Мало того, что со временем кожа рук теряет свой прежний здоровый вид, так личные требования к эстетичности могут быть испытаны еще одним неприятным признаком – утолщением фаланг пальцев. Если они появляются на ногах, это еще можно как-то скрывать. Но почему появляются шишки на пальцах рук? Этот вопрос беспокоит, прежде всего, тех, кто старательно следит за своим имиджем. Впрочем, он становится второстепенным, когда развитие этих утолщений приводит к клиническим последствиям – дискомфорту, малоподвижности фаланг и сочленений, а впоследствии – и к болезненности.
Шишки в области I плюснефалангового сустава, образованные остеофитами.
Hallux valgus
|
|
||
| а. Внешний вид стопы | б. натоптыши на подошве стопы | |
Это самая частая причина появления шишки. Она сопровождается с опущением сводов ступни. Косточка при вальгусной деформации имеет следующие особенности:
- твердая, неподвижная, увеличивается в размерах медленно;
- быстрое увеличение размеров косточки связано с развитием бурсита;
- располагается у основания I пальца;
- первый палец отклонён кнаружи;
- на подошве стопы могут образоваться омозолелости (натоптыши);
- часто наблюдается деформация 2 пальца.
Артроз I плюснефалангового сустава
По периметру суставных поверхностей I плюсневой кости и основания проксимальной фаланги I пальца образуются костные разрастания.
- «косточка» образуется по большей части в области головки I плюсневой кости на тыльной стороне ступни, но остеофиты могут быть по всему периметру сустава;
- I плюснефаланговый сустав в основном деформируется изолированно.
- прежде всего ограничиваются движения в суставе, а в дальнейшем могут вовсе и отсутствовать;
- пациенты чувствуют сильную боль, которая со временем становится постоянной.
| а. вид стопы сбоку | б. вид стопы сверху |
| в. рентгенограмма стопы | г. изменения сустава |
| «Шишка» при артрозе плюснефалангового сустава | |
Домашние средства
Подходящие домашние средства весьма полезны для устранения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений, если причина неопасная и не требует обязательного обращения за помощью.
Холодный компресс
Холодный компресс может быть полезен для снятия боли, особенно если образования похожи на небольшие волдыри после легкого ожога, повреждения кожи или ядовитого плюща.
- Поместите лед полиэтиленовый пакет или грелку. Оберните его полотенцем или другой тканью и приложите к пораженному участку на несколько минут. Повторите несколько раз или каждый раз, когда вы начинаете чувствовать боль или жжение в коже.
- Если бугорки вызваны кожной сыпью, то можно воспользоваться чистой тряпкой для мытья посуды. Окуните ее в ледяную воду и положите на сыпь на несколько минут.
Примечание: чтобы облегчить зуд из-за укуса насекомого, сделайте холодный компресс как можно раньше, когда начинется отек.
ВНИМАНИЕ: Никогда не кладите кубики льда прямо на волдыри или открытые раны на коже.
Пищевая сода и кокосовое масло
Вам нужна пищевая сода (не разрыхлитель теста) и немного чистой воды. Этот метод помогает уменьшить зуд и воспаление, связанное с сыпью.
Процедура
- Добавьте 1 часть пищевой соды в три части воды и хорошо перемешайте.
- Нанести смесь на пораженный участок.
- Оставьте его на несколько минут, прежде чем смывать.
- Делайте это один раз в день в течение нескольких дней.
Альтернативно
- Добавьте несколько капель кокосового масла для выпечки.
- Нанесите и оставьте на несколько минут и достаточно промойте достаточно.
Примечание: оставление пищевой соды на коже слишком долго приведет к дальнейшему раздражению.
Молотая овсяная каша
Коллоидная овсянка – эффективное средство для лечения и улучшения кожи. Официально внесена в Фармокопею США
Овсянка – это известное натуральное лекарство благодаря своим противовоспалительным и успокаивающим свойствам, поэтому оно прекрасно помогает при раздражении и воспалении кожи. Особенно эффективно для сыпи, вызванной ядовитым плющом, экземой, солнечным ожогом или аллергиями.
Простейший способ использовать это средство от высыпаний – промывание пораженного участка пастой из воды и овсянки.
Кроме того, его можно комбинировать с другими натуральными продуктами, такими как мед и сухое молоко, чтобы улучшить лечение сыпи.
Сок алоэ вера
Помимо других целебных свойств, экстракты алоэ превосходно уменьшают воспаление кожи, вызванное сыпью. Это также может помочь уменьшить покраснение.
- Купите экстракт / сок алоэ вера для кожи или возьмите свежую мякоть с растения.
- Нанесите это на тыльную сторону рук, включая пальцы.
- Оставьте на 20 минут.
- Смойте холодной водой (желательно кипяченой).
- Повторите процедуру не менее трех раз в день.
Измельченные листья алоэ обладают дополнительным лечебным свойством. Они используются в народных методах лечения псориаза, экземы, кожного дерматита, а также различных типов аллергических реакций на коже.
Оливковое и касторовое масла
Оливковое масло усиливает заживление благодаря сильным увлажняющим свойствам и витамину E. При желании выбирайте оливковое масло экстракласса (на этикетке extra virgin olive oil или virgen extra) или касторовое масло из аптеке для сыпи на коже, если вы незначительный зуд.
Можно смешать масло с медом или порошком куркумы и наносить его три раза в день или по мере необходимости.
Яблочный уксус
Уксусная кислота в яблочном уксусе прекрасно подходит для борьбы с инфекциями. Применяйте разбавленный уксус при появлении зуда на коже. Для достижения наилучших результатов используйте сырой органический уксус. Самый простой способ применение – мокните ватный тампон в яблочный уксус и поместите его на пораженный участок.
Более сложный метод применения:
- Смешайте 2 ложки оливкового масла с 1/4 стакана яблочного уксуса.
- Очистите и осторожно высушите пораженный участок кожи.
- Маленький ватный шарик окуните его в этот раствор.
- Приложите его к шишкам или сыпи и оставьте на несколько минут.
- Повторяйте это периодически, пока вы не почувствуете изменения.
Нанесите бережный антисептический раствор, чтобы не дать размножаться микробам.
Средства от волдырей на пальцах
Эти средства могут облегчить боль, которая сопровождается образованием пузырей.
Алоэ вера
Извлеките мякоть алоэ вера и нанесите ее на волдыри. Можно накрыть повязкой повязку, но не затягивть.
Холодная вода
Если волдыри не лопнули, приложите к ним холодную мокрую ткань или мочалку, чтобы облегчить боль.
Мягкотканые шишки в области I плюснефалангового сустава
Характерные особенности: мягкая, подвижная, болезненная, тёплая на ощупь, быстро может увеличиться в размерах.
Бурсит слизистой сумки плюснефалангового сустава
Чаще всего это заболевание появляется, когда имеются костнче наросты в области I плюснефалангового сустава. Иногда оно может развиваться самостоятельно, например, когда при ношении тесной обуви слизистая сумка хронически травмируется, трется об обувь.
- появляется припухлость на внутренней стороне ступни у основания I пальца;
- появляется внезапно, быстро увеличивается в размерах;
- имеется покраснение кожи в области шишки, она часто бывает горячей на ощупь, болезненной, мягкой;
- иногда определяется жидкость в ней;
- консервативное лечение эффективное и быстро дает хороший результат.
| Бурсит в сочетании с hallux valgus и деформацией тейлора, молоткообразной деформацией II пальца |
Артрит первого плюснефалангового сустава
При артрите «шишка» образуется за счет воспаленных мягких тканей, отека, увеличения количества синовиальной жидкости. Чаще всего причинами артритов являются подагра, инфекционные заболевания (реактивный артрит), системные заболевания (ревматоидный артрит). Характерные симптомы «шишки» при артритах:
- кожа в области основания первого пальца покрасневшая, припухлость располагается по всему периметру сустава, часто очень болезненна;
- на ощупь она мягкая, горячая, может быть очень болезненной;
- в некоторых случаях повышаться общая температура тела;
- консервативные методы лечения эффективные и быстро дают положительный результат;
- выбор метода лечения зависит от причин артрита.
|
|
||
| Острый артрит I плюснефалангового сустава | ||
Подагра
Одной из разновидностей шишек на пальцах являются тофусы – узелковые образования, содержащие кристаллизованную мочевую кислоту. Локализуются тофусы рядом с суставами и формируются при продолжительном течении заболевания. Сама по себе такая шишка на суставе не причиняет беспокойства, однако из-за воспаления возможно появление свищей и вытекание жидкого содержимого наружу.
В месте прорыва свища остается язва, которая постепенно затягивается, или происходит повторный процесс накопления и прорыва собравшейся подкожной жидкости. Основными признаками тофусов являются:
- неровная и шероховатая кожа над узелком;
- шишка имеет четкие контуры;
- плотная консистенция, напоминающая хрящ;
- сквозь кожу просвечивает содержимое беловато-желтого оттенка.
Тофус растет в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях, суставах и даже в костной ткани. Подагрические узелки обнаруживаются над суставами пальцев рук и ног, рядом с локтевыми сгибами, на внутренней поверхности предплечий, бедер и голеней. Известны случаи появления тофусов на лбу.
Стоит отметить, что вначале подагрические узлы мягкие на ощупь, но со временем они становятся плотными. Иногда они рассасываются самостоятельно, но могут существовать годами, причиняя боль и придавая неэстетичный вид рукам.
Шишки на 2-4 пальцах стоп
Шишки на 2-4 пальцах стопы – это результат молоткообразной, когтеобразной и молоточкообразной деформации пальцев. Отличительные особенности:
- она всегда образуется головкой проксимальной или дистальной фаланги пальца и костными наростами. Иногда объем «косточки» увеличивается за счет воспаления мягких тканей;
- она всегда располагается на тыльной поверхности пальца в области проксимального либо дистального межфалангового суставов;
| Молоткообразная деформация пальцев, вид стопы сверху и сбоку |
Деформация тейлора (портного)
Деформация тейлора характеризируется варусным отклонением V пальца и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.
Характерные признаки «шишки» на стопе:
- располагается у основания мизинца;
- пятый палец отклонён кнутри, в некоторых случаях еще и кверху;
|
|
| «Косточка» при деформации тейлора в сочетании с бурситом |
- «шишка» резко увеличивается в размерах, становиться болезненным, когда развивается бурсит слизистой сумки пятого плюснефалангового сустава.
| «Шишки» и рентгенограмма стопы при деформации тейлора |
Профилактика
Чтобы предотвратить костные нарастания при суставных болезнях, важно скорректировать рацион. Из питания исключают соленые, острые консервированные блюда, концентрированные бульоны, алкоголь. Вред принесут жиры высокой плотности, сахар, любые экстрактивные вещества. В рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, блюд из зерновых, фруктов, овощей. Полезно есть волокнистую, витаминную пищу, продукты, богатые магнием и йодом.
Если заметили шишку у основания пальца руки или на сгибе, сразу запишитесь на консультацию к ревматологу. Симптом сигнализирует о наличии хронической болезни. Лечение уплотнений одними лишь средствами народной медицины не даст ожидаемого результата. Терапия быть направлена на борьбу с основным недугом. Комплекс мер поможет значительно улучшить качество жизни, не испытывать боль, не терять активности.
Артроз суставов предплюсны
Суставы предплюсны образуются между костями среднего отдела стопы. Средний отдел стопы постоянно переносит большие нагрузки во время ходьбы и бега, травмируется (микротравмы).
Суставные поверхности при этом повреждаются, хрящ истончается, со временем появляются остеофиты (костные наросты) – развивается артроз.
Характерные симптомы:
- эти «косточки» твердые, часто болезненные, могут увеличиться в размерах при воспалении мягких тканей;
- они появляются на тыльной поверхности в области подъёма стопы;
- ходьба в узкой обуви может быть очень болезненной.
| а. Остеофиты при артрозе плюснеклиновидного сустава | а. Шишка при артрозе плюснеклиновидного сустава |
Гигрома стопы
Гигрома – это «грыжа» суставной капсулы или сухожильного влагалища. Выпячивание может образоваться на тыльной поверхности стопы от голеностопа до пальцев.
Особенности гигромы на ступне:
- Образуется на тыльной поверхности стопы. Гигромы на подошвенной поверхности стопы – это скорее исключение.
- В начале возникновения периодически появляется и исчезает, затем становится постоянной.
- Безболезненная, плотной или мягко-эластичной консистенции, часто подвижная.
- При натирании с обувью могут появляться признаки воспаления: покраснение, боль, отечность.
- При ношении узкой обуви причиняет дискомфорт, боль.
| Внешний вид стопы при гигромах |
Диагностика
Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
- рентгенография;
- пункция шишки;
- гистологическое исследование;
- МРТ.
При деформирующем артрозе кисти, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.
Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.
Каждый вид артрита имеет свои особенности:
- При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
- При ревматоидном артрите пальцев рук в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.
Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.
Подагрический тофус
Подагра – заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена. Тофусы при подагре – это отложения солей мочевой кислоты в тканях.
- Подагрой чаще болеют мужчины, и основной причиной обращения к ортопеду являются тофусы;
- расположение тофусов сильно колеблется: от пальцев ступни до ушных раковин.
- размер их варьируется — от нескольких миллиметров до гигантских размеров;
- тофусные опухоли плотные и безболезненные;
- при хронической травматизации обувью, они могут воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться;
- когда тофусы вскрываются, при этом из них выделяется белая масса (кристаллы уратов);
- 15-20% больных подагрой – носители уратных камней.
| Внешний вид стопы при подагрических тофусах |
Тактика лечения:
- После консервативной терапии и стабилизации уровня урикемии показано удаление тофусов.
- Операции предпочтительно выполнять при небольших величинах тофусных опухолей, не дожидаясь роста их или гнойносвищевых осложнений.
- Операции носят местнопластический характер и индивидуальны в зависимости от величины и локализации тофуса.
Основные принципы лечения
Для определения происхождения шишек проводят медицинское обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- общий и биохимический анализ крови;
- пункцию;
- гистологическое исследование.
Гистология в данном случае необходима для исключения злокачественных новообразований. Консультации, диагностику и лечение проводят врачи-ревматологи и травматологи. Посредством диагностики выявляется не только характер локальных изменений, но и возможные нарушения со стороны внутренних органов и обменных процессов.
Индометациновая мазь показана к применению при болях, отеках и воспалении, вызванных заболеваниями опорно-двигательного аппарата
После того, как результаты обследования готовы, можно говорить о том, чем и как лечить заболевание. В настоящее время широко применяется медикаментозная терапия, включающая применение следующих групп препаратов:
- противовоспалительные нестероидные средства (Индометацин, Нимесил);
- кортикостероидные (Гидрокортизон, Метипред);
- цитостатики (Колхицин, Фторурацил);
- хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона);
- противоподагрические лекарства (Аллопуринол, Оротовая кислота, Антуран, Энтамид).
Чтобы вылечить шишки, применяются и препараты местного действия – гели, мази и кремы. В состав таких средств входят противовоспалительные компоненты, и лечебный эффект достигается путем прямого воздействия на патологический очаг.
Препарат Терафлекс разработан специально для лечения болезней суставов путем стимуляции образования хрящей
Неотъемлемой частью комплексной терапии являются физиотерапевтические процедуры, помогающие справиться с болью и отечностью, а также способствующие улучшению обменных процессов в тканях.
Советуем вам почитать:Ревматоидный артрит пальцев
При болезнях, которые сопровождаются симптомами в виде наростов на руках, полезно делать следующие процедуры:
- электрофорез и фонофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- парафиновые аппликации;
- медицинский лазер;
- аппликации с лечебной грязью.
При болезнях суставов показаны занятия ЛФК – с помощью специально подобранных упражнений улучшается двигательная способность пальцев, а шишки уменьшаются в размерах. Гимнастику нужно делать ежедневно, не допуская болевых ощущений.
Основные упражнения совсем не сложны, и их можно выполнять в любое время:
- разводить и сводить пальцы;
- сгибать и разгибать пальцы левой руки с помощью пальцев правой, и наоборот (пассивные движения);
- захватывать и сжимать всей кистью мелкие и упругие предметы – например, резиновый мячик;
- растягивать с помощью пальцев резиновый жгут или кольцо.
Хирургические операции
К сожалению, не всегда консервативные методы бывают эффективными, и в этом случае прибегают к оперативному вмешательству. Под местной анестезией удаляется выпячивание суставной оболочки (гигрома), тофусы, содержащие гранулы мочевой кислоты, а также другие патологические новообразования. После удаления шишек образовавшаяся раневая поверхность промывается антисептическим раствором и зашивается.
В реабилитационном периоде назначаются лекарственные средства, физиотерапия, мануальный массаж и другие лечебные процедуры.
