Для лечения подагры используются специальные препараты, самым лучшим из которых считается Колхицин. Это отличное противоподагрическое средство, способное снять воспаление, и убрать боль при остром приступе. Более того – в ряде случаев оно даже может полностью избавить человека от такой неприятной болезни, как подагра.
Лучшее средство от подагры – Колхицин
Разумеется, выпускаются и его аналоги. Они бывают 2-х типов:
- Полные. Сходны с Колхицином по составу, но дозировка действующих веществ может быть другой.
- Нозологические. Такие лекарства имеют другой состав, но тоже неплохо справляются с проблемой.
Все они действуют определенным образом – уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме. Кроме того, они активизируют процесс растворения уратных отложений и предупреждают их дальнейшее образование в организме.
Аналоги колхицина в таблетках обычно можно приобрести в аптеках (в отличие от оригинального препарата). Поэтому перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальную дозировку и курс лечения.
Цена на Колхицин и аналоги в России напрямую зависит от производителя – самые дорогие (но зато и самые эффективные) лекарства производят в странах Европы.
Колхикум-Дисперт
Колхикум-Дисперт – аналог полного типа. Препарат разработан на основе экстракта из семян безвременника осеннего. Колхикум-Дисперт обладает свойством замедлять перемещение лейкоцитов к месту воспаления, и приостанавливать образование кристаллов мочевой кислоты. Он нормализует синтез белкового обмена, тем самым предупреждая развитие амилоидоза. Лекарство эффективно снимает боль даже во время острых приступов: в течение 12 часов состояние 3⁄4 пациентов (это 75%) существенно улучшается. Предупреждает повторное появление приступов.
Колхикум-Дисперт
Помимо этого, медпрепарат оказывает влияние на функционирование почек – это хорошее мочегонное средство, которое не только выводит соли мочевой кислоты, но и конкременты (камни).
Колхикум дисперт 0,5 мг №20
Состав Лекарственная форма Фармакологическая группа Фармакологические свойства Фармакокинетика Показания Противопоказания Способ применения и дозы Передозировка Побочные реакции Условия хранения При каких заболеваниях применяют?
Состав
Действующее вещество: colchicine; 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 0,52-2,42 мг экстракта из семян Colchicum autumnale(безвременник осенний) (50-150: 1), экстрагент метиленхлорид, что соответствует 0,5 мг суммы алкалоидов в пересчете на колхицин.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая магния стеарат тальк кополивидон; стеариновая кислота 50; крахмал кукурузный.
Оболочка : тальк, повидон К 29, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, магния оксид, акация, сахароза, шеллак, натрия кроскармеллоза, Opalux AS 250000 (сахароза, понсо 4R (E 124), хинолин желтый (E 104) , титана диоксид (Е 171), повидон), воск карнаубский.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые для лечения подагры, которые не влияют на метаболизм мочевой кислоты.
Фармакологические свойства
Колхицин связывается с микротрубочками на этапе интерфазного деления клетки, ингибирует полимеризацию микротрубочек и тем самым препятствует образованию цитоскелетного структуры, снижает подвижность и дегранулируют внутриклеточные лизосомы. Итак, колхицин одновременно действует как токсин и снижает выделение лизосом, хемоаттрактантов и молочной кислоты.
Действием на лейкоциты колхицин подавляет фагоцитоз кристаллов мочевой кислоты. Он нарушает клеточную мембрану лейкоцитов и снижает их мобилизацию, миграцию и адгезивную способность. Колхицин уменьшает инвазию новых гранулоцитов и препятствует делению и миграции клеток.
Колхицин не влияет на концентрацию мочевой кислоты в крови и тканях.
Фармакокинетика
Колхицин быстро и эффективно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Примерно через 60 минут после приема 2 покрытых оболочкой таблеток (суммарно содержат 2 × 0,5 мг алкалоидов, 2 × 0,38 мг колхицина) было зарегистрировано пиковый уровень колхицина 4,2 нг / мл в плазме крови.
Пероральная биодоступность колхицина составляет 25-50%. В плазме крови колхицин слабо или умеренно связывается с белками (30-50%) и после реабсорбции быстро удаляется из плазмы крови и распределяется в различных тканях.
Колхицин быстро распределяется в лейкоцитах крови, и его концентрации в этих клетках могут превышать концентрации в плазме крови. Высокие концентрации колхицина также были обнаружены в почках, печени, селезенке, что приводит к появлению симптомов токсичности через кумуляции в тканях.
Колхицин частично ацетилируется в печени и медленно метаболизируется в других тканях.
Выведение препарата и его метаболитов в основном происходит с калом, только 10-20% выводится с мочой. Процент выведение с мочой может быть больше у пациентов с печеночной недостаточностью. -За высокой концентрации колхицина в тканях лишь 10% разовой дозы выводится в течение 24 часов. Вывод колхицина может продолжаться в течение> 10 дней после лечения.
После приема внутрь в 1 мг колхицина период полувыведения составлял 4,4 ч у пациентов с нормальной функцией почек и 18,8 ч у пациентов с почечной дисфункцией.
Показания
- Острый приступ подагры и профилактика острых приступов подагры.
- Средиземноморская лихорадка.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к колхицина или к компонентам препарата.
- Противопоказано пациентам, которые нуждаются в гемодиализе.
- Тяжелые нарушения функции почек (КК <10 мл / мин).
- Беременность, период кормления грудью.
Способ применения и дозы
Таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Лечение при острых приступах подагры.
При острых приступах подагры взрослым следует принимать 2 таблетки (1 мг), затем через 1:00 — 1-2 таблетки (0,5-1 мг). Максимальная суточная доза 1,5-2 мг. Позже можно продолжить лечение низкими дозами препарата, принимая 1-2 таблетки для облегчения боли.
Повторный курс лечения проводят не ранее чем через 3 дня после окончания предыдущего курса.
Профилактика острых приступов подагры.
Для предотвращения приступов подагры взрослым следует принимать 1 таблетку (0,5 мг) один или два раза в день.
Суточная доза — 1 мг.
При применении профилактических доз препарата можно уменьшить риск возникновения приступов подагры в течение следующих трех месяцев.
Лечение при острых приступах подагры у пациентов с почечной недостаточностью.
При приступах подагры у пациентов с почечной недостаточностью умеренной (клиренс креатинина 50-80 мл / мин) до среднего (клиренс креатинина 30-50 мл / мин) степени тяжести коррекция рекомендуемой дозы не требуется, но больные должны находиться под тщательным наблюдением врача из-за возможности возникновения у них побочных реакций в результате применения колхицина. Лечение больных с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-30 мл / мин) следует начинать с дозы 0,5 мг в день. Любое повышение дозы нужно проводить, осуществляя соответствующий надзор за пациентом из-за возможного возникновения побочных реакций.
Передозировка
Симптомы: При приеме пероральных доз менее 0,5 мг / кг наблюдались желудочно-кишечные расстройства, при приеме 0,5-0,8 мг / кг наблюдалась миелосупрессия, при приеме более 0,8 мг / кг смертность составляла 100%. Первая стадия острого отравления колхицином начинается в течение 24 часов после приема и включает обезвоживание, боль в желудке, диарею, тошноту и рвоту, что сопровождается электролитным дисбалансом, лейкоцитозом и снижением давления.
Позже, в период с 24 до 72 часов после приема, может развиться мультиорганной недостаточность, почечная недостаточность, спутанность сознания, кома, периферическая моторная и сенсорная нейропатия, миокардиальная депрессия, панцитопения, аритмия, дыхательная недостаточность, коагулопатия, гепатоцеллюлярные повреждения, поражения мышц и кардиомиопатия.
Смерть может наступить вследствие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
В случае, когда пациент выживает, восстановление поврежденных органов может сопровождаться возвращением лейкоцитоза и алопеции, который начинается примерно через одну неделю после первичного передозировки.
Были зафиксированы летальные случаи после употребления колхицина в дозе 7 мг, тогда как значительно большие дозы оказывались несмертельными.
Терапия. В случае передозировки колхицином следует провести промывание желудка, желательно в течение 60 минут, и дать пациенту активированного угля. Диарею лечить не нужно, поскольку это является основным путем выведения колхицина.
Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее. Может потребоваться осторожное обезболивания и применения атропина, а также бензодиазепинов, папаверина или танальбин при возникновении судорог. Для поддержания сердечной функции можно назначить дигоксин.
Рекомендуется профилактическое лечение антибиотиками. При повышенном давлении спинномозговой жидкости показано дексаметазон. Также может возникнуть необходимость в проведении люмбальной пункции.
Не следует применять опиаты!
Следует тщательно отслеживать и контролировать гемодинамические, сердечные и дыхательные показатели, а также уровни электролитов в крови. В случае почечной недостаточности полезным может быть проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Побочные реакции
Со стороны пищеварительной системы: Тошнота, диарея, боль в животе, рвота, гастроэнтерологические кровотечения, поражения печени, обезвоживание, боль в животе.
Со стороны крови и лимфатической системы: Агранулоцитоз, недостаточность костного мозга, апластическая анемия, гемолитическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: Повышенный уровень АсАТ и АлАТ.
Со стороны иммунной системы: Повышенная чувствительность, стоматит.
Со стороны нервной системы: Нейропатия, головокружение, периферический неврит.
Со стороны кожи и ее производных: Зуд, пурпура, жжение кожи, алопеция, повреждения ногтей, аллергические реакции кожи, кожные высыпания, макулопапулезная сыпь, эритема, отеки.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: Рабдомиолиз, миопатия, возможно ощущение покалывания в конечностях, атрофия мышечных тканей, судороги или слабость в мышцах, миотония, повышенный уровень КФК.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: Почечная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Артериальная гипотензия.
Со стороны репродуктивной системы: Азооспермия, олигоспермия.
Наиболее частой побочной реакцией при лечении детей, больных средиземноморской лихорадкой, является диарея. Развитие желудочно-кишечных побочных реакций зависит от дозы. Умеренная стеаторея и ингибирование ферментов (например мальабсорбция лактозы) приводят к некоторым желудочно-кишечных расстройств (диареи). Нейропатия может быть признаком интоксикации, но может также проявляться при применении обычной профилактической дозы.
Сообщалось об изменениях костного мозга (например, о гемолитической или апластической анемией, панцитопению, нейтропения и тромбоцитопения) в случае острой интоксикации, но при адекватном лечении такая реакция наблюдалась редко.
Редко могут наблюдаться такие дерматологические реакции, крапивница, геморрагическая сыпь, эритема и отек. Лечение колхицином НЕ зашкоджувало роста ребенка.
В отдельных случаях наблюдалось повышение уровней трансаминаз. В многочисленных исследованиях сообщалось о временном диарею, уходящей без коррекции дозы. Обычно для ликвидации таких симптомов достаточно изменить режим питания (например, временно сократить употребление молочных продуктов) и снизить дозу препарата.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ° С.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.
При каких заболеваниях применяют?
- Подагра
Милурит
Милурит также разработан на основе аллопуринола и используется для лечения первичной и вторичной подагры. Прием препаратов позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в урине. Благодаря этому отложение кристаллов в тканях и почках прекращается, а те кристаллы, что уже есть, постепенно растворяются. В результате при выделении мочи мочевая кислота выделяется меньше, а вот гипоксантин и ксантин начинают выделяться в бóльшем количестве.
Милурит
Зилорик
Лекарственное средство, которое нередко прописывают при подагре. Содержит аллопуринол, поэтому оно замедляет и приостанавливает процесс синтеза мочевой кислоты путем. Благодаря уростатическим свойствам прием таблеток Зилорик снижает содержание кислоты в сыворотке крови и растворяет уратные кристаллы.
Обратите внимание! В отличие от Колхицина аналоги с содержанием аллопуринола рекомендуется пить для предупреждения приступов. Если таблетку выпить во время приступа подагры – состояние может ухудшиться.
Зилорик
Передозировка
Передозировка препаратом проявляется явными признаками в течение пару часов после его приема. Возникает сильная рвота и диарея, возникают острые боли в животе и судороги. На фоне негативных симптомов общее состояние человека ухудшается.
Конкретное количество лекарственного средства, которое может спровоцировать передозировку, указать трудно. Это зависит от состояния пациента и его возраста. Именно поэтому дозы для лечения определенных патологий назначает врач. Как правило, они минимальны для пациентов с проблемами желудка, почек и печени, а также для пожилых людей. Желательно перед приемом колхицила пройти обследование с целью оценки состояния организма.
Специфического антидота для стабилизации состояния при передозировке нет. Поэтому показано симптоматическое лечение в условиях стационара. Улучшить состояние можно промыванием желудка, гемодиализ не эффективен. В тяжелых случаях может понадобиться терапия с поддержанием дыхательной функции и контролем над работой сердечной системы.
Спровоцировать серьезные побочные эффекты может прием алкогольных напитков. Также при лечении колхицилом может наблюдаться ухудшение скорости реакций, поэтому лучше отказаться от вождения транспортных средств.
Аденурик
Аденурик – один из самых эффективных аналогов нозалгического типа. В его состав входит фебуксостат, который влияет на процесс образования мочевой кислоты. Он показан людям, страдающим подагрой, подагрическим тофусом или подагрическим артритом. Свойство фебуксостата подавлять активность ксантиноксидазы позволяет существенно снизить содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.
Аденурик
Особенности препарата
Колхицин, который влияет на обмен мочевой кислоты, производится на растительной основе. Одноименный активный компонент в лекарственном средстве выделяют из Безвременника великолепного. Это травянистое растение с давних времен использовалось в народной медицине с целью уменьшения болей в суставах и предотвращения прогрессирования воспалительных процессов.
Лекарственное средство производится в таблетированной форме. Они, чаще всего, белые, но иногда имеют немного желтоватый оттенок. Круглые двояковыпуклые таблетки имеют риску, что упрощает соблюдение назначенной дозировки.
Лекарство обладает анальгезирующим и противовоспалительным воздействием. После его приема удается быстро купировать острый приступ подагры. Кроме того действующее вещество задерживает отложение микрокристаллов мочевой кислоты в тканях.
Пробенецид
Действующее вещество этого препарата – пробеницид (бензойная кислота). Препарат уменьшает процесс обратного всасывания мочевой кислоты (реабсорбция) в мочевыводящих путях, что позволяет стимулировать ее выведение естественным образом.
Пробенецид
Пробенецид уменьшает концентрацию уратов в сыворотке крови и способствует их растворению. При системном применении боль в суставах уменьшается, они становятся подвижнее и перестают деформироваться. Помимо этого, идет процесс восстановления почечных функций.
Напроксен Актавис
Это нестероидный противовоспалительный препарат в виде таблеток. Действующее вещество – напроксен (получают из нафтилпропионовой кислоты). Таблетки принимают при подагрическом артирите – они снимают воспаление, уменьшают боли в суставах. Постепенно человек начинает более свободно двигаться, в том числе по утрам. Кроме того, Напроксен Актавис оказывает обезболивающее действие, помогая облегчить приступы подагры.
Напроксен Актавис
Существуют и другие препараты, способные заменить Колхицин – Алопрон, Алломарон, Фебуксостат, Бензобромарон и ряд других. Но все они уступают ему как по эффективности, так и по степени лечебного воздействия. Кроме того, такие таблетки имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые аналоги способны негативно повлиять на здоровье, поэтому их прописывают только тем пациентам, которые не могут принимать препараты на основе колхицина или аллопуринола.
Если вас заинтересовал Колхицин или его аналоги в таблетках – добро пожаловать в интернет аптеку «ГеоДоктор»! Здесь вы сможете заказать оригинальные препараты из Европы по объективным ценам и 100% гарантией качества.
