Фармакологические свойства препарата Мильгамма раствор
Фармакодинамика. Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В1 я вляется важным активным веществом. В организме он фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата. Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияет на проведение нервного импульса в синапсах. При недостатке витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислот, что приводит к различным патологическим состояниям и нарушениям функции нервной системы. Витамин В6 в фосфорилированной форме является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена, а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 д ействует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 к атализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты. Витамин В12 н еобходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), принимает участие в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. Фармакокинетика. После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Приблизительно 1 мг тиамина метаболизируется ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Дефосфорилирование происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря слабому растворению в жирах. Витамин В6 ф осфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфата. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется посредством ЩФ в пиридоксаль. Витамин В12 п осле парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Витамин B12 п оступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.
Симптомы передозировки и указания производителя
В аннотации не указаны случаи передозировки, но упоминается, что больной может столкнуться с признаками побочного эффекта. Подавление возникших отклонений проводится симптоматической терапией.
Производитель указал следующие нюансы:
- при смешивании препарата с сульфатными растворами возникает полное разложение витамина В1;
- снижение силы его действия наблюдается при сочетании с солями и эфирами уксусной кислоты, хлоридом ртути, химическими соединениями йода, карбонатами, Рибофлавином, танинами, цитратом аммония железа пенициллинами, метабисульфатами;
- Мильгамма не используется совместно с Левоподой из-за уменьшения ее эффективности;
- отсутствие ожидаемого эффекта наблюдается при сочетании с солями тяжелых металлов, Рибофлавином (особенно при влиянии на препарат солнечного света).
Лекарственное средство вступает во взаимодействие с отдельными препаратами, в список входит Циклосерин, Пенницилламин, Изониазид.
Особые указания по применению препарата Мильгамма раствор
применение в период беременности или кормления грудью. Данных о применении препарата недостаточно, поэтому не рекомендуется его назначение в период беременности и кормления грудью. Дети. Поскольку р-р содержит бензиловый спирт, препарат в инъекциях не назначают детям. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.
Терапия Мильгаммой
Инструкция подробно расписывает подробную информацию о допустимых дозировках и продолжительности лечения. Внутримышечные инъекции вводятся по 2 мл препарата ежедневно, от 5 до 10 суток подряд. При поддерживающей терапии аналогичное количество Мильгаммы назначается до 3 раз в неделю.
Быстрое купирование болезненных ощущений достигается регулярным приемом таблеток или инъекциями. Процедуры могут длиться до одного календарного месяца, контроль за состоянием здоровья со стороны медицинских работников проводится еженедельно. Специалисты считают, что быстрый переход на пероральный прием драже лучше отзывается на состоянии организма.
Увеличение терапии назначается лечащим врачом и может превышать рекомендуемые инструкцией 10 дней. Выбор формы медикамента проводится для каждого больного в индивидуальном порядке. Мильгамма в свечах не выпускается.
Взаимодействия препарата Мильгамма раствор
Тиамин полностью распадается при взаимодействии с р-рами, содержащими сульфаты. Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1. Терапевтические дозы витамина В6 м огут ослаблять эффект леводопы. Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и таким образом снижается ее антипаркинсоническое действие. Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН 3. Витамин В12 н есовместим с солями тяжелых металлов.
Особые указания
Перед применением препарата врач должен ознакомиться со списком особых указаний:
- Тиамин разрушается в растворах, имеющих сульфиты. Продукты распада тиамина снижают действие других витаминов.
- Тиамин несовместим с йодидами, ацетатами, таниновой кислотой, фенобарбиталом, рибофлавином, декстрозой, бензилпенициллином, дисульфитами.
- Медь ускоряет процессы разрушения тиамина.
- Пиридоксин ослабляет действие леводопы при болезни паркинсона. Также снижает эффекты циклосерина, пеницилламина, изониазида.
- При одновременном использовании лидокаина с соединениями эпинефрина может усиливаться побочные эффекты на сердечную мышцу. То же происходит при совместном использовании с сульфонамидами.
- Витамин В 12 несовместим с соединениями тяжелых металлов. Рибофлавин также может разрушать витамин В 12. Антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
- При внутривенном введении, произошедшем случайно, человек должен находится под наблюдением врача или быть госпитализирован.
- Нет достоверной информации о влиянии на скорость психомоторных реакций.
Взаимодействия препарата Мильгамма таблетки
Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и таким образом снижается ее антипаркинсоническое действие. Бенфотиамин несовместим с окислительными или восстанавливающими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, танином и прочими, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН 3.
Особые указания по применению препарата Мильгамма таблетки
Вопрос о применении Мильгаммы у пациентов с острой и тяжелой формой декомпенсированной сердечной недостаточности решают индивидуально с учетом состояния больного. Пациентам с редкой наследственностью непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или с нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует назначать это лекарственное средство. В период беременности и кормления грудью препарат назначают с осторожностью. Дети. Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно назначения препарата водителям транспортных средств и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.
Фармакологические свойства препарата Мильгамма таблетки
Нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В1 я вляется важным активным веществом. Бенфотиамин, как жирорастворимый дериват витамина В1 (тиамина), фосфорилируется в организме с образованием биологически активных тиаминпирувата и тиаминтрифосфата. Тиаминтрифосфат как коэнзим принимает участие в процессе углеводного обмена, является коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютератдегидрогеназы и транскетолазы. В пентозо-фосфатном цикле тиаминпируват участвует в перенесении альдегидных групп. Витамин В6 в фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Посредством декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (например адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), посредством трансаминирования — в анаболических и катаболических процессах обмена, а также в различных процессах расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 д ействует на 4 разных этапа метаболизма триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 к атализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты. Фармакокинетика. После перорального приема бенфотиамин в неизмененном виде попадает в тонкий кишечник, где происходит его дефосфорилирование до 8-бензоил тиамина с помощью кишечных фосфатаз. 8-бензоил тиамин является жирорастворимым, поэтому имеет высокую степень проникновения и всасывается пропорционально дозе. Образующийся 8-бензольный тиамин может пассивно проникать через клетки слизистой оболочки и в неизмененном виде поступать в кровь без какой-либо значительной трансформации тиамина. Витамин В6 и его производные быстро всасываются преимущественно в верхнем отделе ЖКТ посредством пассивной диффузии и экскретируются в пределах 2–5 ч. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Формой, которая транспортируется, является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой в пиридоксаль. В отличие от тиамина для бенфотиамина нехарактерна кинетика насыщения. Водорастворимый витамин В1 а бсорбируется в кишечнике незначительно, тогда как биодоступность бенфотиамина составляет почти 100%. Кроме того, бенфотиамин задерживается в тканях более продолжительный период.
