Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое и лечение в статье невролога Пинаевой Н. В.

Содержание

Что такое спондилит

Спондилит — это воспаление тел позвонков и межпозвоночных дисков позвоночного столба, вызванное инфекцией или аутоиммунными расстройствами, развивающийся обычно у генетически предрасположенных к этому людей.

Спондилит может развиваться у людей любого возраста и не зависит от пола. Болезнь опасна тем, что приводит к разрушению костной ткани позвонков, их смещению, защемлению нервных корешков и повреждению спинного мозга, происходит деформация позвоночника.

Спондилит шейного отдела поражает суставы шейного отдела позвоночника. Боль локализована в плечах и ключицах, затруднены движения шеей, впоследствии развивается слабость в руках. Более подробно симптомы и лечение спондилита шейного отдела позвоночника будут описаны ниже в статье.

Спондилит грудного отдела позвоночника вызывает деформацию грудной клетки, развивается поверхностное дыхание, одышка, покалывания в области грудины.

Немного о болезни: что это такое – спондилоартрит? По факту, данное заболевание провоцирует неконтролируемое воспаление, которое можно наблюдать практически во всех структурах осевого скелета – синовиальные оболочки, сухожилия, связки и суставы.

По статистике болезни Бехтерева повержена в основном сильная половина человечества – обычно это мужчины от 35 лет, хотя выявляют случаи по развитию анкилозирующих процессов и с 15 лет. Женщины болеют приблизительно в 5 раз реже.

Также спондилоартрит является серонегативным, то есть при обследовании не выявляются тела к ревматоидному фактору, который характерен для сходных воспалительных процессов.

Причины

Достоверной информации об истинной этиологии недуга нет. Есть догадки и теории, которые в основном сводятся к аутоиммунным процессам, когда собственные иммунные клетки проявляют агрессию на суставы и связки организма.

Помимо научных предположений выделяют и группу провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком к развитию спондилоартрита позвоночника:

стресс;
воспалительные инфекции полости рта, мочеполовой системы, ЖКТ, особенно их хронические формы;
травмы позвоночного столба.

Классификация

Подразделение нужно для определения тяжести процесса, а также клинической оценки. Выделяют 3 стадии спондилоартрита – начальная, умеренная и поздняя. Их различия в том, насколько выражены ограничения в подвижности и изменения в связках.

Еще одной классификацией принято считать разделение по течению заболевания.

Медленно прогрессирующая.
Медленно развивающаяся, но с включением периодов обострения.
Быстро прогрессирующая (особенность в крайне стремительном развитии неподвижности позвонков).
Септический – артрит с резким началом, лихорадкой, профузными потами и значительным повышением СОЭ.

Симптомы

Спондилоартрит позвоночника поясничного отдела развивается крайне медленно. Признаки и неприятные ощущение в большинстве своем просто игнорируются, многие даже не задаются вопросом «что это со мной?».

В скором времени больного начинают беспокоить болезненность внизу спины, которая может отдавать в ягодичную область. Боль постоянная и ноющая, особенно характерно ее усиление в ночные часы. На этом этапе зачастую хворь приравнивают к стандартным народным диагнозам — «продуло спину» или «потянул».

К первоначальным симптомам болезни Бехтерева относят:

боль – ноющего характера, с акцентом активности ночью;
чувство скованности в районе поясницы – выражается особенно часто после пробуждения. Пациент может снять такое напряжение после того как расходится или примет горячую ванну;
припухлость и болезненность суставов нижних конечностей – если недуг затронул и другие части скелетно-мышечного аппарата.

С развитием спондилоартрита становится заметно сглаживание поясничного отдела, двигаться, наклонятся становится все труднее. При сильном прогрессировании позвоночник может вообще потерять изгибы, принимая так называемую «позу просящего» — физиологический выступ в районе груди также разглаживается.

Спондилоартрит может вовлекать суставы конечностей, вызывая явление артритов. Характерной особенностью служит поражение плечевых и тазобедренных сочленений.

Иногда поражаться могут внутренние органы. Сначала происходят заболевания глаз в виде увеитов (воспаление сосудистой оболочки глаз) и иридоциклита (вовлечение в воспаление радужки). Позже возможно присоединение сердечно-сосудистых патологий – миокардиты, перикардиты, а также легочная система в виде эмфизем и фиброзных изменений.

Лечение остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

В клинике доктора Длина используются уникальные методы терапии, основанные на фундаментальных исследованиях российских и зарубежных ученых. Практикуются авторские методы основателя клиники и его последователей. Все технологии терапии одобрены Министерством Здравоохранения России. Врачи клиники имеют большой практический опыт в лечении болезней позвоночника. Используя безоперационные методики, они неизменно добиваются положительных изменений и устойчивой ремиссии.

Классические методы медицины, которые вам предложат в любой стандартной больнице, включают выжидательную тактику, со временем приводящую к выпячиванию фиброзного кольца и развитию грыжи диска. Затем пациенту назначается оперативное вмешательство с приемом противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов и витаминов. Это дает определенный эффект, если внедрить хондропротекторы в очаг изменений поврежденного хряща.

Необходимое усиление диффузного питания можно обеспечить только с применением способов мануальной терапии и остеопатии. Что касается остальных групп лекарств, то они лишь умело маскируют беспокоящие человека симптомы. Первопричина патологических изменений при этом не исчезает, а со временем она вернет всю снятую симптоматику, еще больше усилив ее.

В нашей клинике подход к лечению в корне другой. Врачи используют ручные техники мануальной терапии и остеопатии, деликатно восстанавливая анатомию внутренних органов и взаимоотношения между ними. Детальная проработка позволяет восстановить амортизирующие способности межпозвонковых дисков, запустить процессы регенерации тканей силами самого организма.

В комплексе применяются такие методы лечения остеохондроза крестово-поясничного отдела позвоночника, как кинезиотейпирование, ударно-волновая терапия, Ди-Тазин терапия. Эти техники помогают восстановить нормальное кровообращение, убрать излишнее напряжение в мышцах, зафиксировать пострадавший отдел для возврата ему прежней активности. Уже после первых 2 сеансов исчезают мучающие боли. Тракционное вытяжение помогает устранить их на длительный срок.

