Причины, по которым возникает боль в рёбрах
Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- протрузия позвонков;
- межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- проникновение инфекции;
- физическая нагрузка;
- получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
- локальным отёком;
- повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
- нарушением сердечного ритма;
- чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
- злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
- фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
- плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
- опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Подробнее о фибромиалгии
Методы лечения
Опоясывающая боль под ребрами спереди — это лишь симптом основного заболевания. Тактика терапевтического процесса определяется в зависимости от вида патологии, которая вызвала дискомфортные ощущения в этой части туловища.
Лекарственные препараты
Для облегчения общего самочувствия больного, купирования приступов, предупреждения дальнейшего разрушения тканей используют противовоспалительные нестероидные средства, антибиотики, препараты с анальгезирующими и спазмолитическими свойствами.
Но-шпа
Лекарственное средство Но-шпа — это сильнодействующий спазмолитик на основе активного вещества дротаверина гидрохлорид. Данный препарат расслабляет мышечные ткани, устраняет приступ острой и ноющей боли. Но-шпа показана к приему по 1 таблетке от 1 до 4 раз в сутки. Рекомендованная продолжительность терапии этим медикаментом составляет 2-3 суток. Средняя стоимость спазмолитического средства 101 руб.
Кеторолак
Анальгезирующий препарат — Кеторолак производится на основе химического вещества кеторолака трометамола в дозировке 10 мг. Данное средство снимает приступ боли, а также обладает умеренными противовоспалительными свойствами.
Прием Кеторолака показан пациентам, которые проходят лечение мочекаменной, желчекаменной болезни, межреберной невралгии. Этот препарат позволяет улучшить качество жизни пациента в период устранения основных причин, провоцирующих болевой синдром в подреберном пространстве. Кеторолак назначается к внутримышечному или внутривенному введению по 10-30 мг. Средняя цена данного препарата 81 руб.
Цефтриаксон
Антибактериальное средство Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Данный препарат назначают пациентам, у которых приступы опоясывающей боли под ребрами возникают по причине инфекционно-воспалительных заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих каналов.
Режим дозирования Цефтриаксоном предусматривает внутримышечное или внутривенное введение данного средства по 1-2 г каждые 24 ч. Средняя продолжительность курса терапии составляет 14 суток. Стоимость Цефтриаксона около 20 руб. за флакон с порошком для приготовления инъекций массой 1 г.
Аугментин
Лекарственный препарат Аугментин имеет комбинированный состав, в который входит амоксициллин в дозировке 250 мг и клавулановая кислота в концентрации 125 мг. Это медикамент, относящийся к фармакологической группе полусинтетических пенициллинов. Аугментин эффективен при лечении заболеваний внутренних органов, которые вызваны болезнетворными микроорганизмами, чувствительными к его составляющим компонентам.
Например, в случае бактериального воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы и ее протоков, распространения инфекционного процесса внутри брюшной полости. Взрослые пациенты принимают Аугментин по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность лечения от 5 до 14 суток. Средняя стоимость данного антибиотика от 173 до 176 руб. за упаковку из 14 табл.
Диетотерапия
Во время лечения заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков и ЖКТ, которые вызывают приступы боли в области подреберья, необходимо в обязательном порядке соблюдать следующие правила диетического питания:
- Употреблять пищу часто, но небольшими порциями.
- Отказаться от спиртных и газированных напитков.
- Исключить из рациона жирную, кислую, маринованную, копченую, грубую и волокнистую пищу.
- Пациентам с признаками панкреатита воздержаться от хлебобулочных и кондитерских изделий, а также придерживаться норм лечебного голодания.
- Употреблять постные злаковые каши, приготовленные на воде.
- Обеспечить организму достаточное количество белковой пищи, включив в свой рацион куриную грудку, мясо кролика, теленка.
- Ежедневно выпивать не менее 1,5-2 л воды без газов, чтобы из организма выводились вредные биохимические вещества, которые образуются после распада лекарственных препаратов и внутриклеточного метаболизма.
Для каждого заболевания органов пищеварительной и эндокринной системы существуют индивидуальные нормы диетического питания, соблюдение которых позволяет ускорить процесс выздоровления больного.
Хирургическое лечение
Проведение хирургической операции — это радикальный метод терапии, который применяют лишь в крайних случаях, когда лечение медикаментами не принесет положительного результата. Приступы боли под ребрами могут быть вызваны некрозом поджелудочной железы, гнойным воспалением желчного пузыря и его протоков, инфарктом селезенки, желудочным кровотечением.
Это неотложные состояния организма человека, устранение которых проводится путем иссечения тканей, пораженных инфекционно-воспалительным процессом.
При остром панкреатите лечащий врач принимает решение об удалении всего органа или только части поджелудочной железы. После выздоровления больной вынужден пожизненно принимать препараты ферменты, обеспечивающие стабильное переваривание пищи. Гнойное воспаление желчного пузыря требует полного иссечения данного органа.
По результатам хирургического вмешательства желчь начинает поступать из протоков печени напрямик в двенадцатиперстную кишку. Биохимические свойства желчного секрета ухудшаются, но за счет своевременно выполненной холецистэктомии удается избежать септического заражение крови, а больной возвращается к привычной жизни.
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
- терапевту;
- неврологу;
- травматологу;
- пульмонологу;
- кардиологу.
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
- лабораторные методы исследования;
- кардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
К какому обращаться врачу
Если у вас после сна болит спина в области поясницы, прежде всего нужно обратиться к терапевту
. Он проведет опрос и осмотр, отправит вас на медобследование, а при необходимости – к узкому специалисту. Это может быть
массажист
,
мануальный терапевт
,
невролог
,
гастроэнтеролог
,
кардиолог
или другой специалист. Боли после сна в спине – в области поясницы – могут оказаться признаком серьезного заболевания, поэтому к врачу следует обращаться сразу после их возникновения. Это предотвратит возможные затраты на серьезное лечение осложнений заболевания и сбережет ваше здоровье.
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Причины, почему после сна болит спина в области поясницы
Причины, по которым после сна по утрам болит поясница, бывают очень разнообразными и неоднозначными – от самых несерьезных и легко устранимых до трудноизлечимых патологий. Но иногда достаточно присмотреться к внешним обстоятельствам, провоцирующим этот болезненный симптом каждое утро.
Твердая поверхность, неудобная поза
Слишком твердая или, наоборот, мягкая постель заставляет принимать нездоровую и неудобную позу во сне. В результате мышцы, которые ночью должны отдыхать, не способны расслабиться – и вот после сна болит спина в области поясницы. При этом даже владельцев ортопедических матрасов часто мучает эта проблема. Правильно организованное место не избавит от болезненного неудобства по утрам, если человек спит в неправильной позе. Рекомендуется спать таким образом, чтобы мышцам не пришлось растягиваться или напрягаться, один из проверенных вариантов – на спине с приподнятыми ногами.
Перенапряжение
Перенапряжение мышц спины происходит у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или, напротив, длительное время сидит в одном положении. За время сна мышцы не успевают отдохнуть, поэтому и болит поясница после сна. Данное состояние временное и проходит без участия врача, однако для его дальнейшей профилактики рекомендуется делать физические упражнения.
Диагностика
При первичном обращении к врачу-неврологу
вам будет назначен ряд обследований, включающих визуальный осмотр, пальпацию, а также выдачу направлений на анализы крови и мочи. Кроме того, любой ответственный специалист обязательно назначит УЗИ, рентген или МРТ, чтобы убедиться в своих предположениях. В том случае, если опоясывающая боль под грудью имеет физиологическую причину (при беременности) и не связана с патологиями, будут рекомендованы разрешенные в период вынашивания ребенка лекарства.
Заболевания почек
Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.
Для острого пиелонефрита характерны признаки:
- температура 38–40 градусов;
- плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
- боли в пояснице, животе.
Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.
Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений.
Камни в почках
Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.
Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.
Нефроптоз
Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.
На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.
Новообразования
В редких случаях причиной боль в правом подреберье может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.
Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.
Как определить, что боль под ребрами связана с позвоночником?
Дифференциальная диагностика в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» применяется, чтобы определить точную причину и исключить патологии со схожим характером симптомов. Специалист изучает историю болезни, анамнез, проводит неврологические тесты. Острая боль в левом боку под ребрами может быть спровоцирована патологией внутренних органов или костно-мышечных структур. Чтобы определить причину алгии назначают следующие инструментальные исследования:
- рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, выявить последствия травм, наличие патологии позвонков и дыхательной системы;
- УЗИ, МРТ, КТ дают возможность визуализировать состояние внутренних органов, мягких тканей, выявить новообразования;
- при подозрении на кардиологическую причину патологии назначают ЭКГ;
- межреберная невралгия диагностируется с помощью миелографии, которая позволяет определить состояние нервных волокон.
Кроме того, боль в спине слева под ребрами является последствием нарушений функционирования почек, поэтому для уточнения диагноза назначают расширенные исследования мочи.
Боль в правом боку со стороны спины под ребрами, кроме патологий позвоночника, обусловлена заболеваниями билиарной системы. Чтобы дифференцировать их назначают печеночные пробы. При подозрении на аномалии ЖКТ показано проведение гастроскопии.
Если причиной боли являются патологии позвоночного столба, то необходимо обратиться к врачу остеопату. Хороший специалист комплексно воздействует на организм – опорно-двигательную систему и внутренние органы. Медикаментозное лечение, как правило, является симптоматическим. Мануальная терапия оказывает воздействие на причину заболевания и при своевременном начале лечения более эффективна, чем другие консервативные методы терапии.
Причины возникновения боли под ребрами
Болевой синдром различается не только выраженностью, но также локализацией. Судя по расположению алгии, специалист может с высокой степенью вероятности установить диагноз.
Боль под ребрами справа возникает при желчной колике или приступе желчнокаменной болезни. Она начинается, чаще всего к вечеру, затем иррадиирует в расположенные сзади костные структуры. У женщин иррадировать сзади в эту область могут алгии при гинекологических заболеваниях. Справа в ребрах возникает боль при:
- пневмонии;
- плеврите;
- почечных патологиях;
- печеночной колике;
- холецистите;
- нарушении оттока мочи;
- ожирении.
Болевая симптоматика под ребрами слева вызывается:
- заболеваниями сердца;
- гастритом;
- язвой верхних отделов желудка;
- болезнями кишечника;
- патологией позвоночника;
- межреберной невралгией.
Боль в спине под ребрами с обеих сторон может быть обусловлена остеохондрозом, сколиозом, невритом, межпозвоночной грыжей, физическими перегрузками или гиподинамией. Боль под ребрами с обеих сторон (опоясывающая) возникает также при:
- панкреатите;
- опоясывающем лишае.
Ушиб ребра вызывает алгию на стороне повреждения. Когда болят ребра сзади или с какой-то из сторон, незамедлительно необходимо показаться врачу. Иногда такие боли обусловлены злокачественными заболеваниями внутренних органов, позвоночного столба.
