Артрит голеностопного сустава - симптомы и лечение

Содержание

Общие сведения о заболевании

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Куда тянутся корни боли?

Большинству людей известны лишь громкие и самые страшные диагнозы: артрит, ревматизм, артроз. Но, как правило, подобные вердикты выносятся уже на тех стадиях, когда боль преследует даже после незначительных движений и в состоянии покоя. Причины дискомфортных ощущений после тренировок чаще не связаны с патологическими процессами внутри сустава, а охватывают верхнюю часть цепи – суставную сумку, связки, иннервацию.

h2>Боль в локтевом суставе после физической нагрузки

Боль в локтевом суставе после физической нагрузки часто свидетельствует о развитии таких патологий, как:

Эпиконделит – воспаление сухожилий локтевого бугра. При этом ярко-выраженная болезненность появляется при сгибании руки, а корнем проблемы считаются травмы и профессиональные особенности – небольшие, но частые нагрузки на локтевой сустав. В связи с этим болезнь и получила название «локтя теннисиста».
Растяжение внутрисуставных связок диагностируется при травмах вовремя тренировок, особенно подвержены этому неподготовленные люди, относящиеся к первой группе риска.
Ущемление нерва в области локтя, характерной особенностью которого является онемение запястья и мизинца.
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника также нередко становится причиной боли в локтевых суставах. Почву для этого создает ущемление нервных корешков межпозвоночными дисками.
Бурсит – воспалительный процесс в соединительнотканной оболочке, окружающей сустав. Его корни произрастают от травм локтевого бугра, перенапряжения связок и мышц плеча.

Ранние стадии артроза и ревматизма также способны проявляться нарастающей болью после физических нагрузок. Нередко они являются следствием нарушений в суставно-мышечном механизме.

Боли в коленном суставе, возникающие после бега или приседаний, представляют собой целую сферу исследований для остеопата: сложность устройства, наличие множества предрасполагающих факторов требуют тщательной диагностики не только на МРТ и рентгене, но и у остеопата, чувствительные руки которого способны определить роль каждого звена в патологическом процессе.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Но не стоит падать духом: это заболевание лечится на любой стадии.

Причины ломоты в теле

На фоне инфекционно-воспалительных заболеваний в организме накапливаются токсины, которые разрушают клетки и ткани, вызывая тем самым раздражение болевых рецепторов, что приводит к появлению ломоты в теле.

Среди других причин ломоты в теле выделяют:

Интенсивные физические и эмоциональные нагрузки.
Деформации позвоночника.
Аномалии строения сустава.
Травмы (падения, ссадины, ушибы).
Вирусные инфекции.
Укусы клещей.
Заболевания крови.
Онкологические процессы.
Заболевания, при которых поражаются суставы.
Ботулизм.
Интоксикация, спровоцированная отравлением.
Иммунодефицит.
Аутоиммунные заболевания.
Хронический неинфекционный миозит.
Переохлаждение.
Паразитарные болезни.
Эндокринные заболевания.
Анорексию.
Ожирение.

Ломота в теле и усталость

Чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать боль и ломоту в мышцах и суставах. Подобные ощущения, которые еще называют “крепатурой”, проходят без лечения спустя 3 – 7 дней. Для этого достаточно дать организму отдохнуть.

Кроме того, “выкручивать” суставы может на фоне общего переутомления, сопровождающегося следующей симптоматикой:

упадком сил;
головной болью>;
ухудшением памяти и внимания;
тошнотой, а иногда и рвотой;
онемением мышц;
нарушением сна (сонливостью либо бессонницей>);
повышением артериального давления.

Чаще всего физическое и психоэмоциональное переутомление протекает без повышения температуры тела, но в некоторых случаях возможно повышение температурных показателей до субфебрильных.

Перечисленные симптомы проходят без лечения в течение нескольких дней при условии полноценного отдыха пациента.

Ломота в теле при фибромиалгии

Фибромиалгией называется хронический болевой синдром в мышцах и суставах, не сопровождающийся воспалительным процессом и не оказывающий патологического влияния на работу внутренних органов.

Одними из ведущих симптомов фибромиалгии являются:

усиление болевого синдрома после физического либо психологического напряжения;
уменьшение боли в мышцах после прикладывания к болезненному участку тепла;
утренняя скованность в теле;
наличие триггерных точек, при пальпации которых боль и ломота усиливаются.

Среди других симптомов фибромиалгии выделяют:

парестезии;
мигрень>;
бессонницу;
повышенную метеочувствительность;
судороги в ногах>;
шум в ушах>;
слабость и усталость, ухудшающие качество жизни, поскольку даже после продолжительного сна человек не чувствует себя бодрым и отдохнувшим.

В первую очередь с подобной симптоматикой обратитесь к терапевту, который при необходимости направит Вас к более узкому специалисту.

Ломота в теле при паразитарных заболеваниях

Паразиты, оккупируя организм человека, проникают в мышцы и суставы, поражая их и вызывая ощущение ломоты.

Другие симптомы паразитарных заболеваний:

аллергические реакции в виде кожной сыпи;
воспаление лимфоузлов;
головная боль;
ухудшение аппетита;
длительный изнуряющий кашель>;
нарушение стула;
боль в животе.

При массивном поражении паразитами температура тела может повышаться до отметок 38 – 40С, хотя чаще наблюдается длительный субфебрилитет, при котором температурные показатели не превышают 37 – 37,2С.

На основании результатов лабораторных исследований врач-инфекционист назначит медикаментозное лечение.

Ломота в теле при ОРЗ, ОРВИ, гриппе

Ломота в теле часто сопутствует вирусным и инфекционным заболеваниям, протекающим с повышением температуры тела: кровь на ее фоне начинает циркулировать быстрее, перенося вирус в мышцы и суставы.

При гриппе, ОРЗ и ОРВИ тело будто выкручивает, при этом интенсивность синдрома будет усиливаться во время движения.

Помимо ломоты в теле и повышения температуры, больной будет испытывать озноб, слабость, чрезмерную сонливость, головную боль, кашель, боль в горле.

Дискомфортные ощущения в мышцах и суставах могут сохраняться после выздоровления длительное время.

Терапевт либо инфекционист подберут наиболее оптимальную терапию.

Ломота в теле при заболеваниях соединительной ткани

Если на протяжении длительного времени без видимых на то причин Вы испытываете болезненные или тянущие боли во всех мышцах и суставах, это может указывать на патологии соединительной ткани: артриты или артрозы.

Поскольку в патологический процесс может вовлекаться и костный компонент, пациенты нередко жалуются на то, что у них ломит и выкручивает кости.

Симптомы, характерные для заболеваний соединительной ткани:

Колющая и режущая боль в суставах, усиливающаяся при физической нагрузке.
Изменение походки.
Нарушение подвижности в конечностях.
Утренняя скованность в движениях.
Отечность, покраснение и припухлость суставов.
Повышение температуры при осложненном течении.
Болевые ощущения в области груди.

Обнаружив у себя подобную симптоматику, запишитесь на прием к ревматологу либо иммунологу.

Чем опасен артрит голеностопа и стопы

Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

Артриты стопы и голеностопа начинаются постепенно, незаметно

Стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

Ранняя – воспаление
. Отекает синовиальная оболочка, в суставной полости появляется воспалительный экссудат. Боли умеренные отечность и покраснение отсутствуют или выражены незначительно.
Явная – воспалительно-пролиферативный процесс
. Синовиальная оболочка увеличивается в объеме, на хряще появляются эрозии, в суставной полости разрастаются мягкие грануляции соединительной ткани (процесс пролиферации – разрастания). Усиливается воспалительный процесс. Внешне это проявляется усилением отеков, покраснения и болей.
Прогрессирующая — мягкий анкилоз
. Хрящ разрушается, мягкие грануляции превращаются в плотную соединительную ткань, разрастающуюся в полости сустава. Появляются костные разрастания. Сустав постепенно теряет свою подвижность. Боли, отечность и покраснения продолжают беспокоить постоянно или на фоне обострений.
Запущенная — полная неподвижность (костный анкилоз).
Хрящевой ткани нет, костные разрастания соединяют суставные поверхности голеностопа, что исключает движения в голеностопе и стопе (анкилоз голеностопа). Боли постоянные, развивается артрит стопы с ограничением ее функции.

Возможные осложнения

Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

гнойные процессы – абсцессы, флегмоны, сепсис;
подвывихи и вывихи голеностопа;
развитие артрита стопы;
неподвижность голеностопа и невозможность передвигаться без вспомогательных приспособлений.

Механизм развития боли на нервной почве

Эмоциональное напряжение снижает физическую активность человека.
При депрессии или психоэмоциональном перенапряжении увеличивается давление на корешки нервных волокон в суставных тканях. Из-за стресса нарушается кровообращение, и сустав начинает болеть. Если речь идет об осанке, то физиологически человек сжимается при ощущении стресса. Мышцы шеи и поясницы начинают характерно сокращаться вызывая сколиоз. Смещение позвоночных дисков и деформация скелета от нервов провоцирует остеохондроз. Все это вызывает спазмирование мышечных и хрящевых тканей, из-за чего могут болеть колени, локти, шейный отдел.

Иммунитет на нервной почве снижается, а риск попадания и развития инфекции в организме увеличивается. Таким образом может развиться артрит. Длительная депрессия вызывает усиленную выработку кортикостероидных гормонов, большое количество которых понижает концентрацию гиалуроновой кислоты. Суставы не получают необходимой смазки, уменьшается их эластичность, функциональность, усиливается трение, что провоцирует воспалительные процессы и боли в мышцах. При ВСД (веготососудистой дистонии) характерно развитие гипертонуса и спазма мышц, которые зажимают суставы, провоцируя их деформацию.

Вернуться к оглавлению

Клинические типы артритов голеностопа

Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Посттравматический

Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

Для ревматоидного артрита суставов стопы и голеностопа характерны отеки в области пораженного сустава.

Реактивный (РеА)

Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Утрата функции конечности наступает быстро, ребенок становится инвалидом, в случае, если ему вовремя не было назначено адекватное лечение. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Во время приступа подагры кристаллы солей откладываются в тканях, вызывая острый воспалительный процесс.

Подагра достаточно часто поражает голеностопы. Приступ развивается остро, внезапно с сильнейших суставных болей, отека и покраснения тканей. Продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких дней и недель. Затем воспаление заканчивается без каких-либо последствий. Но при частом рецидивировании приступов в голеностопе его функция постепенно нарушается с одновременным развитием артрита стопы и нарушением ее функции за счет плоскостопия.

Деформирующий артрозо-артрит

Развивается чаще в пожилом возрасте на фоне перенесенных травм и разрежения суставных поверхностей костей (остеопороза). Может быть также исходом любого вида артрита стопы и голеностопа при его длительном течении.

Развивается постепенно, приводит к разрастанию костных тканей, разрушению и деформации голеностопов, плоскостопию и анкилозу.

Какие болезни могут развиваться?

Длительные стрессы могут привести к серьезным заболеванием суставов.
Нервные стрессы склонны вызывать:

хондроз;
остеохондроз;
артроз;
артрит;
коксартроз;
ревматизм;
сколиоз.

Боли в суставах не возникают без причины. Они являются предвестниками или сигналами о развитии заболевания опорно-двигательной системы. Изменения в осанке, нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс негативно воздействуют на общее состояния здоровья. Психологические сбои провоцируют частые головные боли, быструю утомляемость, ломоту и зажимы в теле.

Вернуться к оглавлению

Что делать при обострении заболевания

Артрит стопы и голеностопа протекает с болезненными рецидивами. При некоторых клинических формах заболевания обострения бывают очень болезненными. Как помочь себе самостоятельно, уменьшить боль до прихода врача? Это можно сделать так:

успокоиться, принимая валерьянку или пустырник;
выпить таблетку любого обезболивающего средства – Анальгина, Диклофенака, Ибупрофена, Найза, Парацетамола и др.; очень быстро наступает обезболивающий эффект после применения ректального суппозитория с Диклофенаком;
нанести на область голеностопа и стопы обезболивающую мазь (гель, крем), например, Фастум-гель;
вызвать врача на дом;
лечь на спину на ровную поверхность и приподнять больную ногу, подложив под голень и пятку подушку;
спокойно ждать прихода врача.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз с учетом происхождения заболевания врач сначала расспрашивает пациента о начале и длительности заболевания, его симптомах, заболеваниях близких родственников. Затем проводится тщательный осмотр пациента с выявлением болезненных участков, состояния функции голеностопа и стопы. Подтверждается диагноз лабораторными и инструментальными исследованиями:

Лабораторные анализы
– крови, мочи, суставной жидкости, взятой методом суставной пункции (прокола) или в процессе артроскопии. Выявляются: степень выраженности воспаления, наличие инфекции, нарушения обмена веществ и гормонального фона, аутоиммунные процессы.
Инструментальные исследования
:
рентгенография голеностопа и стопы
– костные изменения: сужение суставной щели, костные разрастания, деформации;
МРТ и КТ
– наиболее информативные исследования, выявляют любые изменения;
артроскопия
— исследование внутренней суставной поверхности с помощью оптической аппаратуры (артроскопа).

Диагностика артритов

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
Выяснение интенсивности болей и характер.
Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
Рентгенологическое исследование пораженного сустава
МРТ или КТ сустава
Денситометрия
УЗИ сустава
Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения артрита голеностопа

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб — Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Ортез для иммобилизации голеностопного сустава и упражнения ЛФК для лечения артрита голеностопа

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Особенности лечения при стрессах

Поврежденные ткани кроме прочего лечения, будут «благодарны» за те вещества, которые поступают из здоровой пищи.
Здоровое питание благоприятно влияет на состояние поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать боли в коленях, необходимо отказаться от серьезных нагрузок на нижние конечности. Для устранения дискомфорта в ногах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Недуг может спровоцировать так называемый моторный голод, процесс активизируется тогда, когда мозг испытывает недостаток в мышечной активности. Устранить это явление помогут физические упражнения, небольшие нагрузки на колени.
Физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмену веществ. Умеренные спортивные тренировки помогают вывести из организма гормоны стресса, токсины.
Белковое вещество, которое вырабатывается во время занятий спортом, появляется не только в мышечной ткани, но и в клетках мозга, печени. Благодаря выработке белкового материала организм получает возможность восстановления нервных клеток, улучшает их работоспособность.

Когда у больного наблюдаются заболевания костей или суставов на фоне стрессов, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина. Специалисты советуют полноценный здоровый сон. Лечебная терапия направлена на устранение воспаления в суставах и нормализацию работы ЦНС. Для этого доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, антидепрессанты, хондропротекторы. При болевом синдроме используют местные уколы в пораженные болезнью участки. Если при ВСД проявляются болезненные ощущения или судороги, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Стрессы не проходят бесследно для организма. Суставы тоже страдают от такого воздействия. Изменения в работе нервной системы под влиянием шока нарушают осанку человека, вызывают гипертонус и спазм в мышцах, нарушают циркуляцию крови. Это отзывается болевым синдромом в теле и развитием остеохондроза, артроза или артрита. Лечение индивидуально и комплексно. Медицинские препараты устраняют только симптомы заболеваний, но без борьбы со стрессом они не избавляют от недуга.

Подход к лечению заболевания в клинике «Парамита»

Лечение артрита стопы и голеностопа в нашей клинике проводится после предварительного обследования с использованием современных лабораторных и инструментальных методик. После установления диагноза назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, в состав которого входят:

новейшие западные методы лечения этой патологии;
восточные методики, восстанавливающие баланс в работе всех органов и систем организма, что способствует устранению патологического очага.

Такой подход позволяет быстро устранить воспаление и боль, подавить прогрессирование болезни и восстановить функцию конечности. В клинике «Парамита» вам помогут даже при запущенном заболевании!

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов

Причины болей в суставах

Влияние психического состояния на суставы

Нормальное психическое состояние не менее важно для здоровья человека, чем физическое самочувствие. В В«механизмеВ» человеческого тела психические и физиологические факторы неразрывно связаны между собой.

Но если на физическое недомогание мы привыкли реагировать активными действиями, то ухудшение настроения и общее состояние нервной системы часто оцениваются как не заслуживающие внимания мелочи.

Столкнувшись с повышенной тревожностью или продолжительной меланхолией, большинство людей пребывают в уверенности, что настроение само улучшится, стоит только отдохнуть или В«взять себя в рукиВ».

Не все так просто и однозначно:затянувшаяся печаль или чрезмерная нервозность могут негативно отразиться на состоянии здоровья.

Медики давно заметили взаимосвязь между настроением и самочувствием человека. О влиянии психического состояния на физиологию писали еще античные врачи.

Сегодня внимание ученых обращено в первую очередь на психические расстройства и их влияние на работу внутренних органов и систем организма. Депрессия вЂ“ частый спутник хронических заболеваний суставов.

Научные исследования

В 2011 году журнал В«Хирургия костей и суставовВ» опубликовал результаты исследований американских ученых. Авторы статьи утверждали, что депрессия усиливает у пожилых людей ощущение боли в суставах.

Почему у ребенка могут болеть колени по ночам или при ходьбе, к какому врачу обратиться и как лечить суставы?

Руководитель проекта Тае Кюн Ким подытожил результаты длительной исследовательской работы, заявив:В«Вклад депрессии в выраженность симптомов остеоартрита почти так же значим, как и физиологические изменения в суставах, выявляемые при рентгенографииВ».

Американские исследователи утверждают, что легкая форма депрессии сопровождает приблизительно 5 миллионов пожилых людей, проживающих в Соединенных Штатах. У таких пациентов артрит и депрессия служат взаимосвязанными факторами, стимулирующими друг друга.

Депрессия усугубляет артрит, артрит ухудшает психическое состояние. Научные работники попытались выявить механизм, связующий психические пограничные состояния с функциями опорно-двигательного аппарата.

Выяснилось, что болезни суставов снижают двигательную активность. А люди, ведущие малоподвижный образ жизни, находятся в группе риска по возникновению депрессивных расстройств.

Кроме того, артрит лишает пожилых людей возможности больше общаться, наслаждаться прогулками и путешествиями. Все это негативно отражается на психике пациентов.

Научные работники в заключение своей статьи отметили, что полноценное питание и достаточная двигательная активность помогут пожилым пациентам поддержать здоровье суставов.

Однако зарубежным исследователям проще работать со статистическими данными о психических расстройствах пациентов, проще составлять программы реабилитации таких пациентов.

В то же время в странах бывшего СССР многие люди предпочитают молчать о своих внутренних проблемах, избегая жалоб на меланхолию, подавленное состояние, снижение интереса к окружающему миру.

Даже пребывая в глубокой депрессии, пациенты могут отказываться от посещения психотерапевта или психиатра, считая, что помощь этих специалистов нужна только В«сумасшедшимВ». Это создает трудности не только практикующим врачам, но и исследователям.

Есть ли связь?

Депрессия, стресс и тревога редко служат причиной появления новых заболеваний, но они всегда усугубляют имеющиеся проблемы со здоровьем. Если у человека есть склонность к каким-то болезням, во время затяжной депрессии они могут проявиться в полной мере.

Психические расстройства чреваты ухудшением физического здоровья. Депрессия подавляет работу иммунной системы, снижая защитные барьеры человеческого организма и делая его уязвимым перед недугами.

У пациентов с заболеваниями суставов при депрессии наблюдается специфическая клиническая картина. Дискомфорт, связанный с болью в суставах, при депрессии длится не день и не два вЂ“ боль становится спутником человека на продолжительный период времени.

Хронические боли в суставах сопровождаются мышечными болями, на которые накладываются типичные для депрессии желудочно-кишечные проблемы и постоянное ощущение усталости.

В чем причина усиления боли при ухудшающемся психическом состоянии? При депрессивных расстройствах нарушается химический баланс мозга, изменяется работа гормональной системы.

Человеческое тело способно самостоятельно выбрасывать в кровь определенное количество В«болеутоляющихВ» веществ вЂ“ гормонов, регулирующих чувствительность к боли.

Когда их количество в крови увеличивается, человек становится менее восприимчивым к болевым импульсам, но во время депрессии выработка гормонов, снижающих боль, стремится к минимуму.

Способность снижать боль, оказывая на организм действие, подобное действию опиатов, приписывают эндорфинам. В«Гормоны счастьяВ» образуются из вещества, выделяемого гипофизом, поэтому при нарушениях химического баланса мозга их количество в крови резко снижается.