Ориентация в нашем медицинском центре идет на долговременный результат, а не на сиюминутные достижения. Если острая боль и другие неприятные симптомы отступают практически сразу, пожизненную ремиссию способны обеспечить несколько курсов индивидуально составленной терапии.

Пройти бесплатную консультацию и получить заключение профессионального невролога вы можете в любой день, записавшись на прием по телефону горячей линии. Наши отделения работают на Проспекте Мира, в Пушкино и Новых Черемушках. Выбирайте наиболее удобный для вас адрес и приходите на прием. Наши врачи помогут вам обрести свободу движений без боли и дискомфорта.

Классификации

В медицинской практике спондилит разделяют на две большие группы. Классификация проводится с учетом возбудителя воспалительной инфекции:

специфическая форма спондилита – это вторичное осложнение после туберкулеза, сифилиса и других инфекций этого ряда;
неспецифическая форма спондилита — когда возбудителями являются стрептококки или стафилококки.

Виды специфического спондилита

Туберкулезный – развивается после внедрения микобактерий туберкулеза в позвонки грудного отдела. При прогрессировании патологии костная ткань плавится под воздействием токсинов, деформирование сегментов осложняется формированием выраженного кифоза (горба). Гнойные массы накапливаются в позвонках и при попадании в спинномозговой канал оказывают компрессию на спинной мозг, что проявляется неврологической симптоматикой. Нарушение иннервации грозит параличом нижних конечностей, сбоем в работе органов малого таза.
Актиномикотический – вызывается грибком, создавая обширное поражение позвоночника. Характерным симптомом для данного вида спондилита является формирование мелких серых зерен (друзов), которые выделяются из свищей, образующихся в позвоночнике.
Бруцеллезный – локализуется в поясничном отделе, бруцелла формирует мелкие очаги дегенеративного поражения, которые просматриваются на рентгеновском снимке.
Тифозный – поражение распространяется не только на позвонки, но и на межпозвоночный диск. Деструкция тканей осложняется формированием абсцесса (гнойной полости) чаще в позвонках грудного отдела.
Сифилитический – редко встречающийся вид спондилита, локализуется в шейном отделе позвоночника. Активное прогрессирование осложняется сдавлением спинного мозга гнойными массами, что чревато развитием неврологических симптомов.

Неспецифический спондилит

Болезнь Бехтерева – системная патология, входящая в данную группу, чаще поражает мужчин от 20 до 40лет. Сопровождается ночными болями, гнойным воспалением в позвонках поясничного отдела. Деформирование позвонков приводит к укорочению поясничного отдела и формированию выраженного кифоза. Кроме того, воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока, стенки артериальных сосудов, развивается артрит периферических крупных сочленений.
Гематогенный гнойный спондилит развивается стремительно. Острая боль на фоне высокой температуры сопровождает воспаление костной ткани. Возбудитель попадает к месту поражения гематогенным путем (с кровью или лимфой) из удаленных очагов инфекции.
Ревматоидная форма является следствием хронического аутоиммунного процесса, который имеет системное течение. Под агрессию иммунных клеток попадают сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы, а также глаза и кожа.
Болезнь Кюммеля – асептический спондилит, причиной которого является травма позвоночника, приводящая к образованию некротических участков. Частая локализация – грудной отдел позвоночника.

К изучению ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Лечение обострения грыжи

Каждый вид межпозвоночной грыжи имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно избавится от грыжи за 10 сеансов

Симптомы обострения межпозвоночной грыжи могут напоминать другие заболевания – опухоль спинного мозга, патологии сердца. Чтобы точно понять причину дискомфорта, лучше сделать МРТ. Снимки помогут определить и рассмотреть грыжевое выпячивание, оценить его размер, степень и направление сдавливания тканей. Информативный метод и компьютерная томография (КТ), но на таких снимках видны только костные ткани. По их состоянию и определяется наличие грыжи и назначается лечение.

Медикаментозное лечение обострения грыжи

При обострении межпозвоночной грыжи поясничного или другого отдела самолечение недопустимо. Препарат и дозировку должен назначить врач после обследования. Анальгин и другие обезболивающие средства без консультации можно принимать только в качестве первой помощи, после чего сразу обратиться к специалисту.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для купирования боли при обострении грыжи поясничного или другого отдела подходят нестероидные противовоспалительные препараты — таблетки или внутримышечные уколы. Хороший эффект дает их сочетание с кремами и мазями на основе НПВС. Они обладают и противовоспалительным действием.

При обострении грыжи позвоночника назначают:

Кетопрофен;
Мелоксикам (Мовалис);
Целекоксиб;
Аркоксиа;
Нимесил;
Диклофенак.

Нестероидные противовспалительные препараты для лечения обострения грыжи

Нестероидные противовоспалительные препараты можно купить в аптеке без рецепта. Но они плохо влияют на органы пищеварительной системы (даже уколы), среди серьезных осложнений – внутреннее кровотечение. Поэтому при наличии язвы, гастрита возможны проблемы. Врачи знают, как снизить побочные эффекты НПВС с помощью лекарств, которые защищают слизистые желудка, кишечника, поэтому без назначения не принимайте их!

Миорелаксанты

Чтобы снять мышечный спазм, назначаются миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд. Это расслабляющие препараты, которые снижают тонус мышц одновременно с уменьшением двигательной активности. Лекарства блокируют передачу нервного импульса к скелетным мышцам. В результате происходит расслабление мышц, исчезает спазм, нормализуется кровоток.

Миорелаксанты – серьезные препараты, которые при передозировке вызывают повышение давления, повреждение мышц, остановку сердца. Поэтому их прописывать, а также определять дозировку должен лишь врач.

