сколиоз поясничного и крестцового отдела позвоночника 1-4 степени

16 Сентябрь 2020

18137

3.6 из 5

S-образный сколиоз является вторым по степени тяжести видом искривления позвоночника в прямой проекции. Для него характерно образование двух разнонаправленных дуг изгиба, одна из которых является основной, а вторая компенсаторной, т. е. формирующейся в ответ на образование первой. Таким образом, S-образный сколиоз отличается от С-образного, при котором основная дуга, находится в грудном отделе позвоночника. В стремлении к восстановлению устойчивости и вертикальной оси тела, включаются компенсаторные механизмы, в результате чего формируется вторая дуга с изгибом в противоположную сторону.

Патология развивается медленно, без ярко выраженных симптомов, поэтому обнаруживается она чаще всего во время профилактического медицинского обследования. При этом S-образный сколиоз может нанести существенный вред организму и вызвать смещение внутренних органов, что будет сопровождаться сильными болями и невозможностью подолгу находиться в вертикальном положении. Поэтому заболевание требуется как можно раньше обнаружить и сразу же принимать меры для его устранения.

Чаще всего S-образный сколиоз обнаруживается у детей и подростков 8—16 лет и у пожилых людей, у которых уже были незначительные деформации позвоночника.

Содержание

Классификация по степеням

Сколиотическая болезнь может различаться. При отсутствии лечения со временем заболевание только прогрессирует.

Всего выделяют 4 стадии сколиоза. Выявить усугубление болезни можно с помощью рентгена – все изменения четко видны. Стоит подробнее рассмотреть особенности каждой степени сколиоза и подход при лечении.

Особенности первой стадии

При сколиозе 1 степени можно заметить такие изменения:

в вертикальном положении у ребенка плечи на разном уровне;
расположившись ровно у стены можно увидеть, что лопатки выпирают на неравное расстояние;
сутулости не наблюдается;
практически не болит спина, разве что после тяжелых нагрузок.

Если на этом этапе проведена тщательная диагностика, врач должен сделать все возможное, чтобы предотвратить переход заболевания во вторую стадию.

Для этого обычно рекомендуется проведение гимнастики, массажа. Может быть рекомендовано плавание, электростимуляция мышц спины и другие физиопроцедуры.

Особенности второй стадии

Искривление позвоночника при сколиозе 2 степени достигает 6-25 градусов. На фото можно увидеть, что нарушения становятся заметными даже невооруженным глазом.

На второй стадии появляются такие изменения:

заметно S-образное искривление;
если ребенок натянется, то станет очевидным реберный горб;
в области поясницы можно увидеть мышечный валик;
кривой позвоночник на этой стадии вызывает большие жалобы даже после не слишком высоких нагрузок;
пациент быстро утомляется.

Специалист проводит диагностику и при обнаружении патологии на второй степени стремится уменьшить последствия заболевания и снизить риск прогрессирования.

От деформации еще можно избавиться нехирургическим методом. Для этого проводятся такие мероприятия:

ЛФК;
грамотный массаж;
плаванье;
физпроцедуры;
специальное вытяжение позвоночника;
санаторное лечение.

Операция назначается только в том случае, если консервативные методы и лечение в домашних условиях не дало позитивного эффекта.

Особенности третьей степени

При сколиозе 3 степени боковое искривление достигает 26-80 градусов. Это становится очевидным после проведения рентгена, хотя ненормальное положение туловища заметно с первого взгляда.

Признаки третьей стадии таковы:

ось позвоночника отклонена влево или вправо;
сколиотическая осанка приводит к развитию сильного болевого синдрома;
при наклоне вперед горб (гибус позвоночника) в области ребер сильно заметен;
уровень лопаток значительно разнится;
деформация грудного отдела заметна невооруженным глазом.

Сильное искривление приводит к нарушениям в работе внутренних органов. В первую очередь страдают легкие, сердце и органы малого таза. Сильное искривление приводит к сдавливанию нервных окончаний. В итоге пациент отмечает снижение чувствительности в разных частях тела, покалывания и нарушение движения.

Особенности четвертой степени

Сколиоз позвоночника последней степени характеризуется нарушением угла до 80 градусов. Пациенты испытывают такие изменения:

сильное искривление таза и других отделов позвоночника;
частичный паралич;
изменения в грудной клетке;
перекос в одну из сторон;
искривление шейного отдела.

У пациентов со сколиозом 4 степени нарушается функция мочеиспускания, постоянно беспокоят боли в позвоночнике. Одно из осложнений – то, что органы смещаются, что сказывается на их функциональности. В большинстве случаев пациенты становятся инвалидами.

Лечебная физкультура и мануальная терапия на этой стадии заболевания уже малоэффективны, разве что после проведения хирургической операции.

Симптомы

Сколиоз 2 степени при своевременной диагностике не доставляет больших проблем, так как вылечить его несложно. Но он коварен своей бессимптомностью, поскольку сам человек не замечает ни визуальных изменений, ни перемен в самочувствии. При сколиозе 2 степени может наблюдаться небольшой болевой синдром после физических нагрузок, но за лечением человек в этом случае обычно не обращается. При врачебном осмотре обнаруживаются следующие симптомы сколиоза:

несимметрично расположенные плечи, руки, подъягодичные складки;
торчащие лопатки;
видимое искривление позвоночника.

При появлении признаков сколиоза 2 степени необходимо как можно скорее обратиться к врачу-неврологу
, так как исправить осанку при более запущенной стадии уже не удастся.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот основана на принципах асимметричного дыхания. Этот метод разработала немецкий врач, которая сама страдала от сколиоза. Сегодня этот метод имеет второе название — «шрот-терапия».

Суть терапии — в выполнении упражнений с применением асимметричного дыхания. Это выглядит следующим образом:

Врач укладывает или усаживает пациента в правильное положение и дает ему в руки гимнастический снаряд (мяч, валик, палку). Также можно выполнять упражнение, стоя у шведской стенки.
На вдохе пациент, выполняя упражнение, старается максимально «растянуть» ребра.
На выдохе через сомкнутые наполовину губы, больной делает упражнение, которое приводит к сокращению расстояния между ребрами с выпуклой стороны.

Противопоказаниями к применению дыхательной терапии являются:

нарушение мозгового кровообращения;
инфекционные заболевания;
серьезные болезни сердца;
склонность к образованию тромбов;
заболевания психики;
онкологические процессы в организме.

Важно: для применения этого способа лечения нужен врач, отлично владеющий методикой.

Эффект достигается после прохождения 2-3 сеансов с перерывами в один год.

Польза мануальной терапии

Один из самых распространенных и действенных способов лечения сколиоза — мануальная терапия. Эта лечебная процедура «лечения руками». Они благотворно воздействуют как на внутренние органы, так и на мышцы, суставы пациента. Но нужно помнить, что доверять лечение этим методом можно только специалисту, пальцы которого обладают необходимой для этой работы точностью и чувствительностью.

Также профессионал сможет назначить правильное количество и периодичность сеансов в каждом отдельном случае. Иначе есть риск не вылечить, а навредить здоровью.

Следует отметить, что боковое искривление позвоночника может быть двух видов.

Сколиотическая болезнь — изменение строения позвонков. Ее почти невозможно полностью вылечить мануальной терапией. Можно лишь облегчить болевые ощущения и сделать искривление чуть менее выраженным.
Сколиоз появляется из-за неравномерной нагрузки на мышцы спины. Чаще всего он успешно лечится мануальной терапией до полного выздоровления пациента.

Мануальную терапию назначают в случае сколиоза 1 и 2 степени, при нарушении осанки у детей и подростков, при сколиотической болезни у детей в возрасте до 9 лет.

Виды

На начальной стадии заболевания особого дискомфорта патология не доставляет. Но ее дальнейшее развитие и высокая степень искривления может привести к серьезным заболеваниям – остеохондроз, грыжа межпозвоночного отдела. Поэтому своевременное обращение к врачу и предотвращение заболевания на ранних стадиях имеет огромное значение. Интересно почитать — что такое грыжа шморля.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника возник сколиоз, его подразделяют на три вида:

Грудной. Локализация наблюдается в грудном отделе позвоночника, в результате чего происходит нарушение нормального положения верхних грудных позвонков.
Поясничный. Формирование сколиоза образуется внизу спинного отдела.
Грудопоясничный. Происходит нарушение нормального положения позвонков как грудного, так и поясничного отделов.

