Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей
называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго
(устаревшее народное название –
прострел
). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией
. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Профилактика болей, когда тянет низ и поясницу
Профилактика болей, когда тянет низ и поясницу, включает в себя:
- Распределение режима ежедневных физических нагрузок. В них входят утренняя зарядка, упражнения, направленные на растяжку мышц, суставов и костей, в особенности позвоночника. Помимо этого, необходимо укреплять мышечный скелет – в этом помогут функциональный тренинг и тренировки по плаванию или легкой атлетике.
- Регулярное прохождение курсов массажа – классического или баночного, спа-процедур, посещение банных комплексов с целью расслабления и размягчения мышц и суставов.
- Правильное питание с целью исключения риска поражения желудочно-кишечного тракта. Необходимо соблюдать баланс между питательными элементами, белками, жирами и углеводами, потреблять растительную клетчатку, не пренебрегать витаминными комплексами. Помимо этого, следует исключить из рациона алкоголь, копчености и фастфуд. Для предупреждения обезвоживания рекомендуется потреблять 1,5-2 литра жидкости в день.
Последовав этим простым рекомендациям, можно свести появление проблем с поясницей к минимуму.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Лечение: как устранить боль
Боль с левой стороны сзади выше поясницы исчезнет при надлежащем лечении. Терапию назначают в соответствии с выявленным заболеванием. При обнаружении конкрементов назначают препараты, с помощью которых можно разрушить образования и вывести их естественным способом в виде песка. Если это не удастся, то проводится процедура с использованием специального аппарата, который разрушает камни. В крайнем случае назначают операцию.
Боль выше поясницы слева у мужчин сзади, отдающая в пах или в бок, указывает на нарушения в работе почек. При таких расстройствах часто диагностируют увеличение органа. Для нормализации работы проводится тщательное исследование, назначаются лекарственные средства, которые нормализуют отток мочи.
Если у пациента проблемы с позвоночником, то больному выписывают препараты: анальгетики, сосудорасширяющие, спазмолитики. Также проводятся различные виды массажа для усиления кровоснабжения. Прописывают также инъекции, которые повышают тонус тканей.
При лечении заболеваний позвоночника консервативными методами часто снимаются только симптомы: боль, спазмы, сложности с передвижением. Когда лечение прекращается, ощущения возвращаются. Пациенту необходимо много времени уделять физическим упражнениям, чтобы поддерживать себя в форме.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Причины и локализация тянущей боли низа поясницы
По ходу первичного обследования пациента, у которого тянет низ поясницы, все действия врача направлены на установление источника боли. К ним относятся:
- Миофасциальные и мышечно-тонические болевые синдромы. К причине появления этих синдромов относится неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, в связи с чем возникает спазм, сопровождающийся болью. Основная характеристика такого источника боли – небольшие участки ее проявления и ощущение «глубинности» возникновения. Помимо этого, в пораженной спазмом мышце формируется твердый участок, прикосновения к которому очень болезненны и сопровождаются симптомом прыжка. Растяжение мышечной ткани в этом случае уменьшает проявление болевых ощущений.
- Стеноз позвоночного канала. Причиной появления является грыжа позвоночного диска, выпячивание какой-либо его части в позвоночный канал, либо возникновение отслоившегося дискового сегмента. Вне зависимости от причины появления, происходит сдавливание корешков нижних спинномозговых нервов. При этом болезненность проявляется и в состоянии покоя, и при физической активности, набирает силу при разгибании спины и минимизируется при сгибании. Направление такой боли – от поясницы к стопам.
- Воспалительные процессы. Такие патологии возникают вследствие поражения суставов позвоночника. Чаще всего, боль возникает в юном возрасте и развивается со временем. Отличительная черта этого процесса – максимальная чувствительность после пробуждения и угасание болевых симптомов к ночи и после физической нагрузки.
- Компрессионная радикулопатия. Возникновению этого заболевания способствует деформация корешков спинномозговых нервов. Происходит этот процесс вследствие уменьшения высоты диска или появления на нем грыжи, что увеличивает расстояние между позвонками. Болевые ощущения в этом случае описываются как наружные, ощущаются не в глубине мышечной ткани, а на кожных покровах.
- Фасеточный синдром. Появляется вследствие деформации фасеточных суставов, которые находятся между позвонками. Болевые ощущения при таком синдроме располагаются локально, могут отдавать в бедро, пах и копчик. Наклоны в пояснице усиливают боль.
Когда тянет низ поясницы, причины боли разнообразны. На их выявление может уйти продолжительное время.
Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, следует прислушиваться к сигналам своего организма, соблюдать профилактические меры и не оттягивать обращение к специалистам.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Причины
Причинами появления болевых ощущений в пояснице слева у мужчин и женщин могут стать различные состояния. Связано это с тем, что наш позвоночник ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, которые далеко не всегда распределяются равномерно. Данное состояние может спровоцировать развитие большого количества патологий и состояний.
Поясничная зона больше всего подвержена появлению болей в ней из-за сильных нагрузок
Заболевания
Боль в пояснице может появиться из-за целого ряда заболеваний, а именно:
- Опухоль. При этом важно учитывать, что она сама по себе несет большую опасность, т.к. прогревание (основа многих народных методов) способно снять боль лишь на время, но при этом сама опухоль может дальше расти;
- Простатит. Как правило, боль сосредоточена вокруг анального отверстия. В пояснице же она отмечается крайне редко, и, как правило, связана с интоксикацией организма;
- Гинекологические болезни: миома, вульвит, аднексит. Как правило, при этих заболеваниях болит низ живота, но иногда она может отдавать в нижнюю часть спины. При этом боль отмечается как с левой, так и с правой стороны. Кроме того, также могут отмечаться и иные симптомы, например, обильные выделения из влагалища, невозможность забеременить, какие-либо инфекции, как правило, локализующиеся во влагалище;
-
. Данная патология является воспалением придатков яичек. Поясница не болит, но при этом неприятные ощущения отдают именно туда;
Часто болевой синдром в пояснице никак не связан с заболеваниями позвоночникаЭпидиндилит - Нарушение работы кишечника, например, хроническая форма колита или же энтерита;
- Воспаление в поджелудочной, например, острая или же хроническая форма панкреатита;
- Патологии мышц. Дискомфорт с левой части спины может возникать при поражении седалищных или же поясничных мышц;
- Болезни почек, которые сопровождаются образованием камней;
- Поражение нервных волокон. Боль может явиться следствием порока развития нервной системы, а также воспалительного процесса. К этим процессам относится невромиалгия, неврит, плексит. Кроме того, причиной также может стать радикулит;
- Цистит. Основная боль локализуется в области мочевого пузыря и отдает в поясницу. При этом заболевании учащается мочеиспускание. В моче можно наблюдать кровь. Цистит — это воспаление мочевого пузыря;
- Мочекаменное заболевание. Оно, как правило, возникает из-за высокого содержания соли в крови — в почках образуются камни, которые со временем закупоривают мочеточник. После больной начинает испытывать сильную боль. В моче можно наблюдать кровь и гной. В некоторых случаях камень может полностью закупоривать мочеточник.
Иные причины заболевания
Кроме того, причинами появления данного состояния являются:
- Различные травмы;
- Неправильная поза во время сна;
- Длительное нахождение в одном и том же положении;
- Ожирение;
- Слишком большие нагрузки на позвоночник, которые связаны с профессиональной деятельностью или же в быту;
- Отсутствие физических упражнений или же слишком большие нагрузки в начале тренировок;
- Злоупотребление кофе или же курением;
- Нарушение осанки, например, сутулость.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться. Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Сопутствующие симптомы
Если боль в пояснице, отдающая в право, вызвана деформацией позвонков или воспалением позвоночника, высок риск появления неврологических нарушений. Они возникают вследствие деформации корешков спинномозговых нервов либо повреждения спинного мозга. Помимо этого, возможно ухудшение снабжения кровью спинномозгового отдела, что обусловлено поражением кровеносных сосудов в поврежденном сегменте.
Основными симптомами поражения корешков нервов являются стреляющие боли, тянущие боли по ночам, а также усиление неприятных ощущений при кашле, икоте, чихании, поворотах тела и наклонах в пояснице.
Помимо перечисленного, могут наблюдаться ослабление мышц, гипотрофия и атрофия тканей, уменьшение или исчезновение чувствительности в пораженной области.
В случае сдавления нервных окончаний пациент чувствует острую стреляющую боль, которая отдает в поясницу справа, распространяется на ягодицу и далее вниз до стопы и пальцев ноги.
Слабость стопы, нарушение работы мочевыводящей системы, сильные боли обеих ног также свидетельствуют о наличии поражения нервов.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Почему болит поясница слева сзади
Причины, почему болит поясница слева сзади, разнообразны. Характерной причиной являются заболевания репродуктивной системы. Поэтому при появлении характерных болей мужчине следует обратиться к урологу, а женщине – к гинекологу.
Для точной постановки диагноза будут назначены дополнительные исследования и анализы. Если помимо боли наблюдается тошнота, частые поносы, общая слабость, причина, как правило, связана с воспалениями толстого кишечника.
Однако если обследование показало, что внутренние органы в порядке, причиной боли поясницы слева сзади могут вызывать заболевания позвоночника. В таком случае следует обратиться к травматологу и неврологу, сделать снимок и провести дополнительные исследования.
