Видео
-
Боль под лопаткой. Вопрос-ответ.
Тематика: Вопрос-ответ
-
Боль под лопаткой
Тематика: Энциклопедия заболеваний
Заглавие
- Боль под левой лопаткой
- Боли под правой лопаткой
- Диагностика
- Методы лечения
Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
Непатологические причины
Постоянная работа за компьютером провоцирует боль над лопаткой
Фактором, который ведет к боли, не связанной с болезнями, всегда выступает спазм. Но провоцируют его разные ситуации:
- стресс и сильная эмоциональная нагрузка;
- переутомление на работе или чрезмерная физическая активность, в том числе на фоне простуд и других вялотекущих патологий;
- длительное пребывание в неудобной или неестественной позе;
- растяжение мышечных волокон;
- лишний вес;
- деформация позвоночника из-за неправильной осанки;
- некорректно организованное спальное и рабочее место, вызывающее перенапряжение мускулов.
Некоторые психологические состояния граничат с патологическими, их можно выделить в отдельную группу.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
- неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
- язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
- стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
- заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
- остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Что делать?
Самостоятельное лечение болей под левой лопаткой в домашних условиях невозможно из-за большого количества причин, способных спровоцировать возникновение данного симптома. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти минимально необходимый комплекс диагностики, включающий рентгенологическое исследование, МРТ или КТ (при необходимости), электромиографию и денситометрию (при подозрении на остеопороз или остеосклероз).
Электромиография
Без посещения врача допустимо только применение неотложных мероприятий первой помощи в случаях, когда пациент с большой достоверностью может определить, что именно стало причиной болей.
Миофасциальная боль с признаками раздражения триггерных точек
Боли в мышцах, расположенных под левой лопаткой, могут возникать в результате резкого поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок, после тренировок или неудачного движения руками и верхней частью плечевого пояса. Для облегчения подобных болей могут применяться следующие средства:
- согревающие мази, содержащие пчелиный или змеиный яд, а также камфорный спирт («Випросал», «Скипидарный бальзам»);
- массаж (поглаживания, растирания, легкие разминания);
- прогревающие процедуры (горячий душ, тепловые аппликации, пояс из натуральной шерсти).
«Випросал В»
Хорошо помогает справиться с мышечным спазмом массаж со слегка подогретым эфирным маслом бергамота или чайного дерева. На одну процедуру достаточно 30 капель масла.
Лечебный массаж
Обострение при хроническом остеохондрозе
Пациентам с хроническим остеохондрозом в период обострений показано комплексное лечение, которое обычно включает следующие препараты:
- НПВС из группы производных пропионовой и уксусной кислоты («Ибупрофен», «Долгит»);
- миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»);
- хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»);
- корректоры микроциркуляции при осложненном течении («Актовегин», «Трентал»).
К изучению Дорсопатия грудного отдела позвоночника: признаки, лечение
«Терафлекс»
Хорошим средством для быстрого купирования болей, вызванных остеохондрозом, являются комбинированные препараты, содержащие местные анестетики и витамины. К таким препаратам относится «Мильгамма» (более дешевый аналог – «Комбилипен»). Лидокаин в составе быстро купирует боль, а витамины группы B улучшают трофические свойства тканей и их питание.
«Мильгамма»
Инфекционные поражения лопаточной кости
При остеомиелите показано проведение массивной антибактериальной терапии, которая включает цефалоспорины 3-4 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Антибиотики следует вводить внутривенно, совмещая с мощной дезинтоксикационной терапией. Лечение во всех случаях проводится в условиях стационара. Начиная с третьего дня, в схему включаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также витаминные препараты в форме внутривенных или внутримышечных инъекций.
«Цефтриаксон»
Видео – Упражнения при болях под лопатками
Боль под лопаткой – не очень распространенный, но достаточно болезненный симптом. Несмотря на то, что довольно часто подобную боль провоцируют заболевания опорно-двигательной системы и различные травмы, при проведении диагностики необходимо исключить кардиологические, пульмонологические и гастроэнтерологические патологии, некоторые из которых могут быть смертельно опасны (например, инфаркт миокарда). Самолечение при болях неуточненного генеза недопустимо, поэтому начинать терапию следует с обращения за медицинской помощью.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
Показать всех специалистов Москвы
Причины боли под правой лопаткой
Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:
- проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
- заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
- заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
- остеохондроз.
Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Возможные причины
Все причины жжения сзади со спины под правой лопаткой условно делятся на 3 группы: заболевания внутренних органов, поражение позвоночника, патологии опорно-двигательного аппарата.
Также симптом может сигнализировать о наличии нарушений скелетно-мышечного аппарата. Реже жжет под правой лопаткой при развитии сердечных патологий.
В 20-30% случаев симптом свидетельствует о наличии психосоматических заболеваний. Обычно это наблюдается у молодых людей и девушек до 30 лет.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Корешковый синдром проявляется болью из-за ущемления нерва
Болеть и жечь в спине в районе правой лопатки может на фоне развития дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Основные причины появления синдрома – остеохондроз, межпозвонковая грыжа, межреберная невралгия.
При остеохондрозе часто появляются сильные мышечные спазмы. Они сочетаются с онемением верхних конечностей. Некоторые люди жалуются на то, что у них сводит пальцы – это ощущение длится несколько секунд. Появляются парестезии. Когда остеохондроз прогрессирует, появляются частые головные боли, сочетающиеся с периодическим сильным головокружением.
Межпозвонковая грыжа является осложнением остеохондроза. Она образуется при разрыве фиброзного кольца, которое окружает диск. В результате ядро диска смещается. Признаки грыжи зависят от того, где именно она локализуется. Один из главных симптомов – боль, которая усиливается при любых движениях, особенно при поднятии тяжестей.
При межреберной невралгии появляются характерные прострелы. Патология провоцируется защемлением или раздражением нервов, которые находятся в межреберном пространстве и ведут к позвоночнику. Главный признак – опоясывающая боль. Она носит приступообразный характер, и усиливается при любом, даже незначительном физическом напряжении. Боль может распространяться в плече-лопаточную зону, в руку и в область сердца.
Болезни желудочно-кишечного тракта
При панкреатите имеют место опоясывающие боли, центр которых находится в районе правой лопатки
Основные патологии ЖКТ, при которых появляется этот симптом – энтерит, язва желудка, панкреатит.
Энтерит – это поражение кишечника. Часто болезнь развивается на фоне гастрита. Жжение под правой лопаткой сочетается с неприятными ощущениями в околопупочной области. Далее присоединяется общая симптоматика: температура повышается, развивается слабость. Человек сильно потеет, страдает головными болями. Для этой болезни характерно быстрое, стремительное течение.
При язве желудка жжение возникает в эпигастральной области. Далее боль распространяется по всей правой стороне. Усиление дискомфорта происходит во время еды. Иные симптомы – изжога, отрыжка. Иногда открывается рвота, после чего человек чувствует временное облегчение.
При панкреатите жжение сочетается с болезненными ощущениями в боку, груди, или (реже) в пояснице.
Травмы позвоночника
Повреждение позвоночника провоцирует надрыв нерва. Жжение и боль вызваны сдавливанием осколком позвонка, отеком, гематомой. В результате питание участков спины и самого нерва нарушается.
Также симптом провоцируется раздражением нервных окончаний, расположенных в надкостнице позвонка. Такое бывает сразу после травмы.
Лопаточные патологии
Злокачественная саркома под микроскопом
Выделяют следующие патологии лопаток: инфекционные болезни, ушибы, переломы, новообразования.
Перелом лопатки диагностируется в 5-10% случаев – это происходит только при прямом ударе либо при падении на прямую правую руку. Расположение линии излома можно назвать характерным: она проходит по суставной впадине, а также через края и углы лопатки. При отсутствии повреждения плечевого сустава функция конечности не нарушается. Жжение и боль могут быть достаточно сильными.
Основные инфекционные заболевания – туберкулез и остеомиелит. Инфекция может быть занесена гематогенным путем.
Опухолевидные разрастания в лопаточном отделе встречаются в 3-7% случаев. Основные виды новообразований: хондросаркома, саркома Юинга, хондрома, остеома.
Болезни почек
Боль в лопатке может быть следствием пиелонефрита правой почки
Жжение в районе лопатки справа провоцируется развитием воспалительных патологий. Болевой синдром в пояснице иррадиирует в подвздошную область, а также в подреберье и лопатку с правой стороны. Человек жалуется на общую слабость, у него повышается температура, учащаются позывы к мочеиспусканию.
Также этот симптом может указывать на развитие мочекаменной болезни, которая сопровождается почечными коликами. Мочеточник закупоривается конкрементами, что создает преграду при прохождении мочи. Жжение и болевой синдром провоцируются растяжением почечных лоханок. Боль носит приступообразный характер. Приступ может длиться как несколько минут, так и 1-3 суток.
Дополнительные признаки – повышение общей температуры, тошнота.
Болезни бронхолегочной системы
Правосторонняя пневмония на рентгеновском снимке
Основные причины появления жжения – бронхит и правосторонняя пневмония. Симптом появляется, если болезнь осложняется плевритом.
Больной сильно кашляет, у него повышается температура. В бронхах и легких появляются характерные хрипы.
При простукивании над воспалительными очагами определяется притупление звука. Присутствует симптоматика выраженной интоксикации. Жжение локализуется не только в области лопатки – оно часто «разливается» по спине и груди.
Поддиафрагмальный абсцесс
Это гнойник, который возникает между печенью и диафрагмой. Основная причина – осложнение язвы желудка или 12-перстной кишки (прободение). Жжение локализуется в правом подреберье и распространяется на область лопатки.
Болевой синдром усиливается при каждом незначительном движении – при глубоком вдохе, кашле, смехе, чихании. Температура повышается, общее состояние ухудшается. В крови наблюдается лейкоцитоз.
Когда при боли под лопаткой нужен врач
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:
- боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
- вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
- боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
- боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
Устранение боли
При возникновении неожиданной боли в районе спины справа можно попробовать устранить её самостоятельно:
- Нужно немедленно оградить позвоночник от различных нагрузок. Часто помогает короткий отдых.
- Можно воспользоваться обезболивающей мазью.
- Допускается и внутренний приём анальгетика.
- Если боль появилась из-за ушиба, то желательно приложить к больному месту лёд.
- При радикулите прикладывают разогревающий пластырь.
В любом случае, после этих мероприятий следует обратиться к врачу.
Традиционная терапия и народные способы
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Чтобы лечение было адекватное, следует обязательно выявить причину возникновения боли в правой половине спины. Для этого проводится тщательная диагностика, основываясь на основных симптомах.
В комплекс исследований включаются обязательные процедуры:
- УЗИ.
- МРТ позвоночного столба.
- Анализы биоматериала.
- Для полного анамнеза врач может добавить и прочие методы.
| Патология | Традиционное лечение | Народная медицина |
| При обнаружении лёгочных заболеваний: |
|
|
| Если боль вызвана проблемой с позвоночником: |
|
|
| При патологии ЖКТ: |
|
|
| Если боль в правой стороне спины появляется из-за болезней почек: |
|
|
Можно сделать вывод, что при боли в спине справа, не нужно заниматься самолечением. Причины болезненных ощущений различны и перед лечением следует обязательно определить фактор, вызывающий боль. В противном случае, можно нанести огромный вред своему здоровью. Только специалист может дать точные рекомендации.
Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?
С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.
Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.
Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.
Лечение и профилактика
Для того чтобы полностью избавиться от болей под лопатками, придется посетить не одного специалиста. Вам понадобятся рекомендации не только терапевта, но и невролога, кардиолога, травматолога, гастроэнтеролога.
Какая бы причина ни была виновницей ваших болевых ощущений, обычно любой специалист посоветует обратить внимание на режим дня и рацион питания. Большинство заболеваний поддаются консервативным методам лечения, среди них можно назвать следующие:
Большинство заболеваний поддаются консервативным методам лечения, среди них можно назвать следующие:
- Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они помогут снять болевые ощущения и уменьшить воспаление. Обычно первые этапы лечения сводятся к приему этих препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры, которые включают лазерную и магнитную терапию, электрофорез и т.д.
- Массаж способен принести облегчение при многих симптомах, в том числе и при болях под лопатками, особенно если они вызваны проблемами с позвоночником.
- Мануальная терапия.
- Лечебная физкультура.
Можно еще перечислять методы лечения, но для большей эффективности желательно их использовать в комплексе, тогда выздоровление наступит быстрее.
Любое заболевание легче предупредить, поэтому чтобы не допустить появления болевых ощущений под лопатками, надо вовремя обращать внимание на свое здоровье. Если у вас имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то необходимо строго дозировать нагрузки, принимать лекарственные препараты, которые вам выписывает врач, избегать нервных перенапряжений
Если у вас имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то необходимо строго дозировать нагрузки, принимать лекарственные препараты, которые вам выписывает врач, избегать нервных перенапряжений.
Наш позвоночник не только является опорой нашего тела, но именно проблемы в нем часто отзываются болью. Чтобы этого не допустить, надо вести активный образ жизни, следить за своей осанкой, выполнять хотя бы самые простые упражнения.
Учитывая, что наше питание далеко от здорового, то проблемы с ЖКТ можно диагностировать практически у каждого второго. Если вы дорожите своим здоровьем, то стоит пересмотреть свое отношение к еде.
Здоровье невозможно купить ни за какие деньги, поэтому каждый из нас должен самостоятельно проявить максимум внимания к себе. Только в этом случае можно гарантировать, что вас не будут посещать боли различной локализации.
