Какой врач лечит остеохондроз позвоночника: к кому обратиться

Остеохондроз в последнее время значительно «помолодел», и страдают от него уже зачастую не только пожилые, но и молодые люди, начиная с возраста 30-35 лет. Что собой представляет это заболевание? В межпозвонковых дисках возникают дегенеративные процессы, повреждающие различные отделы опорно-двигательного аппарата. Как следствие запущенного остеохондроза, появляются протрузии и межпозвоночныегрыжи. Запущенная патология грозит инвалидностью, поэтому при появлении симптомов нужно немедленно обращаться к специалисту.

Содержание

К какому врачу обратиться, если беспокоит шейный остеохондроз?

При наличии группы симптомов, которые указывают на остеохондроз (боль в области шеи, напряжение, «зажатость» мышц, головные боли, мигрень и т.п.) пациенту необходимо проконсультироваться с доктором по поводу дальнейшего лечения. Сейчас мы с вами рассмотрим, какой врач лечит остеохондроз при обострении болезни.
Как правило, пациент в первую очередь идёт к терапевту. С одной стороны это правильно, ведь этот врач тоже может дать рекомендации, а с другой – необходим точный, комплексный осмотр узкого специалиста, чтобы как можно быстрее выбрать верное и эффективное лечение.

Так как остеохондроз является неврологическим заболеванием, то обращаться в первую очередь необходимо к неврологу или невропатологу.

Однако часто бывает так, что врач, который специализируется по лечению нервной системы, требует пройти дополнительное обследование и обратиться для уточнения диагноза к другим узкопрофильным медикам:

вертеброневролог – специализируется на болезнях, которые приводят к болезням позвоночника. Такой врач может помочь взрослому и ребёнку, а также назначить необходимое лечение;
мануальный терапевт. Доктор, который владеет всеми навыками мануальной терапии, с помощью рук ощупает позвоночник и без дополнительных исследований поставит точный диагноз. Лечение подбирается, как правило, мануальное, то есть с помощью пальцев и других приборов врач работает с позвонками. Процедура обычно болезненная, но эффективная. Однако пациенту необходимо быть крайне внимательным, чтобы не попасть на приём к мануальному специалисту, который может проявить некомпетентность в медицинском вопросе. В противном случае лечение не принесёт должного успеха или даже навредит больному;
лечение у физиотерапевта даёт превосходный результат, так как оно направлено на устранение проблемы с помощью комплексной работы с больными мышцами. Таким образом, иглорефлексотерапия способна расслабить «зажатые» мышцы, а гирудотерапия – улучшить местный кровоток;
к хирургу-травматологу необходимо обращаться в том случае, когда имеются острые болевые процессы, которые могут указывать на грыжи межпозвонкового пространства, остеофиты, протрузии дисков.

Немного об остеохондрозе

Строение позвоночника

Человеческий остов состоит из 33-35 позвонков. Между ними находится мягкая эластичная ткань, в медицине именуемая, как межпозвоночный диск. Данный элемент играет важную роль: помимо функции амортизации, он укрепляет позвоночный столб, обеспечивает его упругость и мобильность. В структуру каждого межпозвоночного диска входит студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом, покрытое сверху и снизу гиалиновым хрящом.

Нарушение минерального обмена и кровоснабжения в хребте рано или поздно приводит к дегенеративным изменениям. В первую очередь, страдают межпозвоночные диски. Вначале они теряют эластично и упругость.

Далее происходит их истончение и усыхание. Фиброзное кольцо, на которое теперь возложена вся нагрузка, не выдерживает и разрывается. Это провоцирует образование межпозвоночной грыжи.

Помимо этого, происходит искривление пораженного отдела – образуется сколиоз, кифоз или лордоз. В статье мы детальнее разберемся том, какой врач занимается лечением остеохондроза, а также узнаем все о современных методах диагностики и терапии.

Причины развития заболевания

Боли в спине из-за остеохондроза

Позвоночник рассчитан на активный образ жизни. Вместе с тем, чрезмерная нагрузка также может принести вред. Остеохондроз может образоваться по разнообразным причинам. Чем старше становится человек, тем больше вероятности возникновения позвоночной боли.

Выделены основные причины, которые могут спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофической патологии:

Генетическая предрасположенность. Замечено, если кто-то из родных страдает данным заболеванием, то существует очень высокий риск того, что определенный индивид также столкнется с позвоночной патологией.
Нарушение кальциевого обмена (остеопороз, возрастные изменения). При этом состоянии наблюдается рыхлость всей костной системы. В межпозвоночных дисках также происходят неблагоприятные изменения – они становятся мягкими, быстро теряют упругость и истончаются.
Сидячий образ жизни, гиподинамия. Это приводит к ослаблению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Таким образом, позвонки и диски теряют стабильность, на фоне чего начинают дистрофические нарушения.

Кроме того, к остеопорозу могут привести травмы хребта, ношение обуви на высоком каблуке, плоскостопие, постоянная вибрация (например, у водителей больших машин).

Как самостоятельно распознать заболевание?

Виды искривления позвоночника. Нарушение осанки.

В домашних условиях диагностировать остеопороз невозможно.

При заболевании возникает ряд симптомов, при наличии которых следует как можно быстрее посетить специалиста:

головокружение, хруст шеи или туловища при поворотах;
головные боли систематического характера;
боль в области поясницы, возникающая при смене положения или в активном движении (ходьбе);
усиленные и стреляющие болевые ощущения, отдающие на соседние органы – мочевой пузырь, почки и т.п.

Интересно знать! Что касается последнего пункта, то тут можно отметить следующее. Нередко пациент, ощущая боли, например, в области малого таза, полагает, что следует обратиться к гинекологу, урологу или нефрологу. Специалист, чтобы поставить диагноз (или исключить, как в нашем случае) выдает направления на различные лабораторные анализы и ультразвуковое исследование. И лишь тогда, когда результаты исследования покажут норму, врач порекомендует консультации других специалистов – невролога, вертебролога или хирурга. Поэтому, пере

Ход лечения

Задавая вопрос о том, какой врач лечит остеохондроз, необходимо понимать, что существуют различные методы терапии заболеваний позвоночного столба. Рекомендовать тот или иной способ может невролог, но выполнение некоторых манипуляций находится в компетенции других специалистов. Поэтому рассматривать этот вопрос нужно в контексте лечебных мероприятий. А при остеохондрозе показаны такие методы:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапия.
Лечебная гимнастика.
Массаж и мануальная терапия.
Операция.

План лечения составляется врачом с учетом результатов проведенного ранее исследования и согласно стандартам оказания медицинской помощи.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные средства должны использоваться по рекомендации врача. Только он знает, какой препарат подойдет пациенту, укажет необходимую дозировку и курс приема. Медикаментозная терапия может проходить под руководством врача общей практики, невролога или вертебролога. Но как правило, препараты будут назначаться одни и те же:

Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам, Индометацин).
Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
Витамины (Нейромакс, Мильгамма, Витаксон).
Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Структум).

При остеохондрозе используются только те препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях. Но врач не несет ответственности за последствия самолечения.

Физиотерапия

Дополнить эффект медикаментов позволяют физические методы. Они помогают быстрее устранить острые признаки болезни, чтобы улучшить состояние пациента и перейти на другой этап лечения. Какие из процедур подойдут в конкретном случае, подскажет физиотерапевт. К нему и направляет пациента семейный врач или невролог. При остеохондрозе шейного отдела выбирают из таких методов:

Электро- и фонофорез лекарств.
Волновая терапия.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
Рефлексотерапия.
Водо- и грязелечение.

Как правило, физиотерапевт назначает курс лечения, который составляет от 7 до 15 процедур. Но их нужно пройти полностью.

Лечебная гимнастика

Известно, что позвоночник не может адекватно функционировать без движений. Поэтому обойтись без лечебной гимнастики при остеохондрозе невозможно. Пациент направляется к врачу ЛФК, который составит индивидуальный комплекс упражнений и даст рекомендации по их выполнению. Сначала занятия проводятся под непосредственным контролем специалиста, а по мере приобретения необходимых навыков пациент приступает к гимнастике в домашних условиях.

Массаж и мануальная терапия

Важным компонентом консервативного лечения заболеваний шейного отдела являются методы ручной терапии. В отличие от гимнастики, для пациента они имеют пассивный характер. Благодаря работе специалиста по массажу улучшается кровообращение в мягких тканях, расслабляются и разогреваются мышцы шеи и спины.

Мануальный терапевт владеет техниками вытяжения, кручения, мобилизации позвоночника, за счет чего устраняются функциональные блокировки, подвывихи суставов, сжатие нервных волокон. Во время этих сеансов ощущается хруст в различных отделах, что рассматривается как нормальное явление.

Операция

Если консервативная терапия остеохондроза не дала ожидаемого эффекта, то придется обращаться к хирургам. Видимо, патологические изменения в позвоночнике настолько выражены, что других способов их устранения не существует. В основном проводят малоинвазивные операции, которые легче переносятся и не требуют длительного восстановления. С помощью микроинструментария удаляют грыжевые выпячивания и костные наросты (остеофиты), мешающие нормальной функции позвоночного столба. После этого пациенту на короткое время придется вновь посетить физиотерапевта, врача ЛФК и массажиста.

Вопрос о том, какой врач лечит остеохондроз, не настолько однозначен. Оказанием квалифицированной помощи занимаются различные специалисты – как широкого, так и узкого профиля. Но даже не зная всех особенностей лечения, можно смело обращаться к врачу общей практики, который посоветует, что делать дальше.

Советуем изучить — Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание

Специфика обращений

Итак, если пациент замечает у себя симптомы остеохондроза, перед ним стоит выбор, отправиться к специалисту широкого профиля или узкопрофильному врачу.

Про терапевтов речь шла выше. Если же пациент решит воспользоваться услугами узкопрофильного специалиста, то следующий выбор – вертебролог.

Помощь вертебролога

Поскольку патология влечет изменения в опорно-двигательном аппарате, обратиться можно к врачу данной специализации. Он занимается исключительно патологиями позвоночника. И направленность специализации позволяет ему без участия других врачей определить причину недомогания и разработать программу оздоровления.

Какими заболеваниями занимается вертебролог

Кстати. Вертебрология – медицинская наука, в основе своей имеющая достижения неврологии в сочетании с ортопедией и нейрохирургией. Вертебролог может самостоятельно диагностировать позвоночные патологии и вырабатывать алгоритм лечения.

Помощь невролога

Но поскольку остеохондроз в некоторых зонах часто связан с неврологическими нарушениями, специалистом выбора может быть и невролог. Проблема часто возникает из-за защемления нервных корешков и нарушения ритма проведения нервного импульса. Около 30% пациентов, согласно статистическим медицинским исследованиям, посещают невролога по поводу остеохондроза.

Вертеброневролог лечит шейный остеохондроз

Профильный специалист по невропатии досконально знает общую неврологию, поэтому способен провести полноценную диагностику и начать лечебный процесс, не прибегая к участию врачей других профилей.

Помощь мануального терапевта

Относительно новая специальность – мануальный терапевт – ближе всего к специализации вертеброневролога. Врач названного профиля не только знает анатомию и биомеханику функционирования позвоночных систем, но и распознает с помощью тактильного обследования любые патологии в положении позвонков.

Мануальный терапевт

Лечение осуществляется путем физического воздействия на хрящевые ткани. Целью мануальной терапии является возвращение в нормальное положение смещенных структурных элементов позвоночника, а также освобождение зажатых артерий и нервных корешков.

Помощь физиотерапевта

Специалист по физиотерапии не участвует в постановке диагноза, а подключается к лечению остеохондроза в процессе назначенной другими специалистами терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевт ведет лечебный процесс, пользуясь искусственно созданными физическими силами, такими как лазер и ультразвук, низкочастотные тона и магнитное поле. Воздействие этих сил стимулирует регенеративные процессы и способствует повышению эффективности других лечебных мероприятий.

Физитерапевтические процедуры помогают ускорить процесс лечения, придать ему положительную динамику, а также используются для реабилитационного воздействия после проведенных на позвоночнике операций.

Помощь врача ЛФК

Подобно физиотерапевту, врач ЛФК (или, как его еще называют – инструктор, обязательно имеющий медицинское образование) присоединяется к лечебному процессу по направлению других специалистов.

Занятия лечебной физкультурой при диагнозе остеохондроз способны значительно ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, снять остаточный болевой синдром, разработать мышечную ткань и устранить нервную зажатость. Подробно ознакомиться с упражнениями при остеохондрозе можно на нашем сайте.

Помощь остеопата

Чтобы обнаружить нарушение в скелетно-мышечной системе и довольно точно указать место патологических изменений, может использоваться остеопатия. Специалист-остеопат, как и мануальный терапевт, действует руками, без применения аппаратов и медикаментозных средств.

Остеопатия

Но в отличие от мануальной терапии, остеопатия предполагает лишь мягкое тактильное воздействие и минимальное смещение тканей. Методика не агрессивна, не травматична, основана на воздействии прикосновениями на определенные точки тела.

Совет. Разумеется, прежде чем отправиться к остеопату, необходимо четко диагностировать заболевание и выявить его стадию, поскольку эффект от данного метода может быть получен лишь на ранних этапах остеохондроза.

Помощь массажиста

Еще один вспомогательный метод – массаж. Он, наряду с физиотерапией и ЛФК, часто входит в терапевтический комплекс, назначенный терапевтом, неврологом или вертебрологом.

Массаж спины при остеохондрозе

Массажист, который тоже обязательно имеет медицинское образование, помогает снять напряженность мышц, стимулирует кровообращение и снижает проявления болевого синдрома с помощью специальных техник ручного воздействия.

Кстати. Также возможно под наблюдением специалиста в целях лечения остеохондроза применение аппаратного массажа.

Кто такой реабилитолог?

Если больной не знает, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела или других участков после утверждения точного диагноза, то таковым является реабилитолог. Он помогает постепенно и качественно восстанавливать потерянные функции организмом, контролируя процесс выздоровления и помогая избегать проблем при обострениях болезни. Этот специалист может совмещать реабилитацию и лечение в единое русло, которое принесет быстрый и желаемый результат.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нуждается в хирургическом вмешательстве. Другие виды болезни – могут обойтись консервативным лечением. Во всех случаях врач реабилитолог поможет грамотно и постепенно восстановится организму. Консервативное лечение заключает в себе восстановительные мероприятия и дополнительные медикаментозные препараты. Они направлены на то, чтобы уменьшить боль, расслабить мышцы воротниковой зоны, убрать первичные симптомы болезни.

К кому из специалистов не попал бы пациент в первую очередь, в дальнейшем они скажут, к какому врачу обратиться дальше. И в 80% случаев им оказывается именно реабилитолог. Самые полезные и результативные методы лечения, которые он назначит, выглядят так:

Мануальное лечение иглотерапией и точечным массажем;
Гидромассаж в виде сильных потоков воды;
Физические упражнения, гимнастика и лечебная физкультура;
Плаванье в бассейнах, особенно если сильно болит поясница;
Облучение ультрафиолетовыми лучами;
Электрофорез и магнитная терапия;
Грязевые обёртывания;
Плаванье с дельфинами.

Самостоятельное лечение, народная медицина и другие альтернативные виды помощи необходимо полностью исключить. Зная, какой врач лечит остеохондроз и, опираясь исключительно на его назначения, следует заниматься восстановительным этапом. Лечение будет зависеть от степени тяжести недуга, массы тела и индивидуальных особенностей человека. Если врачом были назначены лекарственные препараты, то их в обязательном порядке необходимо принимать до полного выздоровления или максимального улучшения здоровья. Следует избегать передозировок препаратами, но не нужно пропускать и их приемы.

Специалист для консультации

Поскольку заболевание не имеет специфических клинических проявлений, то, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника, зависит от первичных жалоб и клинической картины, так как диагностика может несколько затянутся. При возникновении нескольких симптомов со стороны позвоночного столба показана консультация одного или нескольких специалистов в рамках помощи пациентам на абулаторно- поликлиническом уровне:

Терапевт или врач общей практики

На начальном этапе производят оценку жалоб и общих лабораторных показателей (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) для выявления тяжести заболевания и определения направления дальнейших консультаций. Терапевт не занимается лечением непосредственно самой патологии. Он проводит грубую дифференциальную диагностику – учитываются любые болезни, проявляющееся болью в спине без поправки на позвоночник – и дает направление для дальнейшего обследования (чаще всего к неврологу).

Занимается лечением только легких или среднетяжелых форм остеохондроза. На данном этапе назначаются более детальные исследования (например, рентгенография позвоночного столба) для выявления степени заболевания. Дифференциальная диагностика носит узкоспециализированный характер (остеохондроз, межпозвонковая грыжа). При подтверждении диагноза подбирается схема лечения (хонропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, бисфосфонаты, миорелаксанты).

Консультация специалиста показана при выраженных анатомических и структурных изменениях в тканях. Как правило, консультация этого специалиста назначается с целью определения хирургической тактики лечения. В этом случае допустимо назначение высокоточных диагностических исследований с целью дифференциальной диагностики (КТ, МРТ, костная денситометрия, спондилография). В качестве лечения чаще выступают различные варианты блокад (лидокаиновая или новокаиновая), но также применяются и классические медикаментозные препараты.

Консультация этого специалиста показана при подозрении на наличие такого осложнения остеохондроза, как межпозвонковая грыжа (убедительные данные КТ или МРТ).

Как правило, физиотерапия служит завершающим звеном в лечении патологии. Применяется с целью устранения клинических проявлений остеохондроза (как часть консервативной терапии) либо в послеоперационном периоде с целью ускорения реабилитации.

Врач большее связан с послеоперационным периодом болезни, но может быть необходимым и в отсутствие операции. Лечение включает специальный комплекс упражнений (ЛФК). Подбор строго индивидуальный.

Консультация данного специалиста может быть обусловлена рекомендацией терапевта или невролога. Назначают с целью купирования болевого синдрома (как часть консервативной терапии). К данной группе несколько условно можно отнести вертебролога – специалиста, занимающегося патологиями позвоночника.

Консультация с ним назначается исключительно с целью дифференциальной диагностики с различными формами артрита.

При сомнительной картине МРТ/КТ и нетипичных клинических проявлениях показана консультация онколога с целью исключения доброкачественных и злокачественных заболеваний костной ткани (для окончательного диагноза в сомнительных случаях обычно используют биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием).

Представленная схема является условной, поскольку в каждом регионе она подвергается незначительной коррекции.

Кроме этого, в схеме не учитываются специалисты диагностического профиля (например, врачи-рентгенологи). Они описывают лишь признаки заболевания при помощи того или иного обследования без физикального осмотра и общей клинической картины. В лечении принимают участие и специалисты среднего уровня, например, массажист, чьей задачей является снятие рефлекторного спазма мышц с целью уменьшения болевого синдрома.

Итак, к какому врачу обращаться с шейным остеохондрозом? На этапе, когда только предполагается заболевание – к терапевту (врачу общей практики), а в остальных случаях это зависит от целого ряда факторов. Проконсультироваться на этот счет можно тоже с терапевтом, или семейным врачом.

Боли в спине, пояснице, шее, пальцах, копчике: к кому обращаться

Занимаюсь тяжелой атлетикой. Появилась боль в спине в районе 4-5 позвонка и тянет слева. Когда встаю с кровати утром, ощущаю боль. Что это может быть и к кому обратиться?

— Возможно, стоит ограничить занятия этим видом спорта. Для тяжелоатлетов характерен корешковый синдром, когда в результате больших нагрузок образуется грыжа, которая давит на корешок и вызывает боль. Необходимо обратиться к неврологу.

Что делать при болях в пояснице при остеохондрозе? Массаж каких отделов необходим?

— Нужно массажировать поясничный отдел позвоночника, спать на жестком. Но для начала необходимо посетить терапевта и пройти обследование, чтобы выяснить причину болей. Их могут вызывать опухоли, гинекологические заболевания.

Мне 41 год. Почти каждый день «ломает» шею, это сопровождается головной болью. Началось с постепенной нарастающей боли около 8 месяцев назад. Покрутив вправо-влево и по кругу с хрустом боли спадают. Частые утренние сильные головные боли, которые спадают через 10-15 минут после подъема. С каких мер начать? Массажи, МРТ, чистка сосудов?

— Начать нужно с посещения невролога-клинициста.

Мне 40 лет. Беспокоят боли в шее и в районе копчика. Сделала рентген копчика — все нормально. Посетила гинеколога, тоже нет вопросов. Сделала УЗИ малого таза — проблем не обнаружено. Не ударялась и не падала. Работа сидячая. Болит, когда сажусь и встаю. Когда сижу, привыкаю и боль не чувствуется. Шея тянет и чувство зажатости, когда сплю — болит. Что это и куда обращаться?

— Боли в шее могут быть связаны с шейным остеохондрозом. Поэтому необходима консультация невролога. Боли копчика могут быть вызваны его воспалением (кокцигодиния). По этому вопросу рекомендую обращаться к специалистам в РНПЦ травматологии и ортопедии.

