Анатомия крестца и копчика строение у женщин и мужчин

боли в крестце - симптомы болезней человека на портале EUROLAB - боли и характерные внешние признаки заболеваний, определение причины боли и болезни, оказание первой помощи, диагностика болезни и лечение. Все о здоровье и лекарственных средствах.

1 Март 2019

50957

0

3.2 из 5

Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.

Содержание

Что из себя представляют межпозвоночные диски?

Межпозвоночные диски состоят из трех основных частей:

  • Фиброзное кольцо. Это костное образование, состоящее из множества слоев пластин, которые соединены при помощи коллагеновых волокон. Именно такое строение обеспечивает ему высочайшую прочность. Однако при нарушенном обмене веществ или недостаточной подвижности ткани могут истончаться, и, если на позвоночник оказывается сильное давление, фиброзное кольцо разрушается, что приводит к различным заболеваниям. Также оно обеспечивает связь с соседними позвонками и предотвращает их смещение.
  • Пульпозное ядро. Оно располагается внутри фиброзного кольца, которое плотно его окружает. Ядро представляет собой образование, по структуре похожее на желе. Оно помогает позвоночнику выдерживать давление и снабжает его всеми необходимыми питательными веществами и жидкостью. Также пульпозное ядро создает дополнительную амортизацию благодаря своей функции поглощения и отдачи жидкости. При разрушении фиброзного кольца ядро может выпятиться – такой процесс в медицине называют межпозвоночной грыжей. Человек испытывает сильные боли, поскольку выпятившийся фрагмент давит на проходящие рядом нервные отростки. О симптомах и последствиях грыжи подробно рассказывается в других публикациях.
  • Диск снизу и сверху покрывают замыкательные пластинки, которые создают дополнительную прочность и упругость.

Если межпозвоночный диск каким-либо образом подвергается разрушению, то связки, расположенные рядом с позвоночником и входящие в позвоночный сегмент, стараются всячески компенсировать нарушение работы – срабатывает защитная функция. Из-за этого развивается гипертрофия связок, которая может привести к сдавливанию нервных отростков и спинного мозга. Такое состояние называется стенозом позвоночного канала, и избавиться от него можно лишь оперативным методом лечения.

Лечение

Лечение зависит прежде всего от характера заболевания, провоцирующего боль в крестце. Если это перелом, основной упор делается на соединение костей и способствование их сращиванию. При воспалительных заболеваниях вен применяется противовоспалительная терапия. В качестве дополнительных препаратов врачи могут назначать обезболивающие, новокаиновые блокады (поскольку иногда боль в крестце доставляет большой дискомфорт, вызывает судороги и мешает нормальной жизнедеятельности и работе). Дополнить основное лечение может массаж, физиотерапевтические процедуры или иглоукалывание. Они помогают восстановить правильное расположение органов малого таза, снизить мышечное напряжение, восстановить кровоток и отток лимфы.

Причины боли в крестцовом отделе позвоночника

Существуют разнообразные причины боли в крестцовом отделе позвоночника, которые включают в себя как заболевания, так и временные состояния. Например, после интенсивной физической нагрузки с задействованием мышц поясничной и ягодичной области происходит накопление в миоцитах молочной кислоты. Этот метаболит вызывает сильное воспаление и перенапряжение мышц. И это состояние может провоцировать появление достаточно сильной сковывающей боли в области крестца. Нужно ли его лечить? Не всегда. В большинстве случаев все проходит самостоятельно.

К другим патологическим состояниям можно отнести травмы. Это трещины и переломы костной ткани тел позвонков и их отростков, растяжения и разрывы связочного, мышечного и сухожильного волокна, вывих или подвывих крестцово-копчикового сочленения и т.д. При таких состояниях требуется экстренная помощь травматолога и последующая полноценная реабилитация под руководством вертебролога. В противном случае временное состояние может привести к развитию хронического заболевания, которое будет постепенно разрушать позвоночный столб и с течением времени может привести к инвалидности человека.

Потенциальные причины появления боли в крестцовом отделе позвоночника – это следующие заболевания:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе (при защемлении корешковых нервов или при компрессии нервных сплетений боль может быть очень сильной);
  • осложнения остеохондроза (например, протрузия межпозвоночных дисков, экструзия, выпадение грыжи или её секвестрование);
  • смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков с оказанием давления на твердые оболочки спинного мозга;
  • искривление позвоночного столба или патологическое изменение осанки;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • воспаление седалищного нерва, в том числе спровоцированное синдромом грушевидной мышцы;
  • разрушение крестцово-копчикового сустава;
  • деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
  • травмы копчика и крестца;
  • опухоли внутренних органов и мягких тканей около позвоночника.

Помимо этого потенциальными причинами могут быть тяжелый физический труд, неправильная организация места для работы и ночного отдыха, выбор неподходящей обуви для постоянной ходьбы или занятий спортом и т.д.

Перед началом лечения необходимо установить причину боли. Только прямое воздействие на заболевание или состояние помогает устранить болевой синдром. Лечить изолированно боль нельзя, поскольку это маскирует патологические изменения и сопутствует более быстрому развитию патологии.

Как справиться с болью в спине при беременности?

Ожидание рождения малыша – это прекрасный период в жизни женщины. Но он часто оказывается омрачен появлением дискомфорта в теле и проблем со здоровьем. Практически каждая будущая мама во время беременности чувствует в спине и в частности в крестцовой ее части боль. Как справиться с ней?

Шаг 1. Для начала рекомендуется изучить всю информацию о болях в спине во время беременности. Это поможет успокоиться и найти варианты облегчения состояния.

Шаг 2. Также требуется посетить врача, чтобы удостовериться, что наличие боли не является причиной проблем со здоровьем будущего малыша и матери. Именно специалист сможет понять истинную причину появления болевого синдрома.

Шаг 3. Часто неправильное положение плода становится причиной появления болей в спине у матери. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить это.

Шаг 4. Управлять болью помогает определенное положение тела. Рекомендуется посоветоваться с врачом относительно ряда поз, облегчающих состояние, а также можно попытаться и самостоятельно найти удобное положение тела.

Шаг 5. Облегчить боль в спине можно, если принять ванну.

Шаг 6. Требуется правильно дышать – глубоко и размеренно. Иногда даже сосредоточенность на процессе дыхания отвлекает от боли.

Видео – Боли в пояснично-крестцовом отделе

Боли, появившиеся у женщины в области крестца, должны насторожить ее сразу же. Особенно, если она скоро станет матерью. Но самостоятельно бороться с ними не стоит пытаться, только если они не вызваны легкой травмой или перенапряжением спины

Во всех остальных случаях и при появлении болей непонятной этиологии важно поспешить к врачу

Функции поясничного отдела позвоночника

  • Является связующим звеном между грудным и крестцовым отделами позвоночника
  • Несет опорную функцию, несёт тяжесть вышележащих частей тела
  • Является костным каналом, содержащим и защищающим конечный участок спинного мозга — «конский хвост» — это пучок, состоящий из спинномозговых нервов, которые спускаются вниз к своему выходу из позвоночного канала
  • Осуществляет наклоны туловища в различные стороны

Какие функции нарушаются при смещении позвонка или наличии межпозвоночной грыжи между ними?

Поясничные позвонки обозначаются латинской буквой L и соответствующими цифрами, обозначающей номер позвонка, сверху вниз: L1-L5. Рассмотрим органы и части тела, функции которых нарушаются при смещении позвонка или наличии грыжи: L1: область живота, отросток аппендикс, слепая кишка, верхняя часть бедра. Может приводить к грыжам кишечника, запорам, диареям, колиту.
L2: брюшная полость, аппендикс, слепая кишка, верхняя часть бедра. Приводит к аппендициту, боли в паховой области и бедре, наблюдаются кишечные колики.

L3: мочевой пузырь, коленный сустав, половые органы. Характерны боли в коленных суставах, импотенция, расстройства мочеиспускания.

L4: голени, ступни, простата. Может приводить к ишиасу, люмбалгии, болям в колонных суставах, стопах, расстройству мочеиспускания.

К изучению Дорзальная грыжа диска — что это такое?

L5: голени, пальцы ног, стопы. Причина плоскостопия, болей в голеностопных суставах, отеках.

БОлезни и травмы

Этот отдел позвоночника наиболее часто подвергается разнообразным повреждениям и патологиям. Причиной этому служат особенности функционирования отдела. Именно здесь имеется наибольшая свобода движений позвонков, которым необходимо удерживать на себе всю массу вышележащих отделов.

Также именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка при поднятии и перемещении тяжестей, при длительном пребывании в сидячем положении, при работе в согнутом положении или связанной с частыми нагибаниями и разгибаниями и т.д.

Травмы могут возникать из-за неудачного падения с высоты, обрушивания тяжестей (например, обвал здания), а также вследствие ДТП. Поражения позвоночника в этом отделе очень опасны, так как могут стать причиной полного обездвиживания либо даже смерти.

Боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника может возникать не только из-за травм. Ее причиной могут быть:

  • нестабильность позвонков;
  • протрузия диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • дискоз;
  • поясничный кифоз;
  • люмбаго;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • фасеточный синдром;
  • перелом позвонка;
  • деформирующий спондилез;
  • анкилозирующий спондилоартроз;
  • опухоли позвоночника;
  • остеомиелит;
  • ишиас;
  • фибромиалгия;
  • ущемление нервных корешков;
  • миозит и др.

В некоторых случаях боль в пояснице не свидетельствует о проблемах с позвоночников. Это так называемая перемещающаяся боль при заболеваниях внутренних органов. Поэтому при возникновении даже слабой болезненности или дискомфорта в пояснице необходимо обращаться за помощью к врачу. Он на основе проведенных анализов и исследований дифференцирует заболевание и назначит соответствующее лечение.

Факторы риска развития заболеваний пояснично-крестцового отдела:

  • врожденные анатомические особенности позвоночника;
  • перенесенные травмы позвоночного столба;
  • избыточный вес;
  • высокий рост;
  • курение;
  • слабое физическое развитие;
  • психологические факторы.

Профилактика болезней поясницы

Чтобы избежать болезней пояснично-крестцового отдела, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за осанкой и правильным положением тела во время работы и отдыха;
  • заниматься спортом: йога, гимнастика и т.д.;
  • стараться не носить тяжести;
  • избегать сквозняков и переохлаждений;
  • равномерно распределять тяжести между руками;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • следить за весом;
  • избавиться от вредных привычек;
  • менять положение тела как можно чаще при длительной работе в одной позе.

Позвоночный столб

Позвоночный столб, columna vertebralis,

имеет метамерное строение и состоит из отдельных костных сегментов — позвонков, vertebrae, накладывающихся последовательно один на другой и относящихся к коротким губчатым костям.

Функция позвоночного столба.

Позвоночный столб выполняет роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движениях туловища и черепа. Положение и форма позвоночного столба определяются прямохождением человека.

Общие свойства позвонков.

Соответственно 3 функциям позвоночного столба каждый
позвонок, vertebra (греч. spondylos1)
, имеет:

1) опорную часть, расположенную спереди и утолщенную в виде короткого столбика, — тело, corpus vertebrae;

2) дугу, arcus vertebrae, которая прикрепляется к телу сзади двумя ножками, pediculi arcus vertebrae,

и замыкает
позвоночное отверстие, foramen vertebrale;
из совокупности позвоночных отверстий в позвоночном столбе образуется
позвоночный канал, canalis vertebralis,
который защищает от внешних повреждений помещающийся в нем спинной мозг. Следовательно, дуга позвонка выполняет преимущественно функцию защиты;

3) на дуге находятся приспособления для движения позвонков — отростки.

По средней линии от дуги отходит назад остистый отросток, processus spinosus;

по бокам с каждой стороны —
по поперечному, processus transversus;
вверх и вниз —
парные суставные отростки, processus articulares superiores et inferiores.
Последние ограничивают сзади
вырезки, парные incisurae vertebrates superiores et inferiores,
из которых при наложении одного позвонка на другой получаются
межпозвоночные отверстия, foramina intervertebral,
для нервов и сосудов спинного мозга.

Суставные отростки служат для образования межпозвоночных суставов, в которых совершаются движения позвонков, а поперечные и остистый — для прикрепления связок и мышц, приводящих в движение позвонки. В разных отделах позвоночного столба отдельные части позвонков имеют различные величину и форму, вследствие чего различают позвонки

: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцовые (5) и копчиковые (1 — 5).

Естественно, что опорная часть позвонка

(тело) у шейных позвонков выражена сравнительно мало (у I шейного позвонка тело даже отсутствует), а по направлению вниз тела позвонков постепенно увеличиваются, достигая наибольших размеров у поясничных позвонков; крестцовые позвонки, несущие на себе всю тяжесть головы, туловища и верхних конечностей и связывающие скелет этих частей тела с костями пояса нижних конечностей, а через них с нижними конечностями, срастаются в единый крестец («в единении сила»).

Наоборот, копчиковые позвонки

, представляющие остаток исчезнувшего у человека хвоста, имеют вид маленьких костных образований, в которых едва выражено тело и нет дуги. Дуга позвонка как защитная часть в местах утолщения спинного мозга (нижние шейные, верхние грудные и верхние поясничные позвонки) образует более широкое позвоночное отверстие. В связи с окончанием спинного мозга на уровне II поясничного позвонка нижние поясничные и крестцовые позвонки имеют постепенно суживающееся позвоночное отверстие, которое у копчика совсем исчезает.

Поперечные и остистый отростки

, к которым прикрепляются мышцы и связки, более выражены там, где прикрепляется более мощная мускулатура (поясничный и грудной отделы), а на крестце в связи с исчезновением хвостовой мускулатуры эти отростки уменьшаются и, слившись, образуют на крестце небольшие гребни. Вследствие слияния крестцовых позвонков в крестце исчезают суставные отростки, которые хорошо развиты в подвижных отделах позвоночного столба, особенно в поясничном. Таким образом, чтобы понять строение позвоночного столба необходимо иметь в виду, что позвонки и отдельные части их более развиты в тех отделах, которые испытывают наибольшую функциональную нагрузку.

Наоборот, где функциональные требования уменьшаются, там наблюдается и редукция соответствующих частей позвоночного столба

, например в копчике, который у человека стал рудиментарным образованием.


Позвоночный столб: A — вил справа: Б — вид спереди; В — вид сзади.

Общие сведения об отделе

Как и в остальных отделах, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются позвонки. В каждом позвонке выделяют передний и задний отделы. Передний отдел – тело позвонка, строение которого предназначено для легкого складывания позвонков в вертикальную конструкцию.

Тела несут основной вес и противостоят компрессиям. Задний отдел – дуга, оберегающая спинной мозг. Кроме того, она служит для соединения позвоночно-двигательных сегментов. Позади дуги имеются отростки, служащие для присоединения связок и мышц.

Каждый позвонок имеет по 4 фасеточных сустава, при помощи которых связывается с соседними позвонками. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночного столба.

В результате размещения позвонков один над другим из дуг образуется полая трубка, называемая спинномозговым каналом. Именно там находится идущий от головного мозга спинной мозг. Во все стороны от него расходятся нервные волокна. Они образуют корешки спинномозговых нервов. Спинной мозг заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка. Корешки, отходящие от него, свисают дальше внутрь спинномозгового канала и выходят наружу через межпозвоночные отверстия.

Между телами позвонков находится межпозвоночные диски, которые служат для объединения позвонков и устранения трения между ними. Они имеют вид кольца с желеподобным веществом в центре (ядро). Кольцо диска состоит из упругих фиброзных волокон, которые крепятся к телам позвонков. Эти диски выполняют также и амортизационную функцию во время движения человека, обеспечивая скольжение позвонков.

При травмах позвоночника или частых перенапряжениях позвоночника жидкое ядро может вытекать через трещинки фиброзного кольца. При этом образуются межпозвоночные грыжи, которые защемляют нервные корешки и вызывают боль.

Таким образом передний комплекс позвоночника выполняет роль опоры для всего тела, а задний защищает спинной мозг, контролирует подвижность позвонков и скрепляет позвоночно-двигательные сегменты.

Отделы позвоночного столба

Позвоночник обволакивают многочисленные нервные окончания

Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Каждый отдел хребта и каждый позвонок имеет свои обозначения, которые определяются первой буквой латинского названия части позвоночника. Нумерация позвонков в каждом отделе начинается сверху и увеличивается в числе книзу.

Отделы и изгибы позвоночника

Позвоночник строение позвонков и остеофиты

Каждый позвонок имеет тело — его центр, он увенчан Y — образной аркой или так называемой дугой. Арка включает остистый отросток вниз и назад, что можно ощущать в виде ряда бугорков на спине, и два поперечных отростка, с двух сторон, которые обеспечивают крепление для мышц и связок. Вместе центр и арка окружают отверстие, позвоночный канал, внутри которого, надежно защищен и располагается спинной мозг. Сегменты отделены хрящевыми межпозвоночными дисками, которые берут на себя роль подушек, поглощая нагрузку при движении.

Каждый позвонок, с какого бы отдела он ни был, построен из тела и тонкой дужки. На дужке есть 7 отростков:

  • остистый отросток располагается сзади на дужке.
  • поперечные отростки, как крылья у самолета, находятся с боков.
  • суставные отростки парные, верхние и нижние, расположены, соответственно сверху и снизу дужки. Этими отростками позвонки соединяются между собой.

К изучению Узлы Шморля в позвоночнике

Грудной отдел

, в его состав входит 12 позвонков, именно к ним полуподвижно закреплены ребра. Грудные позвонки и ребра составляют грудную клетку.

Кифоз – это отделы позвоночника – грудной и крестцовый – выгнутые назад.

Отделы позвоночника человека и их изгибы обеспечивают его подвижность.

Взаимосвязь позвоночника и внутренних органов

Недаром Гиппократ сказал, что если у человека диагностируется много заболеваний одновременно, то проблему следует искать в позвоночнике. Это высказывание подтверждается и сегодня, так как именно от спинного мозга исходят нервные волокна, отвечающие за нормальную работу и функционирование всего организма. Заболевания позвоночника являются причиной возникновения проблем с головным мозгом, пищеварительной системой и сердцем.

Крестец располагается между тазовыми костями.

Интересно, что у детей крестцовый отдел состоит из отдельных позвонков, которые у взрослого человека срастаются и теряют подвижность.

Крестцовый отдел соединяется с копчиком, с V поясничным позвонком и тазовыми костями с двух сторон.

Скелет позвоночника человека предполагает некоторые различия во внешнем виде позвонков в разных отделах. Так, например, поясничные позвонки отличаются большой массивностью, а вот шейные имеют меньшие по размеру тела и отростки у них развиты значительно меньше. Это связано с тем, что шейному отделу приходится выдерживать только вес головы, а поясничный отдел по сути выносит на себе вес всего тела.

Позвонки грудного отдела выполняют особую функцию, поскольку они образуют грудную клетку вместе с ребрами и грудиной. При этом ребра, которые крепятся к передней стороне отростков, представляют собой отдельные кости и не являются частью позвонка или его отростков. Кроме того, суставы обеспечивают небольшую подвижность как между самими ребрами, так и между позвонками и ребрами относительно друг друга. При этом такая степень свободы очень невелика, из-за чего грудной отдел позвоночника и является самым малоподвижным.

Позвоночник — это основа осевого скелета человека, выполняет в организме множество важных функций.

Он состоит из позвонков, связанных друг с другом суставами, хрящами и связками, или сросшихся друг с другом.

Изгибы бывают двух видов: (части, которые выгибаются вперед) и (части, выгнутые назад).

Самый подвижный, в его состав входит 7 позвонков

.

В нем располагаются 2 позвонка, отличающиеся по строению ото всех остальных, — это эпистрофей и атлант.

Атлант

состоит из передней и задней дужки, которые соединены костными утолщениями, прикрепляется к затылочному отверстию мыщелками.

Эпистрофей

имеет зубовидный отросток, присоединяется связками к невральному кольцу атланта. Благодаря эпистрофею и атланту человек может делать вращения и наклоны головой.

В грудном отделе находятся 12 позвонков.

К ним присоединяются ребра и образуют вместе с позвонками грудную клетку.

Размер грудных позвонков больше, чем шейных. Это связано с увеличением нагрузки и присутствием реберных ямок.

В каждом позвонке есть две полуямки — верхняя и нижняя, но существуют и исключения: I позвонок имеет нижнюю полуямку и верхнюю ямку, XI и XII — только полные ямки.

Суставные отростки обладают фронтальным направлением, оститстые — наклонены вниз, длинные, накладываются друг на друга по принципу черепицы.

Крестцовый отдел соединяется с копчиком, с V поясничным позвонком и тазовыми костями с двух сторон.

Лечение грыжи позвоночника L5–S1 без операции

Пациентам с диагностированной межпозвоночной грыжей L5–S1 назначается комплексная терапия, которая направлена на устранение всех звеньев патологической цепи и улучшение самочувствия больного консервативно, без операции. Для каждого пациента она разрабатывается индивидуально. При этом принимаются во внимание не только особенности выпячивания, но и имеющиеся сопутствующие заболевания, которые нередко оказываются следствием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, а также особенности его трудовой деятельности и быта.

Боль в спине

Основными компонентами консервативной терапии являются:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия) ;
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом ;
  • диета.

Важно пересмотреть свой образ жизни и устранить предпосылки для развития грыж. Работникам офисов, водителям и представителям других сидячих профессий рекомендуется каждый час прерываться и ходить, выполнять разминку и в целом больше двигаться. Тем же, кто привык ежедневно выполнять тяжелую физическую работу, следует рассмотреть возможность ее смены на другой вид деятельности, так как постоянные перегрузки позвоночника не позволяют консервативной терапии принести плоды.

Если же больной обратился к врачу слишком поздно и грыжа L5–S1 достигла внушительных размеров, спровоцировало возникновение тяжелых неврологических осложнений или вошла в стадию секвестрации, консервативная терапия будет бессильна. В таких ситуациях пациента направляют к нейрохирургу для проведения операции по удалению грыжи и декомпрессии нервных корешков.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение болей, а также улучшение нервной проводимости, течения обменных процессов и состояния межпозвонкового диска. Поэтому больным назначается целый комплекс препаратов, которые нужно принимать курсами. Иногда их длительность составляет несколько месяцев.

Препараты группы НПВС

Так, при грыже L5–S1 назначаются:

  • НПВС – препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами и выпускающиеся в форме таблеток, мазей, гелей, кремов и растворов для инъекцию (необходимую форму введения выбирает врач, основываясь на выраженности клинической картины);
  • кортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным действием и назначающиеся при тяжелых воспалительных процессах;
  • миорелаксанты – медикаменты, основной функцией которых является устранение мышечных спазмов, что часто является рефлекторной реакцией организма на протекающий воспалительный процесс;
  • психотропные препараты – используются для повышения эффективности НПВС и миорелаксантов, а также улучшения психоэмоционального состояния больного;
  • витамины группы В – призваны улучшить нервную проводимость и уменьшить выраженность неврологических нарушений;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
  • хондропротекторы – содержат глюкозамин и хондроитин, являющиеся строительным материалом для хрящевой ткани, поэтому их использование должно приводить к ускорению процессов регенерации межпозвоночных дисков. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids. ;
  • биостимуляторы – предназначены для активизации протекания обменных процессов.

Длительность использования лекарств, их конкретные торговые названия и дозировки выбираются индивидуально. В ходе проведения лечения пациентам обязательно назначаются контрольные приемы, на которых оценивается эффективность проводимой терапии и при необходимости вносятся коррективы.

При мощных, нестерпимых болях, не поддающихся устранению нестероидными противовоспалительными препаратами, назначается проведение блокад. Их может выполнять только высококвалифицированный специалист, так как процедура подразумевает инъекции анестетиков в эпидуральное пространство или место прохождения пораженной ветви нерва.

Таким образом, непрофессиональное выполнение блокады чревато усугублением ситуации и развитием тяжелых, иногда необратимых осложнений. Поэтому делать их можно только в специализированных медицинских учреждениях в условиях полной антисептики. В год допускается проведение 4-х блокад.

Блокада пояснично-крестцового отдела

Мануальная терапия

Одним из важных компонентов комплексного лечения грыжи диска L5–S1 без операции, является мануальная терапия. Она проводится вне периодов обострения и позволяет добиться существенного улучшения самочувствия, активизации трофики тканей и восстановления анатомии позвоночника.

Мануальная терапия подразумевает применение ряда специальных приемов, посредством которых устраняются мышечные зажимы, что уже способствует уменьшению выраженности болевого синдрома, а также улучшению кровообращения в области поражения. Это обеспечивает более активное насыщение тканей питательными веществами, кислородом, интенсификации обменных процессов и созданием благоприятных условий для восстановления хрящевой ткани.

Но только этого недостаточно для получения выраженного результата. Возможности современной мануальной терапии позволяют комплексно воздействовать на человеческий организм посредством нормализации состояния позвоночника. Эта идея лежит в основе авторского метода Гриценко.

Гриценко Константин Анатольевич

Уже давно доказано, что позвоночник находится в тесной взаимосвязи со всеми органами и структурами человеческого тела. Поэтому возникновение патологических изменений в нем приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

Поскольку изолированное образование межпозвонковой грыжи L5–S1 практически никогда не встречается, другие отделы позвоночника также страдают от дегенеративных изменений. Мануальная терапия по методу Гриценко позволяет нормализовать положение каждого позвонка, устранить деформации позвоночника, а также компрессию нервов, в том числе проходящих на уровне L5–S1, и избавить пациента от неврологической симптоматики.

Метод предполагает ювелирно точные, полностью осознанные действия, которые для каждого пациента будут разными, так как в каждом случае требуется решение различных проблем. В результате уже после первого сеанса отмечается существенное улучшение состояния больного, и создаются наиболее благоприятные условия для восстановления межпозвоночных дисков. Последующие только еще более улучшают самочувствие больного, а дополнительно устраняют причины возникновения огромного количества заболеваний внутренних органов, включая болезни сердца, органов дыхания, ЖКТ, почек и т. д.

Позвоночник и его связь с другими органами

При этом мануальная терапия дает стойкий, продолжительный результат. Но доверять проведение сеансов мануального воздействия при грыже L5–S1 можно только высококвалифицированным специалистам, досконально владеющим техникой выполнения процедуры и понимающих, какие особенности позвоночника нужно учитывать в каждом конкретном случае.

Физиотерапия

Для повышения эффективности мануальной и медикаментозной терапии больным обязательно назначаются курсы физиотерапевтических процедур. Они призваны также снизить интенсивность болей и произвести противовоспалительный эффект. В этих целях назначаются:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ.

Но наиболее широко применяемой является тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Суть метода состоит в использовании специального аппарата, петли которого закрепляются на теле пациента. Он создает растягивающую нагрузку на позвоночник, что постепенно приводит к увеличению расстояния между межпозвоночными дисками и, соответственно, уменьшению давления на межпозвоночный диск.

После процедуры пациенту следует оставаться лежать как минимум час, а затем надеть ортопедический корсет. Это будет способствовать сохранению достигнутого результата и созданию благоприятных условий для естественной регенерации диска L5–S1.

Тракционная терапия

ЛФК

Каждому больному кто решил лечить грыжу позвоночника L5–S1 без операции врачом-реабилитологом индивидуально разрабатывается комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению мышц и служить профилактикой усугубления состояния. Комплекс подбирается специалистом по ЛФК. При его составление учитывается характер имеющихся нарушений, уровень физического развития пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Первые занятия обязательно проводятся под контролем врача и только после того, как методика выполнения всех упражнений будет полностью освоена, а нагрузка подобрана идеально, разрешается заниматься лечебной гимнастикой дома самостоятельно. Делать такую зарядку нужно ежедневно. При этом все движения выполняются плавно, без рывков. Если же в ходе любого из них возникнут болевые ощущения, необходимо тут же прерваться в ближайшее время получить консультацию врача.

Занятия ЛФК должны стать для больного нормой. Они позволяют не только улучшить состояние пораженного межпозвоночного диска, но и предотвратить образование грыж и протрузий в других отделах позвоночника.

Диета

Диета важна для повышения качества течения восстановительных процессов и нормализации веса, поскольку лишние килограммы создают лишнюю нагрузку на межпозвоночные диски и способствуют их выпячиванию. Поэтому больным рекомендуется переход на дробное питание с ограничением потребления жиров.

Кушать рекомендуется небольшими порциями 5–6 раз в день. В рацион можно включать практически любые продукты, но особое предпочтение должно отдаваться овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы. Важно добиться сбалансированности рациона, поэтому для его составления лучше обратиться к диетологу.

Отказаться рекомендуется от:

  • жирных, пряных блюд;
  • соленых продуктов;
  • консервов, маринадов;
  • кондитерских изделий;
  • фаст-фуда, снеков;
  • алкоголя.

Ежедневно следует выпивать не менее 2,5 л воды. Этих мер зачастую достаточно для плавного снижения веса до нормальных значений, а также насыщения организма всеми необходимыми для его правильного функционирования питательными веществами.

Причины боли в крестце у представительниц женского пола

Болевые ощущения у представительниц женского пола обычно возникают на патологической основе, которая может носить следующие характерные черты:

Боль в крестце

  • Смещение сочленения в правой части подвздошно-крестцового отдела. Отличается сильно выраженной болью в крестцовой области, нарушениями кровяной циркуляции в правой ноге. У многих женщин подобный порядок дел обычно становится причиной патологических проявлений гинекологического типа. В очень частых случаях можно наблюдать потерю веса и некорректное функционирование ЖКТ.
  • Смещение того же сочленения, но уже слева. В районе крестца человек испытывает сильно выраженные боли.Обычно подобные симптомы начинают проявляться у лиц женского пола во время беременности. Подобный расклад образуется по следующим причинам:
  1. когда затылочная часть у малыша, находящегося в утробе матери, осуществляет нагрузку на тазовую часть;
  2. чересчур крупный живот – в данной ситуации центр тяжести начинает смещаться, из-за чего женщине приходится нагибать свою поясницу. Сказывается это отчасти болевыми ощущениями в крестцовой зоне;
  3. в случае смены местоположения самого плода.

У лиц мужского пола боли в районе крестца указывают обычно на простатит хронического характера. Что касается опухолей, то во время развития рака в области матки у лиц женского пола, канал крестцового типа в случае напряжения, вызывает очень неприятные ощущения, возникающие в боковых и центральных участках

Немаловажное значение имеет здесь само строение данного участка, который тесно связан связками маточного типа. Характерные болевые ощущения проявляются во время развития раковой опухоли на предстательной железе.

К изучению «Мильгамма» уколы: отзывы при остеохондрозе

Диагностирование крестцовых болей

Если боли в крестце, отдающие в ноги, стали появляться всё чаще и их интенсивность возрастает, следует обязательно показаться врачу. Для начала стоит обратиться к своему участковому терапевту либо терапевту

частной клиники, который после первичных обследований и осмотра даст направление к
ортопеду-травматологу
,
неврологу
,
урологу
,
гинекологу
или другому специалисту. Диагностика болей в крестце проводится разносторонняя. Пациенту могут назначить рентген, чтобы оценить расположение костей малого таза и их целостность. Для более точной оценки структуры костной ткани может быть назначено . Если же нужно оценить и структуру мягких тканей, информативным станет
МРТ-исследование
. Также, безусловно, у пациента берут анализ крови (общий, клинический и другие), особенно если речь идет о подозрении на воспалительные заболевания.

Диагностика

Крестец находится у человека рядом с важными органами, поэтому необходимо немедленно начать обследование при выявлении каких-либо отклонений. Используются различные методы, позволяющие диагностировать патологии.

Метод Описание Место проведения и стоимость
Общий опрос и осмотр Помогает специалисту оценить общее состояние больного. Он выслушивает жалобы, выявляет предположительную причину нарушения. Проводится в любой клинике и не требует оплаты
Клинический анализ крови Распространенный метод диагностики, который используется всегда и при любых нарушениях. Доступен для проведения в государственных и частных учреждениях. Цена – от 200 руб.
Биохимический анализ крови Дополнительное исследование крови позволяет обнаружить болезни со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Проводится в каждой клинике, стоимость составляет примерно 300 руб.
Рентгенография крестцового отдела с применением контрастного вещества Один из наиболее информативных методов диагностики, при котором специалист вводит пациенту внутривенно контрастное вещество, поле чего делает серию рентгеновских снимков. После изучения этих снимков врач делает вывод. Обычно методика помогает выявить остеохондроз, остеоартроз, остеомиелит, грыжу, переломы и другие патологии. Методика используется в частных и государственных учреждениях. Цена начинается с 400 руб.
МРТ Наиболее эффективный и информативный метод исследования, при котором можно выявить новообразования минимального размера и другие заболевания. При этом специалист получает объемное послойное изображение конкретного участка позвоночника, что позволяет установить диагноз. Проводится в клиниках, оборудованных соответствующей аппаратурой. Цена начинается с 1500 руб.

Наиболее информативной считается магнитно-резонансная томография, при которой врач почти сразу может установить диагноз. Но при любом обследовании используется несколько методов, позволяющих получить общую картину состояния пациента.

Причины развития и факторы риска

Главной причиной развития заболевания является неправильная бытовая культура поведения в повседневной жизни. Нерациональная организация труда ведет к неправильной нагрузке на позвоночник, что в конечном итоге и приводит к развитию пояснично-крестцового остеохондроза.

Факторами, которые ведут к появлению заболевания, являются:

  • снижение двигательной активности (люди, ведущие пассивный образ жизни, те, кто по роду деятельности много времени проводят в сидячем положении входят в группу риска);
  • неправильная ходьба и осанка (с детства нужно усвоить правила правильной походки);
  • занятия определенными видами спорта (тяжелая атлетика, борьба);
  • повышенные физические нагрузки (подъем или перенос тяжестей);
  • плоскостопие (при этом заболевании нарушается амортизация, и вся нагрузка сосредотачивается на позвонках);
  • долгое нахождение в неудобной позе;
  • избыточная масса тела (этот фактор служит развитием многих заболеваний);
  • генетические особенности;
  • гормональные нарушения в организме;
  • травмы спины;
  • нездоровый образ жизни (нерациональное питание, стрессы, курение и употребление алкоголя становятся провоцирующими факторами к развитию практически всех болезней);
  • изменения, связанные с возрастом человека (с годами все органы и системы подвергаются «износу», и кости скелета — не исключение).

Хоть одну из вышеперечисленных причин можно встретить у каждого человека, а значит, все мы рискуем заболеть остеохондрозом позвоночника.

Причины возникновения болей в крестце

Если у человека болит крестцовый отдел позвоночника и при этом появляются боли в ноге, в первую очередь важно определить истинную причину проблемы. Их может быть несколько.

Травма

Одной из самых распространенных причин сильной тянущей или ноющей боли в крестце, отдающей в ногу, является механическая травма основания позвоночника. ДТП, неудачно выполненное спортивное упражнение, падение в гололед – вот несколько случаев, когда человек получает серьезную травму крестца. Травмы могут быть различной сложности – перелом, ушиб, трещина. Пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу в травмпункт для скорейшей диагностики сложности перелома, которая поможет определиться с дальнейшими действиями.

Наличие остеохондроза

Не менее распространенная причина, при которой болит в области крестца и отдает в одну или обе ноги, является такое заболевание как остеохондроз. Данную патологию можно охарактеризовать как нарушение костной ткани позвонков, а также межпозвоночных дисков, которое приводит к тому, что меняется их структура и эластичность. В течение всей жизни на позвоночник человека действуют большие нагрузки, в связи с чем его хрящевые структуры со временем изнашиваются, истончаются, обезвоживаются. Уменьшаются промежутки между позвонками, на них могут появляться наросты, кости становятся более хрупкими. Боль в крестце не единственный яркий признак остеохондроза. Как правило, её рассматривают в комплексе с другими симптомами:

  • усиление болей при наклоне;
  • наличие межпозвонковой грыжи;
  • постоянное ощущение напряжения в спине;
  • ощущение покалывания и онемения в нижних конечностях.

В группу риска по остеохондрозу входят в большей степени люди после 45 лет.

Тромбофлебит тазовых и подвздошных вен

Когда у человека болит крестцовый отдел позвоночника, боли в ноге имеют сильную интенсивность, но при этом нет травм и общее состояние позвоночника удовлетворительное (то есть остеохондроз исключен), в качестве основной причины возникновения боли врачи могут рассматривать воспаление. В частности, речь идет о тромбофлебите тазовых и подвздошных вен. Данное заболевание представляет собой воспалительное изменение венозной стенки, которое сопровождается образованием тромбов. Патология очень серьезная, поскольку при отсутствии должного лечения образовавшийся тромб может стать причиной смерти пациента, если оторвется и попадет в легочную артерию. В группе риска по данному заболеванию находятся беременные женщины, а также женщины после родов или после аборта.

Стафилококковая инфекция или туберкулез

Стафилококковая инфекция, туберкулез – заболевания, которые могут иметь такой дополнительный симптом как боль в крестце. Подобные патологии ведут к нарушению работы организма в целом, его кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата и так далее. Боль в крестце при наличии в организме инфекции может иметь постоянный характер и не утихать даже после продолжительного отдыха. В таких случаях правильно будет в первую очередь сконцентрироваться на устранении первичной причины – инфекции. После ее устранения или частичного подавления боль в крестце, как правило, проходит сама собой.

Стадии заболевания ↑

Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Первая степень

Во внутреннем слое фиброзного кольца образуются трещины, студенистое ядро начинает в них проникать и раздражать расположенные там нервные окончания.

Появляются первичные признаки деформации межпозвоночных дисков:

  • рефлекторно-болевые синдромы, в том числе боли в области сердца;
  • при физических нагрузках, резких движениях возникают дискомфорт и слабые боли в области поясницы, спины и ягодиц.

2 степень

Расстояние между позвонками сокращается, возникает защемление нервных окончаний. В поясничном отделе проявляется псевдоспондилолистез.

Происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца.

В момент приступа нередко обильное потоотделение, парестезия – мурашки по коже. Каждый последующий приступ длится дольше, чем предыдущий.

Рис.: стадии остеохондроза

3 стадия

Боли ощутимо усиливаются, позвоночник деформируется в форме кифоза, сколиоза, лордоза.

4 степень

Позвоночник деформирован, передвижение больного затрудняется, наблюдаются значительные костные разрастания.

Нередко эта стадия остеохондроза в пояснично-крестцовой области ведет к инвалидизации больного.

Нутация и контрнутация (наклон и контрнаклон) крестца

Движение крестца вокруг средней поперечной оси принято называть нутацией и контрнутацией. Нутация от латинского nutare – кивать. Это движение крестца аналогично киванию головой. В процессе родов подвздошные кости раздвигаются, увеличивая пространство для расширения родовых путей и продвижения ребенка. В этом значение контрнутации, когда мыс крестца двигается назад, а копчик – вперед. Когда голова малыша уже доходит до влагалища, контрнутация сменяется нутацией. Копчик вращается назад, а крестец вперед.

Такой вид подвижности был замечен и описан в 1851 г. Загласом, а в 1854 г. – Дунканом. При нутации движение крестца происходит в передне-заднем направлении (сагиттально) внутри малого таза. Основание сакральной кости продвигается дорсально, а копчик идет в противоположном направлении – назад.

Это сопровождается сближением подвздошных костей. Какое это имеет значение? При сближении подвздошных костей выступы седалищных разъезжаются в стороны. Происходит раскрытие низа тела, и завершение стадии родов упрощается для продвижения головки плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: