Что это такое?
Хондрозом позвоночника называется состояние, при котором в межпозвоночных дисках начинают прогрессировать дегенеративно-дистрофические изменения. Хрящевые ткани постепенно разрушаются. Но при этом у больных не возникает никаких симптомов.
Хондроз — предстадия остеохондроза
Выявить патологию можно лишь при проведении обследования. Но его не делают, если у пациента нет жалоб на проблемы со спиной. Поэтому выявляют заболевания уже на поздних стадиях, когда нормализовать состояние достаточно тяжело. Хондроз является начальным этапом развития остеохондроза.
Клиническая картина
При хондрозе спины характерные симптомы отсутствуют. Поэтому выявить заболевания на ранних стадиях развития практически невозможно.
Хондроз характеризуется тем, что дегенеративные изменения затрагивают лишь межпозвоночные диски. При прогрессировании патологии и развитии остеохондроза изменяется костная ткань, связки, хрящи. Это провоцирует защемление нервных корешков и появление характерных клинических признаков.
Классификация
Специалисты выделяют различные типы хондроза спины в зависимости от месторасположения патологически измененных межпозвоночных дисков.
Различают такие виды хондроза:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый.
Хондроз может развиваться в каждом из отделов позвоночника
Чаще всего возникает шейный и пояснично-крестцовый хондроз. Это обусловлено повышенной подвижностью этих участков и усиленных нагрузок на них. В грудном отделе хондроз возникает крайне редко, ведь этот участок позвоночника практически неподвижен.
Из-за этого вероятность повреждения и развития дистрофически-дегенеративных изменений в дисках минимальна. Но даже при его появлении диагностировать хондроз грудного отдела сложно: пациенты жалуются на боли в грудной клетке, сердце.
Распространенность и значимость
Хондроз является начальной стадией остеохондроза. Недооценивать его серьезность нельзя, ведь при отсутствии лечения дегенеративные изменения приводят к появлению сильных болей, нарушению подвижности отдельных участков позвоночника, развитию висцеральных и неврологических нарушений.
Практически у 80% людей, которые перешагнули 55-летний рубеж, при обследовании можно обнаружить хондроз. Но изменения появляются и у более молодых пациентов.
Хондроз позвоночника. Признаки заболевания, лечение
В разное время и в разных странах спинные боли, вызываемые дегенеративно-дистрофическими изменениями в организме (хондрозом), назывались по-разному. Пациенты обращались к докторам для:
- лечения люмбалгии или радикулита (болей в пояснице);
- лечения цервикалгии и ишиаса;
- лечения торакалгии или межреберной невралгии (сильнейшие боли в зоне ребер и грудной клетки).
После того как была доказана связь болевого синдрома с дегенерацией межпозвоночных дисков и связок, защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов понадобился более широкий термин для обозначения патологии – спондилез. Лечением спондилеза позвоночника занимаются врачи ортопеды, невропатологи, неврологи, вертебрологи, на определенной стадии остеопаты, мануальные терапевты, а при необходимости нейрохирурги.
Этиология заболевания
Возрастные изменения в организме (замедление процессов обмена веществ и жидкости, дисбаланс гормонов и микроэлементов) в первую очередь отражаются на суставно-связочном аппарате человека. Особенно страдают самые подвижные части тела: позвоночник, коленные и локтевые суставы.
Позвоночник – это основа и опора всего тела. Он состоит из костных структур (позвонков), соединенных между собой хрящевыми прослойками (дисками). С каждым годом жизни нагрузка на межпозвоночные диски возрастает (увеличение массы тела, вредные привычки, малоактивный образ жизни), а факторов, способствующих их оздоровлению, становится все меньше.
В результате позвонковые диски постепенно изнашиваются, сплющиваются, начинают растрескиваться или костенеть. Они теряют свои амортизационные качества, становятся менее подвижными, снижается высота позвоночного столба и возникает компрессия нервных окончаний и/или кровеносных сосудов, отеки мягких тканей, а, следовательно, и возникновение болевого синдрома.
До недавнего времени считалось, что лечение хондроза удел пожилых людей. Но с каждым годом болезнь поражает все более молодые слои населения лишая или мешая их трудоспособности. Свой вклад в прогрессирование заболевания вносят вредные привычки, экологическая обстановка, физически тяжелый труд или наоборот малая активность жизни.
Основные признаки хондроза
Основным признаком хондроза являются болевые ощущения в позвоночнике и спине. К ним добавляется ограничение подвижности патологического участка, спазмы мышц, усиление боли даже при незначительных физических нагрузках или резких движениях, распространение боли в конечности. Кроме того, в зависимости от локализации заболевания, наблюдается ряд дополнительных симптомов остеохондроза.
Например, при поражении шейного сегмента отмечается учащение головных болей, внезапные скачки артериального давления, нарушения сна, разлад работы органов зрения и слуха, головокружения, нарушения координации движений, быстрая утомляемость и пр. Может ощущаться покалывание в пальцах рук, ощущение холода, онемение, скованность плечевого пояса. Это объясняется тем, что в шее расположено большое скопление жизненно важных кровеносных сосудов, нервных окончаний, лимфатических пучков. Сдавливание этих структур приводит к нарушению кровообращения головного мозга или прохождению нервных импульсов, что и влечет за собой все вышеперечисленные симптомы.
Особенностью грудного отдела является то, что он менее подвижен чем остальные (за счет более плотного соединения с ребрами и грудиной) и не испытывает настолько сильно болевые ощущения. Поэтому развитие болезни в грудной клетке в большинстве случаев проходит бессимптомно, а если боль все же возникает, ее почему-то достаточно часто относят к проблемам сердечнососудистой системы и пытаются лечить сердце. Не стоит испытывать судьбу, занимать самолечением, а при первых беспокоящих признаках следует обращаться к высококвалифицированному врачу для установки точного диагноза или в больницу для лечения болей в спине.
При локализации недуга в поясничной области боль иррадиирует в крестцовый сегмент, распространяется на ягодицы, заднюю часть бедра, голень, боковую часть стопы, отмечается онемение пальцев ног, слабость в ногах, снижение рефлексов, судороги. На более поздних стадиях заболевания могут возникнуть проблемы в работе внутренних органов малого таза (мочеиспускание, дефекация, потенция), развиться синдром «конского хвоста».
Лечение заболевания
Лечение хондроза, также как и других заболеваний позвоночника успешнее проходит на ранних стадиях, но в любом случае процесс это не быстрый, требует определенных усилий со стороны пациента, силы воли и неукоснительного выполнения предписаний лечащего врача. Безусловно, полностью восстановить поврежденные или окостенелые межпозвоночные диски не удастся, но значительно облегчить страдания и не допустить прогрессирования болезни вполне возможно.
Первоначальной задачей лечения остеохондроза является купирование болевого синдрома, снятие воспаления, отека и спазма мягких тканей. Это могут быть как таблетированные анальгетические препараты, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты или местные обезболивающие новокаиновые (ультракаиновые) блокады (инъекции). Но эффективность и необходимость последних обязательно должна согласовываться с доктором.
Следующим этапом терапии становятся массажи, ЛФК, курсы физиопроцедур, плавание, мануальное лечение, при необходимости мягкая вытяжка позвоночника или ношение поддерживающего корсета. Активизировав скрытый потенциал организма и запустив процессы оздоровления, пациент сам не заметит, как тело само достаточно быстро придет в норму, исчезнут боли и восстановится физическая форма.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Факторы риска, причины
Установить точную причину развития хондроза удается не всегда.
Но специалисты выделяют 3 группы факторов риска, которые могут спровоцировать появление этой патологии:
- ухудшение процесса кровоснабжения и поступления питательных веществ к межпозвоночным дискам;
- смещение центра тяжести, обусловленное длительным пребыванием в неестественной для человека позе;
- интенсивные динамические нагрузки на позвоночник, например, при занятии тяжелой атлетикой или ношении тяжестей.
Даже при наличии 1 фактора риска существует высокая вероятность развития заболевания.
К основным причинам появления хондроза относят:
- болезни, из-за которых нарушается кровоснабжение позвоночного столба: вегето-сосудистые заболевания, эндокринные патологии, проблемы с обменом веществ;
- интенсивные физические нагрузки;
- пребывание в неудобной позе на протяжении длительного времени, например, при работе за компьютером;
- ожирение;
- отсутствие физической нагрузки;
- хронические стрессы;
- проблемы со сном;
- несбалансированный, неполноценный рацион питания;
- врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательно аппарата;
- переохлаждение.
Установить, что именно привело к развитию хондроза практически невомзожно. Как правило, он начинает прогрессировать под влиянием нескольких факторов.
Видео: «Хондроз грудного отдела позвоночника и причины болей в спине»
Симптомы остеохондроза
Основные клинические проявления заболевания:
- Снижение чувствительности в области верхних и нижних конечностей.
- Выраженный болевой синдром в шее, груди, пояснице в зависимости от места поражения режущего, острого, стреляющего характера.
- Мышечные спазмы.
- Сильные головные боли.
- Головокружения, обмороки, возникающие при спазме и пережатии питающих сосудов.
- Межреберная невралгия.
- Появление мушек и мелькающих пятен перед глазами, особенно при смене положения тела.
- Сухость кожи.
- Увеличение или снижение потоотделения.
- Похолодание кожных покровов нижних конечностей.
Дискомфортные и болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, кашле, длительном пребывании в одной позе и обострении хронических заболеваний. Развитие вышеперечисленных симптомов требует срочного обращения к врачу.
Последствия
Если хондроз своевременно не обнаружить и не начать лечить, то у пациента развивается остеохондроз. К основным последствиям заболевания относят:
- появление неврологических нарушений, которые вызваны дисфункцией нервных корешков (они возникают на фоне грыж или костных разрастаний);
- исчезновение коленного рефлекса (наблюдается при дисфункции поясничного 4 корешка);
- исчезновение рефлекса ахиллова сухожилия (возникает на фоне дисфункции крестцового 1 корешка);
- ослабевания силы сгибания пальцев стопы (бывает при нарушении функционирования 5 корешка поясничного отдела).
Не допустить появление таких последствий можно при своевременной диагностике патологии и назначении адекватного лечения.
Симптомы и методы диагностики
Симптомы хондроза схожи с признаками остеохондрозаЗаподозрить начало процесса разрушения межпозвоночных дисков можно по таким признакам:
- болезненность в определенных участках позвоночника (чаще в шейном и поясничном отделах), которая усиливается в вечернее время и после сильных физических нагрузок;
- прострелы в районе поясницы;
- хруст в пояснично-крестцовом, шейном отделе;
- боли, приводящие к ограничению подвижности.
Также у некоторых пациентов наблюдается ухудшение работы почек и пищеварительной системы. Но даже врачи редко связывают проблемы с пищеварением и работой мочевыводящей системы с состоянием позвоночника.
Диагноз может установить невролог после сбора анамнеза, оценки жалоб и тщательного обследования позвоночника.
Но подтвердить хондроз можно с помощью таких обследований:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
При проведении такой диагностики можно будет увидеть изменения в межпозвоночных дисках.
Стадии развития (описание стадий)
На ранней стадии поясничный хондроз почти не проявляет симптомы, и лечение на этом этапе нужно крайне редко. Хотя именно на ранней стадии возможно остановить патологические изменения в межпозвоночных дисках. О появлении недуга на этом этапе говорит малозаметный дискомфорт в области поясницы. Боли случаются редко и только в результате физических нагрузок. Заметить такие незначительные изменения в организме могут только наиболее внимательные люди. Обычно же за помощью к специалистам обращаются пациенты на второй стадии заболевания. На втором этапе дистрофические изменения межпозвоночных дисков заходят настолько далеко, что расстояние между позвонками сокращается, а сам позвоночник теряет гибкость и подвижность. На второй стадии поясничного хондроза симптомы проявляются более отчетливо и остро, но лечение на этом этапе еще может помочь. На третьей стадии симптомы усиливаются. Боли становятся постоянными, позвоночник утрачивает гибкость, появляются недомогание и бессонница. На этом этапе хондроз может давать тяжелые осложнения – грыжи межпозвоночных дисков, или протрузии. Без лечения поясничный хондроз переходит в четвертую стадию, симптомы болезни усиливаются и требуют хирургического лечения. На этом этапе патологические изменения в позвоночнике становятся настолько выраженными, что даже в случае успешной операции пациент нередко теряет некоторые возможности.
Лечение
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Тактику лечения хондоза должен подбирать врач с учетом состояния пациента. Полностью вылечить это заболевание не получится. Весь комплекс лечебных мероприятий направляется на остановку прогрессирования болезни. При ухудшении состояние важно быстро снять обострение. Но лечить хондроз необходимо также в период ремиссии.
Препараты
При подтверждении хондроза позвоночника врач подбирает лечение в зависимости от степени разрушения межпозвоночных дисков с учетом жалоб пациента.
Могут быть назначены:
| Группа препаратов | Фармакологические свойства | Препараты |
| нестероидные противовоспалительные медикаменты | позволяют снять воспаление и быстро устранить болезненные ощущения, уменьшить отечность |
|
| миорелаксанты | позволяют снять напряжение в мышцах, уменьшить их тонус |
|
| анальгетики (наркотического и ненаркотического действия) | назначаются при неэффективности НПВС |
|
| хондопротекторы | позволяют восстановить поврежденные ткани и притормаживают прогрессирование заболевания |
|
| витамины и антиоксиданты | назначаются витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит большое количество витамина В | — |
| седативные препараты | — | — |
Назначать медикаменты должен лишь лечащий врач. Самолечением при хондрозе можно нанести лишь вред.
Упражнения, ЛФК, массаж
Избавиться от хондроза только с помощью медикаментозного лечения невозможно. Врачи обязательно назначают лечебную гимнастику. В первые дни упражнения лучше делать под контролем специалиста по физиотерапии. При выяснении тактики выполнения гимнастики можно продолжать делать упражнения в домашних условиях.
Универсальной гимнастики для пациентов с хондрозом не существует. Врач подбирает индивидуальный комплекс в зависимости от состояния, участка поражения, наличия симптомов заболевания. ЛФК необходим для укрепления мышечного корсета. При выполнении гимнастики не должно быть болезненных ощущений, чувства переутомления или чрезмерного напряжения.
Одним из обязательных компонентов терапии является массаж. Необходимо пройти несколько курсов для нормализации состояния. Специалисты используют лишь щадящие методики, чтобы не спровоцировать появление мышечных спазмов и усиление болевых ощущений. Используются традиционные техники выполнения массажа: разминание, поглаживание, выжимание.
Противопоказаниями к выполнению массажа являются:
- воспалительные поражения;
- опухоли;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- гипертония;
- недавно перенесенная хирургическая операция;
- артроз;
- полиартрит;
- беременность;
- заболевания спины.
При выраженном болевом синдроме массаж не назначается.
Лечение в домашних условиях
Основным методом лечения хондроза дома является ЛФК
При регулярном выполнении всех назначенных упражнений удается добиться такого эффекта:
- мышцы спины укрепляются, это способствует уменьшению нагрузки на позвоночный столб;
- расстояние между позвонками увеличивается, поэтому минимизируется вероятность защемления нервных корешков;
- мышечный спазм устраняется;
- обменные процессы и кровообращение нормализуются.
Дополнительно в домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины. Целители рекомендуют на проблемную область делать компрессы из творога, на который предварительно следует капнуть несколько капель уксуса. Держать их необходимо 2-3 часа.
Было замечено, что состояние улучшается, если постоянно носит пояс из овечьей либо собачьей шерсти. Можно делать любые прогревания пораженного участка.
Профилактика
Предупредить развитие хондроза или не допустить прогрессирование заболевания можно, если выполнять рекомендации врачей. Они советуют делать:
- самомассаж поясницы, шеи, конечностей в утренние часы;
- утреннюю гимнастику;
- пятиминутные разминки на протяжении рабочего дня.
Полезным также считается плаванье в бассейне. Вероятность развития хондроза минимизируется при ведении здорового образа жизни и соблюдения принципов правильного питания.
Видео: «Упражнения для профилактики хондроза позвоночника»
Прогноз выздоровления
Если выявить хондроз удастся на начальной стадии, то вероятность избавления от проблемы достаточно высока. Ведь нормализовать состояние межпозвоночных дисков, если дегенеративные изменения только начались, вполне реально.
В случаях, когда у пациента уже начались боли и заболевание переходит в остеохондроз, можно лишь остановить его прогрессирование. При выполнении всех рекомендаций врача получится предотвратить ухудшение состояния и добиться стойкой ремиссии. Регулярное выполнение упражнений, курсовой прием медикаментов позволит избавить пациента от болей.
