Подготовка за несколько часов до процедуры
Если есть возможность, следует записаться на рентген утром. Это позволит легче перенести время, в течение которого нужно отказаться от приема пищи. Вечером накануне процедуры можно есть последний раз не позже 19-20 часов. Обязателен прием слабительного препарата
Утром важно совсем отказаться от завтрака и напитков. Запрещено курить
За 2-3 часа до обследования не стоит пить воду. При сильной жажде допустимо не более 100 мл чистой негазированной воды.
В день проведения исследования по возможности нужно пропустить прием обычных лекарств и не использовать косметические средства для тела (гели, масла, тоники). В некоторых случаях, чтобы эффективно избавиться от каловых масс, вместо слабительных препаратов требуется очищающая клизма. Процедуру проводят дважды: вечером накануне исследования и за несколько часов до рентгенографии.
Постановка очистительной клизмы
В зависимости от состояния кишечника рекомендуется один из видов клизмы
Процедура очищения кишечника должна быть выполнена грамотно, в противном случае остатки жизнедеятельности могут отбрасывать тень на снимке. В ряде случаев клизма необходима, поскольку слабительные средства не могут в полной мере очистить кишечник. Алгоритм выполнения процедуры очищения кишечника с помощью клизмы:
положение – лежа на боку; наконечник кружки Эсмарха, смазанный вазелином, осторожно ввести в прямую кишку на 4-5 см; постепенно вливать 2 л теплой воды; постараться удержать жидкость около 10 минут; опорожнить кишечник и выполнить туалет.
Проведение клизмы потребуется утром до рентгена. Однако подобная очистительная процедура имеет ряд противопоказаний и ограничений:
- период беременности и лактации;
- геморрой и кровотечения из анального отверстия;
- острые и хронические болезни кишечника;
- вирусные и инфекционные заболевания, протекающие с повышенной температурой тела;
- повышенное артериальное давление, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- онкология;
- сахарный диабет.
Подготовка к рентгену поясницы
Рентгенография представляет один из самых информативных способов исследования опорно-двигательного аппарата.
С ее помощью можно обнаружить деформации, травмы, структурные изменения в костных сегментах, межпозвоночных дисках, сочленениях.
Получить снимок можно в районной поликлинике, амбулатории, стационаре, травмпункте или частной клинике. Он обычно готов в течение 15–20 минут после проведения процедуры.
Назначение рентгена
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту.
При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности.
Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:
- Подозрение на травму или перелом.
- Искривление позвоночника.
- Остеохондроз.
- Злокачественные процессы в позвонках.
- Любые патологические процессы в костной ткани.
- Онемение конечностей, хронические боли в пояснице.
- Диагностика перед хирургическим вмешательством.
- Врожденные аномалии.
Проведение процедуры в профилактических целях не рекомендуется, так как исследование достаточно вредное. За один сеанс тело поглощает лучей столько же, сколько за год от всех бытовых приборов. Современные устройства наносят меньший вред, а полученные результаты можно получить на специальном электронном носителе.
Несмотря на простоту проведения процедуры, почти всегда требуется предварительная подготовка к рентгену поясничного отдела. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют к проведению тщательно готовиться.
Сделать это можно следующим образом:
Что лучше – рентген или МРТ позвоночника?
- За несколько дней убрать из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов. Это могут быть бобовые, капуста, сдоба, белый хлеб, газированные напитки, молоко.
- Перед исследованием воздержаться от еды. Отказаться от нее потребуется за 7–8 часов. Поэтому желательно записаться на сеанс утром, чтобы только пропустить завтрак.
- Не пить воду за 2 часа до рентгена. При сильной жажде допускается не больше 100 мл.
- Сделать несколько очистительных клизм. Для них используется чистая кипяченая вода комнатной температуры. Объем подбирается исходя из комплектации пациента. Потребуется это выполнить вечером перед рентгеном поясницы и сразу с утра, за 3 часа до проведения процедуры.
- Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется пить «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
- Людям, склонным к запорам рекомендуется за несколько дней до проведения полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. При запорах и массе тела больше 80 кг дополнительно потребуется пить слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».
Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня, и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принять ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и не отразится на информативности полученного снимка.
Клизма делается с соблюдением установленной технологии, так как высок риск повреждения целостности кишки
Подготовка за день до обследования
Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:
- Полностью отказаться от завтрака, кофе, чая или даже сока.
- Выпить пакетик слабительного, если до назначенного времени больше 6 часов или поставить очистительную клизму.
- Отказаться от вредных привычек, не курить в день проведения.
- Выпить 15 капель настойки валерианы или другого седативного средства с целью снизить возможный стресс.
- Взять с собой воду и еду, чтобы после процедуры сразу поесть, если она проходит после обеда или вечером.
- Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.
Подготовительные процедуры крайне важны при исследовании поясницы или нижней части спины. Описанные мероприятия позволят эффективнее очистить кишечник от скопления газов и кала, улучшит визуализацию, повысят точность постановки диагноза.
Как подготовиться к рентгену поясничного отдела
В отличие от обследования органов грудной клетки, которое не требует специальной подготовки, рентгенография позвоночника в его нижней части требует заблаговременного подготовительного этапа, который длится трое суток. Моменты, о которых необходимо знать пациенту, разъясняются врачом, выдавшим направление, или врачом рентгенологом. В стандартную подготовку к рентгену поясничного отдела входят несложные процедуры, которые легко реализовать в домашних условиях.
Для чего нужны подготовительные мероприятия
Цель подготовки перед рентгеном в пояснично крестцовом отделе позвоночника — повышение четкости изображений, на котором могут негативно сказаться скопления газов и остатков пищи в кишечнике. Из-за них рентгеновские лучи не могут отразить реальное состояние костных структур спины.
Врач может не заметить патологию или получить ложные результаты исследования, то есть увидеть на снимках проблемы, которых на самом деле нет. В любом случае потребуется повторное обследование, которое опасно в плане повышения минимальной дозы рентгеновского облучения. Именно поэтому подготовка к рентгену позвоночника обязательна.
Как очистить кишечник перед рентгеном поясничного отдела
За трое суток до даты, на которую назначен рентген в поясничном отделе позвоночника, подготовка включает изменение рациона.
Из меню исключают продукты, которые стимулируют газообразование:
- молоко и молочные продукты;
- бобовые;
- фрукты и овощи без тепловой обработки;
- хлеб из ржаной мукой или из обдирной муки.
Специалисты напоминают, что перед рентгеном поясничного отдела позвоночника можно есть супы с макаронными изделиями, крупами и овощами на мясном или курином бульоне, каши на воде, котлеты и запеченное/отварное мясо, омлеты, яйца. Такая диета поможет кишечнику работать в нормальном режиме без образования полостей с газами и каловых камней. Снизить вероятность вздутий поможет активированный уголь. Его принимают все три дня до проведения обследования по 2 таблетки трижды в день.
Советуем изучить — Сколиоз 1 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение
За вторые сутки приступают к активному очищению кишечника перед рентгеном позвоночника. В меню оставляют каши на воде из круп, сухарики, отварные овощи. Количество потребляемой жидкости увеличивают до 3 литров в сутки. Последний прием пищи должен состояться не позднее 19 часов вечера накануне даты назначенного обследования. За 2-3 часа до сна показана очищающая клизма, которую повторяют за 3-4 часа перед рентгеном поясницы.
Что еще нужно сделать
Во время рентгенографии позвоночника в поясничном отделе многие пациенты испытывают серьезный психологический дискомфорт и во время процедуры. Чтобы избежать панических атак или случайно не пошевелиться, находясь внутри рентгеновского аппарата, за 3 суток до диагностики рекомендуется начать прием седативных средств.
Это может быть:
- настой валерианы (15 капель на прием, пить трижды в сутки);
- успокоительный сбор трав (пить утром и вечером);
- валериана или пустырник в таблетках (по 1 таблетке трижды в день).
Приведенные дозировки могут быть изменены врачом в соответствии с особенностями организма пациента.
Также специалисты рекомендуют при наличии страха перед процедурой поговорить с рентгенологом или прочитать литературу об обследовании позвоночника, как подготовиться и что ожидать от рентгена поясничного отдела. Эта информация поможет понять суть процедуры и убедиться в том, что она безопасна.
Особенности проведения рентгенографии поясничного отдела
Процедура проводится на пустой желудок и кишечник, другая подготовка не требуется.
Рентген является безвредной диагностической манипуляцией и не требует специальной подготовки.
Пациент должен соблюсти ряд правил:
- Удалить с тела все украшения из металла, браслеты, ремни и часы.
- За 2—3 дня исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (дрожжевая выпечка, лимонад, бульоны, морские продукты, бобовые). На протяжении этого периода следует принимать активированный уголь.
- Накануне диагностического мероприятия поужинать не позже 19 часов.
- В день посещения кабинета не завтракать, отказаться от курения.
За несколько часов до манипуляции человеку назначается очистительная клизма. Проводится с целью удаления газов и каловых масс, препятствующих полноценному воздействию лучей рентгена.
При необходимости осуществления манипуляции у маленького ребенка врачу помогают родители. Они надевают специальный фартук, служащий защитой от радиоактивного излучения.
При исследовании позвоночного столба традиционным является снимок в прямой проекции, предполагающий лежачее положение пациента. В зависимости от целей рентгенологи снимок может быть произведен в наклонном, боковом или стоячем положении. Время проведения диагностической процедуры составляет 15—20 минут. Полученные визуальные данные отправляются лечащему врачу на расшифровку, после чего составляется схема терапии.
К изучению Как избавиться от шейного остеохондроза
Методика проведения
Стандартное исследование осуществляется в прямой и боковой проекции, для более четкой визуализации структур позвоночника пациент размещается лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. В этом положении поясничный отдел максимально выпрямлен и прижат к кассете. При патологическом поясничном лордозе (изгиб кпереди) снимок в прямой проекции выполняют в положении лежа на животе. Иногда возникает необходимость в использовании правой/левой, передней/задней косых проекций.
Снимки поясничного отдела с функциональными пробами выполняют для оценки подвижности исследуемой зоны и возможных смещений позвонков. Процедура не доставляет пациенту неудобств, обычно рентгенолог просит наклониться вправо-влево в прямой проекции, согнуть или разогнуть поясничный отдел в боковой проекции. Больным с ограниченной подвижностью, исследование выполняют по специальной методике на мобильных аппаратах.
Насколько вредно обследование?
Рентгеновские лучи вредны для человека, так как поглощаются костями и мягкими тканями и при большом скоплении могут стать причиной развития патологии крови, онкологии. Поэтому многие пациенты просят врача назначить альтернативный способ – МРТ, неспособный создавать радиационного поля. Но это ошибочный подход, так как методика не способна предоставить доктору достаточно сведений о состоянии костной ткани, так как не может ее визуализировать.
Но так ли вреден рентген? Старое оборудование действительно выделяет повышенную дозу излечения, современные аппараты отличаются сниженным показателем. За один раз человек получает 1,5 м3в (милизиверт), что равно количество естественного облучения, которое получает человек в течение полугода. А если учесть, что исследование позволяет показать патологию позвонков, и назначить вовремя лечение, то польза его превышает возможный вред.
Для справки! Если в местной поликлинике используют только устаревшее оборудование, стоит потратить немного времени и найти современную аппаратуру в частных учреждениях. Они безопаснее и доза облучения в них меньше, при этом результативность и точность не отличается. Цена за прохождение обычно составляет от 500 до 800 р.
Рентгенограмма с функциональными пробами
Такой тип исследований делается при необходимости исследования самых подвижных участков позвоночника – шейного или поясничного. Показаникм к его проведению является сильная боль в определенной части позвоночного столба. Лучше всего сделать сразу несколько снимков в разных проекциях – обе боковые (левая и правая), а также задняя. Пробы проводятся в трех положениях тела.
Лежа согнувшись или разогнувшись. В первом случае пациент лежит на боку, голова при этом располагается на согнутой в локте руке. Ноги при этом согнуты в коленях и подтянуты к животу. В разогнутом положении одна рука сгибается и располагается за головой, а вторая касается края стола
Важно сохранить поясничный лордоз
В целом, такие пробы подбираются для определенного больного в индивидуальном порядке в зависимости от показаний. Самое главное условие – противоположное направление положения тела. Функциональное обследование обычно проводится в условиях привычного рентгенологического кабинета.
Видео – Рентген поясничного отдела позвоночника, как делают
https://youtube.com/watch?v=3kTLyRYLbh8
Рентгенография спины – один из наиболее часто используемых методов диагностики
Важно тщательно подготовится к проведению этого исследования, чтобы получить максимально достоверные снимки. В противном случае потребуется делать их еще раз
Показания
Рентгенографию поясничного отдела позвоночника назначают при:
- травмах позвоночного столба – переломах, трещинах, ушибах;
- деформациях позвонков и межпозвоночных хрящевых структур;
- появлении болей в пояснице и крестцовой области;
- онемении либо парестезии (покалывании) нижних конечностей;
- частых судорогах мышц нижних конечностей;
- доброкачественных или злокачественных опухолях тканей позвоночника;
- ревматических изменениях позвоночного столба;
- инфекциях – туберкулезе, остеомиелите, сифилисе;
- врожденных патологиях.
Кроме того, исследование может понадобиться при планировании хирургической операции и для контроля результативности лечения.
Показания к рентгенографии при остеохондрозе
При подозрении на остеохондроз назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и рентгенографию.
Первые два метода весьма достоверны и позволяют точно диагностировать заболевание, его стадию и возможные осложнения, но они не всегда доступны из-за необходимости наличия специальной дорогостоящей аппаратуры и стоимости исследования.
Фото аппаратов:
Магнитно-резонансная томография
Рентген
Компьютерная томография
Фото снимков:
Снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника сделанный с помощью магнитно-резонансной томографии
Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника
Снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника сделанный с помощью компьютерной томографии
Наиболее часто назначаемым методом обследования при подозрении на остеохондроз является рентгенография. Рентген аппарат есть в большинстве больниц и поликлиник, стоимость обследования невелика, проведение обследования не составляет труда.
Точность при постановке диагноза значительна, так как рентгеновские снимки отчетливо показывают детали и нюансы очертания позвоночника. Поэтому, когда врач подозревает остеохондроз – первым делом отправляет пациента на рентген.
Показания к назначению рентгенографии:
- жалобы на боли в области позвоночника, ногах, руках;
- жалобы на непрекращающиеся головные боли, головокружение, потемнение в глазах;
- жалобы на нарушения работы органов малого таза (запоры, диарея, геморрой, метеоризм) и сосудистые изменения нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит);
- жалобы на появление болей после физической нагрузки.
На основании этих жалоб и неврологического обследования, для подтверждения диагноза остеохондроз, врач выдает направление на рентген позвоночника.
Рекомендации
Рентгенографию рекомендуют проводить при наличии указанных симптомов после обследования, проведенного лечащим врачом, для контроля развития остеохондроза. Когда диагноз уже есть, рекомендовано назначение контрольного рентгена 1 раз в год.
Противопоказания
Рентгенография проводится с помощью ионизирующего излучения. В течение последнего десятилетия пленочные рентген аппараты заменяют на цифровые, которые являются как более удобными в использовании (быстрота и более высокая точность обследования) так и более безопасными (степень облучения рентгеновскими лучами меньше, чем при обследовании пленочным рентген аппаратом).
Рентген как способ обследования имеет ряд противопоказаний и назначается после проведения предварительного осмотра и сбора анамнеза.
Однако небольшая доза ионизирующего излучения все же присутствует. Активнее всего рентген излучение воздействует на половые клетки, хрусталик глаза, красный костный мозг, щитовидную железу и эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки внутренних органов.
Однако, наиболее опасен рентген для органов и тканей плода. Рентгенография в период беременности может повлечь возникновение мутаций, уродств, дальнейших аномалий развития. В связи с этим фактом, рентген при беременности категорически противопоказан!
При подозрении на остеохондроз у беременной женщины назначают компьютерную томографию позвоночника, которая проводится без ионизирующего излучения.
Нельзя проводить рентгенографию людям, которые принимали бариевую взвесь меньше, чем за 4 дня до обследования – контрастное вещество бария сильно исказит картину.
Максимальный вес, который выдерживает рентген аппарат – 180кг, жировая ткань задерживает прохождение рентгеновских лучей, делая снимок недостаточно четким и затрудняя постановку диагноза.
Показания для рентгена крестцового отдела
Исследование проводится для оценки костной ткани, позвоночных артерий, состояния межпозвоночных дисков.
Основными показаниями для рентгена крестцового отдела являются:
- Травмы позвоночника – переломы, искривления.
- Смещения и дегенеративные изменения – артриты, остеофиты и другие.
- Заболевания – остеопороз, остеохондроз, системные заболевания: болезни Шарко, Бехтерва, Педжета и другие.
- Опухоли в пояснично-крестцовой зоне позвоночника.
- Инфекционные поражения.
Пациенты жалуются на боль в области таза, которая может отдавать в нижние конечности, ограничение подвижности в пояснице, онемение и слабость в ногах.
Что представляет из себя рентген позвоночника?
Метод рентгенографического исследования основан на способности тканей человеческого организма пропускать рентгеновские лучи с разной степенью. Они фиксируются на специальной пленке, которую располагают за телом пациента.
Источником излучения служит рентгеновская трубка, размещенная спереди. Костные структуры обладают меньшей пропускной способностью для лучей. По этой причине на пленке их снимок имеет белесый цвет.
В тоже время отпечатки мягких тканей и органов, в которых содержится воздух (легкие, кишечник), выглядят на пленке более темными. Рентгеновский снимок представляет собой негатив изображения, в котором светлые элементы называются затемнениями, участки темного цвета – просветлением.
Обычно рентген не показывает межпозвоночных дисков. Диагностика осуществляется по размеру щелей между позвонками, их форме и характере смещения. Рентген позволяет определить положение позвоночных фрагментов, наличие в них трещин или переломов.
Также этот метод позволяет увидеть искривления позвоночного столба в разных плоскостях. Рентген проводят в разных положениях тела, что определить компенсаторные возможности дисков.
Снимок позволяет увидеть следующие заболевания:
- остеохондроз;
- разные виды опухолей;
- наличие воспалений;
- начало развития заболеваний в позвоночнике;
- врожденные аномалии;
- состояние костных тканей;
- скопление жидкостей;
- истончение костных тканей;
- межпозвоночные грыжи;
- смещения позвонков.
Видео: «Как работает рентген?»
Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики
Рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых:
- доступность;
- дешевизна;
- простота диагностики;
- высокий уровень информативности при оценке состояния костей и тканей;
- возможность получить результат достаточно быстро;
- безболезненность.
До недавнего времени диагностика с помощью рентгена представляла опасность по причине высокой дозы радиоактивного облучения. Современные аппараты, используемые в медицинских учреждениях, обладают значительно более низким уровнем облучения. Кроме того, уровень облучения можно регулировать в зависимости от поставленных задач и исследуемых органов.
К изучению Сколько дней температура при остеохондрозе
Противопоказания и последствия
Рентген считается довольно безопасным методом исследования позвоночника и внутренних органов, но существуют определенные риски, связанные с воздействием радиации на организм. Противопоказаниями для проведения процедуры считаются:
- чрезмерное нервное напряжение;
- шоковое или подавленное состояние;
- тяжелые неврологические патологии и невротические расстройства (эпилепсия, шизофрения и т.д.);
- ожирение 4 степени.
Если больному проводилось рентгенологическое исследование с применением контрастных растворов, содержащих барий, интервал между процедурами должен составлять 2 до 6 недель.
Наиболее вероятным побочным эффектом при частом рентгенологическом облучении специалисты считают высокую вероятность роста раковых опухолей, но на сегодняшний день в медицинских учреждениях применяются современные аппараты с низкочастотными лучами. По этой причине рентген сегодня принято считать безопасным методом диагностики опорно-двигательных патологий.
Что представляет собой рентген позвоночника?
Рентгенография (рентген
)
Рентген позвоночника
травмах позвоночника
позвоночника
Цифровой рентген позвоночника
его основным компонентом является сереброПреимуществами цифровой рентгенографии позвоночника являются:
- Быстрота получения.
Для выполнения цифровой рентгенографии требуется гораздо меньше времени. - Точность.
Чувствительность сенсоров больше, чем у пленки, поэтому снимок получается более высокого качества. - Удобство хранения.
Снимки можно хранить в памяти компьютера долгие годы. При необходимости пациент может легко найти свои старые снимки, при этом они не теряют в качестве, в отличие от пленочных рентгенографий. - Легкость обращения.
Пленочные снимки имеют большие размеры. Снимок, выполненный с помощью цифрового аппарата, легко записывается на электронные носители информации и изучается лечащим врачом на экране рабочего компьютера.
Рентгенография и компьютерная томография (КТ) позвоночника
КТ
перелома
от -1024 до +3071Показатели поглощения рентгеновского излучения по шкале Хаунсфилда для разных веществ
| Вещество | Воздух | Жир | Вода | Мягкие ткани | Кости |
| Единицы по шкале Хаунсфилда ( HU ) |
-1024 – -101 | -100 – 0 | +1 – +40 | +40 – +400 | +400 – +3071 |
мышцы, сосуды, спинной мозг
Чем отличается флюорография от рентгена позвоночника?
флюорографиимассовыйв 3 раза быстрее рентгенографииМетодика флюорографии имеет следующие недостатки по сравнению с обычной рентгенографией (
пленочной или цифровой
):
- низкая разрешающая способность (на флюорографии плохо различимы патологические тени размером меньше 4 мм
); - выше доза облучения (в 2 — 3 раза
); - уменьшенные размеры объекта исследования.
Проведение
Рентгенологическое изображение получается за счет разности в излучаемых и возвращающихся электромагнитных волнах. Часть излученных волн “теряется” в исследуемых структурах, образуя на конечном снимке затемненные участки. Чем выше плотность структуры, тем темнее участок готового снимка.
Проекции для исследования
В зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначает определенные положения, в которых пациенту необходимо находиться при исследовании. Это позволяет получить снимки в различных плоскостях. В медицинской терминологии плоскости принято называть проекциями. Соответственно, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего проводится в 2-х проекциях.
Основными проекциями для рентгена поясницы и крестца являются прямая (фронтальная) и боковая. Прямая проекция может быть выполнена в двух вариациях:
- передняя (пациент расположен спиной к трубке рентген-аппарата, лицом — к флюоресцирующему экрану или к рентгеновской кассете);
- задняя (пациент расположен лицом к рентгенологической трубке, а спиной обращен к экрану или кассете).
Боковая проекция выполняется при повороте пациента перпендикулярно к экрану и трубке, т. е. плечо (правое или левое) упирается в экран или кассету.
При исследовании поясничного и крестцового отделов важно выявить возможные смещения позвонков в момент поворота, поэтому часто используются две дополнительные косые проекции. Каждая из них показывает угол смещения позвонков и выполняется по аналогии с боковыми, но пациент должен быть обращен к флюоресцирующему экрану под углом в 45°
Помимо прямой, боковой и косой проекции для более детального исследования могут назначаться и другие положения. Они будут отличаться углом наклона корпуса пациента и позволяют врачу определить степень и стадию развивающейся патологии.
Показания
Показаний к проведению рентгена поясничного и крестцового отдела уйма. К основным можно отнести:
- Наличие болезненности любой интенсивности в области спины.
- Ощущение онемения или бегающих мурашек (парестезий) в нижних конечностях.
- Диагностирование травм позвоночника.
- Ограничение подвижности поясницы.
- Искривление позвоночника.
- Определение локализации межпозвоночных грыж и участков защемления нервных корешков.
Необходимо подчеркнуть, что рентгенография считается неинформативной при диагностике патологических процессов в мышцах и связочном аппарате. Для этих структур предпочтительнее использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Противопоказания
Современные рентгенологические аппараты считаются относительно безопасными, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению рентгена поясницы нет. Существует свод рекомендательных норм, которых придерживаются специалисты, назначая данное исследование.
Рентгенологическое излучение в дозах, необходимых для проведения рентгена пояснично-крестцового отдела, считается безопасным, но способно пагубно воздействовать на развивающийся плод. По этой причине рентген крайне нежелателен для женщин в период беременности. Так же не рекомендуется проводить обследование в период менструаций. Для мужчин абсолютных противопоказаний не существует.
Интересно знать: лицам, страдающим от ожирения 2-3 степени рентген проводить не желательно. Высока вероятность получения неинформативных снимков.
Противопоказания к прохождению исследования
Как и любое иное исследование, рентгендиагностика обладает определенными противопоказаниями. Крайне не рекомендуется делать рентген женщинам в период беременности, так как облучение плода может повлечь за собой серьезные патологии в развитии, замирание плода, преждевременные роды.
Женщинам в период беременности (при острой необходимости) рекомендуют проходить МРТ – этот метод и безопасный, и более информативный.
Женщинам детородного возраста рекомендуется проходить рентгендиагностику данного отдела позвоночника в первые две недели после завершения менструации – чтобы избежать ситуации, когда женщина еще не знает о беременности, и тем самым избежать возможного облучения плода.
Из противопоказаний также стоит указать наличие в недавнем времени рентгендиагностики с применением бариевой взвеси.
Показания к применению
Рентген спины является основным способом определить наличие патологического процесса в позвоночном столбе. Он отлично подходит при наличии подозрений на травмы или болезни. Основными показаниями для проведения диагностической процедуры выделяют:
- Острые боли в спине, характерные для защемленных нервов.
- Межпозвоночные грыжи или дистрофические процессы в дисках.
- Подозрение на травмы костной ткани или спинного мозга.
- Новообразование в этой области.
- Врожденные аномалии хребта (сращение позвонков, искривление).
- Остеохондроз или остеопороз.
- Сколиоз.
- Приобретенную деформацию позвоночника.
- Воспалительный процесс в мягких тканях.
Полученный снимок позволит определить наличие переломов, дистрофических изменений, опухоли. Незаметны на нем лишь растяжения связок или мышц, патологии нервов. Вид обследования назначается исходя из жалоб пациента. К примеру, если он говорит о болях нижнего отдела, то потребуется детально исследовать поясницу. В редких случаях проверяется весь позвоночник.
Другие причины для рентгена
Другие факторы могут привести к тому, что врач назначит рентгенологическое обследование для определения боли в пояснице длительностью до шести-восьми недель. Они включают:
- пациент старше 65 лет, моложе 18 лет или являетесь студентом-спортсменом,
- при наличии в анамнезе остеопороза,
- при наличии в истории рака,
- наличие сильной боли во время отдыха или она усиливается ночью,
- при сочетании боли с повышением температуры,
- если боль в спине сопровождается быстрой и необъяснимой потерей веса
- если пациент получил травму или были неоднократные стрессовые воздействия на позвоночник
- если у человека в анамнезе была операция на позвоночнике или перелом.
Про рентгеноскопию поясничного отдела
Рентгенография является наиболее доступным и информативным методом обследования. Рентген поясничного отдела позвоночника можно выполнить практически в любом медицинском учреждении:
- в амбулатории (поликлинике);
- в стационаре (зачастую в больницах и госпиталях есть отдельное рентгенологическое отделение);
- в травмпункте;
- в частном медицинском центре.
Результат рентгена показывает структурные изменения в костных тканях, межпозвонковых дисках и суставных областях позвоночных сочленений.
Обычно результат рентгенографии печатается на специальной рентгеновской пленке. Она довольно дорогостоящая, требует бережного обращения, но позволяет врачу детально рассмотреть нарушения в структуре поясничного или крестцового отдела. “Пленчатые” рентген-снимки можно оцифровывать, т. е. перевести в цифровой формат и хранить на электронном носителе. Это позволит обеспечить относительно большую безопасность по сравнению с любым физически распечатанным снимком. Цифровые рентгенограммы можно распечатать в любой момент, а также выбрать определенный участок снимка.
Современные цифровые рентген-аппараты позволяют записывать данные рентгенографии на электронный носитель (диск или флеш-карту). Для записи и последующего прочтения такого электронного рентген-снимка необходима специальная программа, что может вызвать определенные сложности при предъявлении результатов другим специалистам.
Третий вариант визуализации результатов рентгена — печать на бумаге. Такой способ подходит для получения заключения от специалиста. Например, когда оригинал рентген-снимка на пленке остается в архиве медучреждения, а пациенту необходимо проконсультироваться с другим специалистом на основе данных обследования пояснично-крестцовой области. Печать рентгена на бумаге не позволяет рассмотреть изменения детально, тем более выявить патологии структуры костных тканей (например, при остеопорозе). Зато снимок показывает изменения осанки, искривления позвоночника и локализацию межпозвонковой грыжи.
Как проходит исследование?
Рентген – абсолютно безболезненная процедура, поэтому она не требует дополнительной премедикации (медикаментозной подготовки) седативными лекарствами. Тем не менее, примерно у 2,7% пациентов имеется страх перед исследованием, особенно если они проходят его впервые. Таким пациентам рекомендуется за три дня до процедуры начать прием легких успокоительных препаратов на растительной основе. Это может быть корень валерианы, пустырника, плоды боярышника, шишки хмеля. Спиртовую настойку валерианы необходимо принимать 3 раза в день, разводя по 10-15 капель в 50 мл кипяченой воды.
Настойка корневищ валерианы
Хорошим успокаивающим действием обладает ромашковый и мятный чай – его можно пить 3-4 раза в день. Чай из ромашки также помогает устранить избыточное газообразование, которое может стать причиной дискомфорта во время исследования.
Ромашковый чай
Какая-либо специальная подготовка (диета, клизмы и т.д.) перед рентгеном данной области не требуется, но во время исследования и за несколько минут до него пациент должен придерживаться определенных правил.
- С тела необходимо удалить все металлические украшения, браслеты, ремни, часы. При наличии пирсинга в ноздрях, ротовой полости, в области пупочного кольца его также необходимо на время снять.
- Традиционное положение для исследования – лежа на спине. В зависимости от цели исследования и предварительного диагноза врач может попросить принять наклонное положение, лечь на бок или встать прямо.
- Если рентген необходимо сделать маленькому ребенку, родители или сопровождающие его лица должны надеть специальный фартук, который защищает жизненно важные органы от радиационного облучения.
Отказываться от курения перед процедурой не нужно (исключение составляет рентгенография органов грудной клетки).
Иные методики диагностирования
Рентген не всегда является эффективным способом получения информации об имеющемся у пациентов нарушении. Такой вариант позволяет получить информацию о развитии и состоянии спинномозгового канала, однако, когда речь заходит о более сложных новообразованиях или повреждениях, то рентген становится бессильным.
С момента внедрения такой методики, как МРТ, рентген вообще отошел на второй план. Магнитно-резонансная томография сразу же зарекомендовала себя, как очень информативный и максимально безопасный способ диагностики различных отделов тела человека. При обследовании области крестца и позвоночника, МРТ позволяет определить различные грыжи, опухоли спинного мозга, иные деформации и патологии.
КТ (компьютерная томографии) также превосходит по информативности рентгенографию. Это связано с тем, что исследование дает в полной мере оценить нарушение в развитии того или иного соединения, органа, костной ткани. Недостатком является то, что при исследовании также требуется вводить контрастное вещество, что подходит не каждому пациенту. Проблемы могут появиться в том случае, если у больного обнаружится аллергия на состав. Кроме того, при КТ лучевая нагрузка на организм пациента достаточно высока и это приводит к тому, что проведение исследования для беременных становится полностью невозможным, как и рентгенография.
Несколько слов стоит сказать о радиологическом методе, который применяется для выявления проблемы развития поясничных позвонков. В тело больного впрыскивается специальное вещество – радиофармпрепарат, который испускает специальное излучение. В дальнейшем, это излучение фиксируется специальными приборами и оформляется в виде снимков. Такой способ подходит для диагностики опухолей и метастаз. Дополнительно при помощи этой методики можно вывить воспалительные заболевания в области позвоночника.
Исследование патологий в крестцово-позвоночной области при помощи рентген — исследования дает возможность определить различные нарушения и проблемы, которые связаны с травмами и появлением новообразований
Чтобы результаты были удовлетворительными для пациента важно правильно подготовиться к процедуре, а для специалиста верно расшифровать итоги. Только в этом случае можно будет поставить точный диагноз и приступить к исследованию проблемы всесторонне
Кроме того, только качественно проведенная диагностика позволит избежать осложнений и возникновения дополнительных проблем со здоровьем у пациента.
https://youtube.com/watch?v=jL87pgIMDlg
Преимущества клиники
Если вам необходима рентгенография поясничного отдела, обратитесь в клинику «Медицина», чтобы воспользоваться преимуществами, которые мы предоставляем своим пациентам. В их числе:
- высокая квалификация врачебного и сестринского персонала, в том числе рентгенологов – специалистов лучевой диагностики;
- современное высокоточное оборудование с пониженной мощностью излучения и цифровым отображением снимков;
- качественный медицинский сервис, отвечающий самым строгим требованиям международных стандартов;
- удобное местоположение клиники в самом центре Москвы;
- возможность пройти обследование после работы или в течение выходного дня;
- привлекательная стоимость различных видов лучевой диагностики.
Как часто можно проводить процедуру и основные показания
Рентгенофотография — относительно безвредная процедура, но часто делать снимок позвоночника и облучать человека без побочных эффектов для организма не получится. Если воздействие рентгена показано при лечении или постановке диагноза, то максимально допустимая дозировка облучения составляет 15 мЗв/год. При профилактических мероприятиях следует придерживаться порога радиации в 1,5 мЗв/год. Каждый отдельный вид процедуры по-разному влияет на организм, поэтому сложно определить, сколько раз в год можно делать рентген позвоночника без учета других факторов.
Одноразовая при исследовании позвоночного отдела составляет 1,5 мЗв/год.
Показания для рентгена шейного отдела
Причина обращений к рентгенологии шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофические патологии, которые отмечаются практически у каждого 3 человека. Самым часто встречающимся заболеванием в этой области считается шейный остеохондроз.
Показания для проведения процедуры:
- головные боли (интенсивность может меняться);
- головокружения;
- возрастные изменения в позвоночнике;
- недавние травмы шеи;
- подозрение на развитие онкологического процесса в районе шеи;
- наличие зрительных дефектов в виде появления мушек, периодических вспышек и пелены;
- шаткая походка;
- чувство онемения верхних конечностей.
Подробнее о позвоночника можно узнать на видео. Снято каналом «Медицинский центр ЭНЕРГО».
Показания к рентгену грудного отдела
Данный вид диагностики проводится сравнительно редко. Связано это с тем, что такие частые заболевания, как остеохондроз и спондилез, не поражают этот участок позвоночника.
Основные симптомы для проведения следующие:
- постоянные болевые ощущения в области грудной клетки;
- боли в животе, которые не связаны с патологиями пищеварительной системы;
- онемение верхних конечностей;
- неприятные ощущения и боли при кашле и без, при глубоком вдохе;
- хроническая синусовая тахикардия (при этом частота сердечных сокращений превышает отметку в 100 раз);
- чувство скованности в груди (преимущественно в утреннее время).
Показания к рентгену пояснично-крестцового отдела
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще подвергается исследованию по причине того, что именно на него приходится вся нагрузка тела. Учитывая тот факт, что большинство людей работает на малоподвижных сидячих работах, проблемы с поясницей возникают у каждого второго человека.
показана при таких обстоятельствах:
- присутствуют болевые ощущения в спине и нижних конечностях;
- отмечаются видимые искривления позвоночника или деформация таза;
- при подозрении на наличие образований (доброкачественных или злокачественных);
- у больного наблюдается постоянное чувство слабости в ногах;
- при подозрении на грыжу в межпозвоночных дисках.
К изучению Как избавиться от шейного остеохондроза
Оборудование
В клинике «Медицина» для рентгена пояснично-крестцового отдела используется современная цифровая аппаратура, обеспечивающая максимально высокую четкость и контрастность изображений. Сделанные нашими рентгенологами снимки позволяют поставить точный и достоверный диагноз в самых сложных случаях, что необходимо для определения правильной схемы лечения. Длительность облучения при изготовлении снимков снижена в несколько раз, благодаря чему существенно уменьшена лучевая нагрузка на ткани пациента.
