16 Сентябрь 2020
18143
0
3.6 из 5
S-образный сколиоз является вторым по степени тяжести видом искривления позвоночника в прямой проекции. Для него характерно образование двух разнонаправленных дуг изгиба, одна из которых является основной, а вторая компенсаторной, т. е. формирующейся в ответ на образование первой. Таким образом, S-образный сколиоз отличается от С-образного, при котором основная дуга, находится в грудном отделе позвоночника. В стремлении к восстановлению устойчивости и вертикальной оси тела, включаются компенсаторные механизмы, в результате чего формируется вторая дуга с изгибом в противоположную сторону.
Патология развивается медленно, без ярко выраженных симптомов, поэтому обнаруживается она чаще всего во время профилактического медицинского обследования. При этом S-образный сколиоз может нанести существенный вред организму и вызвать смещение внутренних органов, что будет сопровождаться сильными болями и невозможностью подолгу находиться в вертикальном положении. Поэтому заболевание требуется как можно раньше обнаружить и сразу же принимать меры для его устранения.
Чаще всего S-образный сколиоз обнаруживается у детей и подростков 8—16 лет и у пожилых людей, у которых уже были незначительные деформации позвоночника.
Причины возникновения левостороннего сколиоза
Обычно сколиоз развивается на фоне неправильного / малоподвижного образа жизни, гормональных и иммунных нарушений. Левосторонняя его форма часто появляется по следующим специфическим причинам:
- сон на правом боку;
- неправильная посадка с выдвинутым вперед правым плечом;
- переноска тяжестей в правой руке или на правом плече.
Все эти привычки могут вызвать устойчивое искривление позвоночного столба в левую сторону и спровоцировать левосторонний сколиоз 1 степени, который в дальнейшем быстро переходит в следующие стадии.
Отличия от правостороннего сколиоза
В зависимости от стороны искривления, выделяются правосторонний и левосторонний сколиоз, каждый из которых имеет свои отличительные черты. Именно от типа патологии и определяется дальнейшая диагностика, профилактика и лечение.
Первая отличительная черта – это положение плеч. При левостороннем искривлении правое плечо будет ниже левого. Следующим признаком является и разный уровень лопаток. У больного правая лопатка будет расположена ниже, при этом выпирать они будут неодинаково. Если пациент имеет дело с левосторонним искривлением, левая крестцовая ямочка будет расположена выше, чем правая. Кроме этого, наблюдается и изменение положения тазобедренных костей – правая половина значительно опускается, следовательно, правая нога визуально кажется длиннее.
Виды левостороннего сколиоза
Течение и особенности лечения левостороннего сколиоза, как и правостороннего, во многом зависят от его локализации.
Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника
В данном случае левосторонний сколиоз коварен тем, что на первых двух стадиях в основном никак себя не проявляет и не доставляет неудобств. Но третья стадия течения болезни характеризуется появлением второй компенсаторной дуги, которая при имеющихся обстоятельствах необходима для поддержания головы в правильном положении. Это значительно усугубляет состояние больного и усложняет лечение. При левостороннем сколиозе на третьей стадии начинают страдать основные системы организма.
Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника расположен близко к центру тяжести, поэтому развитие компенсаторной дуги наблюдается очень редко. Левосторонний сколиоз в этой области легче поддается лечению, несмотря на то что первые симптомы заболевания едва заметны. Однако на третьей стадии, когда происходит смещение и деформация органов, лечение заболевания доставляет достаточно много сложностей. Поэтому очень важно обращать внимание на первые признаки патологии.
Диагностика
Диагностика левостороннего сколиоза предусматривает консультацию специализированного врача, который проведет тщательное обследование пациента и установит наличие искривления позвоночника. Обследование больного – это поэтапная тщательная диагностика:
- Физикальное исследование. Этот метод позволяет внешне обнаружить искривление позвоночника и нарушения в расположении прочих частей тела.
- Констатирование наличия патологии с помощью скрининга сколиометром.
- Оптическая компьютерная томография. Установление левостороннего сколиоза путем диапроектора. Устройство выявляет любые изменения в позвоночнике человека и позволяет получить полную картину заболевания.
- Рентген. Используется для выявления характера патологии.
Симптомы и признаки патологии
В основном левосторонний сколиоз не вызывает болевых ощущений – они характерны только для последних стадий, когда искривление наблюдается визуально. Начальные стадии заболевания могут проявлять себя следующими признаками:
- асимметричные плечи, бедра;
- видимое искривление позвоночного столба;
- голова, не отцентрированная по отношению к туловищу;
- визуально разная длина верхних или нижних конечностей;
- ребра, выпирающие с одной стороны.
Как правило, болевой синдром и неврологические нарушения, возникающие на последних стадиях левостороннего сколиоза, говорят о приобретенных заболеваниях: остеохондроз, спондилез и т.д.
Чем опасны позвоночные деформации?
При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.
Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.
Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.
Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.
Лечение левостороннего сколиоза
Предотвратить осложнения сколиоза позволит правильное и своевременное лечение. Схема лечения левостороннего сколиоза определяется врачом индивидуально. Врач-невролог
может назначить следующие процедуры и методы:
ЛФК и физиотерапия
Лечебная физкультура и физиотерапия являются действенными методами восстановления кровоснабжения позвоночных мышц, которые удерживают позвоночник в правильном положении. Особенно эффективны упражнения при левостороннем сколиозе поясничного и грудного отдела позвоночника 1 или 2 степени, когда ЛФК может применяться в качестве основного метода лечения. При более серьезных стадиях ЛФК и физиотерапия являются лишь дополнением к основному лечению.
Медикаментозные методы
При левостороннем сколиозе наиболее часто врачи назначают следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные средства: снимают отек, а при тяжелых стадиях и болевой синдром в области позвоночных мышц.
- Миорелаксанты: снимают спазм мышц, предотвращая дальнейшее искривление.
При лечении левостороннего сколиоза может быть назначен гормональный препарат, который размягчает кости и позволяет вернуть их в правильное положение. Любые медикаменты допустимо принимать только по рекомендации доктора.
Массаж и мануальная терапия
Не всегда левосторонний сколиоз можно устранить методами мануальной терапии, поэтому прибегать к ней стоит только по рекомендации врача и на начальном этапе заболевания. Но курс массажа, выполненный квалифицированным специалистом в соответствии с указаниями врача, позволит восстановить кровоснабжение и снять излишний тонус мышц.
Хирургическое вмешательство
Современные возможности хирургического лечения позволяют избавляться от левостороннего сколиоза у взрослых и детей. Но данный метод показан только в том случае, если консервативное лечение не дало должного результата. Также показанием к оперативному вмешательству является сильная боль или интенсивное развитие искривления.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить появление левостороннего искривления позвоночника, следует заниматься спортом, а также следить за своим здоровьем, а именно:
- не носить сумку на одном плече;
- не спать регулярно на одном боку;
- не вести сидячий образ жизни;
- подвергаться регулярным и умеренным занятиям спортом;
- правильно обустроить кровать;
- одинаково располагать нагрузки на спину;
- избегать ношения тяжестей.
Меры профилактики позволяют сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и предупредить появление искривления позвоночника.
Правила проведения
Эффективность ЛФК зависит не только от того, правильно врач подобрал упражнения или нет. Пациент должен научиться правильно их выполнять, а также соблюдать правила безопасности. Здесь необходимо учесть следующее:
- Прежде чем выполнять первое упражнение, необходимо размяться, чтобы разогреть связки, мышцы, а также стимулировать кровообращение и выровнять дыхание.
- Каждое движение, если пациент пришел на занятия впервые, необходимо выполнять в спокойном темпе и медленно. Резких движений необходимо избегать по максимуму.
- В процессе занятий следует не забывать о правильной технике дыхания.
- В период лечения с помощью ЛФК пациент должен исключить чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей.
- После того как все упражнения будут выполнены, рекомендуется приступить к растяжке, что поможет расслабить мышцы и избежать травм.
- Чтобы быстро добиться положительного эффекта, занятия следует посещать регулярно.
Комплекс упражнений
После того как разминка проведена, пациент может приступать к основной части занятий, направленных на исправление искривления позвоночника, а также укрепление мышечного корсета. Упражнения можно выполнять стоя или лежа. В вертикальном положении они будут следующими:
- В стойке прямо лопатки сдвигаются и удерживаются в таком положении на протяжении 4-5 секунд (8 повторений).
- Кисти рук прижаты к плечам. Вращение локтями по кругу (по 4 раза в каждую сторону).
- Стоя пятки вместе, носки врозь. Теперь необходимо постараться отвести плечо как можно дальше назад так, чтобы туловище одновременно не поворачивалось. Плечо следует задержать в таком положении 1-2 секунды и медленно вернуть в исходное положение (по 3 повторения на каждое плечо).
Советуем посмотреть видео:
Варианты упражнений
Упражнения в горизонтальном положении:
- Лежа на спине, руки располагаются вдоль туловища. Теперь необходимо приподнять ноги на 25-30 сантиметров от пола и начать сводить и разводить их в стороны. Упражнение называется «ножницы». Такие махи ногами повторяются 10 раз (3 подхода).
- Лежа на животе, скрещённые руки сложены на голову. На вдохе одна нога поднимается как можно выше, носок вытянут. В таком положении необходимо зафиксироваться на 2-3 секунды. На выдохе можно вернуться в исходное положение (по 5 повторений на каждую ногу).
- Исходное положение (ИП) лежа на спине, руки заведены за голову. Ноги подняты и согнуты в коленях под углом 90 градусов. Далее необходимо делать вращения, как при езде на велосипеде. Упражнение выполняется на протяжении 1 минуты.
- ИП лежа на животе. Голову с шеей следует приподнять над полом и зафиксировать. Далее следует выполнять движения, как во время плавания, расставляя руки в стороны.
- ИП стоя на четвереньках, ноги и руки на ширине плеч. Теперь нужно начать прогибать спину вниз (голова смотрит вперед) и выгибать вверх (голова опускается вниз), как кошка (минимум 10 повторений).
Каждое из этих упражнений не должно сопровождаться болью. В противном случае их необходимо заменить на другие, менее интенсивные. После занятий человек также не должен ощущать дискомфорт. Допускается только приятная физическая усталость. В конце тренировки не стоит забывать о растяжке.
Основные правила при занятии ЛФК при сколиозе
Чтобы не нанести здоровью ребенка еще больший вред, нужно следить за тем, чтобы выполнялись следующие рекомендации:
- Дети до 7 лет должны тренироваться в присутствии взрослых.
- Если возникают неприятные ощущения или боль – занятие нужно прекратить.
- Заниматься нужно на твердой поверхности – на полу, положив специальный коврик или полотенце.
- Все упражнения делаются медленно, нужное количество раз.
- Техника выполнения – максимально близка к описанной.
И последнее – не начинать занятия лечебной физкультурой и гимнастикой при сколиозе, если на это нет предписания врача.
Лечебная физкультура – это отличный способ исправить искривленный позвоночник и укрепить мышцы спины. Упражнения с радостью выполняют даже маленькие дети. Занятия можно проводить где угодно – дома, на свежем воздухе, в клинике под контролем врача. ЛФК практически не имеет противопоказаний, это бесплатный и главное эффективный способ улучшить осанку ребенка или подростка.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
В медицинском центре Вам предоставят качественную медицинскую помощь, комфортные условия, доброжелательное отношение, внимание и заботу. При необходимости врач порекомендует проконсультироваться с другими специалистами.
Страдаете от боли в области груди и спины? Не занимайтесь самолечением, что может привести к развитию опасных осложнений, необратимым изменениям и инвалидности. Приходите в клинику Елены Малышевой. Своевременное обращение к врачу позволит быстро устранить патологию и возвратиться к обычному образу жизни.
Запись на прием производится по телефону. Также вы можете заказать обратный звонок либо заполнить форму обратной связи.
Диагностические мероприятия
Любой пациент может самостоятельно в домашних условиях проверить осанку. Для этого необходимо подойти к стене и встать к ней вплотную спиной. Пациенту следует сохранять привычную повседневную осанку
Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать все контуры тела. Если в этой позе вы касаетесь стены затылком, лопатками, ягодицами и пятками, у вас правильная осанка
К кому обратиться при появлении неприятных ощущений в спине? Обследование должно начинаться с консультации терапевта. Далее вас направят к ортопеду. В зависимости от запущенности процесса пациенту может потребоваться помощь мануального терапевта или же хирурга.
Диагностические манипуляции можно разделить на физикальные и инструментальные. Первые врач выполняет во время осмотра. Инструментальные методы могут быть проведены с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.
Для начала поговорим о том, что может заметить специалист во время осмотра
Важное диагностическое значение при сколиозе играет оценка в положении стоя и при наклоне
Доктор обращает внимание на положение плеч, лопаток, бедер, а также проводит замеры длины от края последнего ребра до угла подвздошной кости
Для того чтобы врач отчетливо увидел остистые отростки каждого позвонка, пациент должен выполнять наклон так, чтобы руки свободно свисали, а колени были выпрямлены
Поставить точный диагноз помогают типичные признаки, которые можно заметить во время осмотра:
- смещение головы от центра;
- надплечия и лопатки находятся на разном уровне;
- асимметрия «треугольников» талии и гребней подвздошной кости;
- искривление позвоночного столба.
Далее специалист проводит исследование на сколиометре. Это специальный прибор, который дает информацию о степени деформирования хребта.
В последнее время все чаще в диагностике сколиоза пользуются компьютерной оптической топографией. Это безвредный метод, который помогает в обнаружении многих заболеваний позвоночного столба. Суть диагностики заключается в проецировании и фиксировании состояния опорно-двигательного аппарата.
Рассчитать угол искривления поможет рентгенография в прямой проекции. Снимок внутреннего строения позвоночника поможет изучить имеющуюся патологию, а также сравнить ее течение на разных этапах лечения.
Что касается целесообразности применения МРТ в диагностики сколиоза, то мнение врачей на этот счет расходятся. С чем это связано? С одной стороны, этот метод отличается высокими показателями точности в вопросах определения структуры позвонков, а также помогает в исключении воспалительных и опухолевых поражений. Однако не стоит забывать и о том, что горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления, давая ложные сведения специалисту. А ведь это влияет на выбор лечебной тактики. Обычно к использованию КТ и МРТ прибегают в тех случаях, когда у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.