Чтобы освоить этот ортопедический инструмент, следует соблюдать ряд общих правил:
- При использовании подмышечных костылей, вес тела следует переносить на руки, а не на подмышечные впадины, чтобы избежать сильного сдавления в этой области.
- Опорные стойки нужно держать как можно ближе к груди, а наконечники ставить примерно на растоянии 10-15 см от стопы.
- При ходьбе нужно смотреть прямо вперед, а не под ноги.
- Спину держать прямо, а колено здоровой ноги чуть согнутым.
- При использовании подлоктевых костылей важно, чтобы манжета надежно обхватывала предплечье, не сдавливала и не болталась, а опора под кисть смотрела свободным концом вперед.
- Во время ходьбы на костылях наконечники перемещают примерно на 30 см от носка и на 15 см от внешнего края обуви.
- При широких бедрах или избыточном весе, костыли лучше отводить подальше в стороны, чтобы положение было более устойчивым.
Как пользоваться тростью
Трость используется для перераспределения массы тела на предплечье или запястье. Рекомендуется в период реабилитации после лёгких травм и для восстановления равновесия.
На что обратить внимание при покупке изделия
- Рукоять должна быть удобной, надёжной, не скользкой и оптимального размера (не слишком большая и не слишком маленькая). Некоторые трости предназначены для того, чтобы держать их пальцами или кистью, другие – для того, чтобы поддерживать предплечье.
- Ствол трости может быть цельным, телескопическим или складным; из углепластика, металла или дерева.
- С помощью шага регулировки длины телескопические трости можно отрегулировать по росту. Устройство функционирует посредством нажатия кнопочного механизма.
- Для обеспечения оптимальной устойчивости наконечник изделия чаще всего делают резиновым, иногда с устройством против скольжения (УПС). Существуют одноопорные, трёхопорные и четырёхопорные трости. Чем больше точек опоры, тем больший вес выдерживает трость.
Важный параметр – длина трости
- Для выбора оптимальной длины изделия необходимо встать прямо, вытянуть руки по швам, обувь снимать не следует. Верх трости должен касаться изгиба на внутренней стороне кисти. Трость является подходящей, если в положении стоя локоть находится под углом 15–20°.
- Длина изделия, как правило, равняется ½ роста человека в обуви.
- Трость должна обеспечивать поддержку в прямом положении тела. При слишком короткой трости придётся сгибаться, а при слишком длинной – наклоняться в сторону больной ноги.
В какой руке правильно держать трость
- При необходимости в дополнительной опоре нужно держать трость со стороны здоровой ноги. Например, если в поддержке нуждается правая нога, следует держать трость в левой руке и наоборот.
- Для лучшего равновесия рабочую руку необходимо оставить свободной, а трость держать другой рукой.
Как ходить с тростью
- сделать шаг больной ногой;
- перенести трость вперёд;
- распределить вес на трость и на больную ногу единовременно – таким образом, изделие примет большую часть веса тела и разгрузит ногу;
- при шаге здоровой ногой использовать трость не следует.
Как ходить с тростью по ступеням вверх или вниз
- взяться за перила, если они есть, и переложить трость в свободную руку;
- сделать шаг на ступеньку здоровой ногой;
- поднять или опустить больную ногу туда же.
Как использовать трость при ходьбе по скользким поверхностям
- Многие трости оснащены устройством против скольжения (УПС). Использование УПС обеспечивает устойчивость и предотвращает падение при ходьбе по влажным скользким поверхностям в теплое время года и в период гололедицы.
Как правильно садиться (вставать) со стула и спускаться (подниматься) по лестнице
Если вам необходимо сесть на стул, сначала нужно подойти к нему настолько близко, насколько это возможно, убедиться в том, что стул стоит устойчиво, затем повернуться к нему спиной, взять оба костыля в одну руку и разместить их с поврежденной стороны. После этого нужно опереться свободной рукой на подлокотник стула и потихоньку сесть. Вставая со стула, повторяют те же движения: поместив оба костыля с поврежденной стороны, отталкиваются от подлокотника свободной рукой и встают сначала на здоровую ногу, затем на поврежденную, после этого разводят костыли в сторону.
Подняться по лестнице на костылях можно несколькими способами. В первом случае используются оба костыля. Больная нога сгибается в колене и заносится над ступенькой, не касаясь ее. Затем пациент опирается на костыли, перенося на них массу тела, и поднимает на ступеньку здоровую ногу. Во втором случае пациент держится одной рукой за перила, а во вторую берет оба костыля, придерживая их изнутри. Распределив равномерно вес тела между перилами и костылями, пациент перемещает вверх на ступеньку здоровую ногу, подтягивает больную и переставляет костыли вперед. Теми же двумя способами можно и спуститься по лестнице. Последовательность действий при этом следующая: костыли перемещаются на нижнюю ступеньку, затем на нее ставится здоровая нога и после этого — больная.
Тематический словарь
Как пользоваться костылями
Костыли — выбор для тех, кому необходим серьёзный уровень поддержки. Костыль максимально разгрузит больную ногу после операций на колене или стопе.
Подбор костыля по росту
- Подмышечные костыли необходимо подбирать таким образом, чтобы их верхняя часть была ниже подмышечной впадины ориентировочно на 2,5 см, а рукояти – находились на уровне бёдер.
Как ходить на костылях
- переместить костыли на землю на расстояние 30 см от тела;
- наклониться вперёд;
- сделать шаг будто на больную ногу, одновременно перенести вес на костыли и переместить ноги вперед между костылями;
- больную ногу следует держать в приподнятом положении, чтобы избежать излишнего давления на неё.
Как ходить на костылях по ступеням вверх или вниз
- соединить костыли вместе;
- взять костыли одной рукой так, чтобы они были параллельны полу;
- использовать перила в качестве опоры и прыгать вверх или вниз по ступеням на здоровой ноге.
Как садиться и вставать на костылях
- соединить костыли;
- взять их рукой со стороны здоровой ноги как длинную трость;
- медленно сесть или встать, опираясь для баланса на костыли.
Как использовать костыли при ходьбе по скользким поверхностям
- Некоторые модели костылей оборудованы устройством против скольжения (УПС). Использование УПС уменьшает риск падений и травм при ходьбе в холодное время года по обледенелым поверхностям и летом на влажной скользкой почве.
Варианты ходьбы на костылях
Существуют четыре основных варианта передвижения на костылях.
1. Ходьба с опорой на 4 точки рекомендуется при нарушениях координации, а также при слабости обеих ног. В данном случае последовательность передвижения следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Недостатком такого типа ходьбы является низкая скорость передвижения, а преимуществом — высокая степень устойчивости, поскольку сразу 3 опорные точки одновременно соприкасаются с поверхностью.
2. Ходьба на костылях с опорой на 3 точки рекомендуется, если пациент не может переносить вес тела на одну из ног (ампутация, перелом, боль). При данном варианте ходьбы соблюдается следующая последовательность передвижения: оба костыля, вместе с травмированной конечностью, перемещаются вперед, вес тела переносится на костыли, а затем переставляется здоровая нога. Недостаток в данном случае заключается в необходимости постоянно поддерживать равновесие, а преимущество — в возможности полностью снять нагрузку с травмированной ноги.
3. Ходьба с опорой на 2 точки рекомендована в тех же случаях, что и ходьба с опорой на 4 точки. Только в данном случае она требует более длительного обучения, но при этом позволяет передвигаться достаточно быстро. Последовательность передвижения при опоре на 2 точки следующая: одновременно перемещаются левый костыль и правая нога, а затем, также одновременно, правый костыль и левая нога.
