопеду. Даже на ранней стадии идиопатический сколиоз дает характерные клинические признаки на рентгенографическом снимке.
В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра доктор поставит предварительный диагноз, расскажет о том, какие обследования нужно пройти для его уточнения. Вы получите индивидуальные рекомендации по проведению коррекции осанки и лечению.
Записаться на прием можно прямо сейчас, заполнив форму внизу страницы. Укажите номер контактного телефона и вам перезвонит администратор клиники для согласования удобного для визита времени.
Причины идиопатического сколиоза
Идиопатический – это термин, которым в медицине принято обозначать заболевания неизвестной этиологии. Таким образом идиопатический сколиоз – это искривление позвоночника, причину которого в ходе обследования установить не удалось. На самом деле в практике вертебролога или ортопеда до 80 % случаев искривления позвоночного столба относятся к идиопатическим. Т.е. выделить какую-то одну причину их развития не представляется возможным.
В большинстве случаев причин много и они составляют особый образ жизни пациента:
- слабо развитый мышечный каркас спины на фоне ведения малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок;
- длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ и фильмов в неестественной для позвоночного столба позе с согнутой спиной;
- предпочтение к пищевому рациону, в котором недостаточное количество белка, но большое изобилие быстрых углеводов и рафинированных продуктов;
- неправильное ношение тяжестей в одной руке без распределения баланса;
- нарушение правильной постановки стопы;
- выбор неподходящего типа обуви для повседневной носки и занятий спортом;
- неправильная организация спального места со слишком мягким ложем;
- нарушение правил организации рабочего места (письменного или компьютерного стола).
Причины идиопатического сколиоза могут скрываться за ранним пристрастием к употреблению алкогольных напитков или курению. Эти токсические вещества неблагоприятно воздействуют на кровеносную систему. Происходит дегенерация межпозвоночных дисков и костной ткани позвоночника. На фоне этого усиливается негативное воздействие неправильного образа жизни и быстро развивается нарушение осанки и искривление позвоночного столба.
У девушек в 14 – 16 лет причинами идиопатического сколиоза могут стать раннее начало половой жизни и употребление гормональных противозачаточных средств. Это грубейшее вмешательство в процесс формирования эндокринной системы подростка. Оно приводит к тотальной деформации костной и хрящевой ткани, создаёт предпосылки для разрушения позвоночного столба и образования разного рода дефектов.
Как правило, о подобных причинах (употребление алкогольных напитков, курение и ведение ранней половой жизни подростком) говорить не принято и для врача эти потенциальные причины остаются неведомыми. Поэтому в большинстве случаев диагноз звучит как идиопатический, т.е. неизвестный тип сколиоза. На самом деле причинами могут быть вышеперечисленные факторы.
Естественно, что для идиопатического типа бокового искривления позвоночного столба должны полностью отсутствовать такие потенциальные причины, как травма спины, развитие соматического заболевания органов грудной и брюшной полости, дисплазия хрящевой и костной ткани, туберкулезный процесс и т.д.
Признаки идиопатического сколиоза
Клинические проявления патологии становятся заметными только на второй стадии. В начале искривления позвоночника признаки не заметны, но при внимательном отношении к своему здоровью можно их заметить.
Первые признаки идиопатического сколиоза – это:
- появление ощущения быстрой утомляемости мышц спины при необходимости держать её прямо в течение 10 и более минут;
- ощущение скованности в первые часы после пробуждения;
- невозможность полностью выпрямить спину и отвести плечи назад;
- ощущение недостаточности воздуха при совершении глубокого вдоха;
- периодические тянущие боли между лопатками.
На второй стадии признаки идиопатического сколиоза становятся еще более заметными. Это неравномерность расположения плеч, выпирание углов лопаток на разной высоте, асимметрия туловища. При этом становится естественно и привычно сидеть или стоять, наклонив туловище в ту или иную сторону.
При третьей стадии начинается торсия (разворот) позвоночника с последующие дислокацией тел позвонков. При этом возникает компенсаторный перекос костей таза и разворот. Появляется существенная разница в положении гребней подвздошных костей. Меняется походка. Может наблюдаться проблема с передвижением, тело начинает как будто разворачивать.
Четвертая стадия видна невооружённым взглядом. Это развитие полноценного горба, который может быть компенсирован деформацией грудной клетки, что выглядит как горб спереди. Сдавленные внутренние органы грудной клетки создают дополнительные клинические проявления. Это постоянная одышка, цианоз кожных покровов, нарушение сердечного ритма, общая слабость и резкое снижение работоспособности.