У мужа (37 лет) третью неделю болит большой палец на ноге. Ортопед после снимка поставил диагноз: обострение старого перелома и артрит. После недели лечения (домашний режим, мазь с ибупрофеном, ванны бишофит) стало лучше. В связи с работой (нагрузка на палец) боль вернулась. Как вылечиться?

— Это может быть признаком подагры. Поэтому в первую очередь рекомендую обратиться к терапевту или ревматологу, сдать анализы на мочевую кислоту и разобраться, это просто нагрузка на палец или нарушение обменных процессов. В последнем случае нужно лечить общее заболевание.

Работаю за компьютером по 8-12 часов в сутки. Периодически возникает жуткая боль в шее, причем с самого утра после сна. Когда пытаешься наклонить голову вперед, назад, будто канат напрягается или в шею кол вбит. Иногда даже просто ровно сидеть и спать невозможно, как будто напряжение в теменной области. Врачи отправляют на массаж и рекомендуют сирдалуд. Но боль возвращается все чаще: раньше раз в полгода, теперь каждые 2 недели, отдает в лопатку. Какое обследование порекомендуете?

— Работа за компьютером по 8-12 часов в сутки в одном и том же положении как раз и приводит к таким болевым ощущениям. Рекомендую через каждый час-полтора делать перерыв в работе и заниматься гимнастикой: вращать головой, руками, туловищем, пройтись. Возможно, тогда никакого обследования и лечения не потребуется.

Этапы болезни

В своем развитии болезнь проходит четыре этапа:

Первый характеризуется началом дегидратации пульпозного ядра, следствием которого становится уменьшение высоты диска, и появлением трещин в фиброзном кольце, но патологический процесс сохраняется в пределах пораженного диска.
На втором этапе из-за сокращения высоты диска происходит сближение участков крепления мышц и связок смежных позвонков с их последующим провисанием. Результатом является потеря стабильности пораженного сегмента. Позвонки соскальзывают или смещаются относительно друг друга. Формируется спондилолистез.
Третий этап связан с максимально выраженными морфологическими изменениями, касающимися в первую очередь межпозвонковых дисков. Происходит формирование протрузий и пролапсов. Поражаются также межпозвонковые суставы. В них развиваются подвывихи и начинается формирование артрозов.
На четвертом этапе болезни происходят компенсаторные изменения. Пытаясь предотвратить чрезмерную подвижность и сохранить защитную и опорную функции позвоночника, организм стимулирует появление краевых костных разрастаний на соседних поверхностях позвонков. В результате появляются остеофиты, которые травмируют нервные корешки. Как правило, на данном этапе остеохондроза в межпозвонковых дисках начинается процесс фиброзного анкилоза (потери подвижности), приводящий к тому, что пораженный сегмент словно оказывается в панцире, после чего симптомы исчезают.

Советуем изучить — Экстрасистолия при остеохондрозе

Симптомы остеохондроза

Чтобы понять, что время для визита к специалисту пришло, достаточно не игнорировать «звоночки», которые говорят о проблемах, связанных с состоянием костей, суставов и хрящей. Негативные дегенеративно-дистрофические явления могут изменять структуру и местоположение элементов различных сегментов позвоночника (поясницы, шейного, грудного отдела).

Остеохондроз шейного отдела проявляет себя головной болью в затылочной и височной области, головокружениями, тошнотой, рвотой, потерей остроты зрения и слуха, нарушением координации движений, депрессией, паническими атаками и бессонницей.
Проблемам в грудном сегменте присущи признаки, схожие по своей симптоматике с другими заболеваниями (стенокардией, почечной или кишечной коликой, холециститом, язвой). На деле же такие явления, как ком в горле, онемение нижних конечностей, боль в межлопаточной области, межрёберная невралгия, аритмия, высокое давление почти всегда указывают на проблемы в состоянии позвоночника.
Изменения в области поясницы заявляют о себе прострелами, ноющими болезненными ощущениями в нижнем сегменте, потерей чувствительности участков кожного покрова, синдромом «холодных ног», проблемами с потенцией у мужчин, сбоями менструального цикла у женщин.

Обращаться к врачу нужно не тогда, когда эти явления достигли своего апогея и стали проявляться настолько явственно, что практически полностью лишили больного возможности продолжать вести прежний образ жизни, а тогда, когда они лишь изредка напоминают о своём существовании.

Выяснив, к какому врачу необходимо обратиться при шейном остеохондрозе, необходимо знать, в каком случае следует это сделать, чтобы не допустить запущенной стадии заболевания:

1Хруст при повороте и наклоне головы.
2Редкий прострел в шее.
3Нечастое онемение пальцев рук, боль в плечах, затылке, голове.
4Ощущение мурашек в задней части головы.
5Головокружение, шум в ушах, пляшущие точки перед глазами.

Лечение остеохондроза должно быть направлено не столько на снятие болевых симптомов, сколько на устранение главной причины возникновения болезни.

В заключение стоит повторить — активный образ жизни, забота о здоровье помогут избежать серьезных последствий и предотвратить ухудшение болезни.

Чаще остеохондроз начинает проявляться после 35-40 лет, хотя в последнее время возрастной диапазон охватывает и более молодой контингент.

Независимо от места локации дистрофических процессов, человека беспокоят болевые ощущения, которые обычно вызваны грыжами или ущемлениями нервных корешков. При обращении к врачу с остеохондрозом, пациенты обычно жалуются на присутствие следующей симптоматики:

Мышечные спазмы;
Сердечная боль;
Снижение зрения;
Прострелы;
Боль в поврежденном участке;
Проблемы со слухом;
Боли при силовых нагрузках.

Для шейного отдела характерны:

Головные боли;
Онемение конечностей;
Предобморочные состояния;
Присутствие цветных пятен и «мушек»;
Головокружения.

Шейный отдел отличается наибольшей подвижностью. Особенностью отдела является тот факт, что сквозь него проходят все жизненно важные кровеносные сосуды и нервные каналы. Поэтому позвоночная грыжа и остеохондроз в этой зоне редко проходят бессимптомно.

Патология межпозвоночных дисков вызывает многочисленные нарушения в организме, итог – обширная симптоматика заболевания:

Боль, возникающая в спине;
ощущение скованности в области спины, дискомфорт, испытываемый в ряде движений;
чувство онемения и ломоты в конечностях;
уменьшение тонуса и спазмирование мышц;
дисфункция половых органов;
головокружения, сердечные и головные боли;
снижение чувствительности;
быстрая утомляемость.

шейный остеохондроз;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
поясничный остеохондроз.

Виды остеохондроза и симптомы

Заболевание может локализоваться в разных отделах организма (чаще страдает спина), и, исходя из концентрации боли и симптомов, различают несколько видов заболевания.

Шейный остеохондроз

Наиболее часто возникает у офисных работников, долго проводящих время в сидячем состоянии, когда шея остается неподвижной. Проявляется так:

прострелы, отдающие в лопатки, руки, затылок;
болезненные ощущения при поворотах головы и дотрагивании к затылочной части;
онемение и припухлости языка;
покалывания и «мурашки», часто возникающие в шейной части и руках;
головокружения;
бессонница.

Поясничный

Второй по распространенности вид этого заболевания. Ему подвержены чаще всего люди, поднимающие большие тяжести, занятые на стоячей работе, у которых происходит излишняя нагрузка на позвоночник. Симптомы:

поясничные боли, часто отдающие в пах, ноги, крестец;
нарушение подвижности;
мурашки в ногах и потеря чувствительности;
люмбаго, характеризующееся прострелами;
ущемление седалищного нерва;
радикулит.

При запущенных состояниях может привести к дисплазическому остеохондрозу, характеризующемуся нарастанием остеофитов на позвонках.

Грудной остеохондроз

Встречающееся реже, но от того не менее опасное заболевание, иногда сопровождается острыми болями. Изменения сигнализируются симптомами:

боли, часто описываемые, как «кол в груди»;
ощущение сдавливания груди «в тиски»;
простреливающие, острые боли в грудной клетке;
боли при ходьбе;
боли при дыхании.

Другие локализации

Редко встречается остеохондроз копчика, у женщин проявляется чаще, чем у мужчин, из-за особого строения таза.
Остеохондроз суставов, называемый в медицине деформирующим артрозом.
Смешанный остеохондроз, при котором поражается не один отдел позвоночника, а несколько.

Какой врач лечит позвоночник: как выбрать правильного специалиста

В настоящее время имеется целый ряд врачей, занимающихся лечением заболеваний позвоночника. Основными из них являются доктора следующих специальностей:

терапевт;
педиатр;
невропатолог;
мануальный терапевт;
реабилитолог;
хирург;
нейрохирург.

В связи с таким большим количеством специалистов не так уж легко определить, какой врач лечит позвоночник в каждом конкретном случае.

При возникновении дискомфорта или боли в области спины или шеи, мы задумываемся над тем, какой врач лечит позвоночник и связанные с ним болезни.

Выбор специалиста — крайне важный вопрос, в немалой степени определяющий успешность лечения.

Болезнями позвоночника занимаются врачи многих специальностей, каждый из них применяет свои методики и должен отвечать за свою часть комплексной терапии.

Множество заболеваний внутренних органов, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, могут вызывать болевые ощущения в области спины или шеи. Это болезни сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и множество других.

Симптомы заболеваний позвоночника и некоторых других органов очень похожи, поэтому постановкой диагноза должен заниматься специалист.

При появлении болей или дискомфорта в области позвоночника следует обратиться к терапевту общего профиля, он проведет первичный осмотр и перенаправит больного к узкому специалисту — ортопеду-хирургу. Не стоит в регистратуре спрашивать, какой врач занимается позвоночником, скорее всего Вас все равно направят к терапевту.

Уже в кабинете ортопеда-хирурга Вы можете получить предварительный диагноз. Грамотный врач не будет диагностировать болезни позвоночника только на основании осмотра и назначит рентген, а в некоторых случаях — МРТ или КТ, для постановки точного диагноза.

Будьте готовы к тому, что одним приемом процесс постановки диагноза не ограничится, только после оценки снимков специалист сможет определить причину боли и других неприятных ощущений. Также в обязательном порядке назначается общий анализ крови и мочи, их результаты покажут наличие нарушений обмена веществ и предоставят некоторую другую полезную информацию.

Также врач занимающийся позвоночником — вертебролог, это специалист узкого профиля, в большинстве больниц его нет за ненадобностью, но в тяжелых случаях его консультация может быть необходима.

Вертебролог занимается именно патологиями позвоночника, работая на стыке нескольких специальностей.

Советуем изучить — Искривление позвоночника у детей

Многие заболевания позвоночника могут быть вызваны нарушением обмена веществ, поэтому для постановки точного диагноза необходима консультация эндокринолога. Этот специалист занимается лечением проблем в обменных процессах в организме.

Сколиоз — очень распространенная проблема, особенно — среди школьников. Поэтому первая проблема для родителей, заподозривших искривление позвоночника — к какому врачу обратиться.

Лечением сколиоза традиционно занимается ортопед, этот специалист может как поставить диагноз, так и назначить лечение, включая ношение специального корсета.

Следует знать, что проблемами искривления у детей занимается детский ортопед-травматолог, чаще всего на прием к нему следует записаться заранее.

Также относится к специалистам, исправляющих искривление позвоночника — врач, специализирующийся на проведении мануальной терапии

При выборе специалиста этого профиля следует обращать внимание на наличие медицинского образования, ошибки при проведении терапии могут дорого обойтись больному, а во многих центрах мануальной терапии работают специалисты без необходимого образования и опыта

Переломы, растяжения, припухлости

Мне 28 лет. Диагноз: закрытый косопродольный перелом основной фаланги 4-го пальца кисти со смещением. Какой срок восстановления (срастания) перелома со спицами? Какова вероятность повторного смещения после снятия спиц? Как влияет период ограничения движений сустава на полное восстановление его функций? Какие могут быть риски при длительном/повторном лечении перелома?

— Срок восстановления данного перелома — 6 недель. Вероятность повторного смещения после снятия спиц равна нулю. Период ограничения движений сустава на полное выздоровление влияет несущественно — через 2-3 недели все движения восстановятся. Единственный риск для сустава при длительном лечении перелома – развитие контрактуры (ограничение подвижности сустава).

Мне 37 лет. В детстве был перелом в предплечье. В период срастания, когда рука была в гипсе, получил удар в область перелома. Кость срослась, но на месте перелома осталась подкожная опухоль, которая болит при нажатии, касании, перетруженности руки, смене погоды. Чтобы нормально спать, каждую ночь приходится пользоваться компрессионной повязкой. Что посоветуете делать с подобным недугом?

— Существует такой диагноз как тугой ложный сустав — осложнение после перелома кости, когда нет правильного сращения, но при этом нет и больших смещений. Рекомендую обратиться к травматологу для уточнения диагноза. Если это действительно будет ложный тугой сустав, тогда необходимо оперативное лечение.

Полтора месяца назад растянул связки ступни. Сейчас в области косточки небольшая припухлость. Пройдет или обращаться к врачу?

У меня нет левой руки по локоть. Протез не ношу. Надо ли делать зарядку для культи? С 2002 года она меня не беспокоила, сейчас периодически возникает тяжесть и покалывание, иногда болезненное дерганье.

— Припухлость в области косточки пройдет, к врачу обращаться необязательно. Для культи зарядку делать не нужно. По поводу тяжести, покалывания, болезненного дерганья рекомендую обратиться к неврологу, возможен остеохондроз шейного отдела.

Мне 49 лет. Около 4 лет назад удалили контрактуру Дюпюитрена на правой ладони (был согнут мизинец). Практически сразу после операции на ладони рядом со швом появился плотный узелок, который понемногу растет. Регулярно разминаю его, ладонь пока ровная, но в ней начались боли при опоре на руку (в районе запястья со стороны мизинца). Это рецидив? В последнее время чувствую дискомфорт в левом мизинце (болит при растопыривании пальцев). Предполагаю, что появится контрактура, как когда-то на правой ладони. Посоветуйте какие-либо упражнения/медикаменты, чтобы не допустить развития контрактуры.

— Да, это рецидив. Чтобы не допустить развития контрактуры, рекомендую растирать ладони с использованием согревающей мази. Также можно делать физиопроцедуры: к примеру, фонофорез с лидазой — препаратом, который способствует рассасыванию.

Уже около двух лет болит кисть после ушиба (упала в гололед, перелома не было). Неоднократно обращалась к врачам, причину не определили, сказали, что болевой синдром может сохраняться длительное время. Учитывая, что я офисный работник и практически полный рабочий день руки задействованы (компьютер, калькулятор), боль напоминает о себе постоянно, в т.ч. ночью. Что нужно сделать, чтобы выяснить причину боли для назначения адекватного лечения?

— Для начала нужно выяснить: болит кисть или кистевой сустав. В кистевом суставе может быть краевой перелом, подвывих одной из косточек. Для этого нужно сделать МРТ кистевого сустава и обратиться к травматологу. Если вышеназванных нарушений не обнаружится, возможно, причина в так называемой болезни офисных работников: когда кисть постоянно находится под определенным углом на мышке компьютера, из-за этого развивается ее болезненность. Рекомендую поменять положение кисти: положить под нее подкладку на стол, чтобы кисть была на одном уровне с мышкой.

Мне 35 лет. Искривился сустав на мизинце на руке. Затем стало болеть плечо, не могу поднять руку вверх, больно опустить. Теперь стало болеть второе плечо. Что это может быть?

— Плечо может болеть из-за повреждения ротаторной манжеты — группы мышц, которые управляют верхней конечностью. Они могут воспаляться, рваться, в следствии чего пациент не может двигать рукой. При искривлении сустава на мизинце, если не было травмы, нужно обследовать состояние периферической нервной системы. К такой контрактуре может привести повреждение срединного или локтевого нерва. Рекомендую в первую очередь обратиться к травматологу.

Упал. Снимок показал гонартроз 2-й стадии левого коленного сустава. МРТ: перелом надколенника и перелом головки малой берцовой кости. Киста Беккера. Синовит. Через месяц вышел на работу, отекает колено, не могу согнуть к концу рабочей смены. Чем лечить? Как снять отечность? Врачи выписывают только мази (индовазин и лиотон).

— Перелом надколенника, головки малоберцовой кости не может срастись за месяц, на это требуется более длительный период. То есть диагноз не соответствует описанному состоянию (через месяц выйти на работу при таких переломах невозможно). А вот если имеется ушиб и диагностирован гонартроз, то назначение указанных мазей обоснованно, они должны помочь снять отечность.

Мне 48 лет. Полгода назад появились неприятные ощущения в левой руке. Обратила внимание на небольшую припухлость около косточек указательного и среднего пальца, которая через некоторое время исчезла. Травм не было. Теперь левой рукой не могу ничего поднять весом более 1-2 кг, налить воду из чайника в кружку проблематично. В положении лежа на спине руку над головой не могу положить. Через некоторое время она немеет. Какое у меня заболевание может быть?

— Существуют так называемые узелки Гебердена. Это клинический признак хронического ревматоидного заболевания. Поэтому рекомендую обратиться за консультацией к ревматологу.

К какому врачу надо обратиться с шейным остеохондрозом?

К какому врачу с шейным остеохондрозом обратиться? Этот вопрос волнует пациентов. Шейный остеохондроз характеризуется нарушением клеточного метаболизма, который ведет к структурным изменениям в межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника. Не всегда люди понимают, к какому врачу надо обратиться с тем или иным заболеванием. Остеохондроз шейного отдела позвоночника — сложная патология, которая при неправильном лечении может привести к необратимым процессам. От состояния позвоночника шеи зависит кровоснабжение головного мозга.

В шейном отделе находится семь подвижных позвонков. Первый позвонок — атлант — состоит из дужек, которые соединяются латеральными утолщениями. Он крепится к черепу мыщелками. Второй называется аксис и крепится к атланту связками. С помощью двух позвонков человек совершает основные движения шеи. Все позвонки имеют небольшой размер, каким определяется несильная нагрузка. Остистые отростки позвонков раздвоены (кроме атланта). Седьмой позвонок имеет явно выраженный выступающий остистый отросток. Какой врач лечит остеохондроз?

Какой доктор диагностирует и лечит остеохондроз

К какому врачу обратиться при первых симптомах остеохондроза?

Необходимо обратиться к терапевту, который определит степень заболевания, и примет р ешение, у какогго врача следует продолжить лечение.

Причинами заболевания служат сильные нагрузки во время неправильного положения головы. Это приводит к защемлению кровеносных сосудов, ухудшению кровоснабжения головного мозга, и, как следствие, проявляются следующие симптомы:

острая головная боль, головокружение;
изменение артериального давления, нарушение сна, памяти;
слабость, онемение мышц рук;
боли в шее или конечностях, при поворотах головы;
снижение зрения, слуха, нарушение координации движения.

Какой врач лечит шейный остеохондроз? После диагностирования заболевания терапевт дает направление к неврологу. Врач-невролог назначает консервативное или медикаментозное лечение. К какому врачу обращаться?

Физиотерапевт. Врач-физиотерапевт определит основные процедуры проведения лечения. Это может быть:
ультрафиолетовое облучение;

бальнеотерапия;

ударно-волновая терапия;
электротерапия.

Все процедуры направлены на снятие напряжения со спазмированных мышц и снятие болевого синдрома. К какому врачу обращаться дополнительно?

Массажист. Специалист по массажу проводит процедуру для того, чтобы снять острую боль, нормализовать кровоснабжение, снять мышечный спазм. Врач может назначить лечебную гимнастику.

Вертебролог. Можно обратиться к врачу, основной специализацией которого является диагностика и лечение заболеваний, связанных с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом. При диагностике заболевания вертебролог использует:

магнитно-резонансную томографию, на снимках которой видны основные костные структуры, изменение в тканях, деформации в межпозвонковых дисках;

рентгенографию позвоночника используют при необходимости определения состояния костной ткани, наличия смещения позвонков;

ультразвуковое исследование сосудов и головного мозга.

После проведения необходимой диагностики вертебролог определяет план лечения, назначает ЛФК.

Мануальный терапевт с помощью ручного воздействия диагностирует и лечит остеохондроз шейного отдела.

Профилактика заболевания

Основной профилактической мерой шейного остеохондроза можно назвать движение. При малоподвижном образе жизни мышечный корсет ослабевает, тело не удерживает правильное положение и возникает перенапряжение шейных позвонков. Лучшей физической нагрузкой при шейном остеохондрозе является плавание, которое снимает чрезмерное напряжение мышц, удерживающих шею.

Чтобы избежать остеохондроза шейного отдела следует следить за осанкой, стараться удерживать физиологически правильное положение тела. Спать на жестком матрасе, невысокой подушке. Проходить профилактический осмотр. При проявлениях первых симптомов заболевания обратиться к терапевту, который может правильно диагностировать степень заболевания. Терапевт дает направление на дальнейшее обследование у невролога или вертеболога.

Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?

Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:

Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.

Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.