Общее описание дисторсии
Дисторсия позвоночника – это небольшая или обширная травма позвоночника. Но в отличии от перелома костей, возможного вывиха, воспалительного процесса, стирания костной ткани дисторсия не приводит к серьезным нарушениям функционирования спинного мозга или смещения позвонков.
Чаще всего заподозрить развивающуюся болезнь пациента заставляет сильная боль, носящая постоянный характер. Вызывается боль из-за поражения связок позвоночника, которые могут быть надорваны или полностью разорваны.
Дисторсия не имеет конкретного кода в международной классификации МКБ-10, так как возникает в следствии травм позвоночника или шеи.
От общего числа регистрирующихся травм спины и позвоночника дисторсия занимает примерно треть, при этом мужчины и женщины болеют этой патологией одинаково часто. Дисторсия регистрируется в большинстве случаев в области шеи, но в некоторых случаях в области груди и поясницы.
Дисторсия занимает 15-25% всех травм позвоночника
Помимо разделения заболевания на шейную, грудную или поясничную дисторсию, специалисты также выделяют:
- прямую, при такой дисторсии воздействие идет прямо на позвоночный столб из-за резких поворотов, сгибания или иных движений;
- непрямую, при такой дисторсии связки страдают из-за падения или ударов.
Внимание! Природа заболевания не имеет существенной роли для назначения терапии. Прямая и непрямая дисторсия проявляют себя одинаково и требуют однотипного лечения.
Дисторсия шейного отдела позвоночника
Развивающаяся дисторсия шейного позвоночника – это повод для срочного обращения к врачу. Она может спровоцировать острое нарушение церебрального кровообращения задних отделов головного мозга. Часто при хронической дисторсии шейного отдела позвоночника у пациентов быстро снижается острота зрения и слуха, развивается депрессия, появляется хроническая усталость и мышечная слабость. Они жалуются на регулярные перепады настроения, сонливость, отсутствие способности к концентрации внимания.
Первичная дисторсия связочного аппарата шейного отдела позвоночника может быть обусловлена факторами внутриутробного нарушения процессов формирования хрящевой ткани. Чрезмерная подвижность позвонков на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков может спровоцировать появление неврологической клиники:
- чувство онемения волосистой части головы и кожи верхних конечностей;
- боли, распространяющиеся по рукам и доходящие до пальцев;
- чувство жжения в области шеи, затылка и воротниковой зоны;
- парестезии, покалывания, ощущение холода и т.д.
Постепенно дисторсия мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника приводит к тому, что ослабевает мышечная сила плечевого пояса. На фоне этого не редко развивается искривление позвоночного столба и вторичный остеохондроз. Дисторсия связок шейного отдела позвоночника поддается консервативному лечению. Для этого целесообразно использовать лечебную гимнастику, кинезиотерапию и массаж.
Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей чаще всего связана с врожденными патологиями внутриутробного развития. Вылечить заболевание помогает организация правильного ухода, выполнение специального комплекса гимнастических упражнений и массаж.
Факторы риска и причины развития патологии
Заболевание в большинстве случаев развивается у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет. Чаще всего с дисторсией позвоночника сталкиваются занятые физически люди и водители.
Помимо этого, спровоцировать заболевание могут следующие причины:
- резкий подъем тяжелых предметов, в том числе при выполнении спортивных упражнений;
- резкое торможение транспортного средства и попадание в ДТП;
- сон на высокой подушке и чрезмерно мягкой поверхности;
- отсутствие физической нагрузки;
- падения на спину, в том числе с небольшой высоты;
- резкий поворот туловища и шеи;
- заболевания позвоночника, что понижает крепость связок.
Внимание! В большинстве случаев резкое торможение автомобиля даже при фиксации ремнем приводит к дисторсии шейного отдела. Сложность травматизации при таком развитии событий зависит от скорости транспортного средства, чем она выше, тем больше вероятность нарушения в шее.
Последствия
Обычно после начала терапии и после полного ее прохождения пациент не видит и не чувствует никаких отрицательных последствий дисторсии. Но при нарушении выписанных рекомендаций, отсутствия постельного режима, при повторном травмировании пораженной области у пациента развиваются хронические боли в области головы, шеи и поясницы. В некоторых случаях дисторсия становилась косвенной причиной воспалительных процессов и искривлений в области позвоночника и груди.
Классификация заболевания
В медицине существует две классификации травм связок — в зависимости от степени поражения и по локализации травмы.
Травматологи выделяют следующие три степени патологии в зависимости от выраженности повреждения:
- При первой степени происходит частичный отрыв или разрыв отдельных волокон связочного аппарата.
- Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок.
- При третьей степени наблюдается полный разрыв определенной связки или ее отрыв от места прикрепления, зачастую с участком костной ткани. При этом нередко страдают коллатеральные сосуды, что и вызывает развитие внутреннего кровотечения.
В зависимости от локализации выделяют следующие виды повреждений:
- Дисторсию голеностопных суставов — в большинстве случаев страдают наружные связки голеностопа, чаще повреждается таранно-малоберцовая связка. Патология развивается при подворачивании стопы с одновременным избыточным подошвенным сгибанием. Травма сопровождается острой болью в области лодыжки.
- Коленных — в большинстве случаев встречаются травмы боковых (латеральных или медиальных) связок коленных суставов. Иногда болезнь может сопровождаться отрывом участка кости, подвывихом колена или его смещением.
- Тазобедренных — чаще всего встречаются повреждения связок мышц задней группы бедра, а также передней четырехглавой мышцы бедра. Реже страдает группа приводящих мышц. Причиной развития патологии, помимо резкого движения, может стать прямой удар в область прикрепления связочного аппарата, а также попытки выполнить без подготовки сложные гимнастические упражнения (шпагат, ласточка, резкие прыжки).
- Лучезапястного сустава — причиной развития в большинстве случаев становится падение с упором на раскрытую ладонь, чрезмерное сгибание или разгибание запястья. Довольно часто такую травму могут получить дети во время активных игр или спортивных занятий. Согласно статистике, одинаково часто страдают правый и левый суставы.
- Локтевых — основным повреждающим фактором являются значительные физические нагрузки. К группам риска относятся спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и выполнением однотипных монотонных движений руками (массажисты), при которых нагрузка приходится на локоть.
- Дугоотросчатых — благодаря этим суставам обеспечивается подвижность различных отделов позвоночника. Чаще дисторсия развивается в шейном отделе. В большинстве случаев страдают спортсмены или профессиональные танцовщики, у которых нагрузка на позвоночник гораздо выше, чем у обычных людей. Также причиной развития патологии может стать резкий поворот шеи по оси позвоночника или падение с ушибом шейного отдела.
- При травмах плеча чаще страдает грудинно-ключичная связка.
По МКБ-10 дисторсии имеют код: S 13.0-13.6 (связочный аппарат шеи), S 93.0-93.6 (голеностоп), S43.0-43.6 (плечевой пояс), S 63.0-63.6 (кисть).
Симптомы и методы диагностики
Травматолог может заподозрить диагноз «дисторсия» после пальпации и собранного анамнеза по жалобам пациента. Но при этом в обязательном порядке следует провести ряд дополнительных диагностических процедур.
| Обследование | Характер |
| Осмотр пациента | Позволяет определить реальную подвижность травмированного места, наличие покраснения и отечности. |
| Рентген | Требуется для исключения переломов и трещин, чего не бывает при дисторсии. |
| МРТ | Дает возможность проконтролировать целостность связок, наличие их надрыва и возможных переломов, вывихов. |
Обратиться за помощью к травматологу следует при наличии характерных признаков формирования дисторсии у пациента:
- в месте травмы постоянно чувствуется боль, которая может распространяться вдоль всего позвоночника или отдавать в голову;
- в поврежденном месте чувствуется сложность в подвижности позвонков;
- из-за травмы появляется отечность, могут быть ссадины, царапины и иные характерные для травмы признаки;
- при пальпации пораженного участка боль усиливается и сложно терпится.
