Тендинит плечевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

Сухожилии бицепса;
Капсуле плечевого сустава;
Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.

Содержание

Описание болезни

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Особенности течения болезни

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Причины формирования

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

Инфекции, особенно венерические заболевания;
Травмы в области переплетения сухожилий;
Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Группы риска

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
Грузчики;
Огородники;
Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:

Инфекции как гонорея;
Раннее перенесенные болезни сустава;
Сахарный диабет;
Аллергия на сильнодействующие препараты;
Проблемы функционирования щитовидной железы;
Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.

Кальцинирующий тендинит плеча

Анатомия болезни

Что сопровождается довольно острыми болевыми ощущениями. Болезнь называется-кальцинирующий тендинит плеча. Эта болезнь в большинстве случаев возрастная и очень распространенная, и основная группа риска это люди старше сорока лет, но встречается и у людей более молодого возраста.

Несколько сухожилий соединяют мышцы к плечевой кости, так называемые вращающие сухожилия манжеты. Вот на этих сухожилиях и образуется кальцинирующий тендинит.

Различают два вида кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная и реактивная. Дегенеративная форма болезни в основном встречается у возрастных пациентов. А реактивной форме болезни чаще подвержены пациенты более молодые.

Причины болезни

На данный момент нет никаких точных научных обоснований возникновения кальцинирующего тендинита. И многие специалисты затрудняются называть причины возникновения болезни. Но по многолетним наблюдениям врачей за пациентами можем предположить, что причиной дегенеративной формы болезни является общее старение организма. Наши сухожилия изнашиваются и происходят разрушение тканей и микронадрывы. Ухудшается приток свежей крови. И в поврежденных тканях образуются отложения соединений кальция.

Реактивная форма болезни проходит совершенно по другому сценарию и в основном в этой форме болезни проявляются острые болевые ощущения. Специалисты предполагают, что причиной являются физические повреждения сухожилий, и разделяют течение болезни на три этапа.

На первом этапе происходит повреждение сухожилий и вследствие этого образуются благоприятные условия для отложений кальция.

На втором этапе отложения начинают постепенно растворяться в организме. И именно этот этап сопровождается болевыми ощущениями.

И наконец, на последнем этапе наш организм восстанавливает поврежденные органы, заменяя поврежденные волокна новыми.

До сих пор специалистами не установлены условия запуска механизмов для восстановления сухожилий и рассасывания солей кальция. И нет ясности в причинах и механизмах возникновения самой болезни.

Симптомы

В начале возникновения болезни, очень трудно выделить, какие либо симптомы. Выраженные симптомы начинают проявляться уже на стадии растворения солей, о чем говорилось выше. Болевые ощущения, скованность движений плечевого сустава и ограниченность траектории подъема рук. Вот основные симптомы, которые должны заставить задуматься об обращении к специалистам.

Диагностика кальцинирующего тендинита

Боль в районе плечевого сустава может быть вызвана различными причинами. В том числе и с воспалительными процессами никак не связанными с кальцинирующим тендинитом. По этой причине часто требуются более точные лабораторные исследования. И, если есть подозрения на кальцинирующий тендинит, специалист обязательно направит вас на рентгенографию. На рентгеновских снимках отчетливо будут видны отложения кальциевых солей. Еще одним из методов обнаружения кальциевых отложений является магнитно – резонансная томография (МРТ). Внимательно изучив данные рентгеновских снимков или данных магнитно – резонансной томографии, лечащий специалист примет решение о методах лечения. Или направит на дополнительные лабораторные исследования для более детального изучения воспалительных процессов соединительных тканей в плечевом суставе.

Лечение

В большинстве случаев можно обойтись консервативным методом лечения. Это облегчит болезненные ощущения и локализует воспалительные процессы. На этом этапе рекомендуется покой и применение противовоспалительных препаратов. При сильной боли могут быть применены инъекции для снятия боли и уменьшения воспалительных процессов.

Когда в организме начинается процесс растворения кальциевых отложений, боли могут быть особенно сильными. Лечащий специалист, может принять решение, о процедуре который называется лаважем. В районе образования кальциевых соединений делаются два прокола. И через эти отверстия, физиологическим раствором, пытаются удалить часть отложений. Во время этой процедуры кальциевые отложения могут разбиться, и получившиеся частички можно будет удалить уже с помощью иглы. Процедура лаважа помогает значительно облегчить болевые ощущения и быстрее пройти реанимационный период сухожилиям. При неудачном проведении процедуры, когда не удалось разбить отложения, это поможет снять излишнее давление на сухожилия. Что окажет благотворный обезболивающий эффект.

Также при консервативном подходе к лечению используются физиотерапевтические процедуры. Например, ультразвуковая терапия. Это помогает снять воспаление и облегчает боль. Но чтобы лечение ультразвуком было эффективным и действенным, лечение должно быть курсовым. Ультразвуковая терапия является самым современным методом при лечении кальцинирующего тандинита. Ультразвуковая волна разрушает отложения кальциевых солей и тем самым помогает организму растворить их. В среднем курс ультразвуковой терапии занимает примерно около шести-восьми недель.

На завершающем этапе кальцинирующего тиндинита рекомендуются лечебно – оздоровительная физкультура. Это укрепит ослабленные мышцы плечевого сустава и приведет их в рабочее состояние. Улучшит приток и обмен крови в области воспаления. Выполнение физических упражнений очень важная составляющая при лечении. Мышцы вращающей манжеты плеча укрепляются и снимают излишнее давление на отложения кальциевых солей. Помогая стабильности плечевого сустава.

И если все эти методики не помогли, придется прибегнуть к крайней мере – хирургическому вмешательству. Самым современным методом хирургического лечения сейчас является — артроскопический. Этот метод позволяет серьезно сократить период восстановления после операции. Например, снять опоры поддерживающие плечо можно будет уже примерно через трое суток. А полное восстановление функциональности прооперированных связок происходит в течении шести недель.

Это наименее травматичный способ воздействия на суставы. Через несколько микроскопических надрезов вводиться артроскоп и физиологический раствор, для лучшей видимости места операции. И затем разрушают и выводят кальциевые отложения из пораженных участков. И одним из главных достоинств метода можно считать то, что больному необязательно находиться на стационарном лечении. Все процедуры можно проводить в амбулаторных условиях.

И самый последний вариант, открытое хирургическое вмешательство. При такой операции делается надрез в области пораженных участков, и удаляются отложения кальция и поврежденные сухожилия. Затем все сшивается. После операции период реабилитации продлиться гораздо больше времени. Только через шесть недель можно приступить к лечебно – физкультурным процедурам. И строго под наблюдением специалистов. А полное восстановление может составить срок от двенадцати до двадцати недель.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.

В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.

Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.

На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.

Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:

Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
Скованность движений.

Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
Ограничение подвижности;
Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Тендинит: Причины возникновения

Чрезмерная двигательная активность и микротравматизация. Во время работы наших мышц, места их прикрепления к костному скелету испытывают большую нагрузку. Если эта нагрузка очень высока, то сухожилия и хрящевая ткань, в местах прикрепления подвергается дегенеративным изменениям: разрывы, микротрещины, изменение форм, в следствие отложения солей кальция в месте разрыва, омертвление тканей (некроз). В свою очередь твердые отложения солей кальция в виде шипов или остеофитов могут дополнительно травмировать окружающие ткани. Некоторые заболевания ревматического происхождения: ревматоидный артрит , подагра , реактивный артрит. В этих случаях тендинит часто сопровождается тендовагинитом. Спортивные травмы Однообразные и часто повторяющиеся движения суставов. Например тендинит запястья может быть вызван длительной работой за компьютером, а именно – постоянным и длительным нажатием клавиш компьютерной мыши.

Тендинит симптомы:

Боль при движении, которая усиливается, если в процесс движения вовлечен пораженный участок. При пассивном движении (пальпации) болевые ощущения могут отсутствовать.
Ощущение, которое напоминает трение или похрустывание сухожилия (хорошо слышимое через фонендоскоп.
Набухание и отек места поражения, иногда сочетается с гипермией или покраснением.
Ощущение слабости в зоне поражения, из-за боли.

Если симптомы сохраняются или усиливаются, сухожилие может даже разорваться (раскол), и его концы можно чувствовать на линии сухожилия. Движение в этой области станет еще более трудным.

Диагностика тендинита

Тендинит, эпикондилит или тендовагинит (воспаление оболочки, окружающей сухожилие), могут быть диагностированы лечащим врачом на приеме. Во время осмотра врач может спросить:

Где локализована боль и насколько она сильна.
Были ли у Вас травмы во время работы или тренировок
Врач может попросить выполнить Вас определенные движения, провести пальпацию отдельных участков тела.

Для правильной постановки диагноза большое значение имеют такие инструментальные методы обследования как МРТ и УЗИ. Эти методы позволяют точно определить какое именно сухожилие надорвано, имеются ли отложения кальция в пораженных местах, их размеры и возможность повреждения прилегающих тканей.

Тендинит — лечение

Консервативное лечение этих заболеваний – это сочетание отдыха и восстановления зоны поражения. На первом этапе лечения необходимо снять или уменьшить болевой синдром. При правильном лечении боль должна уменьшиться за 3-х недельный период. Но для полного восстановления сухожилия необходимо больше времени — по крайней мере 6 недель, чтобы нова рубцовая ткань полностью восстановила зону поражения.Рубцовая ткань продолжит формироваться в зоне поражения после 6-недельного периода. При отдельных тяжелых случаях рубцовая ткань может формироваться на протяжении 1 года, после начала лечения.

Информация о Скидках и Акциях Клиники Здесь !!!

Тендинит, эпикондилит, тендовагинит – эти заболевания успешно лечатся консервативными методами физиотерапии. В нашей клинике для лечения этих заболеваний мы успешно применяем метод ударно-волновой терапии в сочетании с магнитотерапией, лазеротерапией (ВЛОК), ультразвуковой терапией. Оперативное (хирургическое) лечение применяется, когда различные консервативные методы лечения оказались безрезультатными или при наличии признаков стенозирующего тендинита.

Во многих случаях метод ударно-волновой терапии может использоваться как моно — фактор успешного лечения без применения других факторов физиотерапии.

Ударно-волновая терапия показывает высокую эффективность лечения различных ортопедических нарушений, в том числе и тендинитов. Именно благодаря уникальным свойствам метода ударно-волновой терапии по регенерации новых тканей, сосудов (капилляров), чрезвычайно высокому усилению обменных процессов в зоне воздействия можно значительно ускорить процесс формирования рубцовой ткани и сократить время лечения.

В большинстве случаем для успешного лечения проводят не более 6-7 сеансов ударно-волновой терапии.

Ключ к успешному лечению указанных заболеваний – это терпение, при правильной терапии необходимо некоторое время без существенных нагрузок, чтобы сухожилие оправилось.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:

Профессиональный спорт;
Работа, требующая тяжелого физического труда;
Заболевания опорно-двигательного аппарата;
Наличие дисплазии плечевого сустава;
Частые простудные заболевания;
Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
Эндокринные заболевания.

При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.

Причины возникновения кальцификата в сухожилии.

Причины появления очагов кальцификации в сухожилиях малоизучены. Имеются отдельные работы, указывающие на причины или патогенез развития этого заболевания. Из них следует, что причинами кальцифицирующего тендинита плеча являются микротравмы сухожилий, нарушения кровоснабжения в них, что приводит к обменным нарушениям, мелким очагам некроза, фиброзированию и в дальнейшем отложения солей кальция в местах фиброза. Параллельно возникают дегенерация сухожилий, их разволокнение с нарушением морфологической структуры ткани сухожилий.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.

Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.

Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.

Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.

Профилактика

Для предупреждения теносиновита сухожилия длинной головки бицепса плечевого сустава следует избегать травм, однообразных движений. При занятиях спортом тренировку нужно начинать с разминки, а нагрузки увеличивать постепенно.

Помните, что эти заболевания сухожилий бицепса плеча приводят к полному или частичному нарушению функции сустава. Пациенты, которые вовремя обратились к травматологу ортопеду А.С. Петросяну, не испытали на себе этих осложнений, поскольку получили качественную медицинскую помощь, но в современной практике известно множество примеров необратимых изменений в суставе вследствие тендинита.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.

Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.

Причины и факторы возникновения

«Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Неправильная осанка.
Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Диагностика

В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:

Магнитно-резонансная томографии;
УЗИ сустава;
Рентгенографии.

Для обнаружения нарушений обменных процессов в организме, а также определения прочих негативных воздействий проводится биохимическое исследование крови. Такие анализы проводятся в клинике «Юсуповская больница». После посещения консультации пациент может сразу же на месте на новом оборудовании провести все необходимые анализы. Быстрое диагностирование позволяет сразу же применить метод лечения, предотвратить распространение патологии по организму.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Лечение

Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:

Медикаментозная терапия;
Физиопроцедуры;
Применение лечебной гимнастики;
Посещение массажей;
Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.

Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.

Медикаментозная терапия

Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:

Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.

Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:

Электро- и фонофорез новокаина;
УВЧ-терапия;
Лазерное лечение;
Волновая терапия;
Грязе- и парафинотерапия;
Магнитотерапия.

Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объеме. Лечебные упражнения способствуют правильной работе мышечно-связочной системы. Проводится под контролем специалиста и только в период отсутствия острых признаков болезни. Проводится постепенно, без резких движений. Эффективность зависит от настойчивости пациента, желания получить результат.

Восстановительный массаж

Применяется для устранения болевого синдрома. Приводит к расслаблению мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в 10-15 сеансов.

Оперативное вмешательство

Назначается в случаях, если консервативная терапия не дала результата или при разрыве сухожилия. В основном проводится артроскопическая операция с минимальными травмами. С ее помощью удаляются пораженные участки тканей, проводится пластика и правильная фиксация сухожилия. После операции обязательно проводится реабилитационное лечение.

Перед проведением обязательно устанавливается какая область плечевого сустава подвержена. По результатам диагностирования назначается форма терапии. Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава лечение требует операбельное.

Методы профилактики

Для предотвращения развития патологии в процессе тренировок обязательно проводится разогрев всех мышц. Нагрузка увеличивается постепенно в соответствии с силами и возможностями человека. При появлении боли важно сразу же реагировать в виде снижения деятельности, обеспечить достаточный отдых.

В профессиональной деятельности ведется контроль над перегрузками. Работа сменяется отдыхом. При первых признаках травмирования обязательно обращение к врачу. В противном случае высокий риск полного обездвиживания конечности.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения и ухудшение функций плеча или наличие стойкого болевого синдром рекомендуется оперативное лечение. Как правило, хирургическое лечение проводится малоинвазивным атроскопическим методом, что позволяет пациенту не оставаться на ночь в хирургическом отделении. Хирург при атроскопической операции визуально определяет локализацию депозитов кальция в сухожилиях вращательной манжеты, удаляет их и промывает эту область, удаляются также свободные кристаллы кальция, которые могут раздражать окружающие ткани.

В редких случаях, бывает, необходима открытая операция. При такой операции до депозитов кальция доступ идет через разрез мышц связок с удалением части сухожилий. После удаления депозитов проводится сшивание мышц и сухожилий.

Реабилитация после операции на плече может занять достаточно длительный промежуток времени. В первые 6-8 недель после операции рекомендуется ношение ортеза и ограничение движений, затем необходимо постепенно начинать разработку сустава и сочетать физиопроцедуры с ЛФК. Объем нагрузок на сустав необходимо увеличивать постепенно и очень аккуратно под наблюдением врача ЛФК. Начинают упражнения, как правило, не ранее чем через 6 недель после операции. Упражнения направлены на улучшение мышечной силы плечевого пояса и мышц ротаторной манжеты. Полное восстановление функций плеча после операции может занять от 3 до 4 месяцев. После открытой операции восстановление идет намного медленнее, чем при атроскопической резекции.

Лечение в Москве

Специалисты клиники «Юсуповская больница» специализируются на определении тендинита, установления формы протекания заболевания. лечение заболеваний суставов, сухожилий – один из главных профилей больницы. Диагностирование проводится специалистами высшей категории. с помощью нового оборудования удается точно диагностировать заболевание, стадию протекания. В клинике также имеется возможность пройти реабилитационный период.

В случае необходимости проведения операции пациент пребывает на территории учреждения в комфортной палате для больного, где имеются все условия для быстрого и спокойного восстановления. Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
прием обезболивающих препаратов;
уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

Выделяют тендинит:

надостной и двуглавой мышц;
вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.