БОЛИ В СПИНЕ: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами | #04/03

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны

Цены Врачи Инфо

Записаться

Боев Михаил Васильевич
Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент

Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Кобызев Андрей Евгеньевич
Врач-нейрохирург, врач травматолог-ортопед, д.м.н.

Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Волков Пётр Валерьевич
Врач-нейрохирург, к.м.н.

Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Боев Михаил Васильевич
Врач-нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент

Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Кобызев Андрей Евгеньевич
Врач-нейрохирург, врач травматолог-ортопед, д.м.н.

Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Спинальная хирургия
– это сложная область практической медицины, находящаяся на стыке нейрохирургии, травматологии-ортопедии и неврологии, которая занимается вопросами хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. В наше время значение и роль спинальной нейрохирургии существенно возросли, так как развитие и внедрение современных высокоточных методов диагностики и оперативных методик и технологий позволили значительно расширить спектр заболеваний позвоночника, при которых стало возможным оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам.

Московские центры В.И.Дикуля.

Если вам необходимо провести лечение спины, лучшим выходом будет обратиться в , «Лосиный остров», «Марьино» под руководством В.И. Дикуля (клиники Дикуля), и Вам обязательно помогут. Здесь специализируются на лечении спины, и могут помочь вам от многих заболеваний спины. Здесь успешно лечат такие заболевания спины, как:

  • остеохондроз
  • протрузия
  • межпозвоночная грыжа
  • артроз, воспаления суставов
  • последствия старой травмы
  • нарушения осанки

Все эти и другие заболевания спины вызывают боли, дискомфорт, и серьезно осложняют жизнь страдающему от этих недугов человеку.

Лечение спины

На сегодняшний день насчитывается более 40 заболеваний позвоночного столба и нервов, проявляющихся болезненностью в спине. Самые распространенные и опасные из них:

Радикулит (радикулопатию) – симптомокомплекс, вызванный зажатием нервных корешков хрящами и позвонками. Заболевание сопровождается следующими жалобами:

  • Болезненностью, возникающей по ходу зажатых межпозвоночных нервов.
  • Острой болью и скованностью, возникающими при попытке повернуться или изменить положение тела.
  • Нарушением чувствительности, спазмами, возникающими в пояснице и по ходу пораженного нерва в руке или ноге.


Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковые грыжи – образуется, если повреждается твердая оболочка межпозвоночного диска. Причинами возникновения грыжи такого типа могут стать травмы спины, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, остеохондроз, протрузии и т.д. Подвержены таким проблемам как люди, ведущие малоподвижный образ жизни, так и профессиональные спортсмены. Симптомы этой патологии могут отличаться в зависимости от пораженного отдела позвоночника. Возникают следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения в спине.
  • Прострелы – болевые приступы в пояснице, отдающие в ноги.
  • Нарушение функций конечностей. В тяжелых случаях могут возникнуть даже парезы и параличи.
  • Головные боли, вызванные защемлением сосудов, питающих мозг.
  • Выпадение чувствительности в различных частях тела.


Остеохондроз

Остеохондроз – – дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника разрушают межпозвоночные диски и вызывают сильные ноющие и тянущие боли в спине. Без должного лечения остеохондроз может вызывать онемение, потерю чувствительности в тканях конечностей. У заболевших возникают следующие жалобы:

  • Дискомфорт и скованность в спинной зоне.
  • Чувство онемения в конечностях.
  • Мышечная слабость.
  • Головные боли, головокружение, шум в ушах, вызванные пережатием сосудов.

Специалисты рекомендуют обращаться к квалифицированному неврологу при любом ухудшении общего самочувствия человека. Это поможет своевременно найти причину и устранить нервное расстройство.

Защемления нервов – самым распространенным считается защемление седалищного нерва, которое происходит в результате неаккуратного прыжка, поворота, другого активного движения. Кроме того, спровоцировать патологию может переохлаждение, тяжелый физический труд, дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков. Человек при этом испытывает острую боль в поясничном отделе, которая отдает в ягодицы. Симптомы обычно распространяются также на нижние конечности (болезненность, онемение, мурашки, покалывание).

Смещения позвонков – происходят в результате травм и заболеваний позвоночника. Они могут привести к защемлению нервов и сопровождаются сильнейшими болями для пациента. Болевой синдром при этом может быть локализован в любом отделе позвоночного столба.

Протрузия межпозвоночных дисков – выпячивание диска за пределы позвоночника происходит на фоне тяжелой физической нагрузки, травмы, неправильного распределения веса и т.д. Это заболевание ведет к грыжам и более тяжелым последствиям для пациента, в связи с чем требует своевременного исправления. При протрузии пациент ощущает скованность, невыраженный болевой синдром, онемение конечностей, слабость, головные боли.

Невриты и невралгии – патологии, сопровождающиеся сильными болями, причиной которых становится сдавливание или раздражение нервов. Особенно распространена и опасна невралгия тройничного нерва. Заболевания этого типа сопровождаются острой, интенсивной болью, которую сами больные оценивают как невыносимую. Отсутствие медицинской помощи может привести к развитию болевого шока, полной потере чувствительности и другим опасным последствиям.

Многие из перечисленных заболеваний, входящие в сферу ответственности врача-невролога, могут быть выявлены и устранены еще до возникновения острых болевых симптомов. Для этого пациенту необходимо регулярно посещать невролога и проходить общую диагностику организма. Специалисты рекомендуют обращаться к квалифицированному неврологу при любом ухудшении общего самочувствия человека. Это поможет своевременно найти причину и устранить нервное расстройство.

Новые возможность УЗ-диагностики.

В , «Лосиный остров», «Марьино» в данный момент проводится УЗ-диагностика всех отделов сосудистой системы человека, начиная от крупных магистральных артериальных и венозных сосудов и заканчивая микрососудистой сетью внутренних органов и поверхностных тканей.

К основным преимуществам УЗ-исследования сосудов относятся: неинвазивность и абсолютная безопасность пациента, как при однократном, так и при последующем динамическом обследовании; высокая информативность получаемых данных; определение оценки внутрипросветных образований (атеросклеротического, тромботического характера), а также изучение состояния сосудистой стенки.

Также проводится оценка функциональных изменений кровотока. Эта методика представляет собой УЗ-сканирование брахиоцефальных артерий, артерий основания мозга, периферических артерий, периферических артерий и вен верхних и нижних конечностей, артерий и вен брюшной полости.

В центре проводится Эхокардиография, которая позволяет с абсолютной точностью определить расширение предсердий и желудочков, уточнить утолщение их мышечной стенки. Метод предоставляет возможность детального исследования створок всех клапанов сердца и определение степень их недостаточности расхождения или смыкания, определить сократимость миокарда и фракцию выброса. Так же дается консультация и назначается лечение.м>

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Цены на лечение позвоночника в Москве

Название услуги Цена по прайсу, руб. Цена со скидкой* до 15 мая, руб.
Прием (осмотр,консультация) врача-рефлексотерапевта первичный 1 500 1 000***
Корпоральная иглорефлексотерапия 3 500 2 800
Корпоральная иглорефлексотерапия с использованием игл из драгоценных металлов 5 500

* Скидки действуют только для первичных пациентов клиники. Скидки на отдельные процедуры предоставляются при оплате курса (от 9 процедур).

*** Акция до 15.05 — при начале лечения (или покупке фитопрепаратов) в день консультации — консультация БЕСПЛАТНО

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако цены могут отличаться от действительных. Пожалуйста, во избежание возможных недоразумений, уточняйте стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефонам +7 (Москва) или (Санкт-Петербург), ежедневно с 9 до 21 ч. Размещенный на сайте прайс-лист не является публичной офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора. К оплате принимаются банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Цели медикаментозной терапии

Спектр современных лекарственных средств огромен. Фармакологическая промышленность развивается бешеными темпами, что позволяет подобрать оптимально подходящие для каждого больного препараты. Благодаря грамотному их сочетанию удается добиться:

  • Нормализации обмена веществ, благодаря чему достигается нормализация уровня кальция, калия, магния, фосфора, гормонов и других минералов, а также биологически активных веществ.
  • Восстановления микроциркуляции в тканях в области очага поражения, что дает возможность возобновить их полноценное питание, насыщение кислородом и запустить процессы регенерации.
  • Устранения мышечных спазмов, рефлекторно возникающих в ответ на воспаление или ущемление анатомическими структурами нервных волокон. Это способствует устранению болей и нормализации трофики тканей.
  • Устранения воспалительного процесса.
  • Ликвидации отечности и покраснения кожи в области очага поражения, что приводит к улучшению проходимости нервных импульсов и кровообращения.
  • Устранения болей.
  • Восстановления хрящевой ткани, подверженной дегенеративно-дистрофическим процессам, что особенно характерно для остеохондроза.

Здоровая спина

Таким образом, в медикаментозной терапии можно выделить 3 направления: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Первая направлена на ликвидацию причин возникновения заболевания. Вторая способствует остановке его прогрессирования, блокируя патогенетические механизмы. Третья же позволяет быстро добиться улучшения состояния больного даже при сохранении самого заболевания.

Острая и хроническая боль

Боль в спине можно разделить на две категории: острую и хроническую. Хотя традиционно хроническая боль определялась как боль, продолжающаяся более шести месяцев, в последнее время специалисты здравоохранения рассматривают хроническую боль, как постоянные боли после устранения первоначального повреждения тканей. Например, для того чтобы классифицировать боли после операции на позвоночнике, как хронические, может потребоваться шесть месяцев, а боль после простого растяжения может быть классифицирована, как хроническая боль намного раньше.

Клиника лечения позвоночника. Как проходит лечение

На ранней стадии заболевания достаточно убрать факторы его развития, и оно исчезнет само собой. Восстановление межпозвоночных дисков, суставов произойдет естественным образом.

Для этого в восточной медицине используется точечный массаж, с помощью которого врач убирает все мышечные напряжения, спазмы, открывает путь кровотоку и улучшает снабжение кровью, питание, доставку коллагена, кислорода к позвоночнику.

Дополнительно применяются иглоукалывание и моксотерапия. Этого достаточно, чтобы не только остановить болезнь, но и достичь полного восстановления здоровья спины.

После этого достаточно соблюдать врачебные рекомендации, выполнять упражнения ЛФК (при малоподвижном образе жизни), чтобы поддерживать позвоночник в нормальном состоянии.

Пассивное и активное лечение

Существует определенное различие между пассивным и активным лечением. Первоначально эти виды лечения можно использовать в комбинации, что позволяет быстрее вернуть мобильность пациенту, но в долгосрочной перспективе активные методы лечения имеют более продолжительный эффект на здоровье позвоночника.

Пассивное лечение

Пассивные методы используются первоначально для того, чтобы уменьшить боль и пациент смог подготовиться к восстановлению активности. Эти процедуры, такие как, ультразвук, TENS и др., направлены на уменьшение боли, тогда как реальное лечение заключается в восстановлении правильного стереотипа движений с помощью укреплению мышечно-связочного аппарата.

Активное лечение

Активная часть лечения — это занятия физическими упражнениями, включая компоненты на растяжение, укрепление и выносливость. Растяжка помогает повысить гибкость и диапазон движения. Упражнения с отягощением или сопротивлением необходимы для увеличения мышечной силы. Усиление мышц помогает разгрузить позвоночник и суставы. Особое значение для лечения заболеваний спины имеет укрепление позвоночного столба .Так называемая «динамическая стабилизация» помогает снизить векторы силовых нагрузок силы на позвоночник, диски и нервы. Для улучшения выносливости используются длительные повторные движения — это увеличивает стойкость к аэробным нагрузкам, а также уменьшат боль.

Методы визуализации при операциях на позвоночнике.

Оперативные вмешательства под рентген – контролем позволяют проводить хирургические манипуляции достаточно точно, и это, например, позволяет устанавливать кейджи или импланты с гораздо большей точностью, чем под визуальным контролем. Как правило, КТ выполняется до операции, а во время операции проводится сравнение изображений, полученных во время операции пациента с дооперационными, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и возможность ориентации при оперативном доступе. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам проводить операции с максимальным уровнем точности и безопасности.

Не всем пациентам показаны малоинвазивные хирургические процедуры под контролем КТ. В некоторых случаях необходимы обширные открытые операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: