Протрузия диска в шейном отделе, причины, симптомы,лечение

Очень часто даже молодые люди жалуются на боль в шее, тяжесть после пребывания в одном положении, длительный дискомфорт. Патологии опорно-двигательной системы – удел не только пациентов старшего возраста, поэтому протрузия шейных дисков диагностируется у человека даже сравнительного молодого. Лечение шейной протрузии нужно начинать с появления первых симптомов, чтобы не произошло прогрессирование до появления грыжи.

Содержание

Симптомы

Признаки патологии зависят от многих факторов. У некоторых людей заболевание долгое время протекает вообще без симптомов до самой тяжелой стадии, когда уже развились тяжелые осложнения. Зависит проявление от направленности протрузии, пораженности нервных окончаний или кровеносных сосудов, а также объема выпячивания.

Основными признаками патологии являются:

сильная боль в шее, сопровождающаяся мучительным дискомфортом, острыми прострелами;
скованность при движении, невозможность повернуть шею в сторону, наклонить вперед;
возникновение болезненности иррадирующего характера, то есть в локте, в плече, в области ключицы;
резкие приступы головокружения и шума в ушах, возможно нарушение равновесия;
боль в затылке, иногда височная боль напряжения;
слабость в конечностях, при нарастании неврологической симптоматики – ощущение покалывания в пальцах.

Если протрузию игнорировать, то к симптомам заболевания добавятся и проявления осложнений, связанные с проседанием позвонков шейного отдела. Это могут быть хронические головные боли, перепады артериального давления, шейный радикулит с симптоматикой различной степени тяжести, защемление магистральных сосудов, что может закончится инсультом или даже параличом. Не нужно терпеть первые признаки заболевания – лечение протрузии шейного отдела позвоночника лучше всего начать на раннем этапе.

Виды патологии

По площади, которую занимает выпячивание, протрузия межпозвонковых дисков бывает:

равномерной;
неравномерной.

По степени тяжести протрузия позвоночника делится на такие виды:

Легкая. В данном случае выпячивание практически не заметно, поэтому даже современные методы диагностики не всегда позволяют их выявить. На данном этапе размер выпячивания не более 1 мм.
Умеренная. Такая протрузия межпозвонковых дисков достигает показателей в 1-3 мм.
Сложная (тяжелая). На этой стадии выпячивание уже хорошо заметно. Оно визуализируется за пределами позвонка, а его размер может достигать 6 мм. При этом целостность фиброзного кольца не нарушена.

Патологию также классифицируют по месту ее размещения относительно позвоночника:

Дорзальная (диффузная). Обнаружить выпячивание можно сзади от позвоночного столба.
Латеральная (парамедианная протрузия) – находится справа или слева от позвоночника. При ущемлении нервных корешков пациент испытывает острую боль. Возможно нарушение работы внутренних органов.
Медианная протрузия – располагается в центре позвоночного канала там, где располагается крупное сплетение нервных окончаний. Она может привести к тому, что нервные импульсы не передаются к органам малого таза и нижним конечностям.
Фораминальная – располагается в естественных отверстиях позвоночника, откуда выходят нервные волокна спинного мозга. Так как фораминальные отверстия имеют небольшой размер, то даже малейшее выпячивание способно вызвать сильную боль и нарушить работу внутренних органов.
Латерально-медианная протрузия сопровождается сильной болью, которую невозможно купировать даже мощными обезболивающими препаратами. Она может затрагивать спину, паховую зону, распространяться на шею, провоцируя головную боль.
Циркулярная. В этом случае фиброзное кольцо сильно истончается и по всей ширине выпирает в канал позвоночника.

По месту формирования патология делится на следующие типы:

протрузия шейного отдела;
протрузия грудного отдела;
протрузия поясничного отдела;
поражение крестцового отдела.

От того, в каком месте обнаружено выпячивание, зависит, какие симптомы испытывает пациент и как лечить протрузию.

Протрузия шейного отдела

Шейная протрузия возникает из-за значительной подвижности этой части тела. На нее приходится около 30% всех выпячиваний межпозвоночных дисков.

Этот отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Их отсчет начинается от основания черепа.

Протрузия шейного отдела сопровождается такими симптомами:

боль тянущего, ноющего или простреливающего характера, которая становится сильнее во время движения;
стреляющая боль в районе затылка;
головокружение и приступы головной боли;
ощущение жжения кожи на голове;
спазмирование шейных мышц, что может привести к невозможности пациента двигать головой;
покалывание, онемение, парестезии в руке;
ощущение бессилия руки.

Протрузия грудного отдела

Патология может длительное время никак себя не проявлять, особенно, если раньше пациент сталкивался с остеохондрозом. Их симптомы схожи:

болезненность в груди, в области лопаток;
снижение двигательной активности, проблемы с выполнением простых физических упражнений;
обострение после физической нагрузки;
отдышка и другие нарушения дыхательной функции;
слабость мышц, особенно в вечернее время;
нарушение оттока желчи;
атонический запор.

Многие пациенты, у которых диагностирована протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе, жалуются на повышенное артериального давления. Это связано со сдавливанием кровеносных сосудов, расположенных в области поврежденного фиброзного кольца. Некоторые отмечают тошноту, нарушение координации движений, учащенный пульс.

Протрузия поясничного отдела

Основным показателем развития патологии становится боль, которая может быть очень сильной и затяжной. Даже мощные обезболивающие препараты не всегда способны с ней справиться. При этом происходит ухудшение биомеханики позвоночника в этом отделе.

Но у некоторых пациентов поражение в этом отделе долго не дает о себе знать. Это связывают с особенностями размещения спинномозговых корешков.

Обратите внимание! Обычно боль возникает уже на третьей стадии патологии, когда выпячивание превышает в размере 3 мм.

Боль чаще тупая и ноющая, возникает, когда спинальные нервы оказываются сдавленными. Она появляются при таких состояниях:

физическая нагрузка или занятия спортом;
изменение положения тела;
длительное пребывание в одном положении.

К симптомам протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела также относят:

парестезии (изменение чувствительности), покалывание, ощущение жжения или онемения в районе поясницы, промежности или нижних конечностей;
уменьшение амплитуды движения поясницы;
спазм мышц в области спины;
ухудшение тонуса мышц нижних конечностей;
нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Выраженность симптоматики зависит от места ее локализации, степени развития и интенсивности компрессии нервных окончаний. Если вовремя не начать терапию, возможен паралич. Как лечить протрузию поясничного отдела врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Патология крестцового отдела

Поражение этой части позвоночного столба сопровождается такими изменениями:

ноющая боль, распространяющаяся в направлении поврежденного нерва;
прострелы;
ощущение скованности крестцового отдела позвоночника;
ухудшение чувствительности нижних конечностей.

Причины

Проседанию позвонков шейного отдела предшествует действие одного или нескольких предрасполагающих факторов, которые запускают патологические процессы в данном участке. Позвонки шеи очень сильно подвержены травмам и воздействию повышенной нагрузки. Сами по себе они очень подвижные и тонкие, а вот мышечная поддержка вокруг них не отличается большой силой – каркас невелик. Даже учитывая вес головы, можно только предположить, какая колоссальная нагрузка распределяется на позвонки шейного отдела. А с учетом современного образа жизни, когда распространена сидячая работа, офисная деятельность, то нагрузка возрастает в разы, а ведь мощности мышечного каркаса не меняются. Поэтому люди терпят тот дискомфорт, который проявляется у них уже в молодом возрасте, а к врачу обращаются лишь при сильных болях, воспринимая первые симптомы заболевания как перенапряжение, усталость.

Ухудшается ситуация с возрастом, когда к фактору травмы и нагрузки добавляются еще и естественные процессы старения костной и хрящевой тканей, нарушение режима питания, невсасываемость полезных веществ. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба – основная причина возрастной протрузии шейного отдела. В результате этого нарушаются обменные процессы, повреждается структура тканей межпозвонкового диска, деградирует пульпозное ядро, в результате чего человек получает типичные симптомы протрузии, приводящие его к врачу.

Протрузия – промежуточная стадия, предшествующая грыже. Она связана с растяжением фиброзного кольца, а вот грыжа появляется при существенном его выпячивании за границы физиологического расположения. Оценить стадию заболевания и назначить лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника может специалист.

Правильное питание при протрузии

Полезными при протрузии являются продукты содержащие:

кальций — апельсины, огурцы, капуста, бобы, яйца;
марганец — орехи, бобы, сельдерей, картофель;
фосфор — шпинат, пшеница, отруби, горох;
магний — семена подсолнечника, мед, изюм;
витамины А и D — фрукты, овощи, сливочное масло, цельное молоко;
витамин С — чеснок, цитрусовые, ягоды;
витамины группы В — овес, кукуруза, говядина, свинина.

Под запретом находятся мука высшего сорта, сахар, кофе, продукты быстрого питания, а также жирная, жареная и соленая пища.

Методы диагностики

Залог успешного лечения патологии – своевременная диагностика. При появлении симптомов необходимо обратиться к ортопеду, который назначит для уточнения диагноза ряд аппаратных исследований. Не отменяется и общий осмотр, сбор анамнеза, жалоб пациента, однако решающую роль будут играть данные МРТ или КТ.

Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике патологий опорно-двигательной системы. Исследование бесконтактное, безопасное и позволяет получить результат в тот же день. На снимке МРТ четко визуализируются структуры шейного отдела позвоночника, врач увидит выпячивание в конкретном позвонке, оценит его размеры, а также защемление нервных отростков, кровеносных сосудов.

При отсутствии возможности сделать МРТ назначается компьютерная томография, которая также дает возможность отлично визуализировать структуры позвоночника, но МРТ безопаснее. Любой вид томографии – это очень точный исчерпывающий способ определить патологию и начать лечение протрузии с5 с6 шейного отдела, ведь именно в этих позвонках чаще всего проявляется патология.

Дополнительно врачи рекомендуют проводить электромиографию – тест на проводимость нервных импульсов, который поможет оценить возникшие нарушения. Рентгеновское исследование шейного отдела практически не назначают ввиду его малой информативности.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментов, использующихся для лечения протрузии шейных дисков, применяют несколько препаратов сразу, а также другие способы терапии. Комбинированное воздействие дает наилучший результат, поэтому пациентам назначают:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты, способные устранить тягостные симптомы патологии. Асептическое воспаление, развивающееся при протрузии, провоцирует боль и отечность, поэтому именно НПВП способны разорвать механизм воспалительной реакции и избавить пациента от дискомфорта. К препаратам для лечения протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела относятся Мовалис, Диклофенак, Вольтарен. Для удобства использования выпускаются различные формы медикаментов – кремы, мази, таблетки, инъекции.
Глюкокортикостероиды – препараты с гормонами (Флостерон, Триамцинолон), которые действуют по принципу НПВП, только имеют более быстрый эффект, но не могут долго применяться ввиду привыкания и побочных явлений, обычно их назначают вместе с анальгетиками.
Хондропротекторы – средства для длительного приема, содержащие глюкозамин и хондроитин, действуют как профилактика, поскольку имеют накопительный эффект.
Витамины группы В для лечения протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела назначают с целью улучшения проводимости нервных импульсов применяют в качестве поддерживающего лечения, а также для профилактики.

Исследования показывают, что правильно подобранное медикаментозное лечение и выполнение комплекса упражнений и физиотерапии позволяют избавиться от протрузии на ранней стадии, а также затормозить дальнейшее выпирание межпозвоночного диска. Лечение протрузии шейных дисков консервативным способом – наилучший выход, нежели оперативное вмешательство.

Лечение протрузии шейных позвонков

Комплексную программу терапии протрузии составляют опытные врачи клиники доктора Длина. В их числе ведущие вертебрологи и неврологи, основатель лечебного учреждения С.В. Длин.

Медикаментозное

Фармакологическая терапия выступает первой линией оказания помощи. Препараты помогают купировать симптомы болезни, снизить выраженность болевого импульса, уменьшить воспалительный процесс. Главная цель лечебных процедур ― восстановление функций позвоночника. В лечебном плане используются следующие группы лекарств:

обезболивающие средства ― уменьшают боль, снимают ощущение дискомфорта;
миорелаксанты ― оказывают анальгезирующее действие, способствуют расширению сосудов, не рекомендуются пациентам с патологиями мочевыводящих путей;
противовоспалительные нестероиды ― инъекции, капсулы и таблетки для улучшения состояния;
хондропротекторы ― активные компоненты замедляют деструктивно-дегенеративные процессы, восстанавливают хрящи, нормализуют кровообращение;
витаминотерапия ― включение в график питания повышенных доз кальция и витаминов группы B.

Также для лечения протрузии позвонков шейного отдела используются противовоспалительные мази, гели и кремы.

Физиотерапия

В физиотерапевтическом подходе применяется воздействие электрического тока, лазеротерапии, ультразвуковых методов лечения и других технологий. Их назначение практикуется в целях снятия боли, улучшения процессов кровоснабжения в подвергшейся изменениям области. Эти методики помогают нормализовать питание костной ткани, способствуют выведению токсинов за пределы тела.

Мануальная терапия

Специалисты клиники доктора Длина владеют уникальными техниками мануальной терапии, которые способствуют полному восстановлению позвоночника. Это зарубежные разработки и российские технологии лечения, дающие мощный синергетический эффект. План терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Действия врачей направлены на снятие боли, уменьшение протрузии и дальнейшее её удаление.

Преимущества нашего подхода:

97% случаев отмечены положительной динамикой, что подтверждено диагностическими изображениями на аппарате МРТ.
100% безопасность и отсутствие рисков. Терапия не имеет побочных эффектов влияния на организм.
Пролонгированный результат, который сохраняется длительный срок, снижая риски образования новых протрузий.

В клинике с успехом применяется трехкомпонентная методика лечения, суть которой ― органичное соединение мануальной терапии, фотодинамической лазеротерапии и электрофореза. Результатом такого воздействия становится устранение проблемы и возвращение пациенту радости жизни.

Немедикаментозная помощь

Помимо лекарств, можно применять и другие способы помощи человеку, страдающему протрузией. К таким методикам относится массаж. Лечение протрузии дисков шейного отдела:

активизирует кровообращение;
улучшает рефлекторные связи;
способствует притоку активных веществ к месту патологии;
улучшает метаболизм и вывод продуктов распада, образующихся при воспалении;
способствует регенерации тканей.

К способам немедикаментозной помощи относится и лечебная физкультура. Упражнения помогут не только снять симптомы протрузии, но и станут отличной профилактикой для дальнейшего противодействия рецидивам заболевания. Задача ЛФК:

расслабление и растяжение мышц;
улучшение двигательной активности, особенно если в результате спазма человеку больно повернуть шею;
увеличение гибкости шейного отдела позвоночника, амплитуды поворота;
укрепление мышечного корсета, поддерживающего шейный отдел позвоночника.

Для работы в зоне патологии есть множество упражнений. Существуют и авторские методики, разработанные специально для лечения шейной протрузии, но советовать их должен исключительно специалист в зависимости от клинической ситуации, наличия противопоказаний.

Физиотерапевтические методики также широко используются при патологии, локализованной в шейном отделе. Основная цель физиотерапии – прогревание участка и активизация кровообращения. В результате этого снимается болезненность, активизируется обмен веществ, выводятся продукты распада, усиливается приток питательных веществ и кислорода к клеткам. После проведения курса физиотерапии улучшается проводимость нервных импульсов.

В качестве физиотерапевтических методов устранения протрузии дисков шейного отдела используют:

электромиостимуляцию;
магнитотерапию;
электрофорез;
парафиновые аппликации.

Физиотерапия назначается только в случае ремиссии заболевания, когда у пациента нет острых болей в шее и головных болей. По возможности пациенту рекомендовано направление в санатории, где можно делать не только все рекомендованные процедуры, но и подключить грязелечение, душ Шарко, общеоздоровительные мероприятия.

Популярным методом, доказавшим свою эффективность в лечении протрузии шейного отдела позвоночника, стало вытяжение. Применяется для увеличения расстояния между позвонками и освобождения межпозвонковых дисков от сдавливания. Методика абсолютно безболезненная, но должна выполняться только в лечебном или оздоровительном учреждении. Сейчас эта услуга доступна во многих санаториях с упором на лечение опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Если у человека есть предрасположенность к проседанию позвонков, сидячая работа, генетические проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а также уже поставленный диагноз протрузия, то для него особую роль играет профилактика.

В плане недопущения патологии необходимо выполнять упражнения из комплекса ЛФК, правильно питаться, снизить массу тела до нормы, поддерживать правильную осанку, во время сидячей работы за компьютером делать перерывы каждый час на 10 минут и выполнять активные движения шеей – повороты, наклоны. Такие простые меры помогут предотвратить протрузию.