На восприятие боли влияет также серотонин вЂ“ один из нервных медиаторов, способных блокировать болевые сигналы, поступающие в мозг. Если уровень серотонина в крови падает, человек начинает испытывать сильные болевые ощущения в мышцах и суставах.

Общие клинические рекомендации

Артрит стопы и голеностопа – это прогрессирующее заболевание. Для предупреждения его рецидивов больной должен соблюдать следующие рекомендации:

вести здоровый образ жизни, больше двигаться;
регулярно выполнять упражнения ЛФК, заниматься плаванием;
избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений и стрессов;
своевременно лечить все острые и хронические заболевания;
отказаться от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртным;
проводить курсы профилактического лечения по назначению врача.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, генетически предрасположенные лица, а также лица, работа которых связана с повышенной нагрузкой на голеностопы, должны избегать провоцирующих факторов, способных стать триггером для развития заболевания. Это переохлаждения, вирусные инфекции, затяжные стрессы и высокие физические нагрузки.

Соблюдайте диету: откажитесь от жареных, жирных, острых блюд, сладостей и сдобы, питайтесь регулярно. В рационе должны быть: нежирные продукты животного происхождения, овощи и фрукты.

Если все же появились симптомы артрита стопы, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Как нервы влияют на суставы?

При неврозе выработка смазки в суставных структурах резко уменьшается, этот фактор способствует пересыханию хрящей. В результате такого патологического процесса на них появляются микротрещины и повреждения. Избыточное количество кортикостероидов влияет на ноги, состояние капилляров, приводит к ухудшению питания хрящевых тканей. Хронические нервные расстройства стимулируют возникновение остеохондроза. При стрессе патологию провоцирует давления на корешки нервов в суставах. Нарушения в тканях на фоне нервного перенапряжения влияет на возникновение боли в мышцах, может привести к таким заболеваниям кроветворной системы:

тромбофлебит;
атеросклероз ног;
варикозное расширение вен.

При депрессии адреналин и норадреналин негативно влияют на костно-суставный аппарат, нарушают кровообращение. Их избыток провоцирует мышечный спазм и болевой синдром. Часто от нервов происходит защемление седалищного нерва. Артрит проявляется сильной, острой болью в мышцах и суставах, ноге. Если болевые ощущения носят систематический характер, следует срочно обратиться к врачу, провести необходимые диагностические процедуры, пройти курс массажной терапии. Когда боли усиливаются к вечеру, нужно проконсультироваться с ортопедом, подобрать правильную ортопедическую обувь. При артрозах, поврежденные суставы сильно реагируют на погодные изменения. Длительная ходьба, долгое нахождение человека в одном положении способны вызвать сильный дискомфорт в ногах.

Больным, находящимся в затяжном стрессе, медики рекомендуют избегать ситуаций, которые могут негативно отразиться на психике.

Вернуться к оглавлению

Частые вопросы по заболеванию

Я профессионально занимаюсь танцами, но в последнее время у меня стал болеть голеностопный сустав с одной стороны. К каком врачу мне обращаться?

Можно начать с травматолога. При необходимости он направит вас к другому специалисту.

Берут ли в армию при артрите голеностопа?

При стойком нарушении суставной функции не берут.

Пациенты часто интересуются, чем лечить артрит суставов стопы и голеностопа. Это неправильный подход. Нужно искать не средство от данного заболевания, а клинику, которая поможет с ним справиться. В московской клинике «Парамита» есть все необходимое для того, чтобы помочь любому пациенту с артритом голеностопа. Обращайтесь, не пожалеете!

Литература:

Гражданов К.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Кауц О.А., Зуев П.П. Технология лечения гнойных артритов голеностопного сустава // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 3.
Мартинович A.B., Инфицированные повреждения и посттравматические деформации голеностопного сустава. // Дисс. канд.мед.наук. Минск 1990. — С.128.
Perez Busquier M., Calero E., Rodriguez M. et al. Comparison of aceclofenac with piroxicam in the treatment of osteoarthritis. Clin Rheumatol 1997;16(2):154—9.
Kornasoff D., Frerick H., Bowdler J. et al. Aceclofenac is a well–tolerated alternative to naproxen in the treatment of osteoarthritis. Clin Rheumatol 1997;16(1):32–8.