Симптомы неспецифической боли в позвоночнике
Резкий прострел в области поясницы, боль при повороте корпуса, легкая ноющая боль в спине – это то, на что чаще всего жалуются пациенты.
Причины
- длительное неудобное положение за рабочим столом;
- перенос тяжестей без учета правильной биомеханики тела;
- избыточный вес (индекс массы тела больше или равен 25);
- ослабленные мышцы спины (отсутствие физической подготовки);
- резкие движения, приводящие к микротравмам позвоночника;
- стресс и депрессия.
Миорелаксанты центрального действия
По данным систематических обзоров показана большая эффективность комбинированного лечения НПВС и миорелаксантами центрального действия по сравнению с монотерапией НПВС. Использование миорелаксантов сопровождается увеличением частоты нежелательных явлений, прежде всего, общей заторможенности и сонливости. Наиболее изученным препаратом является тизанидин. Препарат используется в дозах 2-4мг х 2 раза в день. Наиболее частые нежелательные явления — седативное действие и развитие гипотензии.
Сходный эффект оказывают бензодиазепиновые транквилизаторы. Препараты этой группы могут быть использованы в условиях стационара, чтобы усилить действие НПВС.
Симптомы специфической боли в позвоночнике
До выяснения причины поводом показаться врачу должны стать более настойчивые симптомы:
- не проходящие несколько дней боли в позвоночнике;
- ухудшение самочувствия при движении;
- иррадиация боли в конечность;
- чувство онемения на участке поражения.
Так, прострелы в ноги характерны для сдавливания спинного мозга (это может быть симптом грыжи диска). А тупая местная боль возле позвоночника может говорить об артрозе его суставов. Ощущение интенсивности боли у каждого пациента индивидуально. Поэтому важно во время обратиться к грамотному врачу.
Диагностика
Определение характеристик боли и предположение об их источнике проводятся врачом на очном приеме.
Что уточнит врач:
- начало дорсалгии и возраст пациента;
- характер боли (не уменьшается в положении лежа, при отдыхе, смене позы);
- боль связана с предшествующей травмой;
- нарастает со временем;
- наличие в анамнезе онкологии;
- боль на фоне температуры и снижения массы тела;
- «скованность» по утрам;
- поражение спинного мозга (об этом говорят параличи, нарушение функции органов, чувствительности).
Далее составляется необходимый перечень анализов и обследований для уточнения диагноза. В нашем многофункциональном центре существуют комплексные программы для диагностики боли в спине. Она рекомендуется пациентам:
- чей возраст старше 65 лет;
- наступила ранняя менопауза;
- происходят частые травмы и переломы;
- имеется дефицит витамина D;
- имеются хронические ревматические заболевания или эндокринные патологии и др.;
- а также присутствуют вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение кофе).
В рамках программы пациента консультирует опытный врач-ревматолог. Исследуется уровень витамина Д, общего и ионизированного кальция неорганического фосфора, проводится остеоденситометрия.
От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить
На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.
Вниманию пациентов! Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков. Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации). За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку
Что там болит?
В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.
3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.
1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.
Медлить нельзя
Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.
В домашних условиях
Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.
Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.
Запрещено!
Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.
Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.
Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.
Резать или нет?
Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:
- стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;
- расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;
- слабость и онемение в ноге.
Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.
Чем рискуем
Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.
Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.
Во всём виноват остеохондроз?
Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.
Статья из газеты: АиФ Здоровье № 52 25/12/2017
Лечение болей в позвоночнике
Эффективное избавление пациента от дорсалгии – задача опытных
врачей.
В ФНКЦ ФМБА России осуществляется полный спектр лечения неврологических заболеваний с использованием мультидисциплинарного подхода, индивидуальных программ и комплексности. Нашими преимуществами является также использование самых прогрессивных методов диагностики и возможность оказать неотложную помощь при боли в позвоночнике.
Консервативное
лечение включает в себя различные методики, в том числе, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапевтическое воздействие (амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез).
Период последующей реабилитации требует от пациента обязательного личного участия. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышечный каркас позвоночника и предотвратить рецидив.
Хирургическое
лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам, и боль продолжается.
Список мазей от боли в пояснице: названия и принцип действия
Теперь перейдем к списку мазей от боли в пояснице, которые в принципе можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта врача. Эти препараты доступны по своей стоимости и в ряде случаев могут давать временное облегчение состояния при легких степенях остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Многие названия мази от боли в пояснице хорошо разрекламированы средствами массовой информации. Но мало кто говорит пациентам о том, что существуют строгие правила применения наружных лекарственных средств. Поэтому осмелимся их все-таки озвучить.
Итак, применять мази от боли в пояснице и спине можно при соблюдении следующих правил:
- максимальный срок применения составляет 3 дня;
- максимальное количество применений в сутки составляет 4 раза;
- на одно применение можно использовать не более 1,5 см выдавленной из тюбика мази;
- если после повторного применения не почувствовали облегчение, откажитесь от дальнейшего лечения таким способом;
- если на коже есть раздражение, небольшие раны, ссадины, высыпания и пузырьки, нельзя использовать мазь;
- нельзя использовать мазь в виде основы для компресса (после нанесения состава закрывать поверхность кожи не рекомендуется.
А теперь начнем разбирать список мазей от боли в пояснице и их основной принцип действия. В первую очередь расскажем о тех препаратах, которые не обладают лечебным действием, снимают боль и могут приводить к тому, что межпозвоночные диски разрушаются еще быстрее. Это мази на основе нестероидных противовоспалительных средств, такие как «Кетонал», «Долгит», «Диклофенак» и т.д. В их основе находятся вещества, которые довольно легко проникают через кожные покровы и быстро запускают механизм купирования воспалительного процесса в окружающих позвоночный столб мягких тканях. происходит это за счет резкого сужения капиллярной кровеносной сети и подавления факторов воспалительной реакции, выделяемых из тучных клеток.
В результате этого кровоснабжение тканей, осуществляющих диффузное питание хрящевого межпозвоночного диска, еще больше ухудшается. Распад факторов воспаления приводит к тому, что начинается процесс неконтролируемого рубцевания и склерозирования с отложением солей кальция в хрящевой и соединительной ткани. Это сильно усугубляет состояние пациента. Поэтому перед применением нестероидных противовоспалительных мазей от боли в пояснице и спине нужно очень хорошо подумать и посоветоваться с грамотным специалистов.
Вторая категория мазей обладает раздражающим принципом действия. И их можно считать вспомогательными средствами терапии заболеваний позвоночного столба. В их составе находятся вещества, которые оказывают сильное раздражающее воздействие на глубокие слои эпидермиса. за счет этого усиливается капиллярный кровоток, ускоряется процесс восстановления и регенерации тканей. Подобные мази действительно могут оказывать определённое лечебное воздействие. Поэтому применять «Капсикам», «Меновазин» или «Финалгон» рекомендуется, но только в составе комплексной терапии болезни.
Аналогичным действием обладают мази от боли в пояснице, основанные на змеином и пчелином яде. «Апизатрон» обладает мощными стимулирующим действием и запускает процесс восстановления поврежденных тканей. «Кобратокс» и «Випросал» легко проникают через кожу в позвоночник и вызывают сначала острое жжение. Нужно убедиться, что у вас отсутствует аллергия на входящие в состав мази компоненты. Если жжение не проходит в течение 40 минут, последующие применения мази не рекомендуются.
Мази на основе ядов сначала оказывают раздражающее действие. затем за счет внедрения некоторых аминокислот и минеральных комплексов они оказывают мягкое противовоспалительное действие. Обезболивание наступает спустя 30 – 40 минут после нанесения мази на кожные покровы. В сутки допускается не более 3-х нанесений.
Мази на основе хондропротекторов и комбинированных составов обладают небольшим лечебным действием. С их помощью можно лишь временно облегчить боль. Полностью вылечить болезнь таким образом вряд ли удастся.