К изучению Грыжа позвоночника симптомы у женщин

Грудной

Левосторонний сколиоз в области грудного отдела позвоночника чаще всего возникает в результате продолжительного нахождения в одном и том же положении. Также причинами данной патологии могут быть всевозможные травмы в данной области, врожденная деформация, сон на правом боку или чрезмерная нагрузка. Чаще всего искривление позвоночника происходит в школьном возрасте, когда нагрузка при ежедневном ношении школьного портфеля распределяется неравномерно как на левую, так и на правую сторону, или когда ребенок неправильно держит осанку, находясь в сидячем положении за партой.

У спортсменов перенапряжение мышц во время спортивных занятий может привести к возникновению воспалительного процесса в мышечном корсете, а впоследствии — к возникновению левостороннего сколиоза позвоночника, сопровождающемуся болевым синдромом.

На начальной стадии протекания заболевания первой или второй степени важно вовремя провести диагностическое исследование и начать соответствующее лечение. В данном случае с помощью лечебной гимнастики можно устранить заболевание

Если вовремя не начать лечение, то к болевому ощущению может присоединится слабость, легочная или сердечная недостаточность и нарушение нормальной жизнедеятельности человека. Эти признаки возникают при третьей или четвертой степени заболевания. Это запущенное развитие с заметным увеличением угла кривизны и с образованием горба в области ребер.

Поясничный

Левосторонний сколиоз в области поясничного отдела позвоночника развивается в нижней области спины. Причинами возникновения заболевания может быть рахит в детском возрасте, ревматоидный артрит, нарушение нормального функционирования эндокринной системы, неправильный образ жизни, который способствует появлению поясничного сколиоза. К основным признакам патологии относят следующие: позвоночник приобретает С-образную дугу, ощущение боли в спине, которая может как усиливаться, так и уменьшаться, мышечная система левой стороны менее развита.

Как правило, деформация позвоночника происходит в незначительной степени и практически не осложняется другими заболеваниями. Тяжелая форма может развиваться у пожилых людей или вызываться врожденной деформацией тазобедренного сустава. Встречаются случаи, когда сколиоз левой стороны позвоночного столба является началом развития остеохондроза или межпозвоночной грыжи.

Грудопоясничный

Грудопоясничный сколиоз представляет собой деформацию двух отделов позвоночника — грудного и поясничного. Чаще всего призаболевании происходит повреждение хрящевой и костной ткани. Врач с помощью рентгенографии диагностирует заболевание.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз 1 степени проходит с незначительными симптомами и легко поддается лечению с помощью консервативных методов. Вторая степень заболевания сопровождается болевым синдромом в области спины, дискомфортом при двигательной активности. Постепенно может развиваться реберный горб.

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Успех терапии зависит от комплексного подхода. Лечение — это долгий и трудный процесс. Главная цель — приостановить развитие сколиоза, укрепить мышечный корсет.

Основные методы лечения делятся на две группы: консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Консервативное включает в себя:

общеукрепляющую терапию;
ЛФК;
физиопроцедуры;
массаж;
мануальную терапию;
вытяжение;
применение ортопедических кроватей и корсетов;
медикаментозную терапию.

Общеукрепляющая терапия заключается в налаживании режима дня, питания, применении витаминов. Помимо этого, устраняют все провоцирующие факторы. Необходимо подобрать ребенку правильный портфель, письменный стол и стул.

При сколиозе рекомендуется спать на твердой ровной поверхностиСпать нужно на твердой поверхности. Взрослые должны следить за осанкой ребенка все время. При выполнении домашнего задания нужно устраивать перерывы каждые 20 минут, менять положение тела.

В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве белки, продукты, богатые витаминами. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.

Полезно заниматься плаванием, спортивными играми (баскетбол, волейбол). Не рекомендуются такие виды спорта, как тяжелая атлетика, гимнастика, велоспорт, бокс.

Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении сколиоза. К выбору упражнений надо подходить с осторожностью, комплекс подбирается врачом. Цель ЛФК — укрепление мышечного корсета, исправление уже имеющегося искривления, формирование правильной осанки.

На начальной стадии заболевания упражнения можно выполнять дома. При выраженном искривлении — в медицинском учреждении под контролем специалиста.

Лечебная физкультура — длительны процесс, требующий терпения от пациента и врача. Главное в занятиях — их систематичность, только так можно добиться положительных результатов.

Массаж приносит хорошие результаты в комплексе с ЛФК. С его помощью укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток, снимается напряжение. Массаж должен выполнять специалист, самостоятельное проведение массажа запрещено, так как может усугубить ситуацию.

Мануальная терапия с успехом применяется для лечения сколиоза. Больные отмечают снижение болевых ощущений, легкость в спине, улучшение общего состояния.

Физиолечение включает в себя такие процедуры, как: электрофорез, амплипульс и др. С их помощью снимают мышечный спазм, боль, воспаление.

При выраженном сколиозе показано ношение корсетов для снятия нагрузки на мышцы спины и формирования правильной осанки. Не следует носить корсет длительное время, чтобы мышцы не «обленились».

Вытяжение — довольно спорный метод. С одной стороны, увеличивается высота позвоночных дисков, с другой — происходит перерастяжение связок и мышц.

Медикаментозное лечение направлено на снятие мышечных болей, напряжения, воспаления. Группы лекарств, используемые для лечения:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак) снимают воспаление.
Обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол) купируют болевой синдром.
Миорелаксанты (Листенон, Мидокалм) снимают мышечный спазм, делают массаж и мануальную терапию более эффективными.

Видео: «Упражнения при сколиозе: рекомендации тренера»

Хирургическое лечение

Применяется на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда консервативное лечение уже бессмысленно. Операции бывают одномоментными и этапными.

При одномоментных устанавливается металлическая конструкция за один раз. Правда в последствии придется делать корректировку в соответствии с ростом позвоночника.

Этапные предполагают установку штативов в несколько приемов. На первом этапе устраняют органические повреждения позвонков, затем устанавливают конструкции из металла.

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Кроме этого, появляется сдавление спинного мозга, в результате чего может наступить парализация нижних конечностей.

От чего зависит эффективность терапии

Степень тяжести сколиоза, причины его возникновения, возраст пациента, его индивидуальные особенности, наличие сопутствующих осложнений заболевания, тщательность обследования – всё это влияет на эффективность воздействия мануальной терапии.

Мануальная терапия назначается, если причиной сколиоза является:

Разница в длине ног;
Нарушение режима труда и отдыха (чрезмерные физические нагрузки или их отсутствие, сидячая работа, особенно при неправильно подобранной мебели, или плохо организованном рабочем месте);
Искривление позвоночника 1-3 степеней;
Деформация позвонков.

Наиболее действенной методика считается при:

Незначительных нарушениях осанки, особенно у детей и подростков;
Структурных изменениях позвонков у детей до 9 лет;
Сколиозе 1-2 степени у пациентов в возрасте до 25 лет.

Возможно вам будут интересны упражнения при сколиозе 2 степени

Манипуляции с позвоночником противопоказаны при сколиозах, вызванных:

Травмами позвоночника, в том числе родовыми;
Инфекционными заболеваниями позвоночника;
Злокачественными опухолями на позвоночнике;
Сдавлением спинного мозга.

Противопоказанием также являются сопутствующие заболевания организма:

Излишний вес высокой степени;
Воспалительные процессы;
Заболевания тканей мышц, связок, суставов;
Легочная или сердечная недостаточность;
Гипертоническая болезнь;
Ущемление нервных окончаний.

Возрастное ограничение к проведению процедуры – дети до 3 лет.

Спорным является вопрос может ли проводиться мануальная терапия при воспалении позвоночника и межпозвонковой грыже. Эффективность и безопасность данного метода в каждом конкретном случае должна оцениваться квалифицированным специалистом.

Также на NewsForever.ru: Какой врач лечит скалиоз.

Причины и виды сколиоза

Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.

К изучению Жжение в спине в области лопаток

Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

Приобретенные формы сколиоза

Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:

продолжительного сидения в неправильной позе;
дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
наличия лишнего веса;
слабости мышц спины;
ударов в область позвоночника;
неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.

Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:

ДЦП;
нейрофиброматоза;
полиомиелита;
миопатий разных видов;
спастического паралича;
сирингомиелии.

Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.

Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

Врожденный сколиоз

Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:

врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
сращение ребер;
нарушения формирования дужек и отростков позвонков.

В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.

Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:

сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
незаращение дуг позвоночника.

Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.

Причины развития

Основной причиной развития S-образного сколиоза является генетическая предрасположенность. А его формирование может обуславливать масса различных факторов, каждый из которых сводиться к тому, что на позвоночник возлагается слишком большая или неравномерная нагрузка. Поэтому при первичном образовании сколиотической дуги в поясничном отделе в результате действия компенсаторных механизмов, со временем вторая дуга сформируется в грудном отделе позвоночника или даже захватит шейный.

Подобные процессы таят в себе достаточно серьезную угрозу, так как влекут за собой изменение положения всех окружающих анатомических структур, включая ребра. Поэтому при отсутствии лечения S-образный сколиоз легко может провоцировать нарушения работы сердца, легких и других внутренних органов, а также снижение качества кровообращения. А если в результате искривления позвоночника будут еще и защемляться спинномозговые корешки, проходящие в естественных отверстиях позвонков, это повлечет за собой еще и присоединение корешкового синдрома. Он проявляется выраженными болями, нарушениями чувствительности и подвижности соответствующих частей тела, а также нарушением иннервации тех или иных органов, что также приведет к развитию неблагоприятных органических изменений в них.

Чаще всего патология встречается у детей и подростков именно потому, что позвоночник продолжает формироваться примерно до 20 лет, т. е. до этого возраста он остается довольно пластичным. Поэтому различного рода воздействия могут приводить к его искривлению, что само по себе изначально протекает абсолютно бессимптомно.

Итак, основными причинами развития S-образного сколиоза выступают все те же факторы, в частности:

отсутствие привычки держать спину ровной при ходьбе и работе за письменным столом, компьютером и т. д.;
низкий уровень физической активности, что приводит к слабости мышечного корсета и отсутствию адекватной поддержки для позвоночника;
подъем и перенос тяжелых предметов;
ношение сумки или школьного рюкзака на одном плече.

Все же основной причиной развития сколиоза в школьном возрасте является неправильная организация рабочего места, т. е. несоответствие высоты стола и стула росту ребенка.

Тем не менее S-образный сколиоз может развиваться и у взрослых. Чаще патология диагностируется у пожилых людей, у которых еще с юношеского возраста имелось незначительное искривление позвоночника. Поскольку с возрастом в межпозвоночных дисках, разделяющих позвонки между собой, неизбежно протекают дегенеративно-дистрофические изменения, они истончаются и перестают справляться с нагрузкой. Обычно это усугубляется снижением тонуса мышц спины, что и приводит к тому, что уже имеющийся сколиоз прогрессирует и перерастает в S-образную форму.

При этом риск возникновения деформации позвоночника повышается при наличии предрасполагающих этому факторов, к числу которых относятся:

Необходимость длительное время находиться в одной позе, например, сидя за столом. Статические положения отрицательно сказываются на работе всего организма, провоцируя развитие застойных явлений, но не меньшим образом от них страдает и позвоночник, особенно если при этом человек не следит за осанкой.
Лишний вес и ожирение. Каждый лишний килограмм отрицательно сказывается на состоянии позвоночника, увеличивая нагрузку на него при движении, стоянии или сидении. При этом вид ожирения, т. е. наиболее проблемные области, в которых накапливается основная масса жировой ткани, определяет то, какой отдел позвоночника будет страдать больше всего.
Неправильный подбор интенсивности силовых нагрузок. Нередко причиной развития S-образного сколиоза становится не только малоподвижный образ жизни, следствием которого является ослабление мышечного корсета и уменьшение качества поддержки для позвоночника, а также ожирение, но и чрезмерные силовые упражнения. При неправильном подборе режима тренировок, особенно сопряженных с подъемом тяжестей, нагрузка будет приходиться только на определенную группу мышц, что и создаст предпосылки для искривления позвоночника.
Получение травм позвоночника. Компрессионные переломы, хлыстовые травмы и другие виды повреждений позвоночника чреваты его деформацией, особенно если пациент пренебрегает необходимостью носить ортопедический бандаж или корсет. В таких ситуациях травмированный позвоночник не получает нужной ему поддержки, а в силу щадящего образа жизни и неизбежного при этом снижения тонуса мышц, он становится вовсе незащищенным, поэтом начинает искривляться.

Лечение сколиоза 1 и 2 степени без операции

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

мануальная терапия;
медикаментозная терапия;
использование ортопедических бандажей;
ЛФК и плавание;
физиотерапия.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

К изучению Околосуставной остеопороз

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.).

Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются:

НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани;
минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Ортопедические приспособления

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

ЛФК и плавание

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации.

Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимой терапии используются методы физиотерапии. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц спины и уменьшению болевого синдрома.

Пациентам назначаются курсы:

ультразвуковой терапии;
магнитотерапии;
электрофореза;
электромиостимуляции;
гидромассажа;
тепловые процедуры.

Лечение сколиоза у взрослых

Консервативная терапия

Иногда лечение сколиоза у взрослых лишь воздействует на позвоночник механически, пытаясь заставить вернуть его правильное положение. Но отсутствие устранения причины приводит к рецидиву и болевому синдрому. Неграмотное лечение сколиоза на фоне сохранения первопричины может привести к прогрессированию заболевания.

Хирургическое лечение сколиоза позвоночника у взрослых

Оперативное вмешательство необходимо в случаях, когда деформация прогрессирует на фоне проводимого консервативного лечения. Еще одно показание – крайняя степень сколиоза. Задача такой терапии – остановить дальнейшее развитие заболевания, нормализовать работу вовлеченных внутренних органов, улучшить самочувствие пациента. Хирург фиксирует позвонки динамическими или неподвижными металлическими конструкциями.

Роль остеопатии в лечении сколиоза у взрослых

Врач-остеопат оценивает тело пациента в комплексе, знакомится с проведенными инструментальными обследованиями. Он обязательно обращает внимание на положение грудной клетки, костей таза, лопаток, плеч, напряжение мышц в разных положениях; выявляет натяжения фасций. В результате остеопатической диагностики, обнаруживаются одна или несколько причин, вызвавших нарушение баланса тела; возникает понимание, почему позвоночник искривился именно таким образом.

Основываясь на результатах диагностики, врач проводит лечение при помощи мягкого воздействия руками на тело пациента.

Прорабатываются кости черепа, между которыми симметрично натянуты мембраны, определяющие положение структур черепа и позвоночника. Смещение или сдавление этих оболочек приводит к искривлению позвоночного столба и всего тела.
Врач проводит работу со связками, удерживающими внутренние органы: они напрямую влияют на положение позвонков.
Восстановив баланс в теле, остеопат устраняет спазм мышц спины и нормализует их тонус.

После сеансов остеопатического лечения сколиоза у взрослых, организм получает новые ресурсы для восстановления и компенсации. Уже после первых процедур пациент ощущает уменьшение боли, облегчение подвижности позвоночника, снижение утомляемости, улучшение самочувствия.

Даже после оперативного вмешательства по коррекции сколиоза, требуется проведение сеансов остеопатии: комплексное воздействие на организм способствует быстрому восстановлению после операции, устранит механизмы развития сколиоза и предотвратит его прогрессирование.

Показания:

сколиоз у детей и взрослых 1-2 степени;
защемление спинномозговых нервов;
боли в спине при сколиозе.

Противопоказания:

онкологические заболевания;
острые и хронические инфекционные болезни;
острые психические заболевания;
тромбозы;
острые нарушения мозгового кровообращения;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
мерцательная аритмия.

Виды сколиоза

В зависимости от того, как изогнут позвоночник, выделяют 3 формы заболевания:

S – образная, имеющая 2 дуги искривления (основную и компенсаторную).
С – образная (одна дуга).
Z- образная (с тремя дугами искривления). Третья дуга является наименее выраженной.

Пик деформации позвоночника находится в его определенном отделе, по этому признаку выделяют следующие виды искривления:

Область 3-4 шейных позвонков — шейный.
Область 4-5 грудных позвонков — шейно-грудной.
Область 8-9 грудных позвонков — грудной.
Область 12-13 позвонков — грудо-поясничный.
Область 2-3 поясничного позвонка — поясничный.
Область крестца — крестцовый. Это наиболее редкий тип искривления.

В медицине принята еще одна классификация по этому признаку:

Торкальный. Деформация в области груди, чаще в левую сторону.
Люмбальный. Искривление поясничного отдела.
Тораколюмбальный. Деформация локализована на стыке грудного и поясничного отделов позвоночника.
Комбинированный. Затрагивает 2 отдела позвоночного столба, обычно при Z- образном виде.

По направлению деформации сколиоз делят на правосторонний и левосторонний.

Правосторонний. Наблюдается выпуклость в правую сторону. У больного наблюдается асимметрия лопаток и плеч, при которой правое плечо выше левого. Чаще локализуется в грудном отделе. Обычно возникает у детей школьного возраста из-за неправильного сидения за столом (правый локоть вперед) или вследствие длительного ношения тяжестей в правой руке. Правосторонний грудной сколиоз считается наиболее сложным, та как он быстро прогрессирует. Если правостороннее искривление локализуется в шейном отделе, то вылечить его еще сложнее, обычно требуется хирургическое вмешательство.
Левосторонний. При этом виде искривления пик дуги расположен слева. Этот вид патологии встречается реже, чем правосторонний. Возникает вследствие неправильной осанки у школьников. Как ни странно, но этот вид сколиоза часто диагностируют у спортсменов из-за сильного напряжения мышц спины. Позвоночный столб изгибается в противоположную сторону от напряженных мышц. При локализации в поясничном отделе у пациента наблюдается смещение таза влево, левая нога кажется короче правой.

Если искривления позвоночного столба продолжают усиливаться, то говорят о прогрессирующем сколиозе. Обычно его диагностируют в подростковом возрасте, когда наблюдается активный рост скелета. У взрослых сколиоз чаще всего непрогрессирующий.

Причины заболевания

Сколиоз 2 степени развивается по следующим причинам:

Неправильное положение позвоночного столба во время учебы, работы и отдыха.
Неправильное распределение нагрузки на позвоночник (например, ношение сумки в одной руке).
Дефицит витаминов и микроэлементов: витамина D, фосфора и кальция.
Хронические заболевания инфекционного характера.
Травмы позвоночника.
Врожденные патологии.

В большинстве случаев 2 степень сколиоза является следствием неправильного образа жизни и очень часто диагностируется у детей школьного возраста.

Берут ли в армию при сколиозе второй степени?

Молодежь часто задается вопросом, возьмут ли в армию при диагнозе «сколиоз 2 степени»? В России, согласно постановлению Правительства РФ от 2003 года, призывники с таким диагнозом освобождаются от службы, отсрочка заменяется на негодность к военной службе.

Похожая ситуация и в Украине. Согласно закона от 2008 года в перечень болезней, исключающих возможность службы в вооруженных силах, внесен такой пункт:

Формулировка, как видите, довольно размытая, вторая степень сколиоза может и не стать аргументом для признания негодным к военной службе, если не проявились еще ряд указанных проблем. Видимо, очень многое будет зависеть от мнения приемной комиссии.

Нередко возникает также вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе данной степени. Однозначно нет, инвалидность могут дать только в том случае, если сколиоз повлек за собой заболевания других органов. При деформации 2 степени такого практически не бывает.

И напоследок хочется сказать, что не стоит забывать проверять спину. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше вероятность благополучного исхода лечения.

Показания и противопоказания мануальной терапии

Как и все методы лечения, мануальная терапия все же имеет некоторые противопоказания. В их числе:

Сколиоз, развившийся из-за травмы,
Злокачественные заболевания,
Туберкулезное или инфекционное поражение позвоночника,
Различные компрессии спинного мозга,
Системные заболевания соединительных тканей,
Воспалительные процессы,
Пороки развития позвоночника и спинного мозга,
Тяжелые остеопорозы,
Выраженные нарушения обмена веществ,
Висцеральная патология и др.

К противопоказаниям можно отнести и чересчур ранний возраст пациента. Поэтому перед началом лечения нужно пройти медицинский осмотр, чтобы исключить любой риск.

Мануальная терапия эффективно лечит сколиоз 1 и 2 степени. Заметное благотворное воздействие эта процедура оказывает как на детей, так и на взрослых.

В случае лечения сколиоза мануальная терапия представляет собой комплекс мягких техник в сочетании с приемами пассивной лечебной гимнастики. Исключаются ударные, силовые приемы, и все лечение в целом протекает медленно и осторожно. Во время сеанса затрагивают не больше двух позвонков.

В результате сеансов происходит растяжение позвоночника, его двигательные сегменты вновь обретают свою подвижность. Наращивается околопозвоночная мышечная масса, ликвидируется скручивание и позвонки возвращаются на свои места. Причем оздоровительная работа начинается с самых крайних искривленных позвонков и поэтапно планомерно поднимается к вершине дуги.

Обычно при сколиозе 1 степени не назначают длительных курсов мануальной терапии. В этом случае можно обойтись 1-3 сеансами, иначе есть риск «разболтать» позвоночник и спровоцировать еще большее искривление. К тому же, мануальные манипуляции необходимы только при смещении костей таза или межпозвонковых суставов. В остальных случаях можно обойтись правильно подобранной гимнастикой.

Если пациент моложе 25 лет, то мануальная терапия может оказаться очень эффективной и при сколиозе 2 степени. От полугода до полутора лет может потребоваться на то, чтобы остановить развитие сколиоза и свести его к минимальной первой степени. А затем уже можно поработать над полным устранением искривления. Пациентам старшего возраста гораздо сложнее добиться от лечения такого эффективного результата, но за счет неустанной и регулярной работы над собой можно добиться успеха.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Не стоит рассчитывать, что искривление выправится очень быстро — этот процесс длительный, ведь изменения в нем происходили годами. Здесь необходимо медленное, постепенное воздействие, поэтому сеансы мануальной терапии можно проводить только раз в неделю.

Наибольшую эффективность мануальная терапия обретает в сочетании с физиотерапией, пассивной лечебной физкультурой и классическим массажем. Кроме того с их помощью можно закреплять полученный от курса мануальной терапии результат: они помогут зафиксировать позвонки в нужном положении с помощью «мышечного корсета» и предотвратит повторное смещение. Комплекс процедур и их периодичность также должен подбирать специалист.

Методика и техника выполнения мануальной терапии при сколиозе

Мануальная терапия при сколиозе проводится мягко и полностью исключает выполнение ударных или силовых воздействий. Во время одного сеанса обычно прорабатывается один, максимум два поврежденных сегмента. Сеанс повторяется не раньше, чем через неделю.

Принципы мануальной терапии:

плавность;
постепенность. Не следует ожидать значительного результата сразу;
Комплексный подход, который предполагает сочетание мануальной терапии с физиотерапией, массажем, гимнастикой или плаванием, что позволяет закрепить эффект.

С помощью специальной техники воздействия мышцы возле необходимого позвонка расслабляются, затем врач помогает позвонку занять правильное положение, а потом проводит укрепляющий массаж вокруг места травмы. Наиболее эффективной данная терапия считается для людей моложе 25 лет, поскольку до этого возраста позвоночник продолжает свое формирование.

Предполагаемый курс лечения

Как правило, двух-трех сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы снять мышечное напряжение. Но бывает так, что необходимо провести еще один, поскольку выявляются изменения в других сегментах позвоночника, которые были незаметны. В тяжелых случаях приходится также проводить специальный массаж и постизометрическую релаксацию, что увеличивает курс лечения до десяти сеансов. Естественно, процедуры проводятся с интервалом от двух до семи дней, поскольку мышцам и связкам требуется время для правильной адаптации.

Таким образом, мануальная терапия – эффективный способ устранения сколиоза, если она проводится квалифицированным специалистом пациенту, у которого отсутствуют противопоказания, в сочетании с другими вспомогательными методами лечения.

Какие нагрузки противопоказаны при сколиозе 2 степени?

Общими противопоказаниями для всех пациентов, у которых имеется сколиоз второй степени, являются:

Занятия боксом, тяжелой атлетикой, футболом, хоккеем, волейболом, баскетболом;
Фитнес с гантелями: выпады, приседы;
Марафонский бег.

Что нельзя делать при искривлении позвоночного столба?

При данном заболевании запрещены активные, травмоопасные виды спорта. Следует избегать неравномерных нагрузок.

Это лишь общие ограничения. В каждом индивидуальном случае, возможны корректировки. Если Вы хотите заниматься спортом, при наличии данного заболевания позвоночника, необходима консультация с опытным травматологом.