Блокада при обострении грыжи

При сильных болях врач назначает локальную инъекционную терапию (блокаду) – укол обезболивающего лекарства в район пострадавшего нервного корешка. Инъекция Лидокаина, Новокаина, Бупивакаина позволяет снять боль, спазмы, уменьшить отек, вернуть подвижность. Чтобы усилить эффект, врач добавляет в раствор кортикостероиды, витамин В, хондропротекторы.

Уколы при обострении межпозвоночной грыжи безопасны, если процедуру проводит профессионал нашей клиники «Парамита». Инъекцию делают возле от нервных путей, с помощью которых головной мозг управляет тело. Если их случайно задеть, возможны серьезные осложнения – абсцесс, падение артериального давления, остановка сердца.

Гели и мази

Хороший эффект в начале обострения дают гели от болей в спине, содержащие нестероидные противовоспалительные средства:

Найз гель (нимесулид);
Фастум гель, Кетонал (кетопрофен);
Нурофен (ибупрофен);
Вольтарен (диклофенак).

Мази наружного применения редко вызывают побочные эффекты, не влияют на пищеварительный тракт. Основное противопоказание – аллергия. Они способны купировать боль на раннем этапе.

Гели и мази для лечения обострения грыжи

Хондопротекторы

Хондопротекторы – это препараты, которые укрепляют хрящевую ткань диска, препятствуют ее разрушению. При обострении межпозвоночной грыжи используют:

Алфлутоп;
Артрофиш;
Биртрон;
Румалон;
Пиаскледин;
Сустилак;
Терафлекс.

Мы рекомендуем принимать эти препараты курсами для профилактики грыжи. В период обострения грыжи поясничного, шейного, грудного отдела помогут хондопротекторы, которые содержат обезболивающие вещества (Терафлекс Адванс).

Подробный обзор этих препаратов читайте тут.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (Дексаметозон, Дипросан) – это гормональные противовоспалительные препараты, которые помогают сократить время заживления. Они быстро снимают воспаление, отеки, боль. Применять их надо короткими курсами, согласно указаниям врача, чтобы избежать осложнений.

Витамины группы В

Витамины группы В укрепляют нервные волокна, способствуют их заживлению. Они не в состоянии купировать боль, но способны усилить эффект обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия при обострении грыжи

Предотвратить появление грыжи позвоночника, ускорить заживление помогут физиотерапевтические процедуры:

Лазеротерапия
– на воспаленный участок направляется сконцентрированный луч света. Он прогревает мышцы, нервы, стимулируя кровоток, местный метаболизм. В результате луч ускоряет регенерацию тканей, снимает отек, улучшает подвижность диска.
Магнитотерапия
– организм поддается воздействию постоянного или переменного магнитного поля, что позволяет улучшить кровоток, а с ним – поставку питательных веществ к больным тканям. Процедура хорошо влияет на лимфатическую систему, что способствует рассасыванию отеков, выводу токсинов и шлаков из организма.
УВЧ
– тело подвергается воздействию высокочастотных магнитных волн, которые запускают процессы регенерации, улучшают нервную проводимость, кровообращение, лимфоток.
Электрофорез
– с помощью электрических импульсов в очаг воспаления вводится лекарство. Препарат глубже проникает в ткани, оказывает лучший эффект.
Гирудотерапия
– лечение пиявками. На больной участок ставят специальные пиявки, которые прокусывают кожу и начинают сосать кровь, улучшая кровоток. Одновременно они впрыскивают слюну, содержащую вещества, которые снимают боль, воспаление, отеки.

Физиотерапию нельзя делать в период острой боли при грыже позвоночника, но процедуры очень полезны, когда она стихает. Они ускоряют кровоток в очаге воспаления, вывод токсинов в составе лимфы. Форму физиотерапии, упражнения врач подбирает индивидуально, рекомендованный курс – 10-15 процедур.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это лечение грыжи позвоночника с применением разных техник ручного воздействия. С ее помощью можно убрать боль, снять воспаление, спазм мышц, запустить обмен веществ. Мануальная терапия успокаивает нервную систему, улучшает эффект других процедур. Количество сеансов, метод воздействия зависит от состояния больного.

Популярностью пользуется рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки тела (акупунктуры). При обострении грыжи задействуются точки, которые находятся далеко от позвоночника, но тесно с ним связаны.

Массаж при обострении грыжи

С помощью специальных приемов массажа при обострении грыжи позвоночника увеличивают расстояние между позвонками, что способствует снижению воздействия на нервные корешки. В результате возникают рефлекторные реакции, запускающие процесс регенерации. Кроме того, воздействие на точки, которые находятся далеко от позвоночника, дает хороший отвлекающий эффект.

Массаж при обострении грыжи можно делать только после затихания боли, иначе она усилится. Процедура помогает восстановить мышечный тонус, убрать спазмы. Массаж должен проводить специалист. Неумелые действия могут привести к различным осложнениям, особенно, если грыжа секвестрирована (оторвалась от диска и ушла в другие отделы позвоночника).

Массаж при обострении грыжи можно делать после затихания боли

Кроме того, процедура противопоказана при:

синдроме «конского хвоста»;
смещении спинного мозга, структурных изменений в нем;
ухудшения состояния после долгого традиционной терапии;
повышенной проницаемости сосудистых стенок;
гипертонии;
онкологии в районе позвоночника.

Лечебная гимнастика при обострении грыжи

Лечебную гимнастику можно делать не раньше, чем боль начнет затихать. Правильные действия ускорят заживление тканей, убирают боль, спазмы, укрепляют мышцы. Они помогают сформировать правильную осанку, снять нагрузку с позвоночника, предотвратить рецидивы.

ЛФК надо начинать делать под присмотром специалиста. Врач должен подобрать индивидуальные упражнения, учитывая возраст, физические возможности, состояние здоровья пациента. Гимнастику надо делают плавно, не спеша, после разминки. При появлении любых болей зарядку надо прекратить или уменьшить нагрузку. Сначала каждое упражнение выполняют 3-4 раза, затем увеличить до 10 (не больше).

Упражнения при обострении грыжи шейного отдела

ЛФК при обострении грыжи шейного отдела делать нельзя. Шею лучше зафиксировать в неподвижном состоянии, двигать ею как можно меньше. Тем не менее, есть одно упражнение, которое не навредит. Выполнять его надо лежа, чтобы разгрузить позвоночник, не подвергать лишней нагрузке:

Постелите возле стены одеяло.
Лягте на спину, вытяните ноги вверх по стене. Руки разместите вдоль тела или выпрямите над головой по полу. Чтобы было удобно, под поясницу положите небольшую подушку (валик).
Находитесь в таком положении несколько минут (до 30 минут).

Это упражнение можно выполнять не только при грыже шейного, но и поясничного, грудного отделов. Оно естественным образом растягивает позвонки, не вредит спине.

Лучшее упражнение при обострении грыжи шейного отдела позвоночника

Упражнения при обострении грыжи грудного отдела

При обострении грыжи грудного отдела разрешены только мягкие, щадящие упражнения, если нет боли:

Станьте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Сделайте вращательные движения плечами вперед, затем назад (3-5 раз).
Исходная позиция та же. Плечи двигаются асинхронно – левое вверх, правое вниз. Голову не наклонять.
Лягте на спину, поместите под нее валик. Перекатывайтесь так, чтобы валик двигался от шейного к поясничному отделу и назад.

Упражнения при обострении грудной грыжи

Упражнения при обострении грыжи пояснично-крестцового отдела

Когда спина очень болит, можно ограничиться упражнением с ногами, вытянутыми вверх по стене. Если здоровье позволяет, можно сделать «Полукобру»:

Лягте на живот, согните руки, разместив ладони возле лица.
Плавно прогните вверх спину. Локти должны остаться на полу, на одном уровне с плечами.
Останьтесь так на 10 сек, вернитесь в исходное положение.

«Полукобра» — лучшее упражнение при обострении грыжи поясничного отдела позвоночника

Другие упражнения покажет врач, когда боль пойдет на убыль.

Народные методы лечения обострения

К народным методам лечения надо подходить осторожно. Хороший эффект оказывает прикладывание льда к больному участку на 10-15 мин. Предварительно его надо обвернуть тканью. Холод снимает боль, воспаление, ненадолго возвращает подвижность.

Также можно делать примочки. Для этого надо запарить ромашку или другую траву, которая снимает воспаление. Когда трава остынет до комнатной температуры, смочить в настое ткань, приложить к спине.

Запрещены любые действия, оказывающие разогревающий эффект – банки, горчичники, сауна, спиртовые компрессы.

Хирургическое лечение обострения

Операцию назначают в крайних случаях:

острая боль не проходит 1,5-3 мес.;
консервативное лечение не помогает;
из-за боли человек почти полностью лишился подвижности;
произошло сужение позвоночного канала, сдавливание позвоночной артерии;
диагностирован синдром конского хвоста, который характеризуется нарушением работы кишечника и мочевого пузыря.

В зависимости от клинической картину больному назначается:

Ламинэктомия
– удаление дужки позвонка. При необходимости врач удаляет несколько дуг – поврежденного и соседних позвонков. Затем хирург ставит имплант, соединяет позвонки специальной конструкцией.
Нуклеопластика
– в межпозвоночный диск вводится лазерный световод или электрод. Он испаряет часть пульпозного ядра, который сдавливает нервные волокна. Метод применяют при протрузии, когда ядро не прорвало фиброзное кольцо.
Микродискэктомия
– манипуляция, в ходе которой удаляется часть диска или костная ткань возле сдавленного нервного корешка. Врач проводит операцию через небольшой разрез, поэтому реабилитация длится недолго.
Внутридисковая электротермальная терапия
– в межпозвоночный диск вводится специальная игла, в которую вставляют катетер. Врач прогревает его до 90ۜ°С. Высокая температура разрушает чувствительные нервные окончания в задней части диска. Также она, заставляет сокращаться коллагеновые волокна, что стимулирует синтез нового коллагена.

Период реабилитации после операции зависит от вида хирургического вмешательства – от нескольких дней до пары месяцев. В течение этого времени надо четко выполнять указания врача, чтобы не допустить рецидивов.

Другие методы лечения обострения грыжи

Вытяжение. Задача процедуры – увеличить высоту межпозвонковых дисков, снизив размер выпячивания, убрав давление на нервные корешки. Есть два вида вытяжения – сухое и подводное. Первое проходит на столе, весь процесс контролирует компьютер. Второе делают в воде с помощью специальных утяжелителей. Всего назначают 10 процедур, длительность каждого сеанса от 10 до 25 мин.
Кинезиотейпирование – в районе грыжи наш врач наклеивает специальные ленты, которые снимает нагрузку с позвонка и мышц.
Лечебный душ (гидромассаж) – на тело человека воздействует вода, которая подается под определенным углом. Он помогает расслабить мышцы спины, снимает отек, давление на больной нерв.
Метод Бубновского. К нему надо подходить осторожно. Доктор рекомендует комплекс упражнений с помощью специальных тренажеров. Гимнастика при обострении грыжи поясничного отдела по Бубновскому предлагает много силовых действий, на скручивание, что при приступе делать нельзя.

Кинезиотейпирование при грыже позвоночника шейного отдела

Что может спровоцировать патологию?

поражение гноеродными бактериями,
туберкулез,
тиф,
аутоиммунные процессы соединительных тканей,
инфекционные заболевания мягких тканей,
заражение стафилококком,
травмы позвоночного столба,
сахарный диабет,
ослабленный иммунитет.

Виды спондилита позвоночника

Разновидности заболевания зависят от их возбудителей, которые бывают специфическими и неспецифическими. К первой группе относятся все разновидности, появление которых спровоцировано определенным возбудителем, тогда как виды второй категории могут быть определены попаданием в организм любого гноеродного микроорганизма. Специфические виды:

Туберкулезный тип — спровоцирован попаданием патогенной бактерии в губчатое вещество, которое находится внутри позвонка. Инфекция быстро размножается, выделяя токсины, что провоцирует уничтожение костных структур.
Актиномикотическая разновидность — чаще всего проявляется как вторичный синдром. Основным показателем этого типа является образование свищей с крошковатой отделяемой субстанцией.
Бруцеллезный спондилит — характеризуется обилием мелких поражений позвонков.
Сифилитический вид — чаще всего происходит поражение шейного отдела позвоночника. Проявляется довольно редко и знаменуется распадом гуммы и появлению неврологических симптомов.
Псориатический спондилит — возникает после псориаза, в виде осложнения.

К неспецифическим типам относят:

Болезнь Бехтерева (носит название анкилозирующего спондилита) — развивается из-за иммунной агрессии организма со связочным и суставным тканям.
Ревматоидный (гнойный спондилит) — поражает нервную систему, отличается сильной болью, образованием абсцессов и свищей.
Реактивный спондилит — проявляется как реакция на другие инфекционные заболевания.
Асептический спондилит — возникает как результат травмы позвоночника.

На какие симптомы обратить внимание?

Недифференцированный недуг не может быть вылечен. Специфический и неспецифический спондилез чаще всего проявляются одинаково. На заболевания часто указывают такие проявления:

сильные боли при резких движениях,
самопроизвольные переломы,
замедленный рост,
нарушения сна,
резкое снижение массы тела,
скованность движений,
развитие вторичных инфекций,
образование наружных свищей и абсцессов,
деформация позвоночника и грудной клетки.

Прогноз заболевания

Прогноз на выздоровление зависит от провоцирующих факторов и того, насколько вовремя пациент обратился к врачам. Если патологию диагностировали на 1-2 стадии развития, проблем не возникнет, но только в том случае, если пациент будет придерживаться рекомендаций врача. Если игнорировать признаки заболевания, что спровоцирует развитие осложнений, пациент рискует стать инвалидом.

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночника, чаще всего связанное с инфекцией. В отличие от спондилоартрита (например, при болезни Бехтерева) патологический процесс возникает в самих позвонках, а не в суставах между ними.

Диагностика

Диагностика спондилеза производится с помощью радиологических методов, таких как обзорная рентгенография, МРТ или КТ. Рентгенография позволяет визуализировать остеофиты, утолщение суставов и уменьшение расстояния между позвонками. КТ позвоночника в состоянии визуализировать позвоночник более детально и позволяет диагностировать сужение позвоночного канала (стеноз) при его наличии. МРТ исследование является наиболее информативным и позволяет визуализировать мягкие ткани (диски, связки,нервы) и диагностировать наличие компрессии нервных структур, что нередко позволяет выяснить истинную причину болей при спондилезе. При подозрении на повреждение нервов может быть назначена ЭНМГ, которая позволит определить степень повреждения нервного волокна и нарушения проводимости. Иногда для уточнения диагноза может назначено радиоизотопное сканирование, основанное на разной степени поглощения радиоактивного материала тканями с разным метаболизмом (например, при воспалении или опухоли в костной ткани будет избирательно аномально накапливаться больше радиоизотопа).

Лечение

Терапия спондилита должна состоять из комплексного подхода. Так как это заболевание достаточно опасное и может привести к инвалидизации, то к лечению такой патологию нужно подходить крайне серьезно. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача позволит эффективно провести терапию и избежать осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии во многом зависит от пораженного отдела позвоночника и причины заболевания. Однако существуют общие принципы терапии:

Из медикаментозных средств применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. При неэффективности этих лекарств используют так называемые базовые средства – глюкокортикостероиды или Метотрексат. Оба вида препаратов подавляют иммунно-воспалительную реакцию и снижают симптоматику болезни, однако обладают выраженными побочными действиями. Их прием возможен только после консультации специалиста.
Инфекционный спондилит лечат с помощью антибактериальных препаратов. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, пока не будет готов результат микробиологического исследования, который укажет на возбудителя заболевания.

ЛФК и физиотерапия

Лечебная гимнастика в разумных объемах и под контролем специалиста помогает снизить симптоматику заболевания, предотвращает рефлекторный спазм мышц позвоночного столба.

Физиотерапия в виде прогревающих процедур, а также горячие ванны вызывают миорелаксацию – расслабление мышечных волокон. Это не только положительно сказывается на интенсивности боли, но и препятствует чрезмерной тяге мышц за пораженные позвонки.

Прогревание противопоказано при активном гнойном воспалении! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при гнойном спондилите с образованием абсцессов и свищей. Из абсцессов удаляют гнойное содержимое или полностью иссекают очаг воспаления. Свищевой ход также иссекают в пределах здоровых тканей.

Реконструктивные операции по замене тел пораженных позвонков, установке металлических конструкций, выпрямляющих позвоночник необходимы в поздних стадиях болезни с выраженным некрозом костной ткани.

Подход к лечению в нашей клинике

При обострении грыжи межпозвоночного диска обратитесь в клинику «Парамита». У нас работают врачи высшей категории, которые уделяют пациенту максимум внимания. Мы разрабатываем схему лечения после тщательного обследования, для чего используем новейшее диагностическое оборудование.

Наши врачи применяют в работе как западные, так и восточные техники лечения, которые усиливают действие друг друга. Они быстро устраняют обострение, предотвращают рецидивы, улучшают здоровье и самочувствие.

Мы используем безоперационные техники лечения грыж
Подробнее о нашей уникальной методике

Список литературы:

Болезни суставов: руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. — 397 с.
Грыжа позвоночника – не приговор / С. Бубновский. – М: Эксмо, 2020. – 192 с.
Система «Здоровый позвоночник» / В. Пикуленко. – М.: АСТ, 2012. – 192 с.
Дракин И.А., Басков В.А., Древаль О.Н., Басков А.В. Факторы риска рецидивов грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника и методы их профилактики. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015;(4):11-16.
Симонович А.Е., Байкалов А.А. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков. «Хирургия позвоночника». 2005;(3):087-092.
Фещенко, Я. В. Нехирургическое лечение и профилактика рецидива грыж межпозвоночных дисков / Я. В. Фещенко, Л. Д. Кравчук // Боль. Суставы. Позвоночник. ─ 2014. ─ № 3(15). ─ С. 59-61.

