Причины и лечение постоянного писка в голове

Звон в ушах, а также в голове (тиннитус) представляет собой неприятное ощущение, которое в большинстве случаев связано с частичной или полной утратой слуха. Также проявляется как последствие других заболеваний либо травм – например, сильного взрыва, громкого звука, удара по голове. Лечение комплексное, в зависимости от причин нарушения.

Содержание

Общие сведения

Тиннитус (соматосаунд), проявляющийся возникновением навязчивого шума в ушах, не всегда возникает как следствие того или иного заболевания. Иногда он встречается у людей, занятых на шумных производствах или у профессиональных музыкантов, работающих в условиях, когда громкость акустических систем значительно превышает комфортный для человеческого слуха уровень звука.
Тиннитус чаще всего напоминает звон или свист. Вне зависимости от степени интенсивности шум в ушах, продолжающийся на протяжении нескольких дней подряд, должен стать поводом для обращения к врачу, поскольку в ряде случаев он может быть симптомом опасных для здоровья и жизни состояний.

Согласно данным Российской Национальной медицинской ассоциации, с тиннитусом периодически сталкивается до 45% взрослых, при этом 8% опрошенных регулярно страдает от этого явления. У детей шум в ушах возникает крайне редко, в то время как в возрастной группе 55-70 лет с ним сталкивается почти каждый пятый человек.

Каким бывает шум у пожилого человека?

По медицинской терминологии шум в ушах называется тиннитус. Они сигнализирует о сбоях в работе системы организма. Нередко подобный симптом появляется у жителей крупных городов, которые работают на вредном или шумном производстве. Тиннитус делится на субъективный и объективный. Последний вариант встречается крайне редко, его можно обнаружить только при тщательном обследовании. Он проявляется при сосудистых мальформациях и при сужении сонных артерий.

Субъективный тиннитус слышит только больной. Он бывает высоким, средним или низким и делится по продолжительности (от нескольких секундой до часов). Непривычные ощущения могут появиться в ночное время, мешая человеку спать.

Виды

Существует сразу несколько классификаций шума в ушах, применяемых специалистами в клинической практике. Классификация, предложенная доктором Эдмундом Фаулером в 1947 году, выделяет два основных вида:

Вибраторный. Такой вид также называют объективным. Он возникает как следствие вибраций в тканях при нарушении работы сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
Невибраторный, или субъективный. Обусловлен раздражением слухового нерва.

И.Б. Солдатов классифицировал тиннитус, исходя из степени его интенсивности и индивидуальной переносимости:

1 степень: нормальная переносимость, общее состояние пациента не изменяется.

2 степень: вызывает раздражение в тишине и сказывается на качестве сна.

3 степень: шум в ушах отмечается постоянно, что плохо отражается на психоэмоциональном состоянии пациента.

4 степень: из-за высокой интенсивности и регулярности тиннитуса существенно страдает качество жизни и трудоспособность пациента.

Рисунок 1. Уровни шума — от зеленого, самого тихого звука, к красным и самым громким.

Практикующие отоларингологи предпочитают классификацию по этиологии, то есть по причине возникновения:

сосудистый;
центральный нейросенсорный;
периферический;
мышечный;
наружного и среднего уха.

Тиннитус также бывает односторонним и двусторонним, высокочастотным и низкочастотным, периодическим или постоянным.

Причины

Почему в голове шумит, что делать? Давайте узнаем причины такой патологии:

Уплотнение стенок сосудов при скоплении в их стенках холестерина и кальция, появление холестериновых бляшек, развитие атеросклероза. Большое число бляшек на протяжении сосуда уменьшают упругость сосудистой стенки, она не гасит сильный удар пульсовой волны при прохождении крови по сосудам. Получается эффект передвижения крови по жесткой трубе подобно току воды по стальным трубам. Появляется шум, который человек слышит у себя в голове. На самом деле он слышит передвижение крови по сосудам головы.
Рост тонуса сосудов головного мозга при нарушении нервной регуляции, образование большого числа биологически активных веществ при стрессе. Кровь сильнее бьется о плотные стенки сосудов, из-за чего человек слышит шум в голове.
Естественный износ стенок сосудов головного мозга, уплотнение их, уменьшение упругости.
Образование выпячивания на стенке артерии головного мозга, из-за чего меняется характер кровообращения в ней, появляется застой крови в измененном участке.
Плохое поступление крови к тканям головного мозга из-за пережитая артерий на уровне верхних позвонков.
Очаговое изменение мозгового вещества у престарелых людей из-за нарушения кровообращения, торможения обменных процессов.
Скудное поступление питательных веществ и витаминов группы В, нужных для продуктивной работы головного мозга.
Психические отклонения, при которых человеку кажется, что он слышит какие-то звуки.
Закупоривание слухового прохода в ухе, уменьшение упругости барабанной перепонки, что деформирует проведение и восприятие звуков.

Основные причины

У шума в ушах очень много различных причин, но обычно он возникает в результате каких-либо изменений, не всегда связанных с заболеваниями уха. Тиннитус — не болезнь, а симптом основного заболевания. Наиболее распространенные причины:

Акустическая травма. Слишком громкий шум вне зависимости от своего происхождения (шумное производство, музыкальный концерт, взрыв и т.д.) повреждает волосковые клетки — рецепторы, расположенные во внутреннем ухе.
Возрастные изменения. Шум в ушах беспокоит примерно 30% людей старше 60 лет. Ближе к 70 годам этот симптом отмечается примерно у половины пожилых людей. Обычно это явление обусловлено возрастными изменениями, затрагивающими мозговое кровообращение.
Болезнь Меньера. Достаточно редкое заболевание, поражающее внутреннее ухо, которое может вызывать шум в ушах, потерю слуха, часто сопровождается головокружением. Частотность тиннитуса варьируется от свистящего до низкого шума.
Перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Перфорация может быть вызвана инфекциями, изменениями давления воздуха (например, при полете или погружении с аквалангом на большую глубину). Как правило, разрыв барабанной перепонки сопровождается сильной болью в ухе.
Отосклероз — распространенное заболевание, при котором одна из косточек в среднем ухе (стремечко) постепенно срастается с окружающей костью, что со временем может привести к потере слуха. У большинства пациентов на ранних стадиях болезни также наблюдается шум в ушах, напоминающий высокочастотную вибрацию.
Скопление жидкости во внутреннем ухе. Наблюдается при секреторном отите, также известном как средний отит с выпотом. Это достаточно распространенная патология, которая чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет.
Недостаточная гигиена ушей. Ушная сера защищает слуховой проход, задерживая грязь и замедляя рост бактерий. Но если человек перестает чистить уши, ее избыточные накопления могут стать причиной раздражения барабанной перепонки, что приводит к шуму в ушах.
Артериальная гипертензия. При повышенном давлении наблюдается усиленный приток крови к внутреннему уху, за счет чего в нем раздражаются нервные окончания и возникает субъективное ощущение шума, чаще всего напоминающего высокочастотный писк.
Нарушение мозгового кровообращения. Часто это состояние вызывают такие болезни шейного отдела позвоночника, как остеохондроз и смещение межпозвоночного диска. В результате нарушенного кровообращения ухудшается поступление кислорода в головной мозг, что может привести к тиннитусу.
Психоневрологические заболевания. При таких расстройствах, как депрессии или неврозы может наблюдаться повышенная чувствительность к звукам, в результате чего у пациента возникает шум в ушах разной степени интенсивности.

Рисунок 2. Наиболее часто тиннитус может встречаться при некоторых условиях и профессиональных областях.
Причинами также могут стать онкологические заболевания, черепно-мозговые травмы и осложнения от приема некоторых медикаментов (антидепрессанты, противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.)

Диагностика и лечение тиннитуса

Объективно протестировать наличие шума в голове, как, например, выявить опухоль или перелом, не получится. Это субъективное явление, доступное только в описании пациента. Поэтому при осмотре врач выслушивает жалобы и анализирует их.

Специалист также выясняет, были ли травмы головы в прошлом, есть ли у пациента вредные привычки. Еще один важный вопрос – связана ли работа человека с громкими звуками. В некоторых случаях понадобится также обратиться к стоматологу, поскольку тиннитус может быть связан с проблемами с челюстью.

Лечение направлено на устранение первопричины. Дело в том, что шум не является болезнью. Это только симптом, проявляющийся как последствие других патологий. Для терапии используют разные средства:

стоматологическое лечение;
использование слуховых аппаратов;
прием антибиотиков;
удаление ушной серы, других помех;
операция, связанная с коррекцией суставов;
лечение болезней нервной системы.

Интересно, что даже у относительно здоровых людей шум иногда возникает спонтанно. Причем в большинстве таких случаев он проходит сам, без какой-либо терапии. Хотя у 25% пациентов вылечить тиннитус не удается. Им приходится жить с этим симптомом, который периодически появляется, может пропадать, усиливаться или ослабевать.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с определения характера шума. Врача интересует, в одном или в двух ушах возникает шум, а также его интенсивность, частотность, регулярность возникновения и локализация (в голове или в ушах). Исходя из полученных при опросе пациента данных, врач определяет примерный список возможных заболеваний — от этого во многом будет зависеть дальнейшая диагностика.

Наиболее распространенные методы диагностики при тиннитусе:

Визуальный осмотр. Врач оценивает состояние наружного уха на предмет возможных анатомических дефектов, состояния тканей (нет ли отечности или воспаления) или патологического отделяемого из слухового прохода.
Отоскопия. Процедура осуществляется при помощи отоскопа — того самого круглого зеркала с дырочкой посередине, которое крепится при помощи специального обруча на голове у врача и хорошо знакомо даже детям. При помощи этого зеркала отоларинголог направляет свет во внешний слуховой проход, чтобы осмотреть барабанную перепонку.
Аудиометрия. Это целый комплекс методов, позволяющий оценить остроту слуха пациента. Для этой цели может использоваться как обычный камертон, так и специальное устройство — аудиометр. Поскольку ухудшение слуха часто связано с возникновением тиннитуса, аудиометрию относят к базовым методам диагностики при жалобах пациентов на шум в ушах.
Вестибулометрия. Это комплекс тестов на проверку функционального состояния вестибулярного аппарата. Наиболее популярный тест — пациент закрывает глаза и пытается дотронуться пальцем до кончика носа. Соматосаунд нередко наблюдается при нарушении вестибулярной функции. Это связано с воспалением среднего уха, которое приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга.
Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастного вещества. Этот метод помогает выявить места сужения или деформации сосудов.
Анализы крови. Если возникло подозрение на инфекционные заболевания уха, назначается общий анализ крови, при расшифровке которого врач особое внимание уделяет уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — эти показатели свидетельствуют о воспалительных процессах.
Магнитно-резонансная томография. Это метод трехмерной визуализации, который в случае с возникновением шума в ушах направлен на выявление опухолей.

Что делать при выявлении симптомов шума в голове?

В первую очередь необходимо переместиться в тихое спокойное место, приняв горизонтальное положение и обеспечив себе полноценный отдых. Улучшить состояние также поможет свежий воздух.

Однако так как данные неприятные ощущения могут свидетельствовать о заболеваниях работы одного или нескольких внутренних органов организма, даже при исчезновении симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Дискомфортные состояние, переходящие в хроническую проблему, например, сильный шум в голове должны сразу поставить перед вами вопрос: что делать? Если вовремя не провести правильную диагностику и не определить глубинные причины, то можно пропустить развитие серьезного заболевания.

Многолетней практикой доказано, что выявление и купирование заболеваний на ранних стадиях позволяет более эффективно бороться с наступающими последствиями, а также предотвращать развитие хронических болезней. Именно на таком подходе строится работа всех передовых мировых медицинских служб.

Лечение шума в ушах

Методы, применяемые для устранения шума в ушах, будут напрямую зависеть от заболевания, вызвавшего этот симптом. Иногда бывает достаточно прочистить слуховой проход от излишних скоплений ушной серы, а иногда требуется и оперативное лечение. Наиболее распространенные случаи:

При воспалительных заболеваниях внутреннего и среднего уха в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии. Пациенту назначают курс антибактериальных и противогрибковых препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов анализов. Если начался гнойно-воспалительный процесс, необходимо оперативное вмешательство с удалением гноя и омертвевших тканей.
Если причиной шума в ушах стал прием медикаментов, необходимо отменить прием этих препаратов и найти им замену.
При лечении отосклероза необходимо хирургическое вмешательство — стремечко заменяют протезом (стапедопластика). Медикаментозное лечение малоэффективно — в лучшем случае оно дает кратковременную ремиссию, когда у пациента ненадолго улучшается слух. Но для достижения стойкого результата без оперативного вмешательства не обойтись.
Лечение нейросенсорной тугоухости, как правило, носит комплексный характер. В зависимости от причины могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, нейропротекторы. Для улучшения кровообращения основной курс лечения могут дополнять физиотерапевтическими методами (лампа инфракрасного излучения, токи Д’Арсанваля, УВЧ).
При разрыве барабанной перепонки применяются антибиотики для профилактики нагноения, а также обезболивающие препараты. Хирургическое восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой — оно проводится, если признаки нагноения удалось устранить при помощи медикаментов.
Для лечения психоневрологических расстройств, ставших причиной тиннитуса, используются антидепрессанты, нейролептики, а также занятия с психотерапевтом. Терапия может дополняться ноотропными препаратами для улучшения мозгового кровообращения.
Лечение артериальной гипертензии, при которой возникает навязчивый шум в ушах, начинается с коррекции образа жизни — нормализации массы тела, приобщения пациента к умеренным физическим нагрузкам и устранения стрессовых факторов. Медикаментозное лечение предполагает использование гипотензивных (снижающих давление) препаратов.

Таким образом, во всем многообразии терапевтических методов, воздействующих на причину возникновения тиннитуса, можно выделить 3 основных: медикаментозный, хирургический и физиотерапевтический.

Диета

Коррекция питания при тиннитусе всегда зависит от заболевания, послужившего причиной возникновения этого симптома. Например, при гипертонии целесообразно ограничить употребление соли, кофе и алкоголя.

Единой диеты, разработанной непосредственно для устранения шума в ушах, не существует.

С целью профилактики некоторые зарубежные источники рекомендуют употреблять ананасы, бананы, чеснок и морепродукты. Однако данные исследований, подтверждающих эффективность такой диеты, пока что ограничены.

Последствия

Поскольку тиннитус — лишь симптом, а не самостоятельная патология, последствия отсутствия своевременного лечения также будут касаться основного заболевания. Приведем несколько примеров.

При разрыве барабанной перепонки

При отсутствии своевременно начатого лечения существует высокий риск развития воспаления внутреннего уха, поскольку у бактерий расширяется доступ к слуховому каналу. В наиболее тяжелых случаях распространение инфекции с кровотоком в мозг может быть чревато развитием энцефалита или менингита.

В число возможных осложнений разрыва барабанной перепонки также входит холестеатома, которая представляет собой новообразование из переродившихся эпителиальных клеток. При разрастании киста может закрывать слуховой проход, при этом являясь питательной средой для бактерий. Не исключено и воспаление слухового нерва, которое сопровождается сильной болью. В результате человек может полностью или частично потерять слух.

При акустической травме

Причиной акустической травмы уха является стрессовое воздействие звуковых колебаний, как правило, связанных с особенностями работы. При отказе от смены деятельности в подобных случаях пациент рискует остаться полностью или частично глухим (самое обидное, что при этом шум в ушах не пропадет). Также важно понимать, что повреждения волоскового аппарата делают внутреннее ухо более уязвимым к инфекциям.

Последствия приема медикаментов

Продолжительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики, цитостатики, петлевые диуретики и т.д.) может привести как к временному, так и к необратимому ухудшению слуха. Наиболее ототоксическими на сегодняшний день считаются антибиотики группы аминогликозидов.

При отосклерозе

При отсутствии лечения шум в ушах у пациента усиливается, но при этом сам слух стремительно ухудшается вплоть до развития полной глухоты. Как уже говорилось выше, единственным эффективным методом лечения отосклероза является хирургическое вмешательство, однако и здесь возможны свои осложнения. Например, в послеоперационном периоде может возникнуть головокружение, иногда усиливается давление перилимфы во внутреннем ухе, в некоторых случаях возможно присоединение инфекции и развитие гнойного отита, что требует повторного хирургического вмешательства.

При артериальной гипертензии

Последствия отсутствия лечения АГ затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистую систему, а также почки и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возможно развитие ишемической болезни сердца, стенокардии, почечной недостаточности, инфаркта и инсульта.

При нарушении мозгового кровообращения

Самое тяжелое осложнение — ишемический инсульт, который может повлечь за собой нарушение речи, памяти, координации движений, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. При хроническом течении болезни помимо шума в ушах пациента будут беспокоить нарушения сна, ослабленная концентрация внимания, приступы головокружения и общее снижение работоспособности.

Важно! Возникновение шума в ушах может быть симптомом заболеваний, которые при несвоевременном или неправильном лечении приводят к тяжелым последствиям — от глухоты до летального исхода. Именно поэтому такой симптом нельзя игнорировать.

Если тиннитус продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу. В зависимости от сопутствующих симптомов и наиболее вероятной причины возникновения этим врачом может быть отоларинголог, терапевт или инфекционист.

Какие патологии сопровождает

В пожилом возрасте просвет в сосудах закупоривается липидными бляшками, которые затрудняют циркуляцию крови, что вызывает, с одной стороны, писк в ухе, с другой — ухудшение слуха.

Высокочастотный звук в голове возникает:

при нарушении функций щитовидки;
при ВСД;
при проблемах с почками;
при патологиях сердца.

У людей, страдающих синдромом Меньера, постепенно поражаются структуры внутреннего уха, мучит звон, писк, головокружение. Игнорирование лечения приводит к полной потере слуха.

Явление, которое еще называют тиннитусом, может возникнуть при аллергии, сопровождает остеохондроз, болезнь Лайма.

Высокое давление провоцирует спазм сосудов мозга. Вследствие сужения артерий приток крови, поставляющий в орган кислород, уменьшается, больной слышит писк в левом ухе или в правом, при гипертоническом кризе шум ощущается с двух сторон.

Вызывают высокочастотный звук и головокружение травмы черепа и шеи, злокачественные опухоли, отравление токсинами.

Сопровождается писком, стуком перцептивная тугоухость, при которой человек может оглохнуть. Патология развивается при интоксикации организма, нарушении кровообращения, встречается у пациентов, которые перенесли грипп, дифтерию, переболели скарлатиной или корью, продолжительное время принимали антибиотики.

Почему болит челюсть возле уха с одной или двух сторон, варианты лечения

При отомикозе, что возникает при активизации грибков, слуховой проход отекает, просвет в нем сужается, начинают мучить шумы, писк, чешется ухо.

Дети часто простужаются, болеют отитом, ангиной, ринитом. Заложенность носа мешает малышу дышать, ночью не дает спать, а когда он начинает сморкаться, звенит в ушах.

Ребенок не всегда может рассказать, что тревожит, поэтому капризничает, плачет. Шум или писк иногда возникает у малышей при аллергическом насморке, синусите, гриппе.

Профилактика

Профилактика тиннитуса напрямую зависит от того состояния, при котором он возникает. Например, при склонности к гипертонии следует отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, не злоупотреблять кофе и солеными блюдами.

Важно избегать стрессовых ситуаций и спокойнее относиться к мелким бытовым раздражителям. Нервные стрессы помимо возникновения тиннитуса чреваты целым рядом психо-соматических расстройств, поэтому очень важно научиться подавлять в себе излишнюю вспыльчивость и мнительность.

Тем, кто работает на шумных производствах необходимо использовать беруши. При этом важно следить за их чистотой, поскольку нарушение элементарных правил гигиены способно вызвать инфицирование слухового прохода.

При использовании наушников особое внимание следует уделить безопасному уровню громкости. Определить его просто — если при прослушивании музыки вы не слышите посторонних внешних звуков (например, громкий щелчок пальцами), громкость следует снизить.

На концертах или в клубах следует держаться подальше от источника звука. Для справки — верхней границей безопасного шумового воздействия считается 90 дБ (это сопоставимо с громкостью проезжающего мимо грузовика), в то время как на концертах уровень шума зачастую превышает 120 дБ. Можно также вставить в слуховой проход небольшие ватные шарики.