27 Декабрь 2019
44541
0
3.7 из 5
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?
Позвоночник человека состоит из нескольких отделов, один из них — шейный. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Они, в свою очередь, состоят из плотного и твердого фиброзного кольца и полужидкого пульпозного ядра внутри. О том что у вас грыжа шейного отдела позвоночника говорит внезапно появившаяся боль по причине разрыва фиброзного кольца, выхода ядра за пределы спинного мозга и сдавливания нервных корешков. Патология диагностируется у представителей обоих полов в возрасте от 30 до 50 лет.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, больного необходимо обследовать. Назначают следующие инструментальные исследования:
- рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях – при шейных грыжах малоинформативен, так как позволяет увидеть большую грыжу по косвенным признакам – структурным изменениям в области позвонков;
- компьютерная томография (КТ) – можно отчетливо увидеть любую патологию костной ткани; КТ с введением контраста (проводится только в стационаре) – позволяет оценить, насколько грыжевое выпячивание сдавливает спинной мозг;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет в деталях рассмотреть мягкие ткани, в том числе грыжевое выпячивание.
Чем опасна?
Грыжа — это заболевание, и если его не лечить, то оно даст серьезные осложнения. Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника без лечения, помимо постоянно мучающих симптомов? По всему позвоночнику у нас проходят нервные волокна, и те, что находятся в шейном отделе, отвечают за работу всех систем организма, важных внутренних органов (сердце, почки и пр.) и его составляющих (мышцы, связки и т.д.). Если не лечить грыжу, то в последствии это приведет к нарушению работу любой из систем и любого из органов. Также грыжа приводит к нарушению мозгового кровотока, что приводит к постоянным головным болям и головокружения, изменению походки и ухудшению памяти.
Лекарственные препараты.
Как правило, при остром болевом синдроме, в первую очередь, рекомендуется прием препаратов НПВП.
Опиаты назначаются редко, только при выраженном болевом синдроме.
Миорелаксанты или антидепрессанты могут помочь уменьшить нейропатическую боль, снять мышечный спазм и улучшить сон.
Шейные эпидуральные инъекции
стероидов или селективные блокады нервных корешков могут быть назначены для уменьшения воспаления и выраженного болевого синдрома. Эти инъекции могут быть очень эффективными при лечении грыжи диска в шейном отделе позвоночника , если они сопровождаются комплексной программой реабилитации.
Физиотерапия
– позволяет уменьшить отек и воспаление. В то же время ,физиопроцедуры улучшают регенерацию тканей
Иглорефлексотерапия.
Это метод лечения очень эффективен для восстановления проводимости по нервам ,так как нарушения чувствительности и моторных функций нередко возникают при компрессии корешка .
Причины возникновения
К появлению грыжи в шейном отделе приводят:
- слабый мышечный корсет, избыточный вес и отсутствие хотя бы минимальной физической нагрузки или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
- возрастные изменения, которые сказываются на состоянии межпозвоночных дисков;
- курение и другие вредные привычки;
- травмы позвоночника, неправильная осанка;
- инфекции;
- остеохондроз и пр.
Многие факторы приводят к износу позвоночника и его составляющих, и грыжи появляются либо внезапно, либо постепенно.
Грыжа межпозвонкового диска. Определение понятия
В отечественной медицине термин «Грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска» — понятие довольно молодое еще в 80-х годах 20 века его не существовало в принципе. Оно пришло на смену размытым диагнозам «остеохондроз» (изменения в дисках позвоночника), «радикулит» (боль в области спинномозгового корешка), «люмбалгия» (боль в области поясницы), «дорсалгия» (боль в области спины). Но их до сих пор ставят врачи, не интересующиеся пациентом и не желающие его лечить. Понятие «Грыжа межпозвонкового диска» — совсем другое дело.
Грыжа межпозвонкового диска – основное осложнение остеохондроза позвоночника – разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска с полным или частичным выходом пульпозного ядра наружу.
На Западе слово «грыжа» даже не произносится, чтобы не навредить психике пациента, потому что там отношение к этой проблеме совсем другое. Нас же этим словом пугают, как младенцев, «бабой Ягой». Испытывая неприятные ощущения в области шеи, многие пациенты делают МРТ самостоятельно, не дожидаясь направления врача. Довольно часто в описании томографии можно увидеть «грыжу межпозвонкового диска [x] размером [y]». И тут начинается устрашение. Пугают параличами, «отсыханием» руки, внезапной смертью и многим другим. Признаться, мне с такими случаями сталкиваться не приходилось. После многих лет работы с пациентами, у которых были обнаружены межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника, могу с уверенностью сказать — кто захотел, тот вылечился.
Проблема не в незнании способов диагностики и методов лечения. Проблема в том, что у медиков четко сформировались «классические» подходы диагностики и лечения грыж межпозвонковых дисков, а тонкости анатомии шейного отдела позвоночника отошли на второй план. Вместе с тем, при лечении грыж в шейном отделе позвоночника противопоказано применение тех методов, которые доказали свою эффективность грыж в поясничном отделе. Причина тому – анатомические отличия этих двух отделов.
Симптомы
Основной симптом грыжи шейного отдела — боль, которая может отдавать в плечи, руки, спину и вызывать онемение пальцев рук.
1 позвонок
Симптоматика ранней стадии первого позвонка — это частые головные боли, головокружение, нервное перенапряжение, постоянная раздражительность, шумы в ушах и нарушение координации движения.
2 и 3 позвонки
При грыжах во втором и третьем позвонках ухудшаются вкусовые качества языка часто болит голова и отмечается потоотделение кожи головы, при этом шея визуально наклонена вправо или влево. У пациента могут наблюдаться панические атаки и постоянная депрессия. Если не обращать внимание на эти признаки, то в дальнейшем это приведет к потере зрения и нарушениям речи, поскольку нервные окончания второго и третьего позвонка отвечают за кровоснабжение глазных яблок и языка.
3 и 4 позвонки
Зона ответственности 3 и 4 позвонков — это рот, верхние дыхательные пути и губные мышцы, поэтому при их поражении резко ухудшается слух, зрение, нарушается восприятие запахов и может воспалиться троичный нерв.
5 и 6 позвонки
Это одно из самых частых мест появления грыжи шеи, вместе с которой часто диагностируют протрузию. При поражении 5 и 6 позвонков пациент жалуется на хроническую боль в шее и ограниченность подвижности шеи. Также может появиться боль и онемение больших и указательных пальцев рук, боковой части рук и головная боль. При этом у пациента часто диагностируются ангина и простуды и в горле может появляться ощущение кома.
7 позвонок
Для грыжи седьмого позвонка характерны слабость в руках, постоянные ангина и бронхит, слабость в руках и нарушение мелкой моторики, а также возможны заболевания щитовидной железы. Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение — это то, с чем не стоит затягивать, и обратиться к врачу нужно при появлении первых признаков.
Частые вопросы
Как спать при грыже в шее?
Спать лучше на спине, но если вам удобно на боку, то тоже можно. Постель должна быть с жесткой основой и достаточно мягким матрасом. Подушка ортопедическая с валиком на уровне шеи.
Можно ли заниматься йогой?
Можно, но только проконсультировавшись с лечащим врачом.
Как укрепить мышцы шеи при грыже?
Регулярным выполнением специальных упражнений, подобранных на занятиях ЛФК.
Ответить на вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника, может только лечащий врач после проведенного обследования. Не стоит затягивать с визитом в клинику, ведь чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче вас можно будет вылечить.
Специалисты клиники «Парамита» в Москве ждут вас!
Литература:
- Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях. РМЖ.2006.9. 713 – 718.
- Бубновский С. М. Грыжа позвоночника — не приговор! — М.: Эксмо, 2010. — ISBN 978-5-699-41232-7.
- Adams A.C. Neurology in Primary Care. FA Davis, Philadelphia, 2000. Р. 83.
- Eubank J.D. Cervical Radiculopathy: Nonoperative Management of Neck Pain and Radicular Symptoms // Am. Fam Physician. 2010. Vol. 81. P. 33–40.
Темы
Межпозвоночная грыжа, Позвоночник, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 28.07.2020 Дата обновления: 16.03.2021
Оценка читателей
Рейтинг: 5 / 5 (2)
Способы диагностики
Сразу стоит сказать, что грыжа поддается лечению, и чем раньше его начать, тем лучше. И любое лечение начинается с консультации у врача-невролога
, который проведет осмотр, соберет необходимую информацию и направит на обследования. Один из основных методов диагностики — это
магнитно-резонансная томография
, которая позволяет определить размер, локализацию грыжи, стадию ее развития и исключить наличие других заболеваний. Также могут быть назначены:
- Рентген
. Методика позволит определить наличие грыжи и собрать косвенную информацию по состоянию позвоночника. - Компьютерная томография
. Метод позволяет более подробно рассмотреть и дать оценку состоянию костей, в то время как МРТ дает боль информации по состоянию тканей. - Миелограмма. Это рентгеновское обследование, при котором используется контрастное вещество, и которое позволяет оценить состояние и степень сужения позвоночного канала в шейном отделе, если есть подозрение.
После получения результатов обследования врач составляет план лечения.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
В зависимости от стадии грыжи, болезненности и симптомов подбирается и количество и методы лечения. Как правило врачи стремятся к тому, чтобы лечение грыжи шейного отдела позвоночника и ее симптомов осуществлялось без операции. Но если грыжа стала причиной нарушения работы внутренних органов и систем организма, и значительно влияет на качество жизни пациента, значит, потребуется более агрессивное лечение.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение предполагает назначение противовоспалительных препаратов, которые снимут воспаление и отек, а также препараты для уменьшения или снятия мышечного спазма и обезболивающие медикаменты.
Иглотерапия
Данная методика позволяет снять болевой синдром, а также укрепить иммунитет, снизить риски заболевания суставов и возникновения воспалений.
Гирудотерапия
Это метод лечения пиявками, которые, присасываясь к необходимым участкам тела, впрыскивают в организм вещество гирудин. Данное вещество снимает воспаление, восстанавливает и ускоряет движение крови и лимфы.
Вытяжка позвоночника
Вытяжка шейного отдела проводится на специальном аппарате и только по назначению лечащего врача нейрохирурга или невролога
. Задача курса по вытяжению позвоночника — поставить диски на место.
Массаж
Метод массажа подбирается специалистом, один из них — это точечный массаж, которые позволяет снять болевой синдром, повысить подвижность суставов и позвонков, а также активизировать внутренние силы организма.
Операция
Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не приводят к необходимым результатам. Операция предполагает удаление диска, деформация которого привела к сдавливанию нерва и появлению боли в шее. Как правило, операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, то есть без больших и многочисленных разрезов.
Преимущества применения электрофореза
Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.
Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.
У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.
К какому врачу обратиться?
Заболеваниями позвоночника занимаются много специалистов, один из основных невролог. Опытный и квалифицированный специалист не только знает, как вылечить шейную грыжу, но всегда старается сделать все возможное, чтобы вылечить ее без операций. Задача врача состоит в том, чтобы:
- снять болевой синдром;
- расслабить мышцы шеи;
- улучшить питание фиброзного кольца поврежденного диска;
- обеспечить равновесие позвоночника и укрепить мышцы шеи.
После лечения пациенту даются рекомендации по предотвращению рецидивов и сохранению полученных результатов. При избыточном весе рекомендуется его сбросить, также желательно избавиться от вредных привычек, наладить питание и начать укреплять мышечный корсет.
