Причины
Основные причины развития артрита:
- чрезмерный вес;
- нарушения в обмене веществ;
- гормональный сбой;
- плоскостопие;
- аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматизм);
- наследственность;
- инфекционное поражение сустава — самая частая причина артрита голеностопного сустава;
- нарушенный метаболизм (подагра);
- псориаз;
Образ жизни оказывает существенное влияние на развитие артрита. Вредные привычки, невылеченные вовремя болезни, неправильный режим питания, последствия травм – приводят к развитию хронического воспаления сустава. Факторы риска:
- занятия спортом (футбол, баскетбол, фигурное катание, лыжи, прыжки);
- ношение тесной, неудобной обуви, на платформе или высоких каблуках;
- частые переохлаждения;
- переломы и вывихи сустава;
Причины появления артрита нижних конечностей
В основе заболевания лежат следующие отклонения:
- Распространение вирусной или бактериальной инфекции в тканях образующих сустав.
- Последствия перенесённого инфекционного заболевания. Такой тип артрита называют реактивным.
- Аутоиммунный сбой в организме. В этом случае клетки иммунной системы — антигены начинают атаковать собственные клетки организма, определяя их как чужеродные. К этому типу относят ревматоидный артрит.
- У пациентов, страдающих псориазом, часто диагностируют псориатический артрит.
- Ювенильно ревматоидная форма патологии практически всегда принимает хроническое течение.
- Анкилозирующий спондилоартрит. Несмотря на все усилия учёных установить причину появления этой формы артрита до настоящего времени не удалось.
- У больных подагрой по причине нарушения обмена веществ развивается подагрический артрит.
Заболевание может возникнуть как следствие:
- проведённой на суставе операции;
- сильного ушиба;
- нарушения в работе иммунной системы;
- из-за инфекции с высокой патогенностью;
- запредельных нагрузок на суставы, например, при выполнении тяжёлых физически работ.
Свою роль играет плохая наследственность. Вероятность появления воспаления в суставах ног выше у пациентов, где среди родственников уже имеются больные, страдающие подобным недугом.
Артрит голеностопа: симптомы
Признаки артрита голеностопного сустава зависят от причины вызвавшей воспаление:
- местная болезненность;
- отек и припухлость сустава;
- гиперемия (покраснение) области;
- повышение местной температуры;
- ограничение движений в суставе;
- плохое самочувствие, упадок сил, озноб, высокая температура тела.
Острое течение болезни
Воспалительный процесс разворачивается стремительно, заметить его проявления несложно:
- сильные боли беспокоят ночью и днем;
- значительный отек конечности, иногда с переходом на стопу;
- выраженное ограничение движений, хромота;
- Температура тела до 37-39 градусов.
Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:
Зональная гиперемия и гипертермия могут свидетельствовать о нагноении сустава. В подобной ситуации возможна мигрень, интоксикация, тошнота, общее повышение температуры, лихорадка.
Хроническая форма заболевания
Хроническое воспаление проявляет себя менее отчетливо: краснота отсутствует, боли носят ноющий характер, имеется небольшая припухлость тканей. Основные признаки:
- утренняя скованность, после пробуждения нужно расходиться;
- боли беспокоят только при ходьбе, сгибании или разгибании сустава;
- боли усиливаются при смене погоды (метеочувствительность);
- атрофия мышц окружающих сустав.
Если проигнорировать болезнь на этой стадии, то уже через несколько лет это может привести к полному разрушению сустава и необратимым последствиям.
Основные симптомы
Изначально человек ощущает общее недомогание, которое не несет в себе никаких опасений, но со временем возникает чувство постоянной усталости, переходящей в хроническую форму.
Нарушение комфорта повседневной жизни или трудовой деятельности может спровоцировать появление дополнительного дискомфорта.
Волнообразный характер течения заболевания и ощущение болей в суставах утром или во второй половине ночи говорит о появлении дополнительных проблем с организмом. Озноб и лихорадка появляется на фоне инфекционного заражения организма.
А также часто возникает локальное повышение температуры в области воспаления. Создается эффект скованности и ограниченности в подвижности, что создает массу неудобств физического характера.
В особых случаях кожные покровы могут поменять свой цвет, который свидетельствует о нарушении работы кровеносной системы.
Острый артрит голеностопного сустава
Во время обострения артрит голеностопного сустава проявляется мощными болями, краснотой, опуханием и локальным увеличением температуры. Движение или опора на ногу стают слишком болезненными. Заниматься самолечением или игнорировать недуг нельзя, иначе он перетечет в хронический фазис.
Реактивный и гнойный артрит голеностопного сустава – последствия урогенитальных и кишечных инфекций, внедрения в кровь или плазму болезнетворных микроорганизмов: бледной спирохеты, хламидий, стафилококков, стрептококков, гонококков. Также воспалительный отклик организма возможен после фурункулеза или гриппа.
При аллергии, патология тоже выявляется остро. Она разгорается через 1-2 недели после взаимодействия с аллергеном: цветочной пыльцой, шерстью животных, пищевыми добавками и т.д. Улучшение наступает быстро, сразу после исключения контакта с раздражителем.
К остро текущей группе относятся ревматоидный и псориатический артрит голеностопного сустава, поскольку их развитию предшествует патогенное инфицирование и кожные реакции.
Терапевтическая методология подбирается, зависимо от положения больного и степени запущенности проблемы. Лечение острого артрита голеностопного сустава содержит:
- Противодействие лекарствами. Противобактериальные, антивирусные, болеутоляющие и жаропонижающие медпрепараты. Терапия направлена на подавление возбудителей инфекции, обезболивание и возвращение мобильности.
- Немедикаментозные меры. Сбалансированная диета, специально разработанная физзарядка, физиопроцедуры.
- Хирургическое вмешательство. Вскрытие или прокалывание суставного соединения, откачивание гноя. Для уничтожения гноеродной микрофлоры прибегают к антибиотикотерапии.
В обостренной форме может протекать поражение одной (артрит левого голеностопного сустава, артрит правого голеностопного сустава), либо обеих конечностей единовременно.
Лечение артрита стопы и нижних конечностей
На начальных этапах воспаления, в том числе при артрите стопы, лечение проводится с использованием медикаментов, которые должны устранить последствия воспаления и сильную боль, учитывая начальные признаки изменения костной ткани и хряща.
В нашей клинике возможно выявить наличие воспалительных процессов в суставах ног. По результатам обследования, в зависимости от стадии артрита нижних конечностей назначается соответствующее лечение. В состоянии ремиссии проводится курс реабилитации.
артрит артрит нижних конечностей артрит стопы
Медикаментозная терапия
Терапия артритов всегда начинается с применения фармакологических препаратов. Используются различные лекарственные средства — инъекционные растворы, таблетки, мази, пластыри, ректальные суппозитории.
Таблетки
Препараты в виде таблеток назначаются пациентам для устранения симптоматики средней выраженности. Эта лекарственная форма удобна для применения, отличается быстрым проявлением терапевтического действия. В виде таблеток обычно используются средства для подавления активности иммунной системы (иммуносупрессоры), базисные препараты. Чаще всего в лечебные схемы при любом виде артрита включаются такие медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Нурофен, Диклофенак;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
- хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Структум.
Препараты в таблетках не применяются при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, гиперацидных или эрозивных гастритах.
Мази
Для купирования слабовыраженных болей, характерных для ремиссии, в терапевтические схемы включаются наружные средства с НПВС. Гели, мази, кремы, бальзамы оказывают сразу противовоспалительное, обезболивающее, антипиритическое и противоотечное действие. Какие средства может назначить врач:
- Вольтарен;
- Артрозилен;
- Финалгель;
- Кеторол;
- Нимесулид;
- Ибупрофен;
- Фастум.
Наружные средства иногда применяются при остром или подостром течении артрита голеностопа для уменьшения доз таблеток и инъекций, негативно влияющих на внутренние органы.
Уколы
При острых болях нередко применяются лекарственные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). В форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:
- НПВС — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
- средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен;
- миорелаксанты — Мидокалм с Лидокаином;
- препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Никотиновая кислота.
На этапе реабилитации могут быть назначены внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Это Алфлутоп, Румалон, Хондрогард, Дона.
Диетотерапия
Пациентам с артритом голеностопного сустава диетологи рекомендуют ограничить в рационе или полностью исключить из него продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские изделия, полуфабрикаты, мясо жирных сортов.
При подагрическом артрите диета становится одним из основных методов лечения. Больным запрещено употреблять щавель, шпинат, редис, любой алкоголь, наваристые рыбные и мясные бульоны.
Гимнастика и массаж
В терапии артрита голеностопа используется лечебная физкультура и гимнастика, классический, точечный, сегментарный, вакуумный аппаратный или ручной массаж.
Ежедневные тренировки и оздоравливающие процедуры способствуют укреплению мышц, ускорению восстановления тканей за счет улучшения их кровоснабжения кислородом и питательными веществами.
Народные методы и рецепты
Народные средства можно использовать с разрешения врача и только после проведения основного лечения. Чаще всего применяются общетонизирующие чаи. Для их приготовления в термос всыпают по чайной ложке сухих трав девясила, зверобоя, календулы, заливают 2 стаканами кипятка. Через час остужают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.
Физиопроцедуры
Для устранения выраженных болей пациенту назначаются до 10 сеансов электрофореза или ультрафонофореза с гормональными средствами, анестетиками, НПВС. На этапе ремиссии для восстановления мягких, хрящевых, костных тканей используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи. Хорошо зарекомендовали себя в терапии артрита аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.
Оперативное лечение
При неэффективности консервативного лечения, сильной деформации костных структур голеностопа, развившихся тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство. Нередко применяется артродез, при котором сустав закрепляют в функционально выгодном положении. Пациенту также может быть предложено эндопротезирование — замена голеностопа имплантатом.
