13 Май 2020
82662
0
3.4 из 5
Ишиас иногда еще называют пояснично-крестцовым радикулитом – хроническое неврологическое заболевание, при котором проходящий через ягодицу и ногу седалищный нерв сдавливается. Это сопровождается сильными болями и рядом других нарушений. Он может возникать в любом возрасте у людей обоих полов, нередко встречается у беременных женщин, но чаще всего диагностируется у людей 40–60 лет. Хотя ишиас не несет опасности для жизни, он способен существенно снижать качество жизни и лишать человека работоспособности. Поэтому при возникновении первых признаков стоит обратиться к неврологу и немедленно начать лечение. В таком случае оно будет максимально легким, эффективным и позволит быстро устранить как признаки заболевания, так и причины его возникновения.
Лечение люмбоишиалгии
Лечить патологию нужно не только средствами, которые избавляют от болевого синдрома, но и терапией, которая поможет устранить причину и основные симптомы.
Ишиалгия седалищного нерва требует полного покоя в острый период заболевания, неизбежно применение и некоторых препаратов:
- Обезболивающие. Это могут быть в препараты в форме таблеток, растворимых порошков, уколов, капельниц. Главная их функция – снять воспаление и убрать болевой синдром.
- Мочегонные. Их принимают при отеке суставов и стволов нервов.
- Миорелаксанты. Освобождают мышцы от спазма.
- Блокады с глюкокортикостероидами. Если пациента мучает нестерпимая боль, используют новокаиновые блокады. Их колют в область позвоночника для экстренной помощи организму.
- Витамины. Повышают иммунитет, восстанавливают мышцы, активизируют проводимость нервов.
- Седативные.
- Нестероидные мази, крема.
Физиотерапия
Для увеличения эффективности лечения лучше всего пройти курс физиотерапии. Этот курс направлен на улучшение состояния суставов, мышц и костей, а так же является профилактикой лечения.
- лечебный массаж;
- УВЧ;
- акупунтура;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- парафинотерапия;
- мануальная терапия.
Прежде чем проходить такие процедуры, нужно консультация с лечащим врачом. Он подберет специальный комплекс, подходящий под характер вашего заболевания и учтет все противопоказания.
Лечебная физкультура является отличным средством для профилактики такого рода заболеваний, но ее назначают после устранения боли и при отсутствии ограничений на движения. К лфк можно добавить растяжку мышц, растягивание позвоночника на анатомической кушетке, йогу, различные комплексы упражнений для позвоночника и таза, исключив тяжелые нагрузки и резкую смену положения.
Народные методы
Можно проходить лечение в домашних условиях, но обязательно проконсультировавшись с неврологом о последствиях.
Лечение дома включает в себя:
- использование шерстного пояса;
- применение растирки из барсучьего жира;
- согревающие пластыри;
- примочки из черной редьки или хрена;
- березовые компрессы, приготовленные из почек;
- принятие ванн с хвойными отварами.
Различают:
- острую люмбоишиалгию (первично возникающий болевой синдром);
- хроническое люмбаго с ишиасом (острые фазы сменяются ремиссиями).
Вертеброгенная или вертебральная (связана с болезнями позвоночника),
в том числе:
- дискогенная (обусловлена грыжей межпозвоночного диска);
- спондилогенная (протекает из-за остеохондроза позвоночника).
Невертеброгенная,
в том числе:
- ангиопатическая (проявляется при поражении сосудов пояса нижних конечностей и поясницы);
- миофасциальная (наблюдается при заболеваниях мышц и фасций);
- люмбоишиалгия при поражении органов брюшины;
- люмбаго с ишиасом на фоне патологий тазобедренного сустава.
По степени распространения болевого синдрома люмбоишиалгия может быть:
- односторонней — иррадиирует в одну конечность, более выражена с одной стороны поясницы: слева или справа);
- двусторонней (билатеральной) — проявляется по обе стороны от позвоночника, часто отдает в обе конечности.
Консервативное лечение
Лечение боли и воспаления седалищного нерва всегда включает 2 направления: симптоматическая терапия и этиотропная. Безусловно, наибольшее значение отводится именно этиотропной терапии, поскольку от нее зависит исход заболевания и самочувствие пациента. Она направлена на ликвидацию причин возникновения болей и воспаления седалищного нерва, в то время как симптоматическая терапия позволяет только на время ликвидировать боль.
Если не устранить причину воспаления и боли, они будут регулярно рецидивировать и со временем приобретут хронический характер. В таком случае справиться с заболеванием консервативным путем будет крайне сложно, если вообще возможно.
В то же время проигнорировать мучительные боли и нарушения подвижности будет негуманно по отношению к пациенту. Поэтому вместе с этиотропной терапии всегда назначаются средства для купирования болевого синдрома, улучшения нервной проводимости.
Таким образом, для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на основании поставленного диагноза и обнаруженной причины появления боли по ходу седалищного нерва. Поэтому оно может быть кардинально разным даже у людей с одинаковыми жалобами.
Наиболее часто пациентам назначается:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- ЛФК.
Тем не менее консервативная терапия не всегда оказывается эффективной и приводит к ожидаемым результатам. А в отдельных ситуациях ее применение и вовсе не обосновано, поскольку существующие патологии можно устранить только хирургическим путем. В подобных ситуациях пациенту назначают симптоматическое лечение для уменьшения болей и направляют его на консультацию к нейрохирургу для разработки тактики оперативного лечения.
Медикаментозная терапия
Вид назначаемых медикаментов напрямую зависит от поставленного диагноза. В большинстве случаев пациентам назначаются:
- НПВС – препараты этой группы обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они назначаются достаточно длительными курсами и могут изначально вводиться внутримышечно или внутривенно, а впоследствии инъекции заменяют приемом тех же лекарств, но в форме таблеток или капсул с одновременным использованием мазей, кремов или гелей с аналогичным действием.
- Кортикостероиды – показаны при тяжелых воспалительных процессах, не поддающихся устранению НПВС. Они позволяют быстро купировать воспаление, устранить отечность мягких тканей. В основном кортикостероиды применяются в форме инъекций, поскольку при пероральном употреблении они провоцируют развитие большого количества побочных эффектов.
- Миорелаксанты – лекарственные средства этой группы используются для разрыва порочного круга «боль – спазм – боль», поскольку появление болевого синдрома вызывает рефлекторный спазм мышц, который приводит к ущемлению нерва и еще большему усилению боли.
- Антибиотики – применяются при бактериальной природе воспалительного процесса. В зависимости от его тяжести препараты могут вводиться внутримышечно, внутривенно или использоваться в формах, предназначенных для перорального употребления.
- Витамины группы В – показаны для улучшения нервной проводимости, поскольку принимают непосредственное участие в передачи нервных импульсов.
- Препараты для улучшения микроциркуляции и обмена веществ – способствуют улучшению кровообращения в области поражения, что приводит к нормализации питания всех тканей и седалищного нерва в том числе, а также скорейшему устранению токсинов, медиаторов воспаления и продуктов метаболизма.
При особенно сильных болях пациентам могут назначаться опиоидные анальгетики. Но их применение возможно только в условиях стационара под строгим врачебным контролем и короткими курсами, поскольку препараты такого рода быстро провоцируют возникновение пристрастия и зависимости.
Этот перечень может дополняться другими лекарственными средствами, непосредственно воздействующими на имеющиеся заболевания. Если применяемые лекарственные средства не снимают острый приступ боли, а пациент жалуется на нестерпимые боли, препятствующие нормальной подвижности, ему может быть предложено выполнение новокаиновой или лидокаиновой блокады.
Процедура подразумевает выполнение инъекции анестетика непосредственно в область прохождения нерва, что приводит к быстрому купированию болевого синдрома. Но поскольку ее выполнение требует соблюдения условий антисептики и наличия определенных навыков, она может проводиться только в специализированных медицинских учреждениях.
Блокада дает быстрый, ярко выраженный эффект, но она эффективна только при болях, спровоцированных ущемлением нерва. Она не обладает никакими лечебными свойствами и может использоваться не более 4 раз в год.
Физиотерапия
При наличии патологий позвоночника, а также воспалительных процессах весьма эффективно использование методов физиотерапии для повышения результативности медикаментозного лечения болей по ходу седалищного нерва. Виды физического воздействия, продолжительность процедур и их количество подбирается индивидуально. Как правило, пациентам назначаются:
- УВЧ;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапияя;
- ультразвуковая терапия;
- рефлексотерапия;
- диадинамические токи и т. д.
Физиотерапия способствует уменьшению выраженности боли, ускорению разрешения воспалительного процесса, уменьшению отечности мягких тканей, улучшению кровообращения. Но применение методов физиотерапевтического воздействия допускается только после завершения острого воспалительного процесса.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии также показаны вне острого периода. При правильном выполнении приемов воздействие рук врача позволяет добиться хороших результатов: уменьшения болей, нормализации положения позвонков, увеличения расстояния между ними, а также устранению мышечных спазмов, что способствует уменьшению нагрузки на межпозвоночные диски и позволяет высвободить ущемленный нерв.
Также мануальная терапия позволяет улучшить местное кровообращение, что неминуемо положительным образом скажется на состоянии седалищного нерва и его проводимости. Улучшение микроциркуляции в области воздействия способствует нормализации питания всех тканей и быстрому выведению продуктов метаболизма, воспалительных факторов и вредных веществ. Благодаря этому воспалительные процессы быстрее устраняются, состояние позвоночника улучшается, а ущемленный седалищный нерв высвобождается.
Но проведение сеансов мануальной терапии можно доверять только высококвалифицированному специалисту, не просто имеющему высшее медицинское образование, а прошедшему полный курс обучения мануальной терапии и имеющему соответствующую лицензию.
ЛФК
Лечебная физкультура – одна из важнейших составляющих консервативного лечения воспаления седалищного нерва. Дозированная, правильно подобранная нагрузка является эффективным средством предотвращения появления болевого синдрома. Кроме того, она положительно сказывается на состоянии мышц, способствует улучшению кровообращения и нормализации обменных процессов.
Для каждого пациента программа ЛФК подбирается индивидуально в соответствии с обнаруженным заболеванием. Специалист определяет уровень физического развития больного, учитывает его возраст, имеющиеся сопутствующие заболевания и на основании этого составляет комплекс упражнений, которые будут решать поставленные задачи и не нанесут вреда.
Самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, используя рекомендации знакомых или по программам, предлагаем в сети, может быть небезопасно. Неправильно подобранные упражнения смогут привести только к усилению воспалительного процесса, прогрессированию имеющихся патологий или еще большей компрессии седалищного нерва, что отзовется усилением болевого синдрома.
Поэтому для разработки программы ЛФК стоит обращаться только к квалифицированному специалисту. Под его же контролем проводятся и первые занятия. Это необходимо для того, чтобы больной смог полностью освоить методику выполнения каждого упражнения и выполнять его правильно.
В дальнейшем заниматься лечебной физкультурой можно самостоятельно в комфортной обстановке. Занятия проводятся ежедневно, при этом важно избегать резких движений и серьезной перегрузки. Через определенное время пациенту необходимо снова показаться врачу, чтобы он скорректировал программу ЛФК и увеличил нагрузку.
Лечение люмбоишиалгии
Методы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую обязан установить врач после диагностики. В первую очередь используют обезболивающие препараты, чтобы расслабить мышцы больного и купировать приступ. Далее врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать несколько видов воздействия:
- медикаментозное – прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтическое – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
- хирургическое – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Данную технику успешно применяют в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта работы в этом направлении.
Если пациент сторонник гомеопатии, за помощью после постановки диагноза нужно обращаться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Готовиться нужно к тому, что процесс лечения с помощью природных медикаментов будет проходить дольше.
Медикаментозная терапия
Медикаментозный метод лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и боли. Применяют Диклофенак, Кетанов, Индометацин, Баралгин. Рекомендуется введение подкожно витаминов группы В, особенно В6 и ускоряющую действие витамина никотиновую кислоту. Для снятия мышечного тонуса иногда назначают Карбамазепин, оказывающий успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.
Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы. Препарат Альфлутоп при введении внутримышечно со временем оказывает обезболивающий эффект.
Возможно введение комплексного препарата, содержащего хондропротекторы, глюкозамин и обезболивающий компонент – ибупрофен.
Подбирать лечение самостоятельно строго противопоказано, так как причина заболевания может заключаться не в патологии седалищного нерва, или прием лекарств будет сопряжен с риском для жизни из-за имеющихся противопоказаний. Для лечения люмбоишиалгии препаратами обращаются к врачу, который выбирает схему и медикаменты после постановки диагноза.
Физиотерапия
Используют следующие методы физиотерапевтического воздействия:
- озокеритовые компрессы;
- парафиновые аппликации;
- грязевые ванны;
- электрофорез;
- лечение ультрафиолетовой лампой;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- диадинамотерапия – воздействие током.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия – древний китайский метод воздействия на организм через особые точки на теле человека, в которые вкручивают иглы. Методика показана при лечении грыжи позвоночного столба. При ишиасе неустановленной этиологии метод не используется до установления причины. Противопоказано применение игл при наличии инфекции в острой или хронической форме, раковым больным.
Советуем изучить — Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Гирудотерапия
Метод заключается в постановке лечебных пиявок на пораженную область. Эффект происходит от проникновения в организма человека вещества гирудина, который оказывает лечебное воздействие:
- стимулирует и повышает иммунитет;
- оказывает антиоксидантное воздействие;
- устраняет отеки;
- снижает болезненные ощущения;
- снимает воспаление.
Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.
Хирургическое лечение
Без операции не удастся обойтись, если консервативное лечение не приносит положительных результатов в течение 3 месяцев или имеются патологии, не поддающиеся устранению безоперационным путем. Поэтому помощь спинального хирурга требуется при:
- переломах позвоночника;
- межпозвоночных грыжах, сдавливающих седалищный нерв или спинной мозг и провоцирующих развитие корешкового синдрома;
- спондилолистезе;
- сколиозе;
- опухолях разной природы.
В каждом случае используются разные виды операций, отличающихся не только методикой выполнения, но и уровнем травматичности, длительностью и сложностью реабилитационного периода, а также количеством риском и возможных осложнений.
Наиболее легкими, малотравматичными и безопасными признаны методы чрескожной хирургии, которые могут использоваться для удаления межпозвоночных грыж и лечения компрессионных переломов. Но подобные методы допускается использовать только при условии наличия грыжи небольшого размера, в противном случае они неэффективны.
К числу методов чрескожной хирургии принадлежат гидропластика и нуклеопластика. В обоих случаях операции подразумевают разрушение пульпозного ядра межпозвонкового диска с помощью инструментов, диаметр которых не превосходит нескольких миллиметров. Но при использовании гидропластики пульпозное ядро разрушается напором жидкости, а при нуклеопластики посредством холодной плазмы, лазера или радиоволн. В обоих случаях послеоперационная рана настолько мала, что не требует наложения швов. Ее лишь закрывают стерильной повязкой, а реабилитационный период протекает практически незаметно для пациента.
Несколько более травматичным способом удаления межпозвонковых грыж является эндоскопическая операция, подразумевающая их резекцию боковым доступом. Операция проводится при помощи специального эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой. Оно погружается в тело пациента через точечные проколы, диаметр которых не превышает 1 см. Таким способом можно удалить грыжи разного размера, но при их расположении в труднодоступных местах методика неэффективна.
При крупных, сложных или даже секвестрированных грыжах, приведших к стенозу позвоночного канала, операция проводится через разрез мягких тканей в проекции пораженного диска и носит название микродискэктомии. Она может применяться во всех случаях практически без ограничений, за исключением явных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства (дыхательная или сердечная недостаточность, беременность и т. д.). Для микродискэктомии используются специальные небольшие хирургические инструменты. Но поскольку операция сопряжена с травмированием мягких тканей, восстановление после нее протекает сложнее и дольше, чем при применении других методов хирургического лечения межпозвонковых грыж.
Если боли и воспаление седалищного нерва обусловлены компрессионным переломом позвоночника, пациенту в экстренном порядке требуется проведение вертебропластики или кифопластики. Обе операции имеют практически идентичную методику выполнения, заключающуюся в заполнении сплющенного позвонка специальным, быстро затвердевающим костным цементом, что обеспечивает формирование прочного костного конгломерата. Но кифопластика имеет более широкие показания к применению и может использоваться при тяжелых компрессионных переломах со значительным уменьшением высоты позвонка, так как она подразумевает изначальное восстановление его естественной формы и размеров с помощью введенного внутрь баллона. Его постепенно разувают, тем самым восстанавливая параметры позвоночника, а затем сдувают и удаляют.
Если боль в седалищном нерве обусловлена сколиозом или спондилолистезом, для фиксации позвонков в правильном положении и восстановления нормальной оси позвоночника используются специальные металлические конструкции, состоящие из пластин и винтов, вкрученных в позвонки. Они внедряются в организм через небольшие разрезы и остаются в теле человека на всю жизнь.
Таким образом, боль и воспаление седалищного нерва может существенно отравить жизнь и лишить человека работоспособности. Но при своевременно начатом лечении с ними можно полностью справиться и избежать инвалидности. Поэтому при возникновении регулярных болей и тем более обнаружении других из вышеперечисленных признаков рекомендуем немедленно обращаться к неврологу или к спинальному хирургу.
Только квалифицированный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить оптимальное лечение.
Патогенез
Патогенез люмбоишиалгии напрямую связан с причиной, которая его спровоцировала. Например, синдром грушевидной мышцы обычно возникает при остеохондрозе, при котором область поврежденного межпозвоночного диска становится источником патологических импульсов. При этом нервная система пациента воспринимает такие импульсы как боль и делает все возможное для ее устранения за счет повышения тонуса мышц или обездвиживания зоны поражения. Напряжение в мышцах распространяется за пределы источника боли, затрагивает грушевидную мышцу и седалищный нерв. Из-за сокращения мышц происходит сдавливание нерва и возникает боль.
Причиной люмбоишиалгии может также стать межпозвоночная грыжа, патологические процессы при которой ведут к сужению просвета канала позвоночного столба. Это в дальнейшем приводит к сдавливанию и воспалению седалищного нерва. В результате моторные и сенсорные нервные волокна раздражаются, что провоцирует болевой синдром. Боль также появляется в результате тяжелого течения грыжи или ее осложнений.
Причины болей
5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом.
Причины поражения седалищного нерва
Верхний уровень поражения – верхний ишиас – пагубное воздействие на нервные корешки оказываю проблемы в области позвоночника:
- Остеохондроз.
- Спондилёз.
- Спондилит.
- Процессы в области мышц спины,
- Заболевания внутренних органов малого таза.
Средний ишиас – провоцируется проблемами в области ягодицы и бедра.
Нижниий ишиас – развивается в результате поражения сплетения после его разделения на нервы нижней конечности.
В зависимости от причин его повреждения, выделяют:
Первичный ишиас, т.е. непосредственное поражение самого седалищного нерва в результате:
- Травмы костей таза и позвоночника, и повреждение костными отломками или сдавливание между ними.
- Интоксикации и отравления химическими и лекарственными веществами, чаще всего это пагубное влияние алкоголя.хронические интоксикации мышьяком и свинцом на промышленных предприятиях (профессиональные заболевания),
- Заболевания обмена веществ – сахарный диабет, заболевания почек с повышением в крови уровня креатинина и мочевины.
- Инфекционные заболевания – туберкулёз, СПИД, сифилис и др.
- Случайные повреждения при инъекциях, когда укол делается не в верхний наружный квадрат ягодицы, а ниже и глубоко,
- Воздействие холода и сырости (работа в неблагоприятных условиях, если сидеть на холодном месте).
Вторичное повреждение его за счёт процессов в близлежащих анатомических структурах:
- Мышцы таза и поясничной области.
- Онкологические процессы костей в этих областях.
- Заболевания рядом расположенных внутренних органов (почки, мочевой пузырь, матка и яичники)
- Врождённые аномалии малого таза и брюшной полости.
Диагностика
Диагностика защемления седалищного нерва требует всестороннего обследования пациента. Врачу нужно определить не только факт сдавления нервных волокон, но и уровень, на котором оно произошло. Для этого используется:
- опрос пациента, в ходе которого он рассказывает о своих жалобах; особое внимание уделяется характеру боли, ее интенсивности, дополнительным ощущениям при приступе;
- сбор анамнеза: уточняется время начала заболевания, наличие хронических патологий, травм в прошлом и т.п.;
- осмотр: оценка качества рефлексов, состояния позвоночника, определение зон наибольшей болезненности и т.п.;
- рентген, КТ или МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника для выявления признаков остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, сужения позвоночного катала;
- УЗИ области поражения, позволяющее увидеть мышечный спазм;
- дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (УЗДГ): позволяет оценить состояние артерий и вен, исключить сосудистую причину нарушений;
- общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови при необходимости.
Если поражение седалищного нерва возникло на фоне заболеваний органов малого таза, потребуется дополнительная консультация уролога или гинеколога, а также соответствующее обследование (УЗИ, анализы, мазки и т.п.).
Диагноз окончательно подтверждается при выявлении во время осмотра специфических симптомов, характерных для поражения седалищного нерва:
- симптом Бонне: доктор поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине пациента вверх, что вызывает усиление болевых ощущений, затем сгибает ее в колене, в результате чего боль становится меньше;
- перекрестный синдром: при поднятии одной ноги вверх боль возникает и с другой стороны;
- уменьшение выраженности подошвенного, коленного и ахиллова рефлексов.
Записаться на прием
Ишиас: симптомы и диагностика
Диагностика ишиаса
Ишиас симптомы предполагает различные, но самым главным из них можно считать именно выраженный болевой синдром. Боль при подобном недуге отличается особенной интенсивность, крайней выраженностью, остротой, резями, она несет характер прострелов, вплоть до парализации. Часто приводит к нарушению не только движения и способности перемещаться, но и к задержке дыхания, тахикардии, усиленному потоотделению. Настолько пронизывающей может она быть. Ее локализация идет непосредственно в самом седалищном нерве, но, поскольку его протяженность крайне большая, то и боль отдается во всех зонах либо в какой-то конкретной. Болевой синдром может нести кратковременный характер – всего пару часов, либо растянуться на несколько дней. Симптомы ишиаса следующие:
- Выраженность болевых ощущений в задней части ноги, по всей длине или в конкретной зоне;
- Прострелы, режущие, тянущие, колющие боли;
- Парализация конечности, как правило, одной;
- Онемение, потеря чувствительности;
- Ограниченная возможность передвижения, нарушение общей активности;
- Ограниченная возможность сгибать голень, поднимать стопы;
- Сильные, глубокие боли в ягодицах;
- Боли в бедрах, в поясничном отделе;
- Наличие дискомфорта при сидении;
- Слабость в ногах, потеря контроля над ними.
Диагностика ишиаса при этом может быть затруднена, поскольку симптоматика крайне схожа с другими различными расстройствами, например, люмбаго с ишиасом крайне легко спутать. Симптоматика практически идентична, но ишиас поражает, как правило, одну ногу, тогда как люмбаго обе.
Радикулит, остеохондроз и защемление копчика могут давать подобного рода симптоматику. Поэтому, чем скорее произойдет диагностика, тем эффективнее результат покажет терапия.
Народные средства
Вылечить быстро ишиас народными средствами можно, но при этом следует соблюдать некоторые правила поведения:
- Нельзя сидеть более 2 часов подряд.
- Нельзя носить обувь на высоком каблуке или платформе.
- Следует обеспечить организм витаминами группы В. Для этого можно увеличить количество продуктов питания, в составе которых находятся эти витамины, либо начать прием поливитаминных комплексов.
- Во время ходьбы ступни нужно ставить ровно.
- Сутулиться нельзя, это только усилит симптомы.
- Спать на спине нельзя. Наилучшая поза для сна в данном случае – на боку.
- Следите за своим питанием. Появление хотя бы 2-3 лишних килограмм может усугубить ситуацию.
Советуем изучить — Причины боли в спине между лопатками, диагностика и методы лечения
Листья осины
Воспаление седалищного нерва можно лечить при помощи . Для этого нужно взять 1 ст. л. измельченных сухих листов, залить стаканом воды и поставить на огонь. Варить полчаса.
Далее отвар нужно процедить и поставить в холодильник. Чтобы устранить основные неприятные симптомы, отвар следует принимать 3 раза в день в количестве 1 ст. л. Такое лечение проводить до полного выздоровления.
Кроме того, вылечить ишиас можно и при помощи компрессов. В данном отваре нужно смочить марлевую салфетку, после приложить к больному месту и обмотать пищевой пленкой. Курс лечения составляет 3-4 дня.
Отвар зверобоя
Лечить ишиас народными средствами следует комплексно. Для этого требуется принимать различные мази, ванны и обезболивающие препараты. Но чтобы устранить неприятные симптомы быстро, следует принимать следующий отвар: потребуется 2 ст. л. , 400 мл воды. Ингредиенты нужно поместить в небольшую кастрюлю и поставить ее на медленный огонь. Варить не менее 2 часов.
Полученный отвар можно добавлять в ванну или делать из него компрессы
. А чтобы вылечить ишиас в короткие сроки, его лучше принимать внутрь по ½ стакана до 4 раз в день. Курс лечения составляет 2-4 дня.
Хвойные ванны
Лечить ишиас народными средствами можно при помощи хвойных ванн. Они отлично снимают воспаление седалищного нерва и устраняют болевой синдром. Прежде чем принимать ванну, нужно подготовить хвойный отвар. Для необходимо взять 1 кг хвойных веточек и залить их 3 л крутого кипятка. Настаивать около 2 часов, а после процедить.
Затем в ванну нужно налить теплую воду и добавить в нее приготовленный отвар из расчета 15:1. Принимать такую ванну необходимо минимум 20 минут. Облегчение должно наступить уже через 2-3 дня.
Восковый компресс
Если ишиас носит хронический характер, то лечить его можно при помощи воскового компресса. Для этого в аптеке нужно приобрести воск, нагреть его на водяной бане, пока он не станет пластичным, сформировать из него лепешку и приложить к больному месту. Сверху накрыть пищевой пленкой и теплым шарфом.
Чтобы вылечить ишиас, такую процедуру нужно проводить 1 раз в 2 дня. Компресс держать до тех пор, пока воск не остынет.
Обезболивающая мазь
Лечить ишиас народными средствами можно при помощи обезболивающей мази, приготовленной по особу рецепту. Чтобы ее сделать дома, нужно подготовить следующие ингредиенты:
- мед – 1 ст. л.;
- поваренная соль – 1 ст. л.;
- свежевыжатый сок черной редьки – 5 ст. л.;
- медицинский спирт – 250 мл.
Эти ингредиенты нужно тщательно смешать в чистой стеклянной банке и поставить в холодильник. Перед каждым применением данное средство необходимо взбалтывать. Лечение проводится следующим образом: небольшое количество мази нужно втирать в поясничную зону 2 раза в день.
Ванна с хреном
Чтобы устранить болевой синдром, можно применять ванну с хреном. Для этого потребуется
Травмы, переохлаждения, остеохондроз и сильные нагрузки нередко приводят к заболеваниям седалищного нерва. Это серьезная патология, которая нуждается во врачебной помощи. Период после выписки — самолечение седалищного нерва в домашних условиях, при котором используются традиционные и народные методы.
Причины ишиалгии
Ишиалгический синдром может быть вызван рядом заболеваний, травм и патологий. Возможные причины появления ишиалгии можно разделить на две большие группы: патологические процессы в позвоночнике и другие причины.
Вызывать компрессию седалищного нерва могут следующие негативные процессы в позвоночнике:
- Межпозвоночная грыжа – центральная часть диска, при этом выпирает в сторону позвоночного канала, сдавливая корешок нерва. Кроме этого грыжа выделяет большое количество гиалуроновой кислоты, которая вызывает сильнейший воспалительный процесс.
- Стеноз канала – при этой патологии ишиалгия появляется в основном при ходьбе. Сжатье нервных корешков происходит в результате атрофии костной ткани и сужения межпозвоночного канала.
- Смещение позвонков – подобное явление часто происходит в поясничном отделе позвоночника, смешение вышележащего позвонка сдавливает нервный корешок, вызывая болезненные ощущения.
Неприятное состояние характеризующиеся ишиалгическими болями может быть вызвано также другими причинами, к которым относятся:
- Воспаление грушевидной мышцы – данная мышца находится под ягодичной и прилегает непосредственно к седалищному нерву. Длительное напряжение грушевидной мышцы приводит к сдавливанию нервного окончания.
- Беременность – ишиалгия в этом случае обусловлена давлением плода на корешки седалищного нерва в области крестца.
- Травма позвоночника – повреждение органов, мышц таза, микропереломы могут привести к ущемлению седалищного нерва.
- Опухоль в области позвоночника – в редких случаях злокачественное или доброкачественное образование также может стать причиной ишиалгии.
Болевой синдром может возникнуть при значительных физических нагрузках, слабые мышцы спины и плохая физическая подготовка увеличивают риск возникновения ишиалгии.
Устраняем потенциальные причины
Правильно начинать лечение люмбоишиалгии поясничного отдела с устранения потенциальных причин развития данной патологии. Стоит уточнить, что люмбоишиалгия как результат компрессии седалищного нерва, может развиваться на фоне следующих заболеваний:
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвончого столба (остеохондроз);
- осложнения остеохондроза, такие как протрузия, экструзия или межпозвоночная грыжа диска;
- стеноз спинномозгового канала;
- нестабильность положения тел позвонков и их смещение по типу антелистеза или ретролистеза;
- искривление позвончого столба и нарушение осанки со смещением тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- чрезмерное напряжение мышечного волокна, в том числе на фоне миозита или фибромиалгического синдрома;
- разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (спондилоартроз);
- деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
- туннельный синдром грушевидной мышцы;
- воспалительные и опухолевые процессы в месте прохождения седалищного нерва.
Лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника опытный врач всегда начинает с подробного расспроса пациента. Он собирает данные анамнеза, оценивает состояние организма в целом. Затем дает индивидуальные рекомендации. Они могут затрагивать следующие аспекты:
- решение проблемы с лишним весом, поскольку каждый избыточный килограмм создает чрезмерную нагрузку на хрящевые ткани позвончого столба и провоцирует их преждевременное разрушение;
- правильная организация с точки зрения эргономики спального и рабочего места, поскольку именно этот фактор может быть решающим в разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- ведение активного образа жизни с регулярным оказанием достаточного количества физической нагрузки на мышечный каркас спины;
- отказ от курения и приема алкогольных напитков;
- решение вопроса о переводе на легкий труд, если выполнение профессиональных обязанностей связано с подъемом и переносом тяжестей;
- организация рационального питания и употребления достаточного количества чистой питьевой воды в сутки.
Очень важно при проведении синдрома люмбоишиалгии устранить действие негативного фактора
Обратите внимание, что лечить нужно само заболевание, а не болевой синдром. От правильного выбора методики во многом зависит прогноз развития заболевания
Если сделаете ставку неверно, то в будущем это может привести вас на хирургический стол по поводу удаления секвестрированной грыжи диска. В крайних случаях при серьёзной степени стеноза спинномозгового канала возможно развитие паралича нижних конечностей. При этом гарантирована инвалидность. Так что ен стоит рисковать своим здоровьем и работоспособностью. Выбирайте для себя только безопасные и эффективные способы лечения синдрома люмбоишиалгии.
Клинические проявления
Ишиас в любом возрасте проявляется болью и неврологическими расстройствами. Каждый признак имеет свои особенности, которые зависят от течения патологии, сопутствующих болезней и правильности терапии.
Болевой синдром
Основная жалоба – болевые ощущения. Ишиас, как у женщин, так и у мужчин не может протекать без боли. Болевой синдром проявляется остро, резко. Больной характеризует его как удар ножом или электрическим током.
Советуем изучить — Защемление седалищного нерва: причины, лечение, профилактика
Боль локализуется по задней поверхности бедра, в подколенной ямке или на голени. Она может полностью захватывать указанные области или иметь ограниченное распространение. Выраженность ощущений различна – от незначительного дискомфорта до парализующих приступов. У одного и того же пациента интенсивность боли меняется в процессе прогрессирования патологии и проводимого лечения.
Болевой синдром может носить временный или постоянный характер. Эпизодические приступы встречаются чаще всего. Они возникают при физической нагрузке, резких движениях туловищем и ногами, после переохлаждения организма и др. Симптомы имеют одностороннюю локализацию. Хронические нарушения выражены слабо, как правило – это дискомфорт и редкие болевые ощущения, возникающие во время физических нагрузок. Возможны обострения с резким усилением симптоматики. Боль может иррадиировать на поясницу и передние отделы ног.
Неврологическая симптоматика
Сдавление нервного волокна приводит к неврологическим проявлениям: нарушению кожной чувствительности, снижению мышечной силы и др. Выраженность симптоматики сильно отличается у отдельных пациентов. Наиболее часто встречаются следующие признаки ишиаса:
- Снижение чувствительности кожи в области ягодиц, задней поверхности бедра, подколенной ямки и задней части голени. В некоторых случаях больной ощущает онемение пальцев на стопе со стороны поражения.
- Вегетативные расстройства. Нарушается терморегуляция – у человека мерзнут ноги, даже в теплое время суток. Иногда отмечается повышенная потливость. Недостаточное кровообращение в нижних конечностях приводит к тому, что кожа становится бледной, отмечается ее шелушение в области иннервации пораженного нерва.
- Двигательные нарушения, а именно – снижение силы мышц по задней поверхности бедра, голени и стопы. У больного уменьшается размах шага ногой со стороны поражения, снижается амплитуда движения в коленном и голеностопном суставе. В отсутствии лечения походка становится «шаркающей», так как высоко поднимать стопу при шаге затруднительно.
Ишиас: причины и симптоматика
В хронический период симптомы выражены слабо. Больной может испытывать небольшой дискомфорт и слабость в ноге при активных движениях. Обострения болезни возникают после переохлаждения поясницы, на фоне острых инфекций, сильном стрессе и др.
Характеристика
Образуется самый крупный в организме нерв вне спинномозгового канала (в районе таза). Нерв идет через ягодичное отверстие, закрывается мышцей, потом спускается на заднюю часть бедра, движется к голени.
В подколенной области он подразделяется на медиальную толстую большую берцовую ветвь и на малоберцовую латеральную ветвь. Они проходят по ноге, затем подходят к стопе и кисти (фалангам).
Именно благодаря седалищному нерву обеспечивается полноценная подвижность ног, деятельность малого таза.
При появлении такой проблемы как ишиас важно максимально быстро приступать к диагностике и лечению, в противном случае можно дойти до инвалидности.
Лечение ишиалгии седалищного нерва в домашних условиях
В большинстве случаев лечение ишиалгии проводится в домашних условиях, амбулаторно. Стационарное лечение ишиалгии седалищного нерва может потребоваться в тех случаях, когда для купирования болевого синдрома нужно хирургическое вмешательство по поводу удаления грыжи или опухоли. В этом случае пациент помещается в хирургический стационар. После проведения операции наблюдение за его состоянием ведет невролог и хирург.
Во всех остальных случаях лечение ишиалгии седалищного нерва проводится дома. Официальной медициной для этого используется следующая схема:
- нестероидные противовоспалительные препараты вводятся внутримышечно с целью купирования боли и устранения реакции воспаления;
- применяются сосудорасширяющие препараты для усиление местного кровотока в очаге поражения;
- витамины группы В позволяют поддержать трофику поражённого нервного волокна;
- хондропротекторы – это препараты, которые гипотетически должны восстанавливать поврежденные хрящевые ткани (на практике этого эффекта можно добиться только в сочетании курса инъекций с остеопатией, мануальной терапией и лечебной гимнастикой);
- местное применение разогревающих мазей;
- введение миорелаксантов при наличии симптомов избыточного натяжения мышечного волокна.
Также для лечения ишиалгии в домашних условиях назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Именно они оказывают максимально выраженный лечебный эффект. К сожалению того объема, который назначается пациенту по современным стандартам, не достаточно для полного восстановления поврежденных тканей позвоночного столба. Поэтому рекомендуется самостоятельно подыскивать клиники мануальной терапии и обращаться туда за проведением полноценного лечения ишиалгии и заболевания, которое её спровоцировало.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