Внимание! Даже незначительная на первый взгляд травма шеи или поясницы при наличии продолжительных болей – причина обращения к травматологу. Он сможет исключить, подтвердить дисторсию или выявить точную причину нарушения и постоянных болевых ощущений.
Видео: «Травмы позвоночника: классификация, симптомы, лечение»
Иные методы лечения
Также дисторсия сустава предполагает:
- прохождение физиотерапии;
- использование народных средств;
- прохождение ЛФК.
Обратите внимание! При разрыве связок назначается оперативное вмешательство.
Прохождение физиотерапии
Хорошо помогают ванны с травяными отварами
На 3 сутки после иммобилизации больному назначаются:
- лечебные ванны с травяными отварами;
- парафиновые аппликации;
- озокеритовые аппликации.
Для ускорения процесса выздоровления врач может рекомендовать пациенту прохождение сеансов магнитотерапии, термо или электротерапии, а также иглоукалывания.
Оперативное вмешательство
Если при помощи консервативных методов не удается купировать дальнейшую нестабильность, врач прибегает к оперативному вмешательству
Чаще всего больному назначается артроскопия. При этом в сустав вводится тоненькая трубочка, оснащенная видеокамерой. Так специалист может оценить степень разрывов и обнаружить обломки костей. Реконструкция проводится путем сшивания связок.
Упражнения лечебной физкультуры
Когда острая симптоматика дисторсии голеностопа снижается, больному предписывается выполнение щадящих упражнений ЛФК.
Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц. Поврежденный сустав стабилизируется, что способствует предотвращению рецидивов. Наиболее эффективные упражнения представлены в табличке.
Таблица 6. Лучшие упражнения лечебной гимнастики:
| Упражнение | Описание |
|
|
Рекомендуется ходить по кругу. Наступать нужно сперва на наружную часть ступни, потом — на внутреннюю. Длительность упражнения — 5-7 минут. Боли при его выполнении быть не должно. |
|
|
Встав на перекладину, нужно до максимума подняться на носочки, а затем осторожно опуститься на пятки. Все движения должны быть медленными, плавными. Количество повторов — 10-12. |
|
|
Рекомендованы круговые движения пальцами. Сперва нужно вращать пальцами по часовой стрелке, потом — против нее. Оптимальная поза — сидя на стуле. |
|
|
Способствуют быстрому усилению метаболизма в мягких тканях. Процесс заживления проходит быстрее. Первые процедуры должны проводиться специалистом. Потом можно переходить к сеансам самомассажа. |
Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться регулярно.
Применение народных средств
При незначительных повреждениях разрешается прибегать к народной медицине. Лучшие рецепты представлены в табличке.
Таблица 7. Народные средства при дисторсии:
| Средство | Как приготовить | Как использовать |
|
|
Губка растворяется в подогретой воде. Когда лекарство приобретет кашицеподобное состояние, его можно использовать. | Средство аккуратно втирается в поврежденный участок. Делать эту процедуру лучше всего перед отходом ко сну. Бодяга позволяет купировать болевой синдром и убрать припухлость. Использовать это средство желательно 3-4 раза/7 дней. Курс лечения — 1-1,5 недели. |
|
|
Для этого используется сырой картофель. Клубень нужно очистить и натереть на средней терке. Смешать с 1/2 головки лука и 150 граммами свежей белокочанной капусты. | Компресс ставится на ночь. Поврежденную конечность нужно укутать шерстяной тканью. Повторять процедуру нужно через день. Длительность курса — 10 суток. |
|
|
Измельчить 1 головку репчатой луковицы, добавить 0,5 чайной ложечки морской соли, хорошо перемешать. | Рекомендуется положить картофельно-луковую смесь на сложенную в несколько слоем марлю, отжать, приложить к поврежденному участку. Компресс помогает купировать отеки и вывести излишки жидкости. |
Обратите внимание! Народные средства используются только по назначению врача. Цена несоблюдения этой рекомендации может быть очень высокой.
Лечение дисторсии
Препараты и физиопроцедуры
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
При возникновении дисторсии специалист в обязательном порядке назначает обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные медикаменты. Их воздействие направлено на подавление боли, отека, спазмов и на восстановление поврежденных связок.
Для лечения могут использоваться следующие препараты:
-
Дисторсия лечится медикаментозным методомболеутоляющие нестероидной группы, их обычно применяют внутрь или наносят на поврежденную область, например, Диклофенак, Мелоксикам или Фастум Гель; - если боль носит невыносимый характер врач назначает уколы, обычно применяются блокады Новокаином;
- для расслабления мышц и снятия спазмов требуется назначать Толперизон;
- в качестве наружных противовоспалительных и разогревающих средств используются такие гели и мази, как Кетопрофен и Випросал;
- при наличии сильного отека рекомендуется наносить L-лизина Эсцинат;
- при выраженном нарушении кровообращения, из-за чего могут развиваться головные боли следует применять Актовегин.
В одно время с препаратами обязательно назначаются электротерапия и магнитотерапия. В первом случае регенерация тканей и кровоток улучшается при помощи тока, во втором – при помощи воздействия магнитного поля. Неплохие результаты показывает теплотерапия, улучшающая кровообращение, повышающая иммунитет и устраняющая боль.
При этом большую часть времени пациент должен находиться в состоянии покоя, идеально соблюдать постельный режим не менее одного месяца.
Внимание! Для поддержания костной и суставной тканей травматологи также рекомендуют применять препараты кальция и витамины группы В.
Хирургический и ортопедический методы
При дисторсии позвоночника врач может назначить ношение воротника ШанцаПри дисторсии позвоночника не проводится никакого хирургического вмешательства.
Болезнь купируется консервативными методами и не требует операции даже при сильном воспалении связок.
При выраженном поражении области шеи больному назначают ношение воротника Шанца.
Такой воротник дает возможность зафиксировать позвонки и мышцы в правильном положении.
При ношении воротника Шанца нельзя совершить резких движений, что избавляет от случайных травм и осложнения состояния больного.
Носить приспособление требуется не менее двух месяцев.
Упражнения и массаж
Эти манипуляции занимают основное место в лечении дисторсии позвоночника. Обычно назначается массаж всей спины и в обязательном порядке воротниковой зоны. Так можно снять спазмы, улучшить кровообращение, снизить болевой синдром.
Массаж может использоваться классический или точечный, точный вид определяет врач и проводит также специалист. На лечение требуется 10-20 процедур.
После снятия острого периода дисторсии через две недели назначают ЛФК. Заниматься лечебной физкультурой следует утром и вечером. Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно и сначала проводятся под контролем физиотерапевта. Нагрузку наращивают постепенно, запрещены резкие движения.
Больше узнать о травмах позвоночника можно в таких статьях:
- О лечении ушиба и других травм копчика можно прочесть по ссылке
- Подробнее о диагностике перелома крестца с помощью рентгена и его лечении Вы узнаете на странице
- Чтобы узнать, что делать при ушибе позвоночника, перейдите сюда
- О последствиях перелома позвоночника Вы узнаете в следующей статье
- Какие симптомы ушиба крестца и как долго он лечится?
- Узнайте что такое ротационный подвывих атланта, для этого перейдите по этой ссылке
Народные методы
Капустный лист
Этот метод позволяет снять отечность и устранить воспалительный процесс. Для ускорения регенерации тканей требуется взять свежий лист капусты, немного отбить его и приложить к пораженному месту. Фиксируется растение любым удобным способом. Носить его следует не менее трех часов, идеально наносить на всю ночь. Лечение можно продолжать до двух недель.
Дисторсию позвоночника можно лечить в домашних условияхЛечебная мазь
Для приготовления лекарственного средства следует в одинаковых пропорциях смешать свиной жир и измельченные сухие шишки хмеля. Носят мазь 1-3 раза в сутки тонким слоем на протяжении одной недели. Подобное сочетание ингредиентов позволяет ускорить заживление и снять отечность.
Сахар и лук
Лекарственное средство направлено на снятие воспалительного процесса и восстановление связок. Для лечения требуется перетереть в кашицу несколько луковиц и соединить их с сахаром. На 100 г луковой каши берется 2 чайные ложки сахара. Получившееся средство один раз в день втирают в больное место не более двух недель.
Народные методы лечения при дисторсии позвоночника применяются только в сочетании с массажем, ЛФК и традиционными лекарственными средствами. Монотерапия домашними рецептами – прямой путь к постоянным болям в области пораженного места позвоночника и головы.
Профилактика
Профилактические меры для исключения у пациента дисторсии просты. Следует избегать травматических ситуаций, при их возникновении сразу обращаться за консультацией к врачу. Нельзя поднимать тяжелые предметы, особенно при незнании правильной техники подобных манипуляций. При поездке в автомобиле в обязательном порядке следует фиксировать себя ремнями и избегать резкого торможения. Занятия спортом должны проходить с соблюдением техники и без перегруженности позвоночника.
Дисторсия позвоночника: описание, причины и симптомы недуга
растяжение связок (закрытые травмы) в травматологии называют дисторсией. Травмирование позвоночника не нарушит его функциональности, но приведет к фрагментарному или полному нарушению целостности волокон. При болезни позвонки отклоняются друг от друга, что грозит ухудшением работы межпозвоночных дисков.
Факторы, провоцирующие повреждение
Причины возникновения заболевания:
- При поднимании тяжестей прогибается позвоночный столб.
- Неактивный образ жизни ослабит мышцы.
- Участие в ДТП.
Признаки, характерные для этой патологии: больной жалуется на онемение, ощущает жжение в шейной области, голове и руках.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач обследует пациента:
- Опрашивает, выслушивает жалобы, узнает, как получена травма.
- Осматривает место повреждения, наблюдает, как движется позвоночник, чтобы определить его состояние.
- Назначает рентгенографию, чтобы убедиться, что нет надлома, чего не случается при дисторсии.
- МРТ-процедура позволяет осмотреть связки, есть ли в них надрыв.
При травмировании шейного отдела позвоночника назначают постельный режим в течение месяца.
Лечебные мероприятия
Оздоровительный курс вернет активность мышечному аппарату.
Назначают массаж позвоночника.
Манипуляции расслабят мышцы, снимут сжатие, улучшат кровоток, уменьшат болевые ощущения, т.е. запустят процесс восстановления тканей, и заживление связок пройдет быстрее. Массирование может быть классическим или точечным – вид определит врач, а выполнит специалист. Требуется 10-20 процедур.
Воздействуют на биологически активные точки позвоночника иглоукалыванием. Рефлексотерапия запускает естественную регенерацию поврежденных тканей, т.к. на них механически воздействуют иглой, поэтому ослабляется давление на нервное окончание. Для проведения акупунктуры иглотерапевту показывают рентгеновские снимки или данные МРТ, относят клинические анализы крови.
Лечебная физкультура укрепляет мышечную ткань. ЛФК начинается с 3-й недели болезни. Выполнение несложных заданий предотвратит рецидив. По утрам и вечерам легкая гимнастика обязательна. Последовательность тренировок составит физиотерапевт, учитывая особенности телосложения человека.
Проделывают упражнения по 3-5 раз для укрепления мышц шеи. Нагрузку наращивают постепенно:
- неторопливо наклоняют подбородок вперед, неспешно запрокидывают голову назад;
- плавно двигают головой в обе стороны.
При сидячей работе нужен перерыв. Минутный разогрев расслабит мышцы.
Метод электро-, магнито- и термотерапии основан на применении электрического и магнитного поля и тепловом воздействии на тело. Процедуры укрепят биологическую структуру организма (иммунитет), расслабят мышцы и приведут в норму состояние пациента.
При сильном осложнении применяют ортопедическое изделие. Широкий воротник из мягкой ткани фиксирует мышцы шеи в правильном положении и не допускает их пульсации. Она защищается от движений, ей обеспечено состояние покоя.
При дисторсии назначает блокады с анальгетиками и противоотечными медикаментами. Инъекции подавят боль, отек, спазмы, они направлены на регенерацию поврежденных связок.
Мази, гели и пластыри запрещено применять без рекомендаций терапевта, т.к. все они обладают побочным эффектом и имеют противопоказания.
Профилактические меры
До приезда медиков фиксируют шейный отдел бандажом для обездвиживания больного. Его кладут на твердую поверхность, под затылок – валик. При нестерпимой боли вызывают специалистов.
Если человек затянул с лечением, появится головная боль, ноющие неприятные ощущения в зоне шейного отдела. Чтобы не развился недуг, а также во избежание обострения, следят за движениями – они не должны быть быстрыми.
Поднимая груз, человек оставляет спину прямой. Нельзя наклоняться – вначале приседают. Тяжелый предмет поднимают плавно, без рывков, осторожно.
Повороты головы мягкие и аккуратные. Во время физических упражнений приседают, но не наклоняются. Отдыхайте на жестком матрасе. Ложитесь на немягкую подушку – она не должна слишком возвышаться над спальным местом. Помните о правилах безопасности и неукоснительно их соблюдайте.
Профилактические народные средства
Уменьшить клинические проявления можно самостоятельно в домашних условиях.
Свежий капустный лист
снимет припухлость, устранит воспаление. Листок чуть размять и поместить на больной участок, зафиксировать растение.
Для изготовления лечебного крема
в равном соотношении смешивают свиной смалец и раздробленные высушенные шишечки хмеля. Нанести состав на больной участок. Натирать три раза ежедневно в течение недели. Такое сочетание компонентов способствует устранению болей и заживлению.
Перетереть до кашеобразного состояния головку лука, чтобы получилось 100 г продукта. Добавить 2 чайные ложки сахарного песка. Смесь втирают раз в день. Лечиться – две недели. Средство снимет воспаление, поможет восстановлению связок.
Избавиться от болей помогут и теплые компрессы, пропитанные целительным составом. Э
ффективные рецепты:
- Тертый сырой картофель смешивают с медом в пропорции 1:1. Дать настояться четверть часа, затем повязку нанести на больную зону.
- Свежие листья хрена варить несколько минут в воде, затем остудить и приложить. Обернуть компресс шерстяным платком.
Самая простая лечебная ванна — теплая, с температурой воды 39 С. Успокоение наступает от того, что расширяются кровеносные сосуды. После ее принятия нужно оставаться в тепле, и надо полежать полчаса.
После травмы позвоночника сразу обращайтесь за медицинской помощью. Доктор назначит восстановительный курс терапии.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Прогноз на выздоровление
Дисторсия редко приводит к опасным последствиям, исключение составляют смешанные травмы, при которых наблюдаются более тяжелые поражения. При правильном лечении уже через один-два месяца больной приходит в норму. Но стоит понимать, что терапия обязательна, так как любые травмы могут становиться причиной воспалительного процесса или разрыва тканей. В таком случае прогноз на выздоровление зависит от тяжести сопутствующих нарушений и запущенности дисторсии.
Внимание! При повреждении шейного отдела позвоночника в некоторых случаях даже излеченная дисторсия может стать причиной периодических головных болей. Обычно они возникают после тяжелой физической работы, перенапряжения области шеи или неудобной позы во время сна.
