Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?
Боль при дорсопатии шейного отдела позвоночника не связана с какими-либо внутренними органами. И это большая проблема при диагностике. Источником боли всегда остается сам позвоночник. Согласно причинам происхождения и последствиям для организма, дорсопатия шейного отдела позвоночника делится на несколько разновидностей:
- деформирующую;
- спондилопатию;
- мышечную;
- диcкoгeнную.
Диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника ставят и старым, и молодым, и даже детям. Эта группа болезней вызывается не возрастными изменениями в костной или хрящевой ткани, но имеет причины, связанные с духом времени. Дорсопатию шейного отдела позвоночника связывают с гиподинамическим образом жизни, а симптомы недуга все чаще выявляют у школьников и студентов.
Лечение
Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.
Из консервативных методов лечения используют:
- Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
- Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
- Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
- Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
- Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
- Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
- Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
- Местное лечение (мази, крема, гели).
- Блокады триггерных точек анастетиками.
Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).
Немедикаментозное лечение:
- Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
- Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
- ЛФК.
- Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
- Мануальная терапия.
- Иглорефлексотерапия.
Причины возникновения
Большинство заболеваний, которые входят в группу дорсопатии шейного отдела позвоночника и требуют схожего лечения, главным образом вызываются дегенеративными процессами в позвоночных дисках. Существует ряд факторов, которые ускоряют появление заболевания:
- плохое (не сбалансированное) питание;
- наследственность;
- неблагоприятные условия (постоянная влажность, сквозняки);
- аномалии шейных позвонков.
Однако причинами дорсопатии шейного отдела позвоночника может послужить целый ряд патологий.
Низкий иммунитет
Нередко заболевание дорсопатия шейного отдела позвоночника протекает на фоне воспалительных процессов, вызванных различными инфекциями. Причиной воспаления могут стать самые безобидные бактерии или вирусы. Однако низкий иммунитет и общая слабость организма могут сделать воспалительные процессы длительными и перманентными. В конечном итоге это может привести к развитию дорсопатии шейного отдела и необходимости срочного медикаментозного или даже хирургического лечения.
Малоподвижность
Еще один бич современного мира – малоподвижный образ жизни. Опорно-двигательный аппарат человека создан для движения. Однако мы все больше времени проводим, сидя за столами или компьютерами. Мы учимся, работаем и отдыхаем в сидячем положении. И это одна из причин столь широкого распространения дорсопатии шейного отдела позвоночника.
Поднятие чрезмерных тяжестей
Излишние нагрузки могут приводить к травмам позвоночника, которые влекут за собой травматические изменения, приводящие к дорсопатии шейного отдела позвоночника.
Аномалия в осанке, неправильная постановка спины
Неправильная осанка, постоянное пребывание в напряженной позе и даже сон на неудобной подушке могут приводить к болевому напряжению в мышцах. Именно это напряжение в большинстве случаев и становится причиной дорсопатии шейного отдела позвоночника. К похожим последствиям также могут привести: переохлаждение и чрезмерные нагрузки на шею.
Классификация дорсопатий
В зависимости от локализации поражений позвоночника, дорсопатия делится на три основные группы:
- Дорсопатия шейного отдела.
- Дорсопатия грудного отдела позвоночника (из-за значительной ригидности этого отдела встречается редко). Чаще всего, дорсопатия в этом отделе встречается в области нижних грудных позвонков, ближе к поясничному отделу.
- Дорсопатия поясничного и крестцового отдела позвоночника.
Несмотря на то, что дорсопатия поясничного крестцового отдела позвоночника гораздо более распространена, чем цервикальная, поражение шейных позвонков является более опасным, поскольку может приводить к нарушению кровообращение головного мозга.
- Деформирующие. Эти заболевания возникают в результате нарушения нормального расположения суставов позвоночника относительно друг друга, различных изменений кривизны и многих других патологических изменений в позвоночнике, включая выпячивание диска и межпозвонковые грыжи.
- Спондилопатия. Манифестация этих дорсопатий возникает у людей в результате серьезных травм позвоночника и различных заболеваний, которые вызывают дегенеративные изменения в костях скелета (инфекционные или опухолевые образования).
- Дискозная (дискогенная). Развитие таких дорсопатий является результатом выраженной дегенерации хрящей позвоночника, что приводит к смещению позвонков и грыжам межпозвоночного диска.
Кроме того, существует классификация дорсопатии, основанная на виде патологии позвоночника:
Cимптомы
Дорсопатия шейного отдела сопровождается болями и головокружением, нарушением сна, перепадами давления и затруднением движений в шейном отделе. Однако большинство этих симптомов могут говорить о множестве других болезней. Для надежной диагностики дорсопатии шейного отдела позвоночника применяется рентгенологическое обследование. Тем не менее, существуют симптомы, которые с большой долей вероятности проявляются именно при дорсопатии.
Увеличение болевого синдрома при резких движениях
При дорсопатии шейного отдела позвоночника боль ощущается в области лопаток. Возможны болевые ощущения и в области головы. При этом важным отличием дорсопатии от других болезней является то, что болевые ощущения усиливаются при резких движениях.
Сильная усталость
Сильная усталость наблюдается при хронических мышечных болях (фибромиалгиях), вызванных дорсопатией шейного отдела позвоночника.
Головные боли и головокружения
К головокружению может приводить осложнение дорсопатии шейного отдела позвоночника – спазм шейной артерии. Это проявление дорсопатии представляет опасность для жизни пациента, поскольку спазм шейной артерии приводит к ишемии (ухудшению кровоснабжения) головного мозга и даже инсульту
. При таком осложнении дорсопатии шейного отдела позвоночника пациент испытывает зрительные и слуховые нарушения, стреляющие боли, головокружение и кратковременную потерю сознания.
Методы лечения и профилактики
При обнаружении у пациента шейной дорсопатии нужно быть готовым к тому, что лечение будет длительным. Необходимо снять болевой синдром и воспалительные процессы, убрать спазм и напряжение связок.
Для этого назначается медикаментозное лечение. Используют противовоспалительные препараты: таблетки, инъекции, мази, кремы, гели. Сроки приема лекарств регламентируются лечащим врачом.
Важно!Большинство лекарственных препаратов имеют значимые побочные эффекты.
Часто развиваются кровотечения, возникают проблемы с пищеварением.
После того, как острая боль проходит, назначается комплекс процедур:
- Массаж;
- ЛФК;
- Гимнастика;
- Мануальная терапия;
- Иглоукалывание;
- Физиопроцедуры.
При помощи комплексного лечения, Вы достигните желаемого результата.
Рекомендации по лечению дорсопатии смотрите на видео:
Упражнения
Гимнастика позволяют улучшить состояние мышц, гибкость шейного отдела позвоночника. ЛФК поможет нормализовать кровообращение, питание головного мозга.
Рекомендованные при дорсопатии шеи упражнения:
- Исходное положение – лечь на твердую поверхность. Руки расположить вдоль туловища. Совершать движения головы вправо и влево поочередно. Не меньше 10 раз в каждую сторону. При этом напрягается шейно грудная мышца.
- Не меняя исходного положения, совершать приподнимание головы к груди и обратно. Количество повторений – 10-15. Должно ощущаться небольшое напряжение на шейном уровне.
- Если у вас сидячая работа, это упражнение специально для вас. В исходном положении сидя, запрокидывать голову назад и возвращать обратно. Повторять 10-15 раз.
Выполнять упражнения нужно в спокойном, умеренном темпе ежедневно.
Только размеренные и регулярные тренировки помогут избавиться от боли.
В случае появления болевых ощущений, стоит закончить упражнения и проконсультироваться у специалиста.
Для устранения болевого симптома, рекомендуется применять простой и эффективный метод. Упражнения с тренажером Древмасс. Он разработан специалистами и апробирован клинически. Лечит проблему изнутри, воздействует на причину.
В основе действия Древмасс лежит три основных принципа здоровой спины:
- Формирование правильного мышечного каркаса;
- Восстановление кровообращения;
- Вытяжение позвоночника.
Начинать любое восстановление необходимо с разминки. Она позволяет подготовить мышцы к упражнениям.
При диагнозе «шейная дорсопатия», гимнастика должна проводиться с постепенным увеличением нагрузки. Необходимо исключить упражнения с резкими движениями.
Для лечения и профилактики заболевания рекомендуется заниматься регулярно.
Лечебная физкультура должна назначаться и контролироваться лечащим врачом. Выполнять ЛФК можно только тогда, когда нет болевых ощущений.
В случае если они появились, нужно закончить упражнения и сообщить о дискомфорте доктору.
Массаж
Обязательным пунктом в комплексном лечении шейной дорсопатии является массаж.
Рекомендуется обратиться к опытному массажисту, который знает, как работать с пациентами, которые имеют проблемы шейного отдела позвоночника.
Массаж должен быть спокойным, разогревающим, поглаживающим. Минимальный курс – десять посещений. Для профилактики посещать кабинет массажа стоит не менее 2 раз в год.
Диагностика заболевания
Диагностика дорсопатии шейного отдела начинается с традиционного осмотра неврологом
, привычного опроса и пальпации мышц. В случае обнаружения мышечного уплотнения или возникновения подозрений на дорсопатию шейного отдела позвоночника специалист направляет пациента на рентгенологическое обследование. Это наиболее доступный и распространенный метод диагностики подобных заболеваний. В некоторых случаях требуются более информативные методы обследования. Тогда пациента направляют на
магнитно-резонансную томографию
. МРТ позволяет диагностировать дорсопатию шейного отдела позвоночника и выявлять наиболее серьезные осложнения.
Методы диагностики
Диагноз дорсопатии ставят на основании данных анамнеза и клинического обследования пациента, лабораторные тесты не используются. Инструментальные методы диагностики позволяют выявить только неспецифические изменения и, как правило, не имеют высокой диагностической ценности. Однако болевой синдром может быть проявлением другого, более серьезного заболевания.
Если пациент не отвечает на терапию, есть необходимость в более глубоком обследовании. Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для определения серьезных структурных изменений в шейных позвонках или спинномозговом канале. Если пациент жалуется на боль в плечах и грудном отделе, это может быть сигналом висцеральной боли, отдающей в указанные зоны.
В исследовании Travell и Simons указано на повышение уровня изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) 1 и 2 в крови, при нормальном уровне общей ЛДГ у пациентов с миофасциальным болевым синдромом.
Лечение шейного отдела
Способы лечения дорсопатии шейного отдела зависят от причины заболевания. Лечению подвергаются как источник болезни, так и наиболее опасные и болезненные симптомы:
- мышечное напряжение;
- острая боль;
- ишемия
.
Методы также могут различаться, в зависимости от тактики и цели лечения.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) назначается при лечении дорсопатии шейного отдела, когда требуется укрепить связки и мышцы пациента. Также регулярное выполнение продуманного комплекса упражнений повышает тонус и улучшает обменные процессы, что жизненно важно при дорсопатии.
Мануальная терапия
Мануальная терапия может применяться в тех случаях, когда врачу точно известно, как лечить дорсопатию шейного отдела в конкретном случае. Метод помогает устранить простые подвывихи шейных позвонков и облегчить страдания пациента при болях.
Массаж
Курс массажа входит в комплексное лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника наряду с физиотерапией, лазерной терапией и ЛФК. Когда заболевание находится на серьезной стадии, могут потребоваться медикаментозные или хирургические методы лечения.
Вытяжение и физиотерапия при дорсопатии
Для разгрузки позвонков и межпозвоночных дисков применяют лечение вытяжением. Пациента укладывают на специальную кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными петлями за голову или подмышки. Иногда используют подводное вытяжение: человек находится в бассейне, к его шее прикреплен поплавок, а к ногам — груз.
Из физиопроцедур применяют электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, дарсонвализацию, диадинамические токи, воздействие ультрафиолетовым излучением, ультразвуком. После стихания болей назначают массаж, лечебную физкультуру. В некоторых случаях прибегают к помощи мануальной терапии, иглорефлексотерапии, остеопатии.
Для нормализации работы пораженных нервных корешков врач назначает сосудистые препараты, витамины группы B.
В каждом отдельном случае лечение дорсопатии подбирают индивидуально, в зависимости от того, каким заболеванием она вызвана. Иногда — в редких случаях — может потребоваться хирургическое вмешательство.
Дорсопатия — как правило, хроническое заболевание, если не проводить правильного лечения, со временем оно может сделать человека инвалидом. Если вас беспокоят боли в спине — посетите невролога в ближайшее время, запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01.
Основной признак всех видов дорсопатий – боли в спине (или в шее, пояснице – в зависимости от того, какие отделы позвоночника поражены патологическим процессом).
Боли чаще всего ноющие, беспокоят постоянно, становятся сильнее во время физических нагрузок, когда человек поднимает тяжести, длительном пребывании в однообразной неудобной позе, при резких движениях. Также могут возникать расстройства чувствительности (онемение, покалывание, «ползают мурашки»), движений (парезы, параличи) в зоне иннервации пораженных нервных корешков.
Симптомы дорсопатии имеют некоторые особенности в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал.
Запишитесь на консультацию невролога сегодня
Оставьте свой номер телефона
Способы и методы профилактики заболевания
Профилактические меры позволят купировать развитие болезни до того, как придется лечить шейную дорсопатию. Простой комплекс мер позволит избежать болезненных ощущений, дорогостоящего лечения и опасных осложнений в будущем. Поэтому к профилактике дорсопатии шейного отдела позвоночника нужно отнестись со всей возможной серьезностью. Правила профилактики просты. Нужно:
- правильно питаться;
- контролировать массу тела;
- больше двигаться;
- не допускать переохлаждения.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечения дорсопатии обычно назначают одновременно несколько средств, цель которых – снять боль, воспаление, улучшить питание нервов, устранить болезненный мышечный спазм. Оптимальным является сочетание лекарственной терапии с физиолечением и занятиями (в фазе восстановления) лечебной физкультурой. Применяют следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные препараты (в форме гелей, мазей, таблеток или специальных пластырей, пропитанных лекарством);
- хондропротекторы;
- витамины группы В;
- миорелаксанты;
- в тяжелых случаях и с большой осторожностью возможен однократный прием диуретиков и глюкокортикостероидов (обычно в виде инъекции в область болезненно спазмированной мышцы);
- так называемые «сосудистые» препараты, улучшающие микроциркуляцию, то есть кровоснабжение в области пораженного нерва;
- при невыносимых болях, резко снижающих качество жизни больного, назначают лекарственные средства из группы антиконвульсантов.
Если в течение двух недель не отмечается положительной динамики, врачебная тактика пересматривается: обычно «не сработавший» препарат заменяют на лекарство из другой группы, назначают лечебные «блокады» или добавляют к схеме терапии новые составляющие.
В том случае, если в течение четырех недель симптоматика дорсопатии шейного отдела сохраняется, необходимо пересмотреть диагноз или лечебную тактику. Чаще всего оказывается, что грыжа диска шейного отдела (если именно она явилась источником возникновения жалоб) достигла значительных размеров и подлежит хирургическому лечению.