Темы

Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 16.03.2021 Дата обновления: 26.03.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (1)

Симптомы

Если у больного развивается спондилит, то симптомы в таком случае могут быть следующими:

Болевые ощущения. Боль развивается в пораженном участке позвоночника. Характер боли может быть разным, в зависимости от особенностей заболевания. Как правило, боль в позвонках бывает ноющей, усугубляется она после нагрузки. Иногда болевые ощущения становятся острыми. Спондилит поясничного отдела позвоночника приводит к проявлению боли в спине между лопатками. При поражении поясничного отдела позвоночника боли преимущественно ноющие, усиливаются при движениях и глубоком вдохе. Болевые ощущения периодически могут то становиться то сильнее, то слабее, но беспокоят они человека с поражением поясничного отдела позвоночника постоянно. Резкие боли могут свидетельствовать об отеках и раздражении нервных корешков. При спондилите в шейном отделе болит шея и нарушается иннервация верхних конечностей, немеют пальцы рук, нарушается кровоснабжение по позвоночным артериям. Боли в пояснице могут осложняться воспалением седалищного нерва и онемением, а также нарушением иннервации нижней конечности. Возможны спазмы мышц, онемение кожаных покровов.
Позвоночник становится менее подвижным и пластичным. Больной осознает, что уже не может нагибаться и поворачивать тело так, как это у него получалось раньше. Если развивается спондилит шейного отдела позвоночника, то больному становится трудно поворачивать голову. Поражения шейного отдела позвоночника вызывают характерные боли в области шеи.
Физиологические изгибы поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника выравниваются. Если смотреть на больного сбоку, можно отметить эти изменения. Вследствие них меняется и осанка. Проявляются последствия таких изменений: больной начинает быстро уставать, и у него постоянно болит спина. На поздних стадиях болезни скованность проявляется ввиду развития анкилозов. Разрушение позвонков и их последующее возобновление без сохранения формы провоцирует патологические деформации (сутулость, неестественные изгибы), формирование горба, сколиоза, лордозаи кифоза. Деформации могут привести к нарушению функционирования внутренних органов.
Интоксикация. Иногда возможно повышение температуры, озноб, слабость и другие признаки интоксикации. Возможна гиперемия кожи над участком, который был поражен.

К изучению Как снять острую боль в пояснице?

При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).

Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.

Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.

При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.

Факторы риска

Факторы образа жизни, которые влияют на общее состояние здоровья, могут влиять на межпозвонковые диски. Факторы риска дегенеративного заболевания диска ( остеохондроза) включают:

Семейная история болей в спине или скелетно-мышечных расстройств
Чрезмерная нагрузка на нижнюю часть спины, обусловленная занятиями спортом, или характером работы
Длительные статические нагрузки на диски из-за длительного сидения и / или плохой осанки
Отсутствие поддержки дисков из-за слабых мышц спины
Ожирение
Курение или любая форма потребления никотина

Дегенерация диска является частью старения организма, но не у всех людей развивается боль или какие-либо особые симптомы. Симптомы имеют тенденцию возникать при возникновении нестабильности, мышечного напряжения и, возможно, раздражения нервного корешка.

Болезнь Бехтерева — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) Написать свой отзыв Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) Написать свой отзыв РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский ) Написать свой отзыв Показать всех специалистов Москвы

Нередко в результате перенесенной травмы спины развивается асептический спондилит или болезнь Кюммеля. В основном болезнь возникает в грудном отделе, реже — в поясничном. Болеют чаще мужчины от 20 до 50 лет. Опасность заболевания в том, что первое время дегенеративные и некротические процессы в позвоночнике протекают бессимптомно, а явные патологические проявления наступают только через несколько лет после травмирования.

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата является спондилит позвоночника (код по МКБ-10 М-45). Этот недуг заключается в разрушении позвонков из-за воспалительного процесса, который часто может быть спровоцирован инфекционным поражением. Если своевременно не начать терапию спондилита пояснично-крестцового отдела, есть риск тотальной деформации хребта.

Виды спондилита

Болезнь может проходить в острой форме и повсевременно прогрессировать, мощно усугубляя состояние пациента. Остальные формы заболевания протекают совсем по другому: патология развивается равномерно и вяло — длительное время пациент может даже не подозревать о дилеммах в собственном организме.

В зависимости от причин, которые привели к возникновению и развитию заболевания, различают несколько видов спондилита:

Септический (гнойный). Этот вид спондилита считается самым небезопасным, так как развивается фактически молниеносно. Симптомы болезни появляются в 1-ые часы опосля поражения. Уже в 1-ый день, спустя 3-4 часа, у пациента могут развиться неврологические нарушения и показаться свищи — узенькие каналы, соединяющие полости меж собой и приводящие к разным нарушениям. Ежели мед помощь не оказана впору, зараза выйдет за пределы пораженной области, а позвонки будут испытывать сильнейшую перегрузку и в результате мощно ослабеют.
Туберкулезный. Этот вид спондилита встречается у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Как правило, выявляется в грудном отделе позвоночника, но в отдельных вариантах может локализоваться в области поясницы. Туберкулезный спондилит встречается у детей со специфическим строением позвоночника и нарушенным кровоснабжением окружающих тканей.
Бруцеллезный спондилит. Развивается на фоне поражения организма бруцеллезом. Зараза поражает 3 и 4 шейные позвонки, в редких вариантах патология локализуется на 6 шейном позвонке. Воспаление развивается снутри позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба
), связках, межпозвоночных дисках и суставах. Боли в области поясницы отдают в нижние конечности. Боль идиентично нередко волнует в движении и покое.
Асептический. Иное заглавие этой формы — травматический спондилит, так как заболевание развивается на фоне приобретенной травмы. Поражает позвонки и межпозвоночные диски поясничного отдела. Болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз
) длительное время не проявляет себя. Травма заживает и пациент ощущает себя отлично, но конкретно в этот момент болезнь протекает инкубационно и плохо влияет на ткани, из-за чего крайние отмирают. Следом за сиим начинается воспаление суставов и повреждение артерий, что в будущем может привести к нередким переломам. Основная категория пациентов, подверженных болезни — мужчины среднего возраста.
Анкилозирующий (деформирующий) спондилит. Эта форма (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии
) болезни также имеет доп заглавие — заболевание Бехтерева. В этом варианте (
одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных
) суставы воспаляются и срастаются. Это приводит к тому, что позвоночник оказывается в типичном футляре — движения в этом варианте стают чрезвычайно бедными и скованными, а человек в результате оказывается инвалидом. Деформирующий спондилит протекает в приобретенной формы и выходит за пределы пояснично-крестцового отдела, затрагивая остальные суставы. Сопутствующие симптомы: резкое увеличение температуры и озноб, мышечные боли, понижение или полная утрата аппетита.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо в тех случаях, когда консервативное лечение в течение 6 месяцев оказалось неэффективно. Хирургическое лечение при остеохондрозе всегда является избирательным, а это означает, что пациент сам решает, следует ли проходить операцию или нет.

