Что такое сколиоз?
Название болезни происходит из греческого и в переводе означает «кривой». Говоря простыми словами, сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Чаще всего сколиоз появляется у детей, которые только пошли в школу. Постоянное сидение за партой в неправильном положении приводит к тому, что неокрепший детский позвоночник начинает деформироваться. Происходит искривление и, соответственно, у ребенка можно диагностировать сколиоз 1 степени.
Всего существует 4 степени сколиоза:
| Степень | Описание | Степень деформации позвоночника |
| 1 степень сколиоза | При первой степени искривление позвоночника не выражено сильно. Чаще всего его даже трудно заметить невооруженным глазом. Диагноз ставится только после рентгендиагностики. | Угол деформации варьируется от 1 до 10 градусов. |
| 2 степень сколиоза | При данной степени развития болезни деформацию можно увидеть невооруженным глазом. Характерно появление асимметрии мышц в зоне самой выступающей части позвоночника. | Угол деформации варьируется от 11 до 25 градусов. |
| 3 степень сколиоза | Третья степень характеризуется сильным заметным искривлением с ярко выраженной деформацией грудной клетки. Появляется рёберный горб. | Угол деформации варьируется от 26 до 50 градусов. |
| 4 степень сколиоза | Сильная деформация распространяется на грудную и брюшную зоны, зону спины. Выявляются нарушения в работе внутренних органов, в частности желудка и легких. | Угол деформации составляет 50 градусов и более. |
Классификация сколиоза
В зависимости от того, в какую сторону направлена деформация позвоночника, выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.
С точки зрения формы искривления, сколиоз делят на S-образный (линия позвоночника изгибается в двух местах), С-образный (линия позвоночника изгибается только в 1 зоне), Z-образный (линия позвоночника изгибается в трех областях).
По форме изгиба сколиоз делят на три вида
В зависимости от происхождения, сколиоз разделяют на:
- Врожденный (наследственный). Появляется из-за особенностей внутриутробного развития плода. Чаще всего может быть «наследством» от одного из родителей;
- Идиопатический. Один из самых распространенных видов заболевания. Несмотря на широкую распространенность, четких причин для возникновения такого типа сколиоза ещё не выявлено. По общим данным считается, что идиопатический сколиоз возникает из-за рахита или заболеваний нервно-мышечного аппарата;
- Нейрогенный. Развивается по причине заболеваний нервной системы (полиомелита, параличей и др.);
- Статический. Появляется при нарушениях в росте костно-мышечного аппарата, из-за особенностей развития суставов.
Распространённость и значимость сколиоза
Чаще всего сколиоз встречается у детей и подростков от 5 до 17 лет включительно. Наиболее распространены 1 и 2 степени деформации позвоночника (в возрасте от 5 до 12 лет — 12% мальчиков, и около 15% девочек). В период между 13-ю и 17-ю годами процент пациентов со сколиозом 1-2 степени возрастает: мальчики составляют уже 28%, а девочки 34%.
Статистика показывает, что самым частым спутником сколиоз является для школьников средних и старших классов. К счастью, наибольший процент выявленного заболевания относится к доклинической форме, так что все поправимо. Наиболее распространенным остается сколиоз 1 степени.
Значимость этого заболевания не стоит принижать, поскольку легкая форма сколиоза может перерасти в более серьезную и привести к инвалидности. Конечно, для этого должен пройти немалый срок, но при должном невнимании этот срок может и сократиться. Поэтому стоит обратить внимание на свой позвоночник с первых же дней диагностирования болезни, начать восстановление как можно раньше. Тогда вы избежите многих осложнений и недомоганий.
Причины и виды сколиоза
Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.
Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.
Приобретенные формы сколиоза
Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:
- продолжительного сидения в неправильной позе;
- дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
- наличия лишнего веса;
- слабости мышц спины;
- ударов в область позвоночника;
- неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.
Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:
- ДЦП;
- нейрофиброматоза;
- полиомиелита;
- миопатий разных видов;
- спастического паралича;
- сирингомиелии.
Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.
Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.
Врожденный сколиоз
Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:
- врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
- сращение ребер;
- нарушения формирования дужек и отростков позвонков.
В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.
Рождение детей с патологиями развития может быть спровоцировано перенесением женщиной во время беременности вирусных заболеваний, сильных стрессов или приемом определенных лекарственных средств.
Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:
- сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
- люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
- недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
- незаращение дуг позвоночника.
Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.
Факторы риска развития заболевания
Для тех, у кого диагностировали ту или иную степень сколиоза, всегда будет актуальным вопрос: а к чему болезнь может привести? Высок ли риск развития серьезных осложнений и развития болезни до более серьезных степеней?
Конечно, минимальный шанс есть всегда, но не стоит пугаться сразу. В начале нужно учесть происхождение вашего заболевания: врожденное или приобретенное. У врожденного вида шансы несколько выше, чем у приобретенного. Локализация сколиоза в данном случае не имеет особого значения.
Существует ряд общих факторов, которые могут повлиять на усугубление сколиоза:
-
Одна из причин развития сколиоза — мышечная слабостьНаличие деформаций у одного (или обоих) родителей; - Врожденная мышечная слабость;
- Нарушения осанки (включая гиперлордоз);
- Наличие других деформаций, не связанных со сколиозом (деформации в грудной клетке или тазобедренном отделе);
- Наличие системной гипермобильности. Этот фактор будет относится к людям, занимающимся одним или несколькими видами спорта, в которых требуется большая растяжка (балет, гимнастика, йога);
- Слабая мышечная активность и пассивный образ жизни;
Безусловно, это не весь список факторов, которые могут усугубить положение. Советуем обратиться к специалисту сразу же, как только будет поставлен диагноз. Врач сможет дать рекомендации и проконтролировать процесс лечения, а также проследит за тем, чтобы не развивалось осложнение.
Видео: «Что такое сколиоз?»
Признаки искривления позвоночника и особенности диагностики
Существует ряд характерных черт, по которым можно диагностировать нарушения.
К ним относятся следующие:
- Повышенная утомляемость спины;
- Асимметрия плеч, таза, лопаток, локтей;
- Нарушения работы внутренних органов;
- Неправильное строение грудной клетки;
- Неправильная походка;
Также возможны боли в спине, дискомфорт при долговременном сидении. У некоторых пациентов проявляется головная боль, повышенная усталость, а также ухудшение зрения, которое является следствием нарушения кровообращения.
Для принятия правильных мер нужна грамотная диагностика. Определить кривой позвоночник пациент может и сам, ориентируясь на свои ощущения и внешние признаки, однако точный диагноз может ставить лишь врач.
Попробуйте встать перед зеркалом ровно, выпрямить плечи и посмотреть, одинаковы ли они, или какое-то выше, а какое-то — ниже. При одинаковой высоте искривление отсутствует, однако при выраженной асимметрии наверняка речь идет о сколиозе. Нередко на плече, которое ниже, человек обычно носит сумку.
Независимо от локализации искривления позвоночника, симптомы всегда будут одинаковы
Также стоит стать перед зеркалом боком и посмотреть, есть ли сзади «горб». При его наличии диагностируется кифоз. Лордоз определить труднее, тут нужен рентген. Обычно пациенты с таким диагнозом имеют впалую грудную клетку, выступающий живот и голову. Опорно-двигательный аппарат функционирует неправильно. При выявлении первых нарушений сразу пройдите обследование.
Причины возникновения сколиоза 1-й степени
Причин для возникновения начальной стадии сколиоза довольно много. Это могут быть наследственные причины, связанные с врожденными нарушениями, которые были переданы от одного или обоих родителей.
В случае с идиопатическим, т.е. приобретенным сколиозом, тоже не все просто. Самыми распространенными причинами для появления небольшой деформации являются:
- Малоподвижный образ жизни, который сопровождается неправильной осанкой. Чаще всего это свойственно школьникам и людям с «сидячим» типом работы (офисные работники, программисты, архитекторы, корректоры и др). На этой почве самым частовстречающимся является правосторонний сколиоз грудной формы (потому как именно правой рукой мы пишем, держим компьютерную мышку);
- Спортивный фактор. Иногда сколиоз может развиться на почве, казалось бы, вполне здорового занятия — спорта. Риску подвержены зачастую те спортсмены, у которых во время спортивных тренировок нагрузка распределяется неравномерно (теннисисты, лучники и др.);
- Предрасположенность к слабому развитию связок, мышц и нервной системы. Тут все предельно просто: слишком слабые мышцы не могут поддерживать осанку в правильном положении. Часто такая проблема встречается у людей астенического типа (гипотоники с низким весом и «тонкой» нервной системой). Таким людям стоит с детства заниматься собой: делать физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и груди, держать осанку, следить за питанием, стараться избегать чрезмерных стрессов;
- Гипермобильность суставов. Излишняя подвижность и гибкость позвоночника может быть как причиной для развития первой степени сколиоза, так и усугубляющим положение фактором;
Есть и небольшой список причин, которые относятся к более редким:
- Рахит;
- Деформация позвонков и кривошея врожденного типа;
- Нарушение метаболизма в костях;
- Травмы и ампутации конечностей.
Сколиоз 3 степени
В большинстве случаях, s-образный сколиоз 3 степени (фото 3) бывает комбинированного типа. Это значит, что искривлению подвергается и поясничный и грудной отдел. Приобретенный сколиоз 40 градусов искривления, уже относят к этой степени. Сколиоз 3 степени сопровождается следующими признаками:
- неврологические расстройства;
- боли в пояснице, шейном и грудном отделе, такими бывают последствия сколиоза;
- отклонения в работе сердца;
- атрофия нижних конечностей, которые вызвал сильный сколиоз;
- проблемы с деторождением, которые также включает сколиоз спины 1 степени;
- психологические проблемы, когда сколиоз 3 степени, не позволяет полноценно жить.
Диагностированный сколиоз третьей степени, позволит получить 3 группу инвалидности. Это условие может затруднить жизнь человека. Чтобы подобного избежать, надо вовремя лечить s-образный сколиоз 2 степени. На сегодняшний день искривление позвоночника лечат за счет ЛФК.
Симптомы сколиоза 1-й степени
На ранних стадиях сколиоз практически не заметен невооруженным глазом. Существует также вероятность неправильной диагностики, когда ошибочно выдают за сколиоз дисбаланс мышц.
Выделяют ряд особенностей, которые помогут определить наличие первой степени деформации позвонков:
- Небольшие болевые ощущения в области спины и шейного отдела;
- Асимметрия плеч;
- Асимметричное положение таза;
- Чрезмерная сутулость;
- Выпрямление позвоночника в горизонтальном положении.
Чаще всего на первой стадии встречается левосторонний сколиоз доброкачественного характера С-образного типа. Если не заняться проблемой сразу, то в дальнейшем форма изменится на S-образную (появится вторая дуга для равновесия). Но такие случаи редкость на первой стадии.
Диагностика заболевания
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Наиболее «ходовым» возрастом для диагностики сколиоза первой степени является возраст от 11 до 16 лет. Процент девочек в данном случае несколько выше, чем процент мальчиков. Такой факт объясняется тем, что строение костной ткани у девочек гораздо более хрупкое, а мышечный каркас более слабый, чем у мальчиков.
Наиболее распространенным происхождением сколиоза первой степени является идиопатическое происхождение. Поэтому выяснить конкретную причину его появления не представляется возможным.
Существует ряд диагностических мероприятий, позволяющих вовремя определить наличие изменений в позвоночнике:
-
Самое первое и самое главное мероприятие. Единственным минусом является то, что делать рентген чаще одного раза в несколько месяцев нельзя из-за высокого уровня облучения;
Сколиоз первой степени диагностируют, преимущественно, с помощью рентгенаРентгеновский снимок. - Фотографический снимок. Такую фотографию делают на фоне стены в клетку. Врач делает несколько снимков в разных ракурсах: в полный рост спереди, сбоку, в обычном положении туловища;
- Оптическая топография. Этот метод осуществляется с помощью преломленного зафиксированного света. Такой луч позволяет увидеть изгиб спины. Результаты фотографируют и обрабатывают на компьютере с помощью специализированного ПО;
- Сколиометия. Такая диагностика проводится с помощью специализированного прибора, который помогает определить степень искривления в числовом значении.
Лечение
Детям до 10 лет оперативное лечение рекомендуется, если сколиотическая дуга прогрессирует несмотря на применяемые консервативные методы (угол Кобба – 50 и более градусов). В этом возрасте не рекомендуют проводить спондилодез, так как он препятствует росту позвоночника и развитию легких.
Консервативное лечение
Начиная разговор о консервативном лечении пациентов с врожденным сколиозом, следует сразу отметить, что данных на эту тему в литературе в настоящее время недостаточно. Согласно одному из обзоров, пациентам со специфическими типами нарушений сегментации позвонков, как например, при боковом несегментированном стержне, не пойдут на пользу консервативные методы лечения. При этом то же утверждение будет справедливо и для младенцев со структурными нарушениями позвоночника и углом кривизны менее 20 градусов. Тем не менее, есть сообщения о том, что консервативный подход может быть полезен в нетяжелых случаях с нарушениями формирования позвоночного столба в первые три года жизни ребенка. В обзоре подчеркивается, что необходимо дальнейшее изучение целесообразности консервативных методов у пациентов с нарушениями формирования позвоночного столба, в частности – использования корсета.
В большинстве случаев, врожденные сколиотические дуги не обладают гибкостью, в связи с чем не поддаются исправлению с помощью ношения корсета. По этой причине использование корсета в основном направлено на предотвращение появления вторичной дуги, которая формируется выше и ниже врожденной кривой. В таких случаях корсеты могут быть использованы вплоть до полного развития скелета.
Хирургическое лечение
Операция на позвоночнике у пациентов с врожденным сколиозом считается безопасной процедурой, и многие авторы утверждают, что операция должна быть выполнена как можно раньше. По их мнению, это может предотвратить развитие серьезных локальных деформаций и вторичных структурных деформаций, которые потребуют более интенсивного сращения позже. В основном операции при врожденном сколиозе выполняются в подростковом возрасте, однако современные технологии сейчас позволяют добиться хороших результатов и в зрелом возрасте. Цели оперативного вмешательства – предотвратить прогрессирование сколиотической дуги, придать правильное положение позвоночнику и улучшить баланс. Для коррекции позвоночника используются стержни, крючки, винты и тросы. Фиксация осуществляется с помощью костного трансплантата – от пациента, донора, или искусственного. С другой стороны, в литературе описаны случаи ранних и поздних осложнений, связанных с интраоперационными и непосредственно послеоперационными проблемами. Также имеются данные об осложнениях, связанных с безопасностью и эффективностью операционного инструментария и возможностях развития неврологических расстройств, что в долгосрочной перспективе скажется на функционировании легких, так и на качестве жизни пациента.
В обзоре 2011 г. содержится вывод о том, что пациентов с нарушениями сегментации позвонков следует оперировать на ранней стадии, в зависимости от степени деформации и обязательно до подросткового скачка развития, чтобы избежать развития легочного сердца. Впрочем, в отношении последнего утверждения отсутствуют доказательства в долгосрочной перспективе.
Магнитоуправляемые «растущие» стержни (MCGR) – это технология, которая позволяет неинвазивно удлинить позвоночник в амбулаторных условиях без наркоза. Показания для MCGR такие же, как и для традиционных «растущих» стержней, однако у MCGR есть существенное преимущество: при его использовании отпадает необходимость повторять хирургические вмешательства.
Физическая терапия
Физическая терапия, а также ношение корсетов используются при лечении нетяжелых форм сколиоза, чтобы избежать операции и сохранить косметический эффект. Сколиоз — это не просто боковое искривление позвоночника, это деформация сразу в трех плоскостях. Поэтому при работе с данной патологией необходимо работать в сагиттальной, фронтальной и поперечной плоскостях. К настоящему времени было изучено много различных методов.
Консервативное лечение включает в себя: физические упражнения, ношение корсета и специальных стелек, электрическую стимуляцию. До сих пор нет однозначного мнения относительно эффективности консервативной терапии. Некоторые врачи следуют принципу «поживем-увидим», что на практике ведет к тому, что в один день угол Кобба у пациента достигает пороговых значений, после чего единственным выходом становится хирургическая операция на позвоночнике.
Перед физическим терапевтом стоят три важные задачи: информировать, консультировать и инструктировать. При работе с пациентом со сколиозом специалисту следует не только правильно выполнять упражнения, но и подробно рассказать пациенту или его родителям о состоянии пациента.
Ряд физиотерапевтов советуют пациентам использовать корсет, чтобы избежать ухудшения сколиоза. Часто для этой цели используется Milwaukee brace. Тем не менее, доказательства в пользу использования корсета остаются спорными. Maruyama, Nakao и Takeshita изучали эффекты от ношения корсета в обзоре 2011 г. Они сравнили результаты от ношения корсета с отсутствием лечения, другими консервативными методами и операцией. Анализируемыми показателями исхода были прогрессирование сколиотической дуги, которое фиксировалось на рентгенограмме, хирургическое вмешательство и качество жизни пациента. Выяснилось, что ношение корсета точно лучше, чем отсутствие лечения или электрическая стимуляция. Также отсутствует негативное влияние на качество жизни пациентов с идиопатическим сколиозом. Можно сделать вывод, что ношение корсета рекомендуется пациенткам с углом Кобба 25-35°. Уровень доказательности некоторых исследований, вошедших в обзор, был ограничен, в связи с чем необходимо отметить, что необходимы дальнейшие исследования на эту тему. В литературе имеются доказательства, что упражнения оказываются благоприятный эффект на пациентов с идиопатическим сколиозом.
Физиотерапевты могут также обратиться к биопсихосоциальным факторам. Подростки с идиопатическим сколиозом и хронической болью в пояснице нередко страдают бессонницей, депрессией, мучаются от тревог и волнений, сталкиваются с дневной сонливостью. Перечисленным проблемам должна быть дана оценка, также они должны учитываться как факторы, обусловливающие хроническую боль в спине.
Цели физической терапии
К целям физической терапии относятся:
- Автоматическая коррекция в 3D.
- Координация.
- Равновесие.
- Эргономические корректировки.
- Мышечная выносливость/сила.
- Двигательный контроль позвоночника.
- Увеличение амплитуды движений.
- Увеличение дыхательной емкости легких/обучение.
- Сайд-шифт (боковое смещение туловища).
- Стабилизация.
Упражнения
Важным направлением в физической терапии является консервативный трехмерный метод Шрот, состоящий из упражнений, направленных на коррекцию сколиотической дуги, а также дыхательных практик. Цель этих упражнений — деротация, дефлексия и коррекция позвоночника в сагиттальной плоскости при вытягивании позвоночника.
Подъем обеих рук приводит к увеличению деформации плоской спины.
Пациентка с грудным правосторонним сколиозом (функциональный сколиоз с тремя дугами искривления, см. рис. слева) выполняет коррекционное упражнение по методике Шрот («New Power Schroth») под названием «Дверная ручка». Отстройка положения головы еще не достигнута, однако коррекция в сагиттальной проекции уже заметна.
Пациентка с правосторонним грудным сколиозом (функциональный сколиоз с тремя дугами искривления, см. рис. слева) выполняет коррекционное упражнение по программе «The new power Schroth» под названием «Лягушка у пруда». Отстройка положения головы еще не достигнута, однако коррекция в сагиттальной проекции уже заметна.
Пациенту следует концентрироваться на восстановлении симметрии позвоночника. Ключ к успеху в терапии сколиоза – последовательная работа над коррекцией позвоночника. Другая трудная задача терапии связана с мышечным дисбалансом и состоит в том, чтобы научиться сокращать мышцы на выпуклой стороне позвоночника и удлинять мышцы на вогнутой стороне. Позиция при выполнении упражнений должна стремиться к функциональному/структуральному пределу. Успех Шрот-терапии во многом базируется на сознательной коррекцией осанки. Основные коррекции достигаются при помощи зеркал, которые располагают спереди и сзади от пациента. Данная поза требует концентрации и координации, правильного дыхания и адекватного мышечного напряжения.
Существуют и другие упражнения в лечении сколиозов, признанные эффективными. К примеру, выяснилось, что метод SEAS (Scientific Exercises Approach to Scoliosis), способный снизить темп прогрессирования сколиотической дуги, более эффективен по сравнению с обычным уходом за пациентом со сколиозом. Кроме того, благодаря SEAS пациенту удастся избежать ношения корсета. Данные также подтверждают, что SEAS является эффективным средством снижения деформации позвоночника по сравнению с контрольными группами. Упражнения SEAS, согласно Итальянскому Научному Институту позвоночника (ISICO), основаны на специфической форме активной самокоррекции, которой обучают каждого пациента. Эта активная самокоррекция включает упражнения на стабилизацию, в том числе нейромышечный контроль, проприорецептивное обучение и баланс. Данные упражнения также включены в повседневную активность пациента. Метод SEAS также предполагает активное вовлечение родителей, которые объединяются с пациентом, и благодаря этому когнитивно-поведенческому подходу увеличивается приверженность к лечению (комплаенс).
Сколиотическая дуга может оказывать давление на дыхательные пути и легкие, также пациент может испытывать трудности с дыханием. По этой причине физическому терапевту следует включать в реабилитационную программу дыхательные упражнения вместе с упражнениями на активную мобилизацию грудного отдела. Если в результате давления на позвоночник риск развития легочной дисфункции слишком высок, то рекомендуется проведение операции. Solache-Carranco и M.G. Sánchez-Bringas (2011) изучали эффективность дыхательной реабилитационной программы у детей со сколиозом.
Вот техники, которые они использовали:
- Обучающие техники: (абдоминально-диафрагмальное дыхание, мобилизация грудного отдела, дыхание в покое и во время повседневных занятий). Их использование позволяет мобилизировать и предотвратить скованность в грудной клетке и скелетной мускулатуре.
- Постуральный дренаж и вибрационные техники, которые помогают в отхождении слизи и уменьшении сопротивления дыхательных путей.
- Релаксационные техники для контроля дыхания и профилактики одышки.
Было обнаружено, что дыхательная реабилитация положительно сказывалась на работе легочной системы у детей со сколиозом. Anwer и al. в систематическом обзоре (2015) привели данные умеренного качества, свидетельствующие о том, что программа упражнений превосходит результаты в контрольных группах. Они сообщили об уменьшении угла Кобба, угла поворота туловища, кифоза грудной клетки и поясничного лордоза и улучшении качества жизни у пациентов c идиопатическим подростковым сколиозом. Доказательства более низкого качества свидетельствуют о том, что программа упражнений превосходит результаты в контрольных группах в части уменьшения среднего бокового искривления у пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом.
Лечение сколиоза 1-й степени
Первая степень сколиоза является самой безобидной на своем этапе. Поэтому, при своевременной правильной диагностике, исправить деформировавшиеся позвонки будет не так сложно, как на более поздних стадиях.
Медикаментозное лечение
Чаще всего на этой стадии не применяются серьезные медикаменты. Врачом прописываются витамины и общеукрепляющие средства. Наиболее распространенными препаратами для поддержания организма в период лечения сколиоза первой степени являются:
- Поливитамины (Мульти-Табс, Пиковит, Алфавит);
- Укрепляющие препараты (настойки элеутерококка и жень-шеня);
- Хондропротекторы (прописывают старшим пациентам, которым требуется поддержание целостности и функциональности хрящевой ткани).
Хирургический метод
Данная степень сколиоза не требует хирургического вмешательства. Поэтому не стоит задумываться об операции.
Массаж и лечебная физкультура
Самыми эффективными методами борьбы со сколиозом первой степени являются лечебный массаж и физические упражнения.
Главной задачей массажа при данной проблеме является профилактика гипертонуса мышц, а также образования мышечного валика, и восстановление правильного кровотока и обмена веществ.
Эффективными массажными приёмами в наши дни остаются:
- Растирание;
- Вибрация;
- Глубокое трение с элементами отягощения;
- Глубокое поглаживание.
Курс массажа должен состоять минимум из 10 сеансов. Приёмы должны чередоваться, однотипность не приветствуется.
Что касается лечебной физкультуры, то при правильном соблюдении инструкций, вы действительно можете рассчитывать на волшебной исцеление. Именно физические упражнения, разработанные специально для лечения сколиоза первой степени, остаются в современной медицине основным методом коррекции осанки.
Важно! Правильный комплекс упражнений может назначить только врач или инструктор. Нужно определить уровень искривления позвоночника, а также его тип и форму. Только после этого может назначаться курс лечебных физических упражнений, который важно выполнять, опираясь на инструкции врача (инструктора), и не заниматься самовольством, дабы не навредить позвоночнику еще больше.
Лечебные упражнения нужно выполнять не реже 2-3 раз в течение недели, но при этом не перегружать позвоночник и мышцы, поскольку их ослабление может привести к усугублению ситуации и ещё большей деформации. Отслеживайте динамику, консультируйтесь с вашим лечащим врачом-хирургом, повторяйте рентгендиагностику.
Для примера приведём здесь несколько упражнений, которые чаще всего прописывают людям со сколиозом на начальной стадии:
- Разминка мышц. Встаньте на четвереньки и в таком положении передвигайтесь по помещению около 5 минут. Повеселите себя и ваших домочадцев;
-
Лягте на спину (на ровную поверхность). Из такого положения постарайтесь тянуться головой и пятками в противоположных направлениях. Повторять такие растяжки 5 раз (по 10 секунд каждую);
Лечение сколиоза 1 степени происходит с помощью лечебной физкультурыРастяжка позвоночника. - Укрепление мышц передней брюшной стенки. Лягте на спину и поднимите распрямленные ноги. В воздухе делайте ногами движения «ножницы». Упражнение следует делать по 10 раз, через 3 минуты передышки. Каждое занятие старайтесь ноги держать как можно ближе к полу, чтобы укреплять пресс более эффективно;
- Укрепление мышц спины. Лягте на живот и приподнимите ноги и руки. Старайтесь делать такие движения, словно вы плывете брассом. Делайте 3 серии таких движений по 8-10 раз;
- Ещё одно упражнение для укрепления спины. Лягте на живот и сделайте упражнение «ножницы». Делайте движения ногами как вертикально, так и горизонтально. Повторяйте серии по 8-10 движений через небольшое время передышки;
- Общеукрепляющее упражнение. Встаньте прямо, согните руки в локтях. Возьмитесь пальцами за плечи. Выполняйте круговые движения локтями по 10-15 поворотов дважды. Делайте упражнение с небольшой скоростью.
Профилактика и диета при сколиозе 1-й степени
Самой лучшей профилактикой будет следование приказу «Выпрями спину!». Как это ни странно, но во время развитая привычка следить за осанкой может предотвратить развитие сколиоза. Помимо этого старайтесь заниматься общеукрепляющей физкультурой, держать мышцы в тонусе.
Питание при этом должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Постарайтесь забыть об алкоголе (в особенности это касается людей с нервными расстройствами). Исключите острую, жирную и слишком солёную пищу. Также старайтесь быть поаккуратнее со сладким. Если заметили симптомы появляющейся деформации, то как можно скорее обратитесь к врачу и проведите диагностику.
