Покалывание в руках - причины, диагностика и лечение

Содержание

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.
Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Покалывание в руках

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

Вредные привычки
: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
Отравления токсинами
: мышьяком, ртутью, таллием.
Неврологические расстройства
: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
Аутоиммунные патологии
: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если онемение или покалывание является постоянным или происходит без очевидной причины, или если онемение и покалывание сопровождают любой из следующих симптомов:

усталость;
проблемы со зрением;
мышечная слабость и судороги;
проблемы с мочевым пузырем и кишечником;
сильная тревога;
боль в спине или шее;
снижение аппетита.

Люди, которые испытывают определенные симптомы с онемением и покалыванием, могут нуждаться в неотложной медицинской помощи. Эти симптомы включают в себя:

симптомы онемения или покалывания на одной стороне тела;
путаница, проблемы с речью или невнятная речь;
боль в груди;
сильная головная боль;
внезапная лихорадка;
судороги;
тошнота и рвота;
светочувствительность;
бледная или пожелтевшая кожа;
аритмия.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

Электронейромиография.
Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
Рентгенография.
Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
Ангиография.
Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
МРТ позвоночника.
Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
Дополнительные методы
. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Электромиография

Большой

Отчего возникают покалывания в этом пальце левой руки? На сегодняшний день известен целый ряд факторов, провоцирующих подобное явление. Самыми распространенными из них являются грудной или шейный вид остеохондроза. Могут это быть и заболевания системы сосудов и сердца.

Наиболее частой причиной развития патологий позвоночника является нарушение обменных процессов в хрящах, находящихся между позвонками грудной или шейной локации.

Покалывание в большом пальце левой руки может иметь место с одновременным возникновением слабости в кисти, снижением силы мышц, а порой с появлением болей на наружной стороне предплечья и плеча.

Покалывание большого пальца левой руки порой провоцирует атеросклероз. Данная патология приводит к потере эластичности сосудистой стенки и к сужению ее просвета. Следствием подобного процесса становится отсутствие нормального кровообращения в тканях, которое и провоцирует дискомфортные ощущения.

Покалывать кончик большого пальца левой руки может и из-за обычной витаминной недостаточности. Подобное состояние нередко имеет место в зимние и весенние месяцы. Устранить его позволит прием витаминно-минерального комплекса, а также включение в рацион питания разнообразных фруктов и овощей.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

Антагонисты кальция
. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
Антиагреганты
. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
Противовоспалительные препараты
. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
Седативные средства
. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
Витамины
. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Резюме

Многие состояния могут вызвать онемение и покалывание, в том числе РС. Обычно тяжесть, частота и месторасположение симптомов зависят от причины.

Несколько полезных привычек образа жизни, прием препаратов и определенные виды терапии могут помочь уменьшить или предотвратить симптомы.

Люди с необъяснимым онемением и покалыванием должны обратиться к врачу как можно раньше. Перспективы большинства состояний, связанных с онемением и покалыванием, улучшаются при раннем лечении. Например, раннее лечение рассеянного склероза может помочь снизить риск серьезных осложнений, особенно инвалидности.

Другая статья на тему: Что вызывает онемение пальцев рук?

Избавляемся от патологии

Выявление причин покалывания пальцев левой руки и лечение, которое позволит устранить это явление, находятся в компетенции врача. Только грамотная постановка диагноза даст возможность правильно и своевременно устранить основное заболевание, что и приведет к ослаблению или полному устранению неприятного симптома.

В тех случаях, когда покалывание в левой руке не носит системного характера и имеет место лишь периодически, а также человек не ощущает никаких других сопутствующих признаков патологии, лечением и профилактикой такого явления он может заниматься самостоятельно. С большой долей вероятности оно будет вызвано перенапряжением рук в результате длительной работы.

Прежде всего, понадобится заняться гимнастикой. Упражнения для кистей и для рук можно выполнить следующие:

Распрямить и растопырить все пальцы, а после сжать их в кулак. Выполнять эти движения рекомендуется от пяти до десяти раз.
Проводить вращение кистью вначале в одном направлении, а после — в другом.
Подготовить небольшие предметы разной формы. Их следует брать в руку, попеременно сжимая и разжимая кисть. Такое упражнение способствует оказанию воздействия на расположенные на ладони биологически активные точки.
Массировать правой рукой левую и наоборот, выполняя круговые движения вокруг запястья.

Устранить покалывание пальцев позволят контрастные ванночки. Для этой процедуры понадобится подготовить две емкости. В одну из них наливают холодную, а в другую — теплую воду. После этого поочередно держать руки то в одной емкости, то в другой в течение нескольких секунд. Делать это рекомендуется от 5 до 8 раз. Закончив процедуру, руки следует растереть махровым полотенцем.

Хорошее воздействие на сосуды, а также на нервные окончания пальцев окажет втирание в их кожу черного толченого перца, который предварительно следует прокипятить 30 минут в растительном масле. Используется смесь по несколько раз на протяжении дня.

Исходя из поставленного диагноза, врач может порекомендовать проведение мануальной терапии в области позвоночника. Такие процедуры снимут отеки и спазмы мышц и улучшат состояние тканей. Это и позволит устранить явление парестезии в пальцах рук.

Хороший эффект позволит получить: