Фармакологическое действие:
НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
При применении препарата в форме раствора для в/м введения действие препарата наступает через 1-15 мин.
Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.
Таблетки пероральные Вольтарен (Voltaren)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизируюшее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг; блистер 10, пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.
Фармакокинетика
Полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Использование во время беременности
Противопоказано (последний триместр беременности).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочные действия
Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Взрослые. Рекомендуемая начальная доза — 100–150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75–100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают препарат Вольтарен® в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг. При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50–150 мг. Начальная доза должна составлять 50–100 мг, при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней. Детям с массой тела 25 кг и более назначают препарат в дозе из расчета 0,5–2 мг/кг массы тела в сутки (в 2–3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг у детей не рекомендуется. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Взрослые. Рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 табл. пролонгированного действия, покрытая оболочкой) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, желательно принимать на ночь. Не следует назначать таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, детям.
Передозировка
Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек. Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.
Взаимодействия с другими препаратами
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Меры предосторожности при приеме
При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности
24 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
M Костно-мышечная система
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A Нестероидные противовоспалительные препараты
M01AB Производные уксусной кислоты
M01AB05 Diclofenac
Показание к применению:
- воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты;
- заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом;
- ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
- острый приступ подагры;
- почечная колика;
- желчная колика;
- посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
- гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);
- в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в том числе с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата;
- тяжелые приступы мигрени.
В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ — противовоспалительный препарат от боли в суставах!
Его назначают в редких случаях в составе комплексной терапии, так как средство обладает быстрым действием и высокой эффективностью. Но перед применением препарата, придерживаясь курса, следует проконсультироваться со специалистом.
В состав средства ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ входит диклофинак в низкой концентрации, именно он оказывает сильнейший эффект анальгетика.
За счет этого ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ способен снимать самые сильные воспалительные процессы за короткое время.
Фармакологические свойства
Препарат действует путем воздействия на воспалительные реакции, в процессе увеличивается кровоток в зону нанесения, что способствует и борьбе с варикозным расширением вен.
ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ оказывая и анальгетическое действие блокирует нервные окончания, что избавляет от боли.
Показания к применению средства:
Мазь ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ помогает при:
• проблемах в суставах; • ревматоидном артрите; • воспалениях в мышечной ткани; • болях в спине (остеоартроз, ишиас, люмбаго и радикулит); • высоком уровне отечности; • повреждениях мягких тканей; • растяжениях; • ушибах и пр.
В определенных случаях ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ может быть назначен хирургом после проведенной операции для последующей терапии, что позволит сделать процесс заживления менее болезненным и значительно ускорить его.
Противопоказания к использованию:
• Беременность и период грудного вскармливания; • Аллергическое проявление при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов в составе средства; • Гиперчувствительность к действию средства (для проверки вотрите небольшое количество мази в область подмышек); • Открытые кровоточащие раны; • Детям до 12 лет (До наступления совершеннолетия рекомендуется заранее обратиться к педиатру и дерматологу для получения дополнительных предписаний); • Бронхиальная астма; • Печеночная порфирия.
Способ применения:
Перед использованием ВОЛЬТАРЕН геля следует убедиться, что нет рогового слоя в месте предстоящего нанесения, так как при его наличие замедляется всасываемость средства и снижается его эффективность.
Количество нанесений в день колеблется от 3-х до 4-х, при этом последнее рекомендовано осуществлять непосредственно перед сном. Мазь наносится в небольшом количестве путем массирующих втирающих движений до полного впитывания.
На месте нанесения должна появляться корочка, которую нельзя смывать и повреждать.
Возможные побочные эффекты при использовании:
• сильное кратковременное жжение; • крапивница; • зуд; • сыпь; • контактный дерматит; • сухость; • шелушение.
В достаточно редких случаях, исходя из индивидуальных особенностей, у человека может развиваться: экзема; аритмия.
Особые указания к применению:
ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ нужно хранить в недоступном месте для детей. Нельзя использовать средство внутрь и наносить в области слизистых.
В аптечной сети «Солнечное Здоровье» ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ представлен не только в виде мази, но и:
• пластырей
• таблеток
• раствора для иньекций
• ректальных суппозиторий
Берегите свое здоровье, заботясь о нем своевременно и оказывая нужную помощь при необходимости!
Способ применения и дозы:
Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить Вольтареном в форме таблеток или ректальных суппозиториев.
При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется вводить препарат глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области.
Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм Вольтарена (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят Вольтарен как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
Применение препарата Вольтарен эмульгель
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет Вольтарен Эмульгель применяют 3–4 раза в сутки, слегка втирая в кожу. Количество применяемого препарата зависит от размера болезненной зоны, например 2–4 г Вольтарена Эмульгеля (что по объему сопоставимо с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для нанесения на область площадью 400–800 см2. После аппликации препарата необходимо вымыть руки (кроме тех случаев, когда аппликацию проводят на эту область). Продолжительность лечения зависит от показателей и эффективности терапии. Показания для продолжения терапии рекомендуется пересматривать через каждые 2 нед. Препарат не следует применять более 14 дней подряд при поражении мягких тканей или ревматическом заболевании магких тканей и более 21 дня — в случае боли, обусловленной артритом, (если врач не назначил иной схемы лечения). Если в течение 7 дней не отмечена положительная клиническая динамика или состояние ухудшилось, необходимо обратиться к врачу. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозирования.