Для диагностики необходимо обратиться к врачу вертебрологу или ортопеду. Подтверждение диагноза осуществляется с помощью рентгенографических снимок, сделанных в разных проекциях. Это позволяет уточнить локализацию и форму искривления позвоночного столба.
Степени идиопатического сколиоза
Идиопатический сколиоз 1-ой степени диагностируется крайне редко. Он не дает выраженных клинических симптомов. Поэтому пациенты обращаются на прием к доктору в лучшем случае при идиопатическом сколиозе 2-ой степени. Его также часто обнаруживают медики при проведении профилактических осмотров в школах и лицеях.
Степени искривления позвоночного столба определяются не только по углу отклонения от центральной оси, но и по наличию торсии и ротации:
- 1-ая степень – угол менее 10 ° с отсутствие торсии и ротации позвонков, дуга отсутствует;
- 2-ая степень – угол возрастает до 20 – 25, появляется небольшая торсия позвоночного столба и компенсаторная ротация отдельных тел позвонков;
- идиопатический сколиоз 3-ей степени – это отклонение от центральной оси на 30 – 40 °, выраженная торсия и ротация, признаки формирования компенсаторной реберно-позвоночной дуги на рентгенографическом снимке;
- идиопатический сколиоз 4-ой степени устанавливается при отклонении на 50 ° и более, развитии полноценной компенсаторной реберно-позвоночной дуги, сильной торсии и ротации.
Идиопатический сколиоз четвертой степени можно успешно лечить только с помощью хирургической операции. Не затягивайте до этого момента, обращайтесь за помощью к ортопеду раньше, как только заметите отклонение позвоночного столба и другие признаки сколиоза.
Особенности протекания
В диагностике этого заболевания отмечаются 3 пика, соответственно которым различают формы деформации:
- младенческую — возраст до 3 лет;
- ювенильную — встречается у детей 4–10 лет;
- подростковую — отмечается у подростков старше 10 лет.
Советуем изучить — Как держать спину прямо
Младенческая, или инфантильная, форма идиопатического сколиоза позвоночника встречается в исключительно редких случаях. Значительно чаще диагностируется патология у подростков, превышая частоту диагностирования у детей до 10 лет.
Болезнь заключается в появлении дуги искривления — участка из нескольких позвонков, отклоняющегося от вертикальной оси. Появившись по неясной причине, процесс прогрессирует очень быстро.
Первичную дугу хорошо видно на рентгенограмме. Прослеживается ее вершина, максимальное отклонение. Вторая дуга образуется в результате компенсаторных явлений в позвоночном столбе.
Характер симптомов зависит:
- от вида отклонения от оси;
- локализации патологии в позвоночнике;
- количества деформированных участков.
Виды отклонений
Дуга искривления при идиопатическом сколиозе формируется:
- во фронтальной плоскости — отклонение вбок;
- в сагиттальной плоскости — вперед или назад.
Для ювенальной формы характерна ротация позвонков — явление, при котором тела позвонков не деформируются, но поворачиваются относительно вертикальной оси позвоночного столба.
Высшая точка дуги, соответствующая максимальному искривлению, называется вершиной дуги. Компенсаторно по соседству с деформированным участком позвоночного столба появляются дополнительные дуги деформации.
Идиопатическому сколиозу свойственна также торсия позвонков, которая постепенно приводит к его серьезной деформации, разрушению. Без лечения прогрессирование патологии приводит к появлению реберного кифоза или реберного горба.
Чаще всего встречается правосторонний сколиоз позвоночного столба.
Формы идиопатического сколиоза
Как любой другой тип бокового искривления позвоночного столба, идиопатический сколиоз подразделяется на клинические формы. Они зависят от места расположения патологических изменений, участков отклонения, количества искривлений, наличия компенсации и т.д.
Первоначально при проведении диагностики врач подразделяет искривление на
- идиопатический правосторонний сколиоз – встречается реже, часто приводит к перекосу костей таза;
- идиопатический левосторонний сколиоз – встречается чаще, провоцирует сердечно-сосудистую недостаточность и смещение сердца с нарушением гемодинамики в малом и большом круге кровообращения.
По месту локализации патологического процесса встречаются:
- идиопатический грудной сколиоз – затрагивает только грудной отдел позвоночника;
- идиопатический грудопоясничный сколиоз – в патологических изменениях участвуют грудной и поясничный отделы;
- шейно-грудной – появляется искривление в области воротниковой зоны.
Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника встречается чаще всего. Но без своевременного лечения он провоцирует вторичное компенсаторное искривление в шейном и поясничном отделах.
Идиопатический s-образный сколиоз тоже наиболее часто встречающаяся конфигурация. На втором месте стоит С-образный тип бокового искривления позвоночного столба.
Для уточнения вида и формы сколиоза идиопатического типа необходимо сделать несколько рентгенографических снимков. На них видна локализация патологического процесса и тип искривления.
Описание патологии
Сколиоз первой степени довольно легко можно перепутать с обычной сутулостью, поэтому больной человек не спешит обращаться к специалисту. Если смотреть на него со стороны, то у больного можно увидеть первые признаки искривления «невооруженным» глазом, однако специалисту для подтверждения диагноза все равно потребуется снимок рентгена.
Грудной сколиоз 1 степени характеризуется следующими симптомами:
- асимметрия плечевого уровня;
- лопатки расположены на различном уровне.
Если у больного поясничный сколиоз в первой стадии развития, то у него можно заметить неравномерный тонус мышц и незначительное искривление позвонков.
Зачастую возникает левосторонний сколиоз 1 степени, поскольку 90% всего населения правши, что способствует ослаблению тонуса мышц с левой стороны тела. По той же самой причине у левшей возникает правосторонний сколиоз.
Лечение идиопатического сколиоза
Первичное лечение идиопатического сколиоза проводится консервативными методами. В официальной медицине принято рекомендовать пациентам практически постоянное ношение ортопедического корсета. Это крайне вредно, поскольку даже те мышцы спины, которые еще сохраняют свою работоспособность, начнут подвергаться дистрофии. Это только усугубит течение болезни и спровоцирует быстрое нарастание угла отклонения от центральной оси.
На первой и второй стадиях лечение идиопатического сколиоза можно успешно проводить с помощью методов мануальной терапии:
- массаж расслабляет чрезмерно напряженные и тонизирует недостаточно развитые мышцы спины, тем самым стимулируя правильное положение позвоночного столба за счет естественной поддержки мышечного каркаса;
- остеопатия усиливает процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, нормализует процесс тканевого обмена, восстанавливает правильное положение тел позвонков;
- лечебная гимнастика укрепляет мышцы спины и способствует развитию правильной осанки;
- кинезиотерапия исправляет недостатки физического развития;
- рефлексотерапия запускает процессы регенерации поврежденных тканей;
- физиотерапия ускоряет процесс восстановления;
- электромиостимуляция восстанавливает мышечный тонус и активизирует работу мускулатуры.
Курс коррекции идиопатического сколиоза разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому для получения рекомендаций в вашем случае запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.
Профилактика и лечение
Ошибочное представление о том, что идиопатические виды сколиоза в современном малоподвижном мире рано или поздно развиваются у всех и лечить их совсем необязательно, многим испортило не только осанку, но и здоровье. Даже легкая степень искривления способна быстро прогрессировать и в итоге привести к хроническим болезням, а поэтому пренебрегать профилактикой и тем более лечением не стоит.
Лечебная физкультура и ортопедический матрас
Этот комплекс мер больше относится к профилактическим, но способен помочь и на ранних стадиях возникновения сколиоза. Конечно, одной физкультурой возникшее даже небольшое искривление исправить, скорее всего, не получится, но вот предотвратить его дальнейшее развитие вполне возможно.
Мануальная терапия, массаж, физиотерапия и лечебный корсет
На сегодняшний день являются основными методами рекомендуемыми врачами-ортопедами. Их действие направлено на укрепление мышечного аппарата, снятие ненужного напряжения, избавление от болей и замедление прогрессирования болезни. Применяемые дополнительно лечебные корсеты фиксируют весь позвоночник и помогают замедлить развитие сколиоза. Их ношение назначают обычно при деформации свыше 25 градусов.
Хирургическое лечение
Так как позвоночник это, грубо говоря, та же кость, медикаментозное лечение обычно оказывается малоэффективным. К сожалению, никакие таблетки и уколы неспособны в достаточной мере повлиять на самую твердую ткань в организме.
Операцию можно проводить в любом возрасте. Суть её сводится к тому, что позвоночному столбу придают правильное положение и фиксируют его с помощью специальных металлических конструкций, которые остаются в теле человека на всю жизнь.
Как и любое заболевание идиопатический сколиоз легче предотвратить, чем лечить. Однако даже при тяжелых формах искривления бороться с ним можно и нужно. Наилучшие результаты лечения дает применение нескольких методик, но назначать их должен только врач.
Что делать, если диагноз сколиоз — Все буде добре — Выпуск 118 — 22.01.2013 — Все будет хорошо
