Причины заболевания
Остеохондроз развивается в результате уменьшения хрящевой ткани, которая служит источником питания костей и обеспечивает гибкость позвоночника.
Виды остеохондроза:
- шейный;
- поясничный;
- грудной.
Дегенеративные изменения, поражающие сразу несколько отделов позвоночника, провоцируют как внутренние, так и внешние факторы.
Внутренние причины полисегментарного остеохондроза:
- Генетическая предрасположенность – чем больше членов семьи страдает остеохондрозом, тем выше риск, что это неприятное заболевание проявится и у вас.
- Возрастные изменения в структуре позвонков – вероятность развития патологии с годами увеличивается.
- Врожденные аномалии.
Внешних провоцирующих факторов на порядок больше:
- Нарушение процессов обмена веществ в организме.
- Деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), постоянная сутулость.
- Серьезные травмы суставов и позвоночника.
- Дефицит в организме важных витаминов и минералов.
- Болезни инфекционного характера.
- Регулярные повышенные нагрузки на позвоночный столб.
- Гиподинамия – недостаточная физическая активность, длительное пребывание в одной позе.
К группе риска по полисегментарному остеохондрозу относятся спортсмены и лица, чья деятельность связана с регулярными интенсивными нагрузками.
Остеохондроз позвоночника
В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.
При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от того, какой участок позвоночника был поражен. При шейном остеохондрозе наблюдаются частые головные боли, предобморочные состояния, тошнота, шум в ушах, кратковременная потеря сознания.Также могут возникнуть проблемы со зрением и слухом, боли в нижней части челюсти, периодическое повышение артериального давления.
Если поражен пояснично-крестцовый отдел, больного беспокоят боли в нижней части спины, отдающие в бедра или нижние конечности. На начальных стадиях остеохондроза грудного отдела симптоматика слабо выраженная или полностью отсутствует. По мере прогрессирования патологии появляется межреберная невралгия и сильные боли в области груди. При полисегментарном остеохондрозе могут сразу проявляться все вышеперечисленные симптомы.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела
- острая боль в пояснице после ночного сна;
- боли при резких разворотах туловища или поднятии тяжелых вещей;
- появляются первые признаки сколиоза;
- частые мочеиспускания;
- боль отдает в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
- острые болевые ощущения в области почек и крестца;
- затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
- быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
- онемение конечностей;
- спазмы и судороги в мышцах;
- головокружения;
- снижение мышечного тонуса и чувствительности.
Диагностика
Чем раньше диагностируется полисегментарный остеохондроз, тем выше шансы улучшить качество жизни больного. При первичном визите врач проводит осмотр пациента и выдает направления на дополнительные исследования: рентген, МРТ, общий анализ крови и мочи, УЗИ. При подозрении на защемление нерва больной отправляется на доплер сосудов. Чтобы исключить сопутствующие заболевания внутренних органов, может понадобиться консультация узких специалистов.
Какие методы диагностики применяются при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?
При грудном остеохондрозе врач назначает обследование, которое может включать следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Обычно снимки делают в двух проекциях: в анфас и профиль. По изображению на снимках можно оценить состояние тел и дужек, сочленений позвонков, высоту межпозвонковых дисков, ширину позвоночного канала.
- Рентгенконтрастные исследования. Дискография (снимки после введения контрастного раствора в межпозвонковый диск) и миелография (введение контрастного раствора в пространство, окружающее спинной мозг) помогают обнаружить, на каком уровне спинной мозг и его корешки сдавлены деформированным межпозвонковым диском. В последнее время эти исследования практически не применяют, так как появились более точные методы диагностики – КТ и МРТ.
- Компьютерная томография при грудном остеохондрозе помогает обнаружить пораженный межпозвоночный диск, оценить его размеры, степень «износа», сдавления спинного мозга и его корешков.
- Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть спинной мозг и его корешки, степень их повреждения, обнаружить межпозвонковую грыжу, сужение просвета позвоночного канала.
Важный принцип работы клиники «Медицина 24/7» в том, что у нас в приоритете всегда интересы пациента. Наши врачи никогда не стараются назначить как можно больше исследований. Объем диагностики ровно таков, чтобы невролог мог получить всю необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.
Лечение
Полисегментарный остеохондроз требует комплексного подхода и регулярного контроля со стороны специалистов. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к значительному снижению двигательной активности и усилению болевого синдрома, который не проходит даже в состоянии покоя.
Медикаментозная терапия
Больным с диагнозом полисегментарный остеохондроз назначают следующие группы лекарственных средств:
- Анальгетики –назначаются при жалобах на интенсивные боли.
- Релаксанты –группа препаратов, действие которых направлено на устранение спазмов и расслабление мышц. Назначаются пациентам, у которых обнаружено защемление нервных корешков, вызывающее сильные болевые ощущения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – предназначены для устранения боли и отечности.
- Хондропротекторы – препараты для регенерации хрящевых тканей с целью нормализации функций позвоночника.
Для укрепления защитных свойств организма дополнительно пациентам с полисегментарным остеохондрозом назначают биологически активные добавки и витаминные комплексы.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы замедлить разрушение костной ткани, нормализовать кровообращение в пораженной области и избавиться от болей, используются следующие методики:
- Ультразвуковая терапия – при воздействии на ткани звуковых колебаний ультравысоких частот улучшается кровообращение и снижается болевой синдром.
- УВЧ – при воздействии на пораженную область высокочастотным электромагнитным полем ускоряется процесс восстановления пораженных костных тканей.
- Магнитотерапия – метод альтернативной медицины с использованием статического магнитного поля.
- Иглоукалывание –китайская методика, основанная на введении игл в определенные точки. Будьте осторожны, положительный эффект наступит только при правильном выполнении процедуры. Акупунктура при полисегментарном остеохондрозе еще не широко развита на просторах России, поэтому найти профи в данной области не всегда просто.
Грязевые ванны –помогают расслабиться, привести мышцы в тонус, снизить дискомфортные ощущения. Во время процедуры используются только специальные лечебные грязи, поэтому проходить подобные сеансы нужно в специализированных салонах, санаториях или реабилитационных центрах.
Лечебная гимнастика
Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений ускорит процесс выздоровления. Первые тренировки должны проводиться под контролем специалиста, который поможет вам правильно распределить нагрузки и подобрать наиболее оптимальный в конкретном случае комплекс ЛФК.
Организм каждого человека индивидуальный и требует разных нагрузок. Не стоит заниматься по видео-урокам из сети, поскольку есть риск ухудшить свое состояние. Назначенные специалистом упражнения следует выполнять регулярно, а не от случая к случаю. Но и переусердствовать, перевыполняя норму также не стоит.
Из данного видео вы узнаете основные упражнения для профилактики полисегментарного остеохондроза:
Основные упражнения при полисегментарном остеохондрозе направлены на растяжение позвоночника и укрепление поясничного отдела. Даже если гимнастика дается вам легко и не вызывает чувства усталости, упражнения следует выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. При возникновении дискомфорт стоит немедленно прекратить тренировку и обратиться к лечащему врачу.
Во время лечения важно не только выполнять все рекомендации врача, но и соблюдать специализированную диету, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе.
Массаж
Массаж – один из самых эффективных вспомогательных методов при лечении полисегментарного остеохондроза. После курса процедур в пораженной области нормализуется кровообращение, снижается отечность и идет на спад воспалительный процесс. Улучшение самочувствия может появиться уже через несколько сеансов, но чтобы достичь действительно положительного результата, потребуется пройти не менее 10-12 процедур. Количество необходимых оздоровительных сеансов определяется индивидуально для каждого пациента. В дальнейшем рекомендуется проходить профилактический курс массажа раз в полгода.
Методы лечения
В нашей клинике, опытные доктора, которые имеют уже более чем 10 лет успешной практики, лечат это заболевание без каких-либо лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Обращайтесь к нам за помощью, и уже после первых сеансов вы почувствуете облегчение, испробовав на себе наиболее эффективные методики восточной терапии:
- Точечный массаж – устраняет застойные явление, снимает воспаление и отечность;
- Гирудотерапия – ускоряет процесс заживления тканей, снимает излишнее напряжение мышц;
- Мануальная терапия — поэтапно растягивает позвоночник, возвращая все позвонки на прежнее место;
- Фармакопунктура – устраняет болезненные ощущения, укрепляет иммунитет.
- PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
Запишитесь на бесплатный первичный приём
Профилактика
Полисегментарный остеохондроз – заболевание, которое при правильном подходе всегда можно предупредить. Для этого следует выполнять следующие мероприятия:
- Следить за своей осанкой,при необходимости корректировать ее с помощью специальных корсетов.
- Регулярно заниматься спортом, укреплять мышечный корсет – физические нагрузки следует выбирать, ориентируясь на свой возраст, общее состояние организма, наличие противопоказаний.
- Правильно питаться – для здоровья позвоночника в меню обязательно должны быть белки и кальций.
Избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно при занятиях на силовых тренажерах.
Что такое полисегментарный остеохондроз?
Для того, чтобы понять, что такое полисегментарный остеохондроз позвоночника, нужно немного углубиться с вопросы анатомии и физиологии. Итак, позвоночный столб – это часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он выполняет опорную и инервационную функцию, обеспечивает гибкость и возможность совершения некоторых движений.
Его образуют 24 тела позвонков, разделенных между собой хрящевыми дисками. Гибкость и подвижность обеспечивается с помощью фасеточных суставов. Позвонки окружены связочным аппаратом и мышечным каркасом. Мышечные волокна обеспечивают диффузное питание хрящевой ткани, поскольку диски не обладают собственной капиллярной сетью. Для обеспечения амортизационной функции позвоночным дискам требует достаточное количество жидкости. Если её поступает недостаточно, то фиброзное кольцо обезвоживается и подвергается разрушению. Это и есть начало полисегментарного остеохондроза в том или ином отделе позвоночника.
Также у позвоночника есть функция обеспечения безопасности для находящегося внутри него спинного мозга. Это вещество отвечает за иннервацию всего тела человека, работоспособность всех внутренних органов. От спинного мозга отходят корешковые нервы, они выходят через фораминальные отверстия тел позвонков.
Полисегментарный остеохондроз – это дегенеративный процесс, в ходе которого постоянно травмируются и подвергаются компрессии одновременно несколько корешковых нервов. В связи с этим неврологическая картина не типична для остеохондроза, а напоминает соматическое иди эндокринное заболевание. Что существенно затрудняет первичную дифференциальную диагностику.
Причины для развития данного заболевания следующие:
- малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярных и адекватных физических нагрузок на разные отделы спины;
- избыточная масса тела и ожирение с существенной задержкой жидкости в клетках тела человека;
- нарушение капиллярного кровоснабжения мышечных волокон в каркасе спины;
- различные гормональные нарушения;
- неправильная постановка стоп и заболевания тазобедренных суставов;
- нарушение осанки и искривление позвоночника;
- воспалительные и травматические воздействия;
- нарушение режима труда и отдыха;
- неправильное питание и отсутствие достаточного количества употребляемой в течение суток воды;
- неправильная организация рабочего и спального места.
Для успешного лечения необходимо исключать все указанные выше причины полисегментарного остеохондроза – это является залогом успешного выздоровления.