Рекомендуется принимать во внимание все факторы, прежде чем принять решение о проведении операции по поводу остеохондроза, включая продолжительность периода восстановления, лечение болей во время выздоровления, реабилитацию позвоночника.

Операция слияния позвонков

Стандартное хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника представляет собой операцию по слиянию, в которой два позвонка сращиваются вместе. Цель операции слияния (спондилодеза)- уменьшить боль и устранить нестабильность в двигательном сегменте позвоночника.

Все операции спинального слияния состоят в следующем:

Поврежденный диск полностью удаляется из межпозвонкового пространства (дискэктомия).
Проводится стабилизация с помощью костного трансплантата и / или инструментария (имплантаты, пластины, стержни и / или винты).
Затем позвонки срастаются, образуя твердую, неподвижную структуру. Сращение происходит в течение нескольких месяцев после процедуры, а не во время самой операции.

После операции назначается ношение корсета, прием анальгетиков. Физические упражнения подключаются очень аккуратно ,с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени регенерации тканей . Полное восстановление после операции слияния может занять период до года, пока позвонки срастутся вместе.

Хирургическая замена искусственным диском

Замена поврежденного диска искусственным имплантом была разработана в последние годы как альтернатива операции слияния. Операция замены диска состоит в полном удалении поврежденного дегенерацией диска (дискэктомия), восстановление дискового пространства на естественную высоту и имплантация искусственного диска.

Эта процедура предназначена для поддержания движения в позвоночнике, аналогичного естественным движениям, уменьшая вероятность увеличения давления на соседние сегменты позвоночника (достаточно распространенного осложнения спинального слияния).

Восстановление после операции замены диска обычно длится до 6 месяцев.

Симптомы

Спондилез пояснично-крестцового отдела в 63–73 % имеет трехстадийное клиническое течение. У остальных больных, даже на этапе крайней деформации межпозвонковых сегментов, никаких симптомов заболевания нет:

Классическое развитие недуга на первой стадии не вызывает ухудшения состояния. Человек выполняет привычные для него дела и нагрузки без негативных проявлений.
На втором этапе спондилез доставляет умеренное беспокойство, но трудоспособность остается по-прежнему высокой.
Третья фаза болезни протекает с более яркой симптоматикой, но выраженное ухудшение состояния вызывает лишь защемление нервных волокон. Если этого не происходит, пациент может выполнять почти все нагрузки, но с регулярным отдыхом.

К изучению Вправление позвонков самостоятельно и у профессионалов

1 стадия, или фаза начальных проявлений

На этом этапе беспокоит чувство дискомфорта или неловкости в пояснице.
Проявления возникают периодически, после длительного нахождения в одной позе, тяжелой работы или переохлаждения.
Дискомфорт максимально выражен вечером, но к пробуждению полностью проходит.

2 стадия, или фаза болевых ощущений

На втором этапе человека беспокоят умеренные, тянущие болевые ощущения в пояснице и копчике.
Боли непостоянные, длительное время могут отсутствовать.
Болезненность нарастает в ночное время, но после сна остается только чувство дискомфорта и скованности при наклонах.
Движения в позвоночном столбе в полном объеме, резкие наклоны и повороты вызывают болевой синдром.

Деформирующий спондилез на 3D-моделях позвоночника: по краям тел позвонков расположены множественные остеофиты

3 стадия, или фаза осложнений

Пациентов беспокоит постоянная болезненность в пояснице и копчике.
Днем боли умеренного характера, но в ночное время их интенсивность значительно нарастает.
Иногда болевой синдром мешает спать.
При вовлечении спинного мозга беспокоит выраженная боль в спине, ягодицах и ногах. Чаще только с одной стороны.
Болезненность ограничивает подвижность в позвоночнике: сделать глубокий наклон или прогнуться назад уже невозможно.
Из-за боли человек вынужденно делает каждое движение более медленно.

Симптомы воспаления позвоночника

Клинические симптомы воспаления позвоночника развиваются быстро. Возникает болезненность в очаге поражения тканей. Она сопровождается резким болевым синдромом и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночного столба.

Асептическое воспаление позвоночника, возникшее впервые, может благополучно пройти самостоятельно. Но это не всегда означает выздоровление. Чаще всего при стихании выраженных симптомов заболевание переходит в фазу хронического рецидивирующего течения. Это гораздо более опасное состояние, чем острая воспалительная реакция.

Наиболее выраженные симптомы дает воспаление корешков позвоночника:

острая, стреляющая боль в месте компрессионного сдавливания нервного волокна;
распространение боли по ходу пораженного корешкового нерва (отдает в руку, в ногу, в паховую область, грудную клетку, переднюю брюшную стенку и т.д.);
снижение мышечной силы в месте иннервации поражённого нерва;
парестезии, снижение кожной чувствительности, судороги и другие проявления;
повышение или снижение интенсивности проявления сухожильных рефлексов.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо как можно быстрее посетить врача неврологу. Доктор проведет осмотр и обследования, назначит эффективный и безопасный курс терапии.

Как лечить спондилоартрит позвоночник?

Одной из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата считается спондилит. Это инфекционное или аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением, а затем — разрушением костей и суставов.

Cпондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

Что это такое?

Спондилит – заболевание позвоночника, при котором появляются деформации позвонков, снижается прочность костных тканей опорно-двигательной системы, возникают гнойные образования. В медицине зафиксировано много случаев туберкулёзной формы спондилита у людей.

Спондилит – часто встречающаяся проблема у мужчин и людей пожилого возраста

Среди заболеваний позвоночника спондилит встречается реже всего – в пяти процентах случаев. Однако его последствия чрезвычайно опасны. Больные спондилитом сталкиваются с деформацией позвоночника и хрупкостью костей.

Спондилит чаще обнаруживается у мужчин. У представительниц женского пола он возникает реже, проходит легче, а выздоравливают они от него быстрее.

Спондилит обладает характерными чертами:

При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).

Отличие здорового позвонка от пораженного болезнью Бехтерева

На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.

Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

Спондилит заставляет человека постоянно принимать неестественную позу

Спондилит появляется из-за инфекционных заболеваний, таких как:

туберкулез;
пиелит и пиелонефрит;
псориаз;
гастрит, дуоденит, колит, язва желудка, холецистит;
лишай, эритразма, дерматофития, грибок.

Также причиной заболевания спондилитом может стать травма позвоночника или предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы спондилита

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Симптомы спондилита иногда путают с симптомами других заболеваний

Остальные симптомы заболевания:

жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
ограниченная подвижность позвоночного столба;
потеря чувствительности в области нижних конечностей;
походка претерпевает изменения;
проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.

Терапия включает в себя не только прием таблеток, она должна быть комплексной и длительной. А также обязательно включать в себя меры реабилитации в виде санаториев и системного контроля в стационаре.

Основные этапы:

Противовоспалительные средства – включают как гормональные препараты. Так и нестероидные противовоспалительные.
Физиотерапия.
ЛФК – должна проводится не только с целью разработки позвоночника, но и для предотвращения неподвижности грудной клетки.

Причины воспаления позвоночника

Существуют различные причины воспаления позвоночника помимо инфекционного поражения тканей. К потенциальным факторам риска возникновения асептической воспалительной реакции можно отнести:

избыточную массу тела – создавая избыточное давление на поверхности тел позвонков, замыкательные пластинки и межпозвоночные хрящевые диски, она провоцирует ишемию и болевой синдром;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба – при деформации хрящевых тканей происходит разрушение межпозвоночных суставов и трансформация соединительных тканей;
развитие дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков – при снижении их высоты начинает оказываться компрессионная нагрузка на корешковые нервы;
грыжевое выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся трещину в фиброзном кольце – белки студенистого тела воздействуют раздражающе на другие ткани позвоночного столба;
травматическое воздействие (падение, ушибы, растяжение и разрывы связок, сухожилий и мышц, компрессионный перелом тел позвонков или трещины остистых отростков);
опухолевые процессы в области позвоночника, оказывающие давление за счет своего роста;
заболевания внутренних органов;
нарушение кровоснабжения (например, при диабетической ангиопатии или атеросклерозе);
анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
системная красная волчанка;
ревматоидный полиартрит межпозвоночных суставов;
нестабильность положения тел позвонков, антелистез, ретролистез и т.д.

Устранение потенциальной причины воспаления позвоночника является непременным условием для проведения эффективной терапии без риска развития рецидива патологии. Поэтому на первом прием врач собирает полный анамнез и стремится к тому, чтобы исключить все вероятные факторы негативного воздействия на организм человека.

Важно исключать вероятность экстремальной физической нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд, ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, нарушение правил эргономики спального и рабочего места.

Симптомы

Клиническая картина заболевания имеет ряд характерных проявлений.

Главным признаком спондилита является болевой синдром. Он разной интенсивности и усиливается при физической нагрузке. Боль может быть незначительной или очень острой, мучительной. Но чаще всего она постоянная, ноющая, периодически резкая и острая, усиливающаяся при нагрузке.
Снижение подвижности хребта. При спондилите больной ощущает скованность в поврежденном отделе, не может с легкостью выполнять привычные движения. Физиологические изгибы позвоночника почти полностью выпрямляются, и хребет становится практически ровным. Это снижает его функциональную способность, приводит к постоянной усталости, болевому синдрому.
Разрушение позвонков влечет компрессию нервов, что проявляется онемением и нарушением чувствительности поврежденных отделов. Могут возникать мышечные спазмы, а в отдельных случаях парез или паралич.
Сращивание позвонков приводит к сутулости и сжатию внутренних органов. В результате наблюдается нарушение работы сердца и дыхательной системы.

Редко, но бывает при спондилите и развитие сепсиса. Это критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Кроме основных симптомов у больного могут проявляться:

головокружение;
общая слабость;
повышение температуры тела;
местная гипертермия поврежденного участка.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Обострение болезни могут спровоцировать инфекционные или простудные заболевания, стресс, гормональные нарушения, набор веса, беременность, возрастные изменения, интоксикация организма, переутомление, обезвоживание, гиповитаминоз, курение, высокая физическая нагрузка, несбалансированное питание, неудобное рабочее место или постель, травма. При этом для остеохондроза характерна постоянная микротравматизация — для повреждения иногда не требуется ушиб поясницы, а достаточно и слишком резкого наклона, разворота, поднятия ноги.

Поэтому хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела входят в обязательный профилактический курс, помимо приема мультивитаминных комплексов, иммуномодуляторов, гимнастических упражнений. Также желательно по возможности исключить вышеупомянутые факторы или компенсировать их.