4. Ходьба по принципу «качели» рекомендуется в случаях, когда пациент не может переносить вес тела на обе конечности. Существуют два варианта такого перемещения. В первом случае оба костыля ставятся вперед, затем на руки полностью переносится вес тела, после чего человек, как бы повисая, отрывает обе ноги от земли и перемещает их до уровня костылей. Во втором случае ноги перемещаются дальше вперед, за костыли, и этот вариант является самым быстрым способом перемещения. Оба варианта подходят пациентам с хорошо развитой мускулатурой.
Итоги
Поначалу пожилой человек может чувствовать себя недостаточно уверенно на костылях. В этом нет ничего страшного. Как бы тяжело ни было, со временем он привыкнет и начнет совершать короткие прогулки по дому, а затем решится выйти на улицу.
Если же пожилой человек так и не научится управляться с костылями, есть другой вариант – ходунки. Это более безопасный способ передвижения. О том, как правильно пользоваться ходунками, мы рассказали в этой публикации.
В частном пансионате «Благо» ваши пожилые родственники будут под круглосуточным присмотром. По вопросам, связанным с оформлением проживания, звоните по телефону в г. Хабаровске: 7(4212) 69-16-48
Преимущества и недостатки в сравнении с подмышечными костылями
Костыль с подлокотником обладает рядом преимуществ, по сравнению с подмышечным. Главное из них – на такой опоре передвигаться легче и удобнее. Однако есть и свои недостатки.
Таблица 1. Сравнение характеристик подлокотных и подмышечных опор
| Критерий | Подлокотный костыль | Подмышечный костыль |
| Вес изделия и габариты | Небольшие, удобные в перемещении | Громоздкие и более тяжелые |
| Побочные эффекты | При наличии достаточной силы в руках минимальны | Из-за большой нагрузки на подмышки может натираться кожа, уставать мышцы |
| Стоимость | Обычно меньше, можно купить 1 при необходимости | Обычно выше, продаются парой |
| Опора пациента | Менее надежна | Более надежна |
При подборе конкретной модели можно обратить внимание и на отзывы, и на рекомендации работников аптеки. При необходимости лучше получить дополнительную консультацию врача.
Сколько нужно ходить на костылях после перелома
В зависимости от вида, сложности и места перелома, хождение на костылях может иметь различные сроки. Если произошёл перелом бедра, то при протезировании металлического сустава, хождение с опорой будет в пределах 3–6 месяцев.
Если сломанной оказывается голень, то временные рамки пребывания в гипсе и использование костылей ограничиваются следующими прогнозами:
- перелом без смещения – около 3 месяцев;
- со смещением – около 4 месяцев;
- при сложном переломе – около 6 месяцев.
Сроки хождения на костылях в данном случае могут варьировать и зависеть от возраста пациента, его иммунной системы, индивидуальных особенностей организма.
Разновидности костылей
- Подмышечные. Требуются, когда необходимо полностью снять нагрузку с ног. Обычно это первый восстановительный этап после травмы, предполагающий также низкую нагрузку на руки. Не рекомендуется использовать более двух лет.
- С опорой под локоть. Прописываются врачом, когда больной уже может самостоятельно недолго ходить или стоять, у него достаточно выносливости, чтобы дать некоторую нагрузку на руки. Обеспечивают частичную разгрузку конечности, на которую на этом этапе реабилитации уже можно наступать. Подходят для постоянного использования, в отличие от подмышечных.
Стоимость различных моделей
Цены на костыли канадки в основном доступные, например, можно найти довольно много моделей в пределах 1 000 рублей за штуку. Приобрести эти средства реабилитации можно в аптеках, специализированных магазинах медицинской техники и на сайтах (Авито, медицинские порталы и другие). При совершении покупки онлайн нужно еще раз измерить рост и вес человека, чтобы подобрать наиболее подходящую модель.
Совет! Лучше покупать костыли с возможностью регулировки высоты и наличием шипа, оберегающего от скольжения.
Таблица 2. Обзор подлокотных костылей с ценами
| Модель | Описание | Цена, руб./шт. |
| Костыль локтевой д/взрослый «Евростиль» |
|
680 |
| Армед FS937L |
|
685 |
| Реботека Комфорт-Софт 110 |
|
1 380 |
| Костыли канадки б/у | Состояние хорошее, высота регулируется | 1 000 |
| Bronigen |
|
2 200 |
Правила безопасности при ходьбе
Чтобы пользоваться костылями, у пожилого человека должны быть чувство равновесия, достаточно сильные руки и нормальная координация.
Вот несколько советов, как избежать травм:
- Никогда не опирайтесь на костыли подмышками. Так можно повредить нерв, из-за чего появится онемение и покалывание в руке.
- Нельзя надевать туфли на высоком каблуке или тапочки. Выбирайте обувь на плоской нескользящей подошве или кроссовки.
- По скользкой или неровной поверхности передвигайтесь небольшими шагами.
- Нельзя использовать костыли на мокром полу.
- Замедлите шаг при переходе с одного вида поверхности на другой (например, с ковра на плиточный или деревянный пол).
- Не носите ничего в руках при ходьбе на костылях. Держите вещи в кармане или поясной сумке.
- Смотрите вперед – туда, куда идете, а не себе под ноги.
- Во время ходьбы не пытайтесь двигаться слишком быстро или широко шагать. Костыли держите ближе к телу.
- На улице обходите стороной лед, лужи, гравий и небольшие ступеньки.
Раз в неделю проверяйте костыли на предмет того, что может ослабить опору – незакрепленные или изношенные детали, мелкие камни, застрявшие в резиновых наконечниках.
На что обратить внимание при выборе
Необходимо правильно подобрать приспособления, в зависимости от их вида и параметров тела. Для этого существуют определенные правила, которые рассчитаны как на выбор в присутствии больного, так и заочно, если это необходимо.
Подмышечные костыли
Первый вариант выбора – оптимальный, при наличии больного, он дает возможность более адекватного подбора, возможность попробовать и в дальнейшем быстрее адаптироваться. Алгоритм действий при выборе таков:
- больной становится с выпрямленным туловищем, обутый, ставит вертикально рядом с собой костыль;
- руку на больной стороне свободно опускают и слегка сгибают под углом 25-30°;
- устанавливают расстояние верха костыля до нижнего края подмышечной впадины 5 см, а нижний его конец на 15 см от носка стопы;
- рукоятка для кисти должна быть на уровне запястья, если кисть выпрямлена, или на уровне кулака.
В отсутствие пациента подмышечный вариант подбирают по росту, рассчитывая их длину по простой формуле: рост минус 40 см.
Костыли под локоть
Для того, чтобы выбрать этот вид с оптимальной опорой под локоть, нужно:
- встать и выпрямить туловище;
- руку на больной стороне согнуть в локте под углом 20 °;
- костыль поставить параллельно ноге;
- расстояние от локтя до фиксирующей манжеты должно быть не менее 5 и не более 10 см.
Какой вид лучше выбрать
Вопрос о том, какие костыли подойдут и будут удобнее — подмышечные или локтевые решается врачом в каждом конкретном случае. Критерием выбора в данном случае является характер патологии конечностей.
Подмышечные обычно применяют в процессе иммобилизации при переломах, после операций, когда совсем нельзя нагружать ногу. По мере восстановления их заменяют на локтевой вариант.
Плечевым вариантом не рекомендуется пользоваться более 2 лет. Практика показывает, что длительное сдавливание подмышечной области и плеча приводит к развитию плечевого неврита.
Поэтому для более длительного использования лучше подойдут локтевые модели.
При выборе любого вида важно учитывать вес их будущего пользователя. Если он не превышает нормы, лучше использовать модели из легких материалов весом до 1,5-2 кг, для тучных людей надежнее будут утяжеленные модели из металла весом 4 кг и больше.
В любом случае при выборе вида костылей нужно руководствоваться рекомендацией врача.
Какие костыли лучше выбрать и как правильно ходить на них
Виды костылей
Все многообразие костылей делится на 2 вида:
- Плечевые, или подмышечные.
- Локтевые.
Особенности подмышечных видов
Плечевые костыли представляют собой наиболее надежную опору на подмышечную область и плечевой сустав, когда больной не может удерживать свой вес с помощью ног ввиду тяжелых нарушений их опорной функции или большой массы тела. Они полностью исключают нагрузку на больную ногу.
Костыли с опорой на локоть
Локтевые виды предназначены для опоры на кисть и предплечье, когда необходимо удерживать вес не полностью, а лишь частично. Такие приспособления предпочтительны тем, у кого имеются проблемы с плечевым суставом, когда подмышечный вариант вызывает болевые ощущения. Эта модель получила название «канадки» в честь изобретения их канадским жителем, заболевшим полиомиелитом.
Существуют также модификации изделий с различными приспособлениями. Например, телескопический вариант с возможностью изменения длины, костыли Борувка – телескопические, складные и снабженные страховочной педалью для обуви.
Все костыли изготавливаются из легких и прочных материалов – особых пород дерева, алюминиевых сплавов, пластмасс. Они имеют устройства для опоры и против скольжения.
Почему так важно вовремя отложить костыли
Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.
На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.
Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Особенности костылей
Костыли – одно из средств реабилитации. Это медицинское приспособление обеспечивает мобильность пациента в случаях:
- патологии суставов (артрит, артроз);
- травмы, переломы ног;
- полиомиелит;
- нарушение опорно-двигательного функционала;
- грыжа межпозвоночного диска;
- спинальная атрофия;
- полинейропатия;
- атаксия;
- нарушения в работе организма.
Костыли нужны в период реабилитации после хирургического вмешательства, после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава. Опорные приспособления нужны в пожилом возрасте, когда в результате возрастных изменений развивается атрофия мышц.
Костыли – специальное медицинское устройство, которое состоит из двух палок, расходящихся кверху и соединяющихся книзу. Посередине палок находится перекладина для кисти, а в верхней части – подмышечный валик.
Костыли переносят тяжесть тела с нижних конечностей на верхние, увеличивая динамичность пациента. Так с ног снимается часть нагрузки и обеспечивается равновесие. Применение костылей назначается для достижения двух целей:
- Уменьшение нагрузки на больную ногу. Во время ходьбы с костылями человек не наступает на больную ногу, благодаря чему ограничивается травматизация конечности, создаются благоприятные условия для восстановления тканей и костей.
- Предупреждение падений. В начале реабилитации пациент сталкивается с такими неприятными явлениями – слабость и головокружение. Нога отекает и болит, во время ходьбы человек может не удержать равновесие и упасть.
Пользоваться костылями могут люди с развитой мускулатурой, для удержания собственного веса нужно иметь достаточно силы. Пожилым людям рекомендуется отдать предпочтение ходункам.
Правила подбора подмышечных костылей
Между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободно помещаться 2-3 пальца. Для определения поперечной перекладины для ладони нужно согнуть руку примерно на 30 градусов и сжать в кулак
Главная формула при покупке костылей — их максимальный размер рассчитывается по формуле «ваш рост минус 40 сантиметров».
А при настройке костылей дома нужно помнить, что:
Подмышечный валик должен быть выше подмышки на 4-5 см
ВЫСОТА ПЕРЕКЛАДИНЫ ДЛЯ КИСТИ (когда вы уже оперлись на подмышечный валик) ДОЛЖНА БЫТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ ЗАПЯСТЬЯ.
- Лучше расставлять костыли немного в стороны. Таким образом вы будете стоять устойчивее.
- Старайтесь не опираться на подмышки. Сначала вам будет казаться, что так ходить легче, но со временем у вас появится боль из-за постоянного трения.
