Гигрома на пальце руки — неприятное суставное новообразование в виде кистозной опухоли, сформированной из соединительной ткани связок и серозной жидкости. Патология может развиваться на любых участках тела, но чаще всего аномалия затрагивает сухожилия верхних конечностей.
Поражает болезнь, в основном, молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Распространенность же гигромы среди пожилых людей и детей незначительная. Лечить опухоль, несмотря на ее доброкачественную природу, нужно обязательно. Пуская патологию на самотек, увеличивается риск ее метастазирования и перехода в хроническую форму.
Характеристика заболевания
Сухожильный ганглий — второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.
Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.
Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.
По предположениям, первопричиной образования кисты является перерождение (метаплазия) соединительной мышечной, хрящевой или костной ткани. Размещается гигрома, преимущественно, в сухожильном влагалище и суставной сумке.
Твердая как кость или мягкая шишка. От чего зависит
Если шишка мягкая, возможно, это жировик. Относят его к опухолевым новообразованиям. Появляется в жировой ткани под кожей. Липома мягкая на ощупь, смещаемая, не болит. Появлению доброкачественного образования способствует наследственность, травмирование. Более плотным оно будет при ощупывании, если в образовании присутствует упругая фиброзная ткань.
Шишка на кисти руки под кожей образовывается вследствие разрастания кости. На ощупь она твердая, возникает после перенесенных болезней, также передается на генетическом уровне от родителей детям. Согласно статистике, определяется чаще у мужской половины населения. Диагностировать данное уплотнение позволяет рентгенологическое исследование.
Мягким поражением являются лимфоузлы. Они разрастаются, превращаются под кожей в болезненную шишку. Относительно твердым считается уплотнение в виде саркомы. Оно не болит, имеет четкие контуры, слегка красного цвета, появляется в любом подкожном месте. Внешне саркома похожа на метастазы рака внутренних органов.
На кистях, суставах появляются твердые бугорки ревматоидного артрита. Они сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением. Если своевременно не обратиться ко врачу, болезнь будет прогрессировать.
Классификация гигромы
В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:
- Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
- Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
- Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.
Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.
Может ли пройти сама
В медицине встречались случаи, когда гигрома запястья исчезала сама по себе. Такое действительно бывает: киста рассасывается, не оставляя следов. Однако рассчитывать на подобное не стоит: это происходит крайне редко, причины исчезновения новообразования до сих пор не изучены до конца, кроме того, процесс может занять долгое время – несколько месяцев или даже лет. Так что, несмотря на то, что гигрома может пройти сама, обратиться к врачу стоит, как только она начала причинять дискомфорт. Провести соответствующее лечение – намного более быстрый и надежный способ избавиться от синовиальной кисты, чем ждать ее возможного саморассасывания. Новообразование может исчезнуть, если повредить (раздавить) его, но такой метод крайне не рекомендуется, так как связан с возможными осложнениями и высоким риском рецидива.
Причины развития
До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:
- Наследственную предрасположенность;
- Однократное или повторное травмирование сустава;
- Систематическая нагрузка на пальцы рук;
- Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
-
Перенесенные ушибы, вывихи и растяжения; - Устойчивая деградация клеток связочного аппарата;
- Результат профессиональной деятельности, требующей интенсивную нагрузку на верхние конечности;
- Микротравмы суставной оболочки.
Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.
Почему появляется шишка
Бугорок под кожей может появиться у любого человека. Часто он появляется без видимых причин. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, чьи профессии связаны с давлением на кисти рук, воздействием на кожный покров. К такой категории относятся пианисты, писатели, прядильщики, наборщики текстов, секретари.
Причины заболевания кроются в следующем:
- наследственная предрасположенность;
- воспаление суставной сумки;
- травмирование (в 30% случаев);
- воспаление в синовиальной оболочке сухожилия;
- постоянные нагрузки на суставы;
- активные занятия спортом;
- монотонные движения кистью.
Работа за компьютером сильно сказывается на суставах рук
Статистика показывает, что подвержена данному заболеванию больше женская половина населения. Девушки в возрасте 20–30 лет заболевают гигромой чаще. У детей, стариков жидкостные кисты встречаются редко.
Само по себе уплотнение не появляется. Возникает оно как результат физической систематической нагрузки, как последствие травмирования, невылеченного воспаленного сустава. Вырастает шишка за долгий промежуток времени, способна достигать больших размеров.
Симптоматика болезни
Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:
- Боль в области сустава при сдавливании фиброзного уплотнения;
- Разрастание опухоли до значительных размеров — от 3 до 6 см;
- Утолщение и шероховатость кожи на месте кисты;
- Покраснение эпидермиса при текущем воспалении;
- Очень быстрое увеличение опухоли — буквально за 1-2 дня;
- Наличие мягкой, эластичной консистенции;
- Небольшое нарушение подвижности сустава в следствие влияния на него растущей кисты;
- Субфебрильная температура тела — от 37 до 38 С°.
В отдельных случаях может наблюдаться нагноение синовиальной жидкости, сильная слабость, ломота в суставах и мышцах, тошнота в сопровождении рвоты, паралич биомоторики, локальный отек и обморочное состояние, что свидетельствует о микробном поражении кисты и развитии септического процесса. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.
Причины появления шишки на кости запястья руки
Начнем рассматривать причины шишки на запястье с самого обычного остеоартроза, который без своевременного лечения приводит к полной деформации головок костей, входящих в сустав. Это препятствует нормальной работе кисти. Человек утрачивает возможность совершать определённые движения пораженной рукой.
В этом случае причины шишки на запястье руки могут заключаться в следующих факторах негативного влияния:
- травмы в области запястья, в том числе и переломы лучевой кости в типичном месте;
- воздействие низких температур при неправильно подобранной одежды на осенний и зимний период;
- повышенные физические нагрузки, в основном при выполнении профессиональных обязанностей (часто страдают маляры, швеи, повара, кондитеры, грузчики и строители);
- туннельный синдром и другие виды защемления нервного волокна, приводящие в нарушению микроциркуляции крови в области запястья и кисти;
- артриты и артрозы, в том числе и ревматоидного характера.
Шишка на кости запястья не формируется мгновенно, обычно для этого необходимо достаточно продолжительное время. Если припухлость возникла внезапно, то вероятнее всего это гематома после травматического воздействия и нужно обращаться к травматологу для исключения серьезных последствий.
При деформирующем остеоартрозе шишка на кости на запястье руки формируется поэтапно:
- нарушение процесса кровоснабжения мягких тканей приводит к тому, что хрящевая ткань сустава обезвоживается;
- на её поверхности образуются небольшие трещины;
- они заполняются отложениями солей кальция;
- в области наибольшего поражения образуется выраженный костный нарост;
- при дальнейшем воздействии патогенных факторов эта шишка только увеличивается.
Как правильно, если шишка на кости запястья отчетливо пальпируется, то заболевание уже перешло в третью стадию. На этом этапе лечение без хирургической операции еще возможно, но может занять определённое время. Не стоит откладывать визит к врачу. Если не начать лечение на этой стадии, то в дальнейшем оно будет возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Чем опасно заболевание
Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:
- Самопроизвольное вскрытие кисты и вытекание серозной жидкости в прилегающие мягкие ткани или наружу;
- Продавливание содержимого опухоли внутрь суставной полости;
- Метастазирование и формирования множественных фракций ганглия;
- Воспаление и нагноение в месте нахождения кисты — тендовагинит и пр.
При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.
С чем можно спутать гигрому: липома, фиброма и другие образования
Благодаря использованию рентгена можно исключить другие заболевания, связанные с суставными изменениями.
Специальные исследования и пробы позволяют установить природу уплотнения, поставить точный диагноз:
- Гигрома часто встречается в форме небольшого шарика. На месте дислокации она растягивает кожный покров, жировую прослойку. От иных участков кисти местоположение уплотнения не отличается, возможна легкая шероховатость. Гигрома имеет доброкачественный характер, появляется на кистях рук, болезненных ощущений не доставляет.
- Липома образуется на кожной поверхности, провисает, если имеет большой размер. Она не поддается консервативным методам лечения. Рядом с одним бугорком вырастают другие.
- Фиброма напоминает бесцветную выпуклую родинку. Обычно причиняет только косметический дискомфорт. Развивается медленно, этим отличается от других уплотнений.
- Атерома формируется вследствие закупорки сальных желез. Причиной возникновения является нарушение обмена веществ в организме. На ощупь атерома мягкая. Отличается она от других образований высоким риском инфицирования, приводит к нагноению.
Главное отличие описанных новообразований в их происхождении, способах лечения.
Методы диагностики
Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:
- Пальпация места поражения ганглия и замер его параметров;
- Взятие пункции кисты;
- Проведение рентгенографии пальца;
- МРТ;
- УЗИ нароста;
- Общих лабораторных анализов — мочи, крови, исследования уровня глюкозы, биохимического анализа, тестов на гепатиты и венерические заболевания.
Виды гигром – где может располагаться
Синовиальная киста является уплотнением, заполненным жидкостью. Выглядит неэстетично.
Бугорок образуется:
- В лучезапястном суставе. Образование легко заметно, находится на тыльной стороне. Протекает бессимптомно, лишь некоторые чувствуют небольшое болевое проявление во время движения. По своей консистенции мягкое, плотное.
- На внешней поверхности ладони. Этот тип считается редким из-за своей позиции, находится в центре.
- На тыльной стороне пальца, в области межфалангового сустава. Кожный покров становится тонким, натягивается.
- У основания пальцев. Месторасположение это редкое. На вид шишка не больше булавочной головки. Болевой синдром проявляется при нажатии.
Независимо от расположения, гигрома не сковывает движения, не причиняет дискомфорт, не опасна для жизни.
Лечение гигромы
Выбор терапевтического метода воздействия на кисту основывается на клинических заключениях обследования и степени осложнения заболевания. Для лечения гигромы на пальце руки используют разные приемы:
- Консервативные методики. Состоят из введения глюкокортикостероидов в полость кисты, употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, антигистаминов, средств кортикостероидной группы, миорелаксантов и мазей местного действия.
- Физиотерапия. Предполагает применение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофореза, фонореза и Гидрокортизоном, УФ-облучения, тепла и компрессионных повязок, массажа.
- Хирургическое удаление или бурсектомия. Показано в запущенных ситуациях при наличии сильной боли во время механического движения фаланги, быстрого роста кисты и ее размножения, онемения и неподвижности пальца. Операция проводится под местным наркозом и занимает не более 30-40 минут.
- Прокол или пункция. Предусматривает откачивание жидкого содержимого капсулы и введение в свободную полость лекарственного препарата.
- Лазерное выпаривание. Принцип технологии такой же, как и при полосной операции, но с использованием лазера вместо скальпеля.
Раздавливание, хоть и простой метод, но не самый эффективный. Данная технология ввиду своей устарелости практически не применяется.
В течение курса лечения и реабилитационного периода не рекомендуется нагружать больной палец, дабы исключить повторное скопление жидкости и образование новых фракций кисты. По этой причине при диагнозе гигрома больничные длительные.
В чем опасность новообразования
Как заболевание гигрома не несет никакой угрозы жизнедеятельности организма. Однако легкомысленно относиться к ней не следует.
Необходимо обратиться в клинику сразу после обнаружения уплотнения:
- Если образование расположено на открытом месте, оно приводит к психологическому дискомфорту.
- В запущенном виде киста разрастается до больших размеров, подвижность сустава или всей конечности ограничивается.
- Хоть и редко, но образованию сопутствуют болевые ощущения. Интенсивность их нарастает во время движения, что существенно мешает нормальной жизни.
- Новообразование способствует развитию других болезней, часто более опасных, чем сама гигрома. Однако серьезные осложнения очень редки для данного заболевания. Только в самых запущенных случаях могут появиться сопутствующие болезни.
- Возможные осложнения возникают и как последствия хирургического вмешательства. Сама операция абсолютно безопасна. Риск представляет вероятность заражения инфекцией. Если такое произошло, проводится повторное оперативное вмешательство.
- Осложнение способно возникнуть при случайном поражении оболочки гигромы. Жидкость попадает в здоровые ткани. Существует вероятность зарождения новых уплотнений.
Профилактика заболевания
- Бережное отношение к конечностям — избегание перенапряжения и травмирования;
- Равномерное распределения нагрузки на руки и эластичное бинтование при выполнении физической работы;
- Лечение сопутствующих и хронических заболеваний — бурситов, артрозов;
- Избегание натирания мозолей;
- Не затягивание лечения патологии в случае ее появления;
- Сбалансированное питание и доступ к витаминам;
- Периодический медосмотр, особенно при наличии болезни суставов.
Фото гигромы с внешней и внутренней стороны запястья
Шишка представляет собой доброкачественное образование, формируется на кисти руки, медленно развиваясь под кожей. Первое время она остается незаметной.
По мере роста начинает приносить косметический, а иногда и физический дискомфорт. После обнаружения уплотнения следует обратиться в клинику.
Отвары
- Как избавиться от шишки с помощью сирени? Цветки надо залить 0,5 л воды и проваривать 10-15 минут. Полученный отвар перед применением следует процедить и втирать в запястье.
- Для лечения гигромы также используются ветки сосны. Сосновые ветки заливаются кипятком, затем провариваются в течение 30 минут. Отвар используется для приготовления особого теста. Из этого теста надо делать лепешки и прикладывать к новообразованию.
- Спиртовой компресс —, еще одно действенное народное средство. Небольшой отрез марли надо смочить чистым спиртом и приложить к пострадавшей области на два часа. Марлю следует накрыть полиэтиленом. Спирт постепенно испаряется, поэтому повязка меняется несколько раз в день.
- На начальной стадии заболевания эффективен компресс из чистотела. Понадобится 300-400 г свежего растения, чистотел измельчается, из сырья отжимается сок, которым пропитывается повязка. Ткань нужно приложить к больному запястью на 3 часа. Чтобы размеры опухоли уменьшились, делать компресс следует раз в два дня.
- Есть еще один способ —, компресс из капусты. Капустный лист обдают кипятком и промазывают медом, затем прикладывают к шишке на руке в течение трех дней.
- Также существует метод с использованием красной глины и соли. Сухая глина смешивается с солью, полученная смесь разводится стаканом теплой воды. Необходимо тщательно перемешать глину, соль и воду, тогда получится вязкая однородная субстанция. Смесь наносится на шишку, затем больное место бинтуется. Повязку нужно носить в течение всего дня. Курс терапии длится 10 суток. Такой народный способ считается весьма действенным: глина и соль не только помогают избавиться от кисты, но и предотвращают появление новых шишек.
Как диагностировать патологию на запястье
Предварительно установить диагноз на ранних этапах образования шишки на запястье на руке сверху или снизу помогает визуальная диагностика и пальпация, проведенные специалистом при осмотре.
В домашних условиях осмотреть вызывающую подозрение опухоль на руке можно при помощи теста по проходимости света сквозь кисту.
Спецификой онкологических патологий является их прозрачность при просвечивании под источником яркого освещения.
Однако увидеть полную картину патологии, установить окончательный диагноз и назначить наиболее приемлемое лечение позволяет лишь полное клиническое обследование, состоящее из ряда лабораторных анализов, а также ультразвукового исследования запястья или проведения процедуры МРТ.
