МРТ позвоночника при атланто-аксиальных подвывихах I МРТ шейного отдела позвоночника

Атлант — первый шейный позвонок, который поддерживает череп в стабильном состоянии, обеспечивает подвижность шеи и позвоночника, а также полноценное кровоснабжение мозга.

Подвывих атланта (вид со спины)
На рисунке: подвывих атланта (первого шейного позвонка), вид со спины. Атлант (atlas, атлас) — первый позвонок шейного отдела, функция которого — поддерживать череп в стабильном состоянии и регулировать положение всего позвоночника.

Смещение первого позвонка — это название весьма распространенной травмы, подвывиха атланта. Первый шейный позвонок атлант (С1) крепится к затылочной области черепа и соединяется со вторым позвонком — аксисом (С2), образуя атлантоаксиальный сустав. Он обеспечивает подвижность головы, нормальную поддержку черепа, качественное кровоснабжение головного и спинного мозга.

Позвонок атлант в правильном положении (вид со спины)
На рисунке: первый шейный позвонок (атлант) в правильном положении, вид со спины.

При правильном положении С1 позвонок при повороте головы двигается согласованно с черепной коробкой относительно оси С2.

Содержание

Как устроен первый позвонок

Атлант по своей структуре похож на кольцо, боковые отделы которого более плотные по сравнению с задними и передними частями. Эти отделы соединены с затылочной костью. Второй позвонок имеет зубовидный отросток: именно он обеспечивает скольжение по внутренней поверхности С1. Более подробная информация в этой статье.

Что такое ротационный подвывих атланта?

Ротация в переводе с латинского означает «круговое движение», «вращение». Следовательно, правосторонний или левосторонний ротационный подвывих атланта — это незначительное асимметричное смещение суставных поверхностей кольцевидного С1 относительно оси С2 вправо или влево соответственно. Более серьезные патологии встречаются достаточно редко.

Важно различать полный вывих и подвывих позвонка атланта. При вывихе происходит полная потеря контакта между поверхностями суставов. В таком случае человек вообще не способен вращать головой. Вывих, как правило, характеризуется сильными болями, а при смещении сустава слышен характерный щелчок. Вывих бывает и не ротационным: позвонки смещаются не вдоль позвоночной оси, а как угодно. Это почти всегда влечет за собой инвалидность или смерть.

Но гораздо чаще при травмах и ударах происходит именно ротационный подвывих атланта.

При ротационном подвывихе позвонок смещен не полностью (на несколько миллиметров) и именно относительно позвоночной оси, и атлантоаксиальный и атлантозатылочный суставы блокируются напряженными мышцами, которые будут удерживать позвонки в новом состоянии. Голова поворачивается во все стороны, но амплитуда вращения ограничена. Боль при ротационном смещении наблюдается далеко не всегда.

Важно отметить, что врожденная (не механического происхождения) патология положения атласа тоже встречается, но и в этом случае возможна коррекция.

Ротационный подвывих атланта (вид со спины)
На рисунке: ротационный подвывих атланта (первого шейного позвонка), вид со спины.

На рисунке показано, как смещается позвонок. Пунктирной красной линией показано положение атланта при смещении (некоторые люди могут иметь патологию всю жизнь и не знать об этом), а зеленая пунктирная линия обозначает нормальное естественное положение.

Клиническая картина

ротационный подвывих с1 лечение

Признаки ротационного подвывиха С1 самые разнообразные. Клиническая картина напрямую зависит от степени смещения суставных поверхностей, а также от их расположения. У новорожденных в первые месяцы жизни патология симптомами не сопровождается, и признаки подвывиха появляются позже – когда на позвоночник оказывается нагрузка. Если лечебные мероприятия не будут проведены своевременно, состояние ребенка будет ухудшаться, что будет проявляться головными болями, капризностью, плохой памятью, повышенной утомляемостью и нарушением походки.

У взрослых людей специфическими признаками подвывиха шейного позвонка выступают следующие:

  • острая боль в шейном отделе;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • уменьшение силы мышц в конечностях;
  • судороги верхних конечностей;
  • повышенный мышечный тонус в шее;
  • патологии сна;
  • болевые ощущения в спине и челюсти.

Пациент с подвывихом очень страдает от того, что не может вести нормальный образ жизни – его приходится значительно корректировать.

У ротационного подвывиха С1 имеются и неспецифические проявления. Это отечность (несильная) в области повреждения, болевые ощущения в шее при пальпации. Также при прощупывании шеи можно найти сегмент, который сместился с естественного положения. В некоторых случаях неспецифическим симптомом выступает разная длина ног. Пациент практически не может повернуть шею в сторону поражения, и его голова постоянно находится в стабильно неправильном положении.

Виды и причины травм атланта

Смещение или перекос атласа чаще всего случается у новорожденных детей из-за действий акушеров в процессе родов или из-за неправильного предлежания плода. Подвывих иногда характеризуется ограниченной подвижностью шеи или кривошеей.

Во время родов младенец испытывает неимоверную для своих маленьких размеров внешнюю механическую нагрузку. Больше всего в результате высокого давления страдает шейный отдел позвоночника, особенно если процесс родов вынужденно стимулируется при помощи акушерских щипцов и прочих методов.

Одно время в Советском Союзе существовала практика «сохранения промежности роженицы». Так называемый «гуманный» метод был направлен на то, чтобы уменьшить скорость выхода плода наружу, что должно было уменьшить восстановительный период матери и помочь избежать травмы промежности. На деле же акушерка просто ладонью придавливала голову младенца в обратном направлении, увеличивая и без того высокую нагрузку на шею малыша.

Причины ротационного атланто-аксиального подвывиха в сочленении позвонков у ребенка и взрослого

Атланто-аксиальный подвывих в большинстве случаев является следствием травматического воздействия. Это может быть удар, растяжение, резкий поворот головы. Причины развития подобной травмы у ребёнка и взрослого — разные. Во взрослой жизни чаще всего подобное состояние фиксируется после резкого торможения на автомобиле, падения с высоты или удара во время драки.

У детей подвывих атланто-аксиального сочленения формируется обычно в первый месяц жизни или при прохождении родовых путей. Такие дети очень капризны, мало спят, плохо кушают и прибавляют в весе. Заподозрить неправильное положение головки до того момента, когда она уже будет прочно держаться ребенком самостоятельно, очень сложно. Провести точную диагностику с помощью манулаьного обследования сможет только очень опытный вертебролог.

Как правило, если выявляется атланто-аксиальный подвывих у ребенка, то после устранения этой патологии сразу же меняется поведение малыша. Он становится спокойным и начинает активно набирать вес, хорошо кушать, спать положенное по возрасту время.

Ротационный атланто-аксиальный подвывих может сформироваться под действием следующих причин:

  • недостаточная развитость связочного, сухожильного и мышечного аппарата в области шеи и воротниковой зоны;
  • хондроплазия межпозвоночных дисков ниже позвонка С1;
  • остеохондроз позвоночника в шейном отделе;
  • деформация унковертебральных суставов;
  • инфекционное поражение костной структуры позвонка и его сочленения;
  • мышечный гипертонус на фоне поражения церебральных структур (часто возникает у детей с детским церебральным параличом).

Важно проверять состояние шейного отдела позвоночника после любых травм, падения на спину и ягодичную область, резких движений головой, необходимости экстренного торможения при передвижении на автомобиле и т.д.

Любые боли в области шеи, головокружение, раздражительность и даже необоснованный хронический насморк – это повод заподозрить подвывих атланто-аксиального сустава, посетит врача и провести полную диагностику. Подобная травма имеет выраженные негативные последствия. Лечить их будет очень сложно. Поэтому ознакомьтесь с клиническими симптомами патологи и первыми признаками. Если они у вас присутствуют, запишитесь к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии для похождения бесплатной консультации.

Миф о безопасном кесаревом сечении

Смещение позвонка атланта при кесаревом сечении
На фото: кесарево сечение — одна из частых причин подвывиха атланта
Это важно знать родителям!

Бытует мнение, что кесарево сечение избавляет роженицу от мучительных родов и чуть ли не полностью снимает нагрузку с шейного отдела. В погоне за надбавками и другими привилегиями некоторые врачи рекламируют данный метод как наиболее безопасный. Это весьма далеко от истины! Кесарево сечение, как и любое другое хирургическое вмешательство, следует делать, только если на то есть объективные показания.

Кесарево сечение — это метод проведения родов с помощью хирургической полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Основной проблемой в таких родах является кровотечение. Чтобы уменьшить его, хирург делает разрез как можно меньшего размера (чтобы прошла только рука) и вытаскивает младенца пальцами за шею. Чтобы вытащить плод через небольшой разрез, приходится приложить большое усилие, и основная часть этой нагрузки в большинстве случаев приходится на хрупкую шею ребенка. Ввиду того, что новорожденного фактически тянут за голову с большой силой, данный метод нельзя считать безопасным: он часто приводит к смещению С1.

Также при кесаревом сечении происходит резкая смена внутриматочного давления на атмосферное, что может привести к еще одной разновидности родовой травмы — баротравме.

Незначительный родовой ротационный подвывих (неполный вывих) С1 является наиболее часто встречающейся разновидностью родовой травмы шейного отдела. Ключевым здесь является слово «незначительный». Данному факту в медицине отводится относительно немного внимания. Во-первых, незначительное смещение C1 не вызывает резких и необратимых патологических реакций в работе опорно-двигательного аппарата, а во-вторых, это явление настолько распространено, что его считают чуть не нормой.

Существует даже теория, согласно которой тело само компенсирует сдвиг С1 разной толщиной костей и длиной ног и будто сводит возникший дисбаланс на нет. Хорошо это или плохо, и каковы последствия такой компенсации, можно догадаться и не имея медицинского образования.

К сожалению, ни естественные роды, ни кесарево сечение не являются безопасными и не позволяют избежать высокой нагрузки на шею новорожденного, а значит, не исключают возможности возникновения родовых травм у младенцев.

Первая помощь

Вправление подвывихов должен производить специалист, который имеет специальные навыки. Самостоятельно вправлять ротационный подвывих запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход.

Что касается первой помощи при подвывихе шейного позвонка, она заключается в обеспечении неподвижности поврежденного сустава. Для этого можно использовать любые средства, находящиеся под рукой. Далее необходимо транспортировать пострадавшего в больницу, либо вызвать скорую помощь.

Причины подвывиха С1 у взрослых

Смещение позвонка атланта при ДТП
На фото: травма шейного отдела при ДТП — одна из частых причин подвывиха атланта
Смещения позвонков шейного отдела и любых других во взрослом возрасте обычно происходят вследствие сильных ударов и травм. Наиболее опасны травмы верхнешейного отдела.

Наиболее распространены случаи травм позвоночника вследствие ДТП (когда голова от толчка делает хлесткое движение назад или вперед), а также в результате падений на голову с высоты более 50 см. При авариях возможны и другие последствия, например, антелистез — смещение позвонка вперед относительно других позвонков.

Надо ли говорить, что период восстановления после таких происшествий требует времени: от месяца до года, а иногда ущерб для здоровья оказывается непоправимым, вплоть до пожизненной инвалидности и даже летального исхода.

Травма, полученная во время отдыха и спортивной деятельности из-за ударов головой о твердую поверхность, также иногда приводит к подвывиху.

Причины

Приведены лишь причины ротационного подвывиха атланта. Основная причина ротационного подвывиха С1:

  • Механическая травма с повреждением связочного аппарата, полученная при резких движениях (поворотах), сгибании/разгибании головы, падениях на голову.
  • Родовые травмы (стремительные роды, кесарево сечение, наложение щипцов).
  • Врождённые аномалии (неполноценность соединительной ткани, сопровождающаяся гипермобильностью суставов).
  • Ревматоидный артрит.
  • Несовершенство мышечно-связочного аппарата у детей (слабость шейных мышц у ребёнка).

Симптомы и последствия подвывиха атланта у детей

Даже незначительное травмирование шейного отдела и смещение шейных позвонков приводят к сужению мозгового кровотока и пережатию позвоночной артерии и важных кровеносных сосудов. Последствия этого — повышенное внутричерепное давление, головные боли, мигрени, нарушение роста и развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, отставание моторного развития. Такие проблемы наблюдаются даже у детей 6, 8, 10 лет. Попытки лечить сопутствующие заболевания, назначение ЛФК (лечебной физкультуры) проблему не устраняют.

У детей, которые перенесли родовую травму шеи, часто отмечаются нарушение осанки, сколиоз. Из-за плохого кровоснабжения мозга страдает центральная нервная система, а это влияет на характер, психику ребенка, его физическое развитие.

Не все последствия родовой травмы проходят с возрастом, некоторые остаются на всю жизнь и с течением времени только усугубляются.

Восстановление

воротник шанца цена

После того как позвонок вернется в нормальное положение, необходим ряд мер по восстановлению и стабилизации поврежденного отдела шеи. Для этого показано ношение воротника Шанца сроком до двух месяцев. Такая мера позволит снять с шейных позвонков нагрузку, а также ограничит движение шеей, что важно для предотвращения повторных подвывихов, поскольку после получения травмы связочный аппарат слабеет. После окончания острого периода показаны массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК. Эти процедуры позволят наладить кровообращение, устранить отечность, купировать боли, а также существенно сократить сроки реабилитационного периода.

Что такое воротник Шанца? Цена этого приспособления какова? Как его использовать? Воротник Шанца – это очень эффективное средство коррекционного восстановления, которое назначается пациентам всех возрастов. Основная цель данного приспособления – снижение нагрузки на шейный отдел, обеспечение теплом и легким массажем поврежденного участка. Воротник Шанца имеет насколько разновидностей, которые в основном различаются материалом изготовления (жесткостью). Что же касается конструкции, то изделие существенных различий не имеет.

Чтобы правильно выбрать воротник Шанца для взрослого или ребенка, необходима помощь ортопеда. Неправильно подобранное изделие может привести к ухудшению состояния пациента. Только специалист может выбрать правильный размер приспособления, при этом обязательно учитываются не только индивидуальные особенности пациента, но и клиническая картина патологии. Фиксатор шеи должен плотно облегать шею, но не давить на мягкие ткани. Носить воротник Шанца надо ежедневно, в некоторых случаях его рекомендуется не снимать даже на ночь. Обо всех нюансах ношения должен рассказать специалист. Что касается цены воротника Шанца, она варьируется от 200 до 900 рублей.

Общие последствия подвывиха С1 у детей и взрослых

Последствия подвывиха позвонка атланта
На рисунке: подвывих позвонка атланта негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат
Ротация проявляет себя не сразу, но со временем неизбежно даст о себе знать.

Вне зависимости от причин перекос С1 оказывает серьезное влияние на работу опорно-двигательного аппарата, связок и сухожилий, сердечно-сосудистой системы, всех систем организма, вызывая такие болезни и нарушения, как радикулит, шейный остеохондроз, всевозможные защемления, боли в шее, спине, поясничные боли, протрузии и межпозвоночные грыжи и даже боли в суставах (вследствие длительного нахождения позвоночного столба в неправильном положении и неравномерного распределения нагрузки в конечностях).

Сперва боли, вызванные подвывихом, могут быть связаны с перегрузкой мышц, затем уже появляются боли из-за протрузий, может случиться повреждение (травма) межпозвонковых дисков из-за их неправильного положения относительно друг друга. Часто итогом подвывиха становится сколиоз, появляется боль в копчике или болит вся спина. Затылочная часть шеи все время напряжена. Часто искривление позвоночного столба и выпячивание позвонков из-за смещенного атланта в шейном отделе видно невооруженным глазом.

Застарелый подвывих всегда влияет на работу сосудов головы. Механическое сдавливание артерий рано или поздно приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Развивается ВБН (вертебро-базилярная недостаточность, вертебро-базилярный синдром, синдром вертебро-базилярной артериальной системы). Проявляется это в нейро-сенсорных нарушениях, ослаблении зрении и слуха, головокружениях, головных болях, появлении «мушек» перед глазами при резких движениях.

При пережатых сосудах, питающих головной мозг, значительно увеличивается риск инсульта, сбой работы ЦНС, повышается кровяное давление, появляется метеозависимость, часто бывает шум в ушах, онемение рук, насморк и заложенность носа, затрудненное дыхание и даже астма. Также отмечаются быстрая утомляемость, плохая память, слабая адаптация к повышенным нагрузкам, нестабильная работа ЖКТ.

В спинномозговом канале располагается продолговатый мозг. Подвывих С1 может напрямую или косвенно повлиять на его работу, а это приведет к изменению внутричерепного давления, уровня активности головного мозга и сбою в работе внутренних органов. Также в краниовертебральном сочленении (области, где голова сочленяется с шеей) проходит множество кровеносных сосудов, которые питают мозг, в том числе позвоночная артерия. При их передавливании ухудшается кровообращение черепно-мозговой зоны, пережимаются нервные окончания и оболочки продолговатого мозга.

В итоге возникают головные боли различной интенсивности и частоты, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, ВСД (вегетососудистая дистония), появляется привычка горбиться, длительное напряжение мышц, сложно и/или больно поворачивать голову влево и вправо. Возникает потребность постоянно опускать голову, тяжесть в ногах. Также бывает повреждение органов зрения и слуха, изменение прикуса и многие другие симптомы и патологии, которые, на первый взгляд, трудно отнести к синдрому ротационного подвывиха атланта.

Серьезные патологии при подвывихе С1

У маленьких детей (в том числе грудничков) вследствие подвывиха первого шейного позвонка иногда развивается целый ряд заболеваний, включая ДЦП и паралич, что приводит к инвалидности. Иногда при ДТП и травмах происходит ретролистез — одновременное смещение сразу нескольких позвонков относительно положения позвоночного столба. В такой ситуации пошаговые рекомендации по восстановлению здоровья позвоночника даст атлас-специалист нашего центра. Возможно, сперва придется пройти через операции, консервативное лечение шеи, какое-то время носить ортопедический воротник Шанца.

Последствия и осложнения

Из часто встречающихся осложнений подвывиха атланта можно назвать:

  • Переход подвывиха в вывих.
  • Головные боли.
  • Повышение артериального давления и внутричерепного давления.
  • Нарушение кровоснабжения головного мозга (синдром позвоночной артерии, церебральная ангиодистония, нарушение в вертебро-базиллярном бассейне, ухудшение венозного оттока, дисциркуляторные нарушения).
  • Повреждение корешков позвонка С2, которое сопровождается дизестезией (извращение чувствительности) в затылочной и теменной областях.
  • Образование протрузии диска и грыжи.
  • Формирование шейного кифоза.
  • Развитие кривошеи у детей.

При подвывихе атланта возможны, но встречаются редко, следующие осложнения:

  • При ротационных атлантоаксиальных подвывихах возможно повреждение спинного мозга.
  • Повреждение позвоночной артерии.
  • Повреждение продолговатого мозга при вертикальном смещении зуба аксиса в сторону затылочного отверстия.

Как обнаружить, что атлант вывихнут

Поскольку родовой травме могли быть подвержены все люди, то профилактический осмотр на предмет выявления смещения нужен каждому человеку. Некоторые пациенты попадают на диагностику, имея признаки застарелых болезней, основной причиной которых стал смещенный атлант. Следовательно, чем раньше будет проведена диагностика и сделано вправление атланта, тем лучше для пострадавшего от смещения позвонка человека.

Когда удается устранить патологию, начинаются быстрый саногенез (самовосстановление) организма и налаживание работы всех его систем. Но это не означает, что пострадавшего от смещения можно вылечить ото всех симптомов имеющихся заболеваний только правкой С1.

Как диагностировать подвывих верхнего позвонка?

Диагностика смещения С1 в клинике «Атлас-Стандарт» делается на основе:

  1. Кинезиологических тестов (оценивается тонус мышц и связь их силы напряжения с работой внутренних органов). С помощью данного метода можно обнаружить, имеются ли сбои в работе краниовертебральной зоны (шейного отдела позвоночного столба), а главное, тесты помогают увидеть последствия этих сбоев.
  2. Рентген, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) демонстрируют статистические изменения в позвонке. Их делают для контрольной оценки состояния позвоночного столба.

Подвывих позвонка атланта на снимке МРТ
На снимке МРТ: подвывих первого шейного позвонка (атланта)
Какие конкретно будут подобраны методы для коррекции ротационного подвывиха, уточняется во время консультации со специалистом. Отметим, что аппаратные методы исследования могут отобразить структуру сустава, но не могут продемонстрировать последствия смещения. Примером может служить парализованная конечность, когда причиной паралича стал подвывих C1. Для этого и нужны специальные кинезиологические тесты.

Такие же тесты проводятся после исправления смещения С1, чтобы убедиться, что смещения нет и положение позвонков позволяет организму нормально функционировать.

Симптомы и диагностика

Диагностировать нарушение в первом позвонке можно при помощи рентгенографии. Для этого используется несколько проекций: боковая, прямая, косая. Дополнительно проводится съемка позвоночника через ротовую полость, а также в положении сгибания и разгибания шеи.

При необходимости врач может принять решение о назначении дополнительных снимков в других проекциях, если результаты стандартного исследования смазаны или недостаточно информативны. Иногда сразу назначают или МРТ.

При компьютерной томографии можно увидеть уменьшение высоты диска и смещение суставов. Магнитно-резонансная томография необходима для диагностики состояния мягких тканей позвоночника.

Внимание! Если травма носит застарелый характер, обязательно требуется провести сосудистую диагностику кровоснабжения мозга. Это позволит избежать намечающегося инсульта и иных тяжелых последствий старой травмы.

Обратиться за консультацией к специалисту необходимо при наличии следующих симптомов:

  • боль в области шейного отдела;
  • больной вынужден найти положение, в котором дискомфорт ощущается менее всего;
  • при пальпации шеи чувствуется сильная боль;
  • наблюдаются напряжение мышц и отечность мягких тканей;
  • нередко появляется головокружение и проблемы со сном;
  • головные боли и судороги в руках, постепенно возникают боли в области спины и всего позвоночного столба;
  • дискомфорт начинает распространяться также выше, вызывая болевой синдром в челюсти;
  • больной жалуется на шум в ушах, немеют пальцы, снижается сила в верхних конечностях;
  • при попытке повернуть голову в сторону смещения, вызывается резкий дискомфорт;
  • случаются случаи потери сознания.

У новорожденных детей первое время не наблюдается никаких симптомов заболевания. Но как только малыш начинает садиться и вставать, когда возрастает нагрузка на позвоночник, могут появиться признаки неправильной походки.

Постепенно при отсутствии терапии у ребенка могут появиться головные боли, проблемы с вниманием, нарушается механизм запоминания, отмечается сильная капризность и нестабильность психоэмоционального состояния.

Видео: «Диагностика смещения Атланта»

Уникальная диагностика положения атланта

Практически у всех пациентов, страдающих разными болезнями позвоночного столба и спинного мозга, казалось бы, не связанными непосредственно с подвывихом (головными болями, мигренями, шейным остеохондрозом, головокружением, болями в спине, поясничными болями и др.), при диагностике обнаруживается дислокация (ротация) первого шейного позвонка. Порой людям с детства трудно поворачивать голову: и это тоже бывает следствием смещения позвонка. Исправление ситуации (подвывиха) попутно решает множество проблем со здоровьем.

Как устраняется подвывих с помощью швейцарской методики правки атланта

Постановка С1 в нормальное состояние достигается за счет вибровоздействия на стабилизирующие и поддерживающие позвонок мышцы тела, которые обладают памятью. При вибрации определенной частоты, которую выдает специальный аппарат, разработанный в Швейцарии, мышцы расслабляются. Атлант встает на место, и мышцы фиксируются в новом, правильном положении.
Сначала проводится бесплатный первичный осмотр и делается диагностика. Процедуру проводит специально обученный нюансам методики врач. Подробнее о методе можно прочитать на главной странице нашего официального сайта.

После прохождения процедуры пациенту назначается специальная программа по восстановлению функций работы опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Также назначаются витаминные комплексы и даются профилактические рекомендации в зависимости от исходного состояния и наличия конкретных заболеваний.

Постановка атланта на место


Один из методов вправления атланта
Самостоятельные вмешательства в положение позвонков опасно для здоровья, выполнять их нужно только под надзором врача. В некоторых случаях уместно применение упражнений для вправления позвоночника, если врач предварительно расскажет, как и что делать.

После тщательного обследования и выявления особенностей отклонения С1 в дело вступает ортопед, хирурги или мануальный терапевт с медицинским образованием. Часто применяют метод Рише-Гютера, который позволяет без анестезии поставить атлант на место:

  1. Вытягивание по оси. Специалист укладывает пациента на кушетку под углом так, чтобы голова была выше тела. С помощью петли Глиссона шея фиксируется, лямки крепятся на талии у врача. Поддерживая шею больного, он вытягивает позвоночник.
  2. Раскручивание. Когда пациент расслабляется, глубоко дыша, врач крутит голову человека из стороны в стороны, а помощник вытягивает его в противоположном направлении за плечи. Если все делать правильно, через некоторое время будет слышен щелчок – атлант примет верное положение.
  3. Контроль. Наступает этап пальпации, который может причинить некоторый дискомфорт. У основания черепа врач глубоко пальпирует отростки позвонка, которые должны быть строго под ушами. Если все сделано верно, назначают рентген для подтверждения результата.

После процедуры пациенту назначают 3-месячный курс воротника Шанца.

Метод Витюга

Технологию исправления первого шейного позвонка атланта реализуют с применением анестезии. Иначе могут возникнуть острые болезненные ощущения. Специалист ставит укол, который расслабляет мускулатуру и снимает спазмы. Применяя легкие движения, врач помогает позвонку принять верное положение. Когда действие лекарства закончится, мышцы зафиксируют С1, как нужно. В простых случаях требуется 1-2 процедуры. При сильном подвывихе назначают длительную терапию с применением ЛФК, медикаментов и массажных методик.

Отличие швейцарского метода от традиционных способов лечения

Поскольку краниовертебральная (верхнешейная) зона позвоночника является «зоной риска» — наиболее опасной для воздействия, то обычно врачи, остеопаты стараются применять консервативное лечение: плавное вытяжение и систему физических упражнений с целью укрепления мышц, а также мануальную терапию и так далее. Однако эти методы остеопатии в подавляющем большинстве случаев не обеспечивают полного возвращения С1 в его природное положение.

Правка С1 с помощью швейцарской методики основана на открытии в области физиологии, которое позволяет преодолевать память мышц. Если воздействие ведется не с помощью прибора, который вибрирует в течение достаточно продолжительного времени, а с помощью мануальной терапии, то результат от вправления позвонка в лучшем случае продержится недолго: рано или поздно проявится нестабильность первого шейного позвонка, и атлант снова примет неправильное положение в атлантоаксиальном суставе. В худшем случае результата не будет вообще, или даже будет нанесен еще больший вред опорно-двигательному аппарату и всему организму.

Если вы хотите подробнее узнать, каким образом проводится вправление позвонка атланта, какой от метода эффект, то вы можете прочитать и посмотреть о ней подробные отзывы и видеоотзывы.

Типы ↑

Ротационный

Это неполное разъединение суставных поверхностей 1-2 шейных позвонков при повороте первого относительно оси второго.

Чаще всего этот вид подвывиха возникает у детей из-за резких наклонов, киваний, поворотов и вращений головы.

Существует 2 типа такого подвывиха:

I тип: боковые суставы между C1 и C2 становятся заблокированными в том положении, когда первый позвонок максимально развернут относительно второго.

Симптомы этого типа: голова наклоняется в здоровую сторону и поворачивается подбородком в противоположную.

Рис.: расположение атланта

II тип: один из боковых атланто-аксиальных суставов блокируется мышечным спазмом при том, что атлант (первый позвонок) не максимально ротирован.

В этом случае тоже возникает кривошея, только голова не сильно развернута, может вообще не быть поворота.

Наиболее часто возникает ротационный подвывих с1 вправо: атлант поворачивается вправо, наклоняется, при этом осевой позвонок разворачивается налево. Сустав между атлантом и выступом затылочной кости справа становится фиксированным.

Активный подвывих

Возникает без травмы, а при некоординированном напряжении различных шейных мышц. Такие подвывихи чаще всего возникают в детском и подростковом возрасте, обычно вправляются сами, без какого-либо вмешательства.

Читать также…. Почему хрустит позвоночник?

Чаще всего «активным» бывает именно ротационный подвывих, который возникает при резком внезапном повороте головы в сторону.

В этом случае в суставе возникает три движения: вращение, боковое отклонение и кивание. В итоге суставная щель на получившейся выпуклой стороне размыкается, и между боковыми поверхностями C1 и C2 возникает расхождение.

Это создает отрицательное давление, и часть суставной капсулы «всасывается» в суставную щель.

Появляется выраженный болевой синдром, из-за чего рефлекторно сокращаются мышцы шеи, и капсула оказывается защемленной в суставе.

Подвывих по Кинбеку

Это смещение первого шейного позвонка, которое возникло вследствие одного из трех состояний:

  • перелома зуба C2 (трансдентальное смещение);
  • разрыва связки, удерживающей зубовидный отросток на внутренней поверхности атланта (транслигаментозное смещение);
  • выскальзывании зубовидного отростка из своего «кольца», образованного атлантом и связками (перидентальное смещение).

Симптомы:

  • сильная боль в затылочной области и шее после травмы;
  • шея приобретает выпуклую форму;
  • человек придерживает голову руками;
  • двигать головой невозможно.

Встречаются такие подвывихи редко, но требуют срочного оказания помощи, поскольку протекают тяжело из-за сдавливания сосудов, нервов, спинного мозга.

Подвывих по Ковачу

Это своеобразный «привычный подвывих» — признак нестабильности какого-то сегмента позвоночника. При сгибании шеи возникает соскальзывание суставных отростков вышележащего позвонка кзади, при выпрямлении шеи все становится на свои места.

Обычно такой подвывих впервые возникает при сильной мышечной нагрузке у тех людей, которые имеют врожденные или приобретенные нарушения нормальной анатомии позвонков.

Проявляется данный подвывих как межпозвонковая грыжа шейного отдела:

  • боль в ногах;
  • боль в пояснице;
  • напряжение мышц спины;
  • нарушение двигательной активности стоп;
  • гипотрофия мышц нижних конечностей.

Диагноз можно установить только на основании рентгенологического исследования.

Симптом Крювелье

Это передний подвывих между атлантом и осевым позвонком, который возникает вследствие:

  • слабости связок шеи;
  • недоразвитого зубовидного отростка;
  • такая аномалия развития, как щель, которая имеется между зубом и телом второго позвонка.

Проявляется симптом Крювелье:

  • болями в шее;
  • ограничением движений головы;
  • может пережиматься шейный отдел спинного мозга.

Провоцирует возникновение этой патологии травма шеи или перегрузка шейных мышц.

Этот подвывих может свидетельствовать о такой патологии, как синдром Дауна, болезнь Моркио, ревматоидный артрит.

Почему болит спина во время беременности? Возможно, это связано с обострением остеохондроза позвоночника. О том, чем лечить остеохондроз при беременности, вы можете узнать на нашем сайте.

Что такое подагра? Почему она появляется? Смотрите здесь.

Как лечить межреберную невралгию? Читайте тут.

Как записаться на прием к атлас-специалисту

Оставьте заявку на прием к врачу с помощью специальной формы.

Специалист свяжется с вами в кратчайшие сроки. Если вы проживаете в Москве или Санкт-Петербурге, то можете согласовать удобное для вас время посещения. Если вы находитесь в другом городе России, врачи клиники «Атлас-Стандарт» смогут выехать в ваш город согласно установленному на сайте графику (обновляется каждую неделю).

Для жителей определенных городов регулярно предлагаются акции и скидки. Информацию уточняйте у специалистов клиники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: