Лобок, также известный как лобковая кость, расположен перед тазовым поясом. Сзади подвздошная и седалищная кости образуют чашеобразную форму тазового пояса. Две половинки лобковой кости соединены посередине участком хряща, называемым лобковым симфизом.
Более крупные кости в задней части тазового пояса выше. Эти кости расположены почти непосредственно над бедренной костью и часто видны у женщин и людей с небольшим количеством жира в организме. Лобковая кость не видна снаружи тела и присоединяется к передней половине тазового пояса.
Анатомияi
Лобок расположен в передней части тела, чуть ниже живота. Эта область обеспечивает структуру и защиту мочеполовых органов у человека, включая мочевой пузырь, матку, яичники, простату и семенники.
Самая большая часть лобка называется лобковым телом, которое расположено в самой высокой точке лобка. Задняя часть лобка соединяется с подвздошной костью, одной из костей в задней части тазового пояса. Область, где соединяются седалищная кость и лобок, ограничивается запирательным отверстием и запирательной бороздой. Эта задняя часть находится там, где расположен лобковый бугорок, к которому прикрепляются мышцы и связки.
Область лобка, где лобковая кость встречается с подвздошной костью, называется верхним лобковым бугром. Между верхней лобковой ветвью и верхней областью лобка находится пектиновая линия, которая является еще одной областью, где мышцы и связки вставляются для стабилизации. Как раз напротив верхней лобковой ветви находится нижняя лобковая ветвь, которая указывает вниз на боковое тело лобка.
Затем лобковая кость выгибается дугой вниз и превращается в хрящ посередине. Эта дугообразная область кости называется лобковой дугой, которая также соединяется с лобковым симфизом, где встречаются два конца лобковой кости.
Лонное сочленение: норма и патология
В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.
Состояние лонного сочленения при беременности
Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.
Варианты анатомического строения2
Одной из наиболее значительных анатомических вариаций лобковой кости является разница в тазовых измерениях. Это означает, что расстояние между лобковым симфизом и точкой вставки бедра может варьироваться, как и углы лобковой дуги, длина лобкового симфиза и радиус углубления, в которое вставляется бедро. Вариации лобковой кости относительно способности к деторождению также присутствуют.
Таз человека подразделяется на типы по форме входа:
- Гинекоидный. Нормальный женский таз. Наиболее подходящий для родов, так как имеет круглое отверстие.
- Андроидный. Мужской таз. Форма входа треугольная.
- Антропоидный. Отверстие имеет овальную форму, вытянутую по вертикальной линии.
- Платипеллоидный. Овальная форма входа, расположенная по горизонтальной линии.
Следует знать, что андроидный, антропоидный и платипеллоидный тип тазового отверстия являются показанием к кесаревому сечению.
Лечение стационарное
Лечить в стационаре будут врачи различными методами. В начале идет подтверждение диагноза рентгеном, после этого используются медикаменты и обездвиживающие методы.
Транспортировка
Когда на вызов приезжает скорая помощь, первым делом пострадавшего нужно правильно перенести. Для этого зачастую используются специальные вакуумные носилки, которые безопасны и просты в эксплуатации.
Переносить можно на обычных носилках. В этом случае пострадавшего кладут на носилки, подложив под колени подушку. Далее ноги бинтуются друг к другу, чтобы исключить движения в этой области. Переносить пациента нужно очень осторожно.
Такие же методы переноса пациента используются для транспортировки в стационар.
Кровопотеря
При кровотечении врачами накладывается фиксатор, чтобы уменьшить кровопотерю. Также могут быть использованы любые другие методы фиксации. При большой кровопотере пациенту назначается переливание крови.
Факт! Эта процедура должны проходить не позднее двух дней после травмы.
Повреждения сосудов
Следует убедиться, что у пациента нет повреждений сосудов таза. Такая травма опасна для жизни. Именно поэтому осмотр пациента производят в самом начале. Если сосуды травмированы, следует срочно найти место травмы и перевязать.
Такая травма опасна для жизни, поэтому заблаговременные методы борьбы с повреждением могут спасти пациенту жизнь.
Скелетное вытяжение
Для дальнейшего обездвиживания на травмированное место накладывают шину Беллера. Такую шину также используют при скелетном вытяжении.
Скелетное вытяжение применяется при двухстороннем переломе лобковой кости, а также при других тяжелых травмах бедра.
Функция3
Основная функция лобка заключается в защите кишечника, мочевого пузыря и внутренних половых органов. Лобок также соединяется с костями бедра и обеспечивает поддержку близко к телу, позволяя двигаться дальше вниз по ноге.
Лобок соединяется с задними костями тазового пояса, удерживая их на месте и позволяя круглой структуре соединять верхнюю половину тела с нижней половиной тела.
Лобковая кость также имеет несколько скелетных ориентиров, которые соединяют и удерживают мышцы, хрящи, связки и сухожилия. Каждая из этих структур обеспечивает соединение суставов, костей и телесных структур.
Лобковая кость имеет незначительную двигательную функцию, так как ее основная роль заключается в стабилизации тазового пояса. Хрящевой лобковый симфиз имеет небольшое движение в своем свободном соединении двух половин лобковой кости. Однако основное назначение этого хряща также заключается в стабилизации. Все органы внутри тазового пояса имеют сложную иннервацию, то есть несколько основных нервов проходят через тазовый пояс и его структуры.
Догоспитальное лечение
При симптомах перелома первым делом нужно вызвать карету скорой помощи. Следует предупредить, какая травма у пострадавшего человека. Нельзя транспортировать больного с такой травмой лично, для этого нужны специальные умения и знания. Поэтому переносить пациента должны специально обученные работники.
Что нужно делать, в ожидании скорой помощи:
- Скорее всего, человек будет страдать от болевого синдрома. Тогда нужно выпить обезболивающие препараты.
- Если есть кровопотеря, следует ее остановить.
- Подготовить человека к транспортировке.
Следует позаботиться о правильном положении человека, чтобы не травмировать сильнее кости бедра. Для начала требуется положить человека на спину и раздвинуть немного ноги, согнув колени. Лучше всего сделать это с помочью подушки или свернутого одеяла – положить под ноги. Такая поза называется лягушачьей, ведь человек напоминает перевернутую лягушку.
Что такое таз?4
«Таз относится к нижней части живота как у мужчин, так и у женщин», — говорит Гиллогли, профессор гинекологии из США. «Важной функцией тазовой области является защита органов, используемых для пищеварения и размножения, хотя все ее функции имеют решающее значение», — говорит она, — «Он защищает мочевой пузырь, как большой, так и тонкий кишечник, а также мужские и женские репродуктивные органы. Еще одна ключевая роль заключается в поддержке тазобедренных суставов».
Лобковая кость при беременности
Жалоба на то, что во время вынашивания ребенка болит лобковая кость у женщин не редкость. В третьем триместре болезненные ощущения связаны с тем, что происходит частичное расхождение костей малого таза, обеспечивающее благополучное продвижение малыша по родовым путям, когда наступает родоразрешение.
Лобковый симфиз присоединяется к костным структурам с помощью связочного аппарата. Физиологией задумано, что это соединение должно быть неподвижным, но выделение гормона релаксина, сопровождающее беременность, провоцирует расхождения тазовых костей, которое может привести к избыточной подвижности костей лонного сочленения, развитию воспалительного процесса или усилению болей.
У здоровых небеременных женщин расстояние между лонными костями не превышает 4-5 мм. Но лобок при беременности выглядит иначе, поскольку кости тазобедренного сустава расходятся и минимально уже могут составлять 6-8 мм. Такой показатель относится к первой стадии патологического процесса, хотя и не представляет серьезной угрозы для здоровья женщины или малыша. Но это при условии, что расхождение не прогрессирует.
Беременные, у которых был диагностирован симфизит (воспалительный процесс в лобковом сочленении), должны находиться под тщательным наблюдением со стороны акушера-гинеколога. И если процесс будет серьезно прогрессировать, то может быть принято решение о том, чтобы родоразрешение проходило искусственным способом.
Тазовое дно – это батут6
В нижней части таза находится тазовое дно. Его можно и нужно укреплять упражнениями Кегеля, чтобы сохранить его силу. Тазовое дно похоже на» мини-батут, сделанный из твердых мышц. Подобно батуту, тазовое дно гибко и может двигаться вверх и вниз. Он также является поверхностью для тазовых органов: мочевой пузырь, матка и кишечник. В нем есть отверстия для влагалища, уретры и заднего прохода.
Последствия
Если пациенту правильно оказали первую помощь, если его оперативно привезли в больницу и провели своевременное лечение, то прогноз чаще всего благоприятный. Более точные сведения можно уточнить у лечащего врача, так как важную роль играет тяжесть травмы.
Чаще всего после перелома лонной кости женщины не могут рожать естественно, им делают кесарево сечение. Сейчас это очень распространенная операция и бояться этого не стоит.
При большой кровопотере возможен даже летальный исход, поэтому важно как можно быстрее диагностировать его и провести необходимые мероприятия. При поражении внутренних органов возникает нарушение их функции. Осложнения могут привести к инвалидности пациента и даже смертельному исходу, поэтому очень важно их не допустить и своевременно принять меры к их устранению.
Видео: Современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре (Осторожно! Видео содержит шокирующий или неприемлемый контент)
Женский таз может менять размер8
Гиллогли говорит, что: «Женский таз имеет тенденцию быть больше и шире, чем мужской для того, чтобы вместить ребенка во время беременности и обеспечить естественные роды». Однако женский таз сужается с возрастом, когда нет необходимости вынашивания. Считается, что изменение формы таза является ключевой частью нашей эволюционной истории, поскольку она изменилась, когда мы начали ходить прямо.
Профилактика симфизита
Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.
Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:
- Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
- Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
- Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
- Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
- Недопущение набора избыточного веса.
Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.
Беременность навсегда меняет таз9
Во время беременности организм выделяет гормон, известный как релаксин, чтобы помочь организму приспособиться к растущему ребенку и смягчить шейку матки. Однако происходит следующее: «Суставы между тазовыми костями действительно ослабевают и слегка расходятся во время беременности и родов», — говорит Гиллогли.
Иногда, однако, релаксин может сделать суставы слишком рыхлыми, вызывая болезненный синдром, известный как дисфункция лобкового симфиза (СДПГ), в результате чего тазовый сустав становится нестабильным, вызывая боль и слабость в области таза, промежности и даже верхней части бедер во время ходьбы и других видов деятельности. Многие женщины с этим заболеванием вынуждены носить тазовый пояс. Обычно она проходит после окончания беременности. Физиотерапия в таких ситуациях необходима.
Классификация переломов и причины
Переломы кости бывают отрытого и закрытого типа, односторонние и двусторонние, разрыв соединительных тканей и трещина лонного сочленения (симфиза). Травму можно получить различными способами:
- спортивная травма – лобковая кость ломается при перегрузке и сильном растяжении;
- последствия неудачного падения и приземления;
- ДТП;
- из-за сильного сдавливания области таза;
- при длительных и тяжелых родах;
- получение прямонаправленного удара в паховую промежность.
Больше всех травмоопасноти подвержены особы преклонного возраста и женщины во время прохождения периода климакса. У потерпевших диагностируют недостаток кальция и коллагенов, служащих укреплением костной ткани. Из-за дефицита этих элементов, ветви лонной кости особо подвержены переломам из-за очень хрупкой структуры.
При сильном недостатке витаминного комплекса структура кости может сломаться даже при незначительных нагрузках.
Таз подвержен несчастным случаям10
По данным Американской ассоциации хирургии, около 8-9 процентов тупых травм приходятся именно на область таза. «Эти несчастные случаи включают падения, аварии автомобилей, аварии велосипедов и пешеходов, сбитых движущимися транспортными средствами. При таких серьезных травмах тазовые кости ломаются или происходит вывих, а иногда даже возникают травмы внутренних органов, находящихся под защитой таза» — говорит Гиллогли. Так что будьте осторожны со своим тазом: в худшем случае переломы тазовых костей могут потребовать штифтов, стержней и хирургического вмешательства, либо же привести к обездвиживанию.
Сообщение от редакции
Огромное вам спасибо, что дочитали статью полностью и познакомились с нашим взглядом по данному вопросу. Но мы даем вам не просто субъективные мнения. Наша команда изо дня в день работает над анализом новых источников информации. У нас есть практикующие психологи, способные помочь в любой проблеме. Мы будем очень стараться, чтобы и дальше давать вам проверенные советы на абсолютно разные темы – от тонкостей успешных знакомств до заключения брака. Будьте с нами, если планируете регулярно читать оригинальные, важные и интересные статьи!
Причины проблем с лонными костями
Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:
- Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
- Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
- Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
- Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.
Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.
