Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: названия препаратов

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним

Характеристика недуга

Патология считается довольно распространенной (встречается значительно чаще, чем повреждения других участков позвоночного столба). Связано это с тем, что во время физической активности большая часть нагрузки приходится именно на поясничный отдел. В результате этого межпозвоночные диски и позвонки в данной области изнашиваются быстрее.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой заболевание, при котором происходит постепенная деформация тканей межпозвоночных дисков. В результате этого повреждаются сами позвонки, происходит их разрушение.

Данный недуг развивается вследствие нарушения питания тканей, травм, других неблагоприятных факторов. Деформации приводят к развитию характерных симптомов патологии, среди которых основным является сильная боль, во время приступов болевого синдрома пациент нередко даже не может двигаться.

Остеохондроз развивается в следствии больших нагрузок и плохого питания позвоночника
Остеохондроз развивается в следствии больших нагрузок и плохого питания позвоночника

Группы препаратов для лечения недуга

Лечение остеохондроза обязательно включает в себя использование медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта используют сразу несколько групп лекарственных средств, обладающих различными свойствами. Это:

  1. Препараты в форме таблеток (жаропонижающие, если у пациента возникает гипертермия, обезболивающие, при умеренном болевом синдроме, витаминные комплексы, хондопротекторы, позволяющие восстановить ткани межпозвоночных дисков, седативные препараты для устранения нарушений сна);
  2. Мази и гели, обладающие согревающим эффектом. Действие таких препаратов заключается в устранении болевого синдрома, снятии воспаления;
  3. Препараты в форме инъекций (уколы) используют при лечении остеохондроза на поздних стадиях его развития, когда болевые ощущения значительно ограничивают подвижность пациента. Препараты обладают целым спектром действий: быстро купируют болевой синдром, оказывают выраженное противовоспалительное и регенерирующее действие, улучшают кровообращение и питание в пораженной области. В некоторых случаях пациенту назначают и витаминные препараты в виде инъекций;
  4. Народные средства (компрессы) используются для лечения недуга на ранних стадиях. Используются только после одобрения врача.

Перечень средств

Нестероидные противовоспалительные

Эти лекарства снимают симптомы заболевания, но не устраняют инфекционное поражение суставов и не останавливают процесс разрушения тканей.

Лекарства снимают воспаление, блокируя циклооксигеназы. Это помогает убрать болевой синдром.

Эти препараты эффективны, но могут вызвать нейропатию.

Эти лекарства нельзя применять долго.

Диклофенак

Это один из основных препаратов группы. Применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение инъекциями составляет от 7 до 10 дней. Запрещено применение лекарства при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при воспалениях. Противопоказан при печёночной недостаточности, при проблемах с функцией кроветворения. Нельзя применять при беременности и в период лактации, при проблемах с сердцем. Запрещено делать уколы после шунтирования, при диабете.

Цена начинается от 40 рублей.

Кетонал

Это лекарство с активным веществом кетопрофен. Эффективно при лечении против воспаления и болевого синдрома при болезнях опорно-двигательного аппарата. Рекомендуемая доза: 2 укола в сутки. Длительность лечения не должна превышать неделю. Не применяется при аллергии на НПВС, язвенной болезни, при проблемах со свёртыванием крови. Не рекомендуется при воспалениях ЖКТ, при склонности к внутренним кровотечениям. Запрещён на 3 триместре беременности, во время лактации. Не рекомендуется детям до 15 лет, при индивидуальной непереносимости активного компонента.

Цена начинается от 70 рублей за упаковку.

Мелоксикам

Это лекарственное средство эффективно при лечении остеохондроза, остеоартроза и других заболеваний. Лечение может длиться 10 дней. Стоимость начинается от 120 рублей за упаковку ампул. Противопоказан при непереносимости компонентов лекарства, при аллергиях. Не применяют при желудочных кровотечениях, при язве желудка, при патологиях почек. Печени, сердца и сосудов. Запрещены уколы мелоксикамом в период беременности и лактации.

Не применяют для лечения детей до 15 лет.

Хондропротекторы

Это лекарства, направленные на восстановления хрящевой ткани.

Обычно в их состав входит гиалуроновая кислота, глюкозамин и другие активные компоненты. Эти вещества организм пациента может получить и с помощью продуктов, но при переваривании полезные вещества разрушаются.

С помощью хондропротекторов удаётся снять болевой синдром, устранить воспалительный процесс.

Хондрогард

Это лекарство помогает остановить разрушение тканей, улучшается их снабжение кальцием. Лечиться Хондрогардом можно 14 дней. Активное вещество: хондроитин сульфат. Небезопасно применять лекарство при тромбофлебите, в детском возрасте, во время лактации и беременности. Запрещен при склонности к тромбообразованию, при проблемах со свёртываемостью крови. Противопоказан при непереносимости компонентов и открытых кровотечениях.

Стоимость упаковки варьируется от 750 до 850 рублей.

Эльбона

Лекарство улучшает обменные процессы в хрящах и костях пациента. Активный ингредиент лекарства: глюкозамин. Лечиться этим препаратом можно до 5 недель. Нельзя принимать при фенилкетонурии, при сердечной недостаточности. Не рекомендуется применение при патологиях почек и печени, при непереносимости компонентов лекарства. Запрещён детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям.

Стоимость варьируется от 850 до 1060 рублей за упаковку ампул.

Румалон

Лекарство рекомендуется при болезнях суставов, например, при артрозе или коксартрозе. Применяется при менископатии, спондиартрозе, остеохондрозе. Инъекции противопоказаны при аллергических реакциях на компоненты лекарства, при индивидуальной непереносимости, при ревматоидном артрите. Запрещён для лечения детей до 12 лет. Не применяют при лактации и во время беременности.

Стоимость начинается от 1700 рублей за упаковку лекарства.

Витаминные препараты

При остеохондрозе важно насытить клетки полезными веществами. Для этого врач назначает инъекции витаминов.

Их можно получить из продуктов питания, но большее количество пациент получит именно при инъекциях. Лучше всего восстанавливают здоровье витамины группы В. Они уменьшат дискомфорт и регенерируют поражённые ткани. Не менее важно дополнение курса витаминами А и Е.

Витамин С важен для улучшения функционирования поражённых участков позвоночника.

Тиамин

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Внешний вид: прозрачный раствор со слабым специфическим запахом. Активный ингредиент: гидрохлорид тиамина. Используется для лечения авитаминоза, при невралгиях, парезах, остеохондрозе, язве желудка. Можно применять для лечения анорексии, при сахарном диабете, при нейродермите, при проблемах с обменов веществ. Запрещён при индивидуальной непереносимости лекарства.

Средняя стоимость лекарства варьируется от 29 до 35 рублей за упаковку.

Цианокобаламин

Это витамин В12, который нужен для улучшения процесса кроветворения и нормального развития эритроцитов. Он участвует в синтезе креатина и холина. Применяется при анемиях разной этиологии, невралгии. Используется для лечения ДЦП, болезни Дауна, при остеохондрозе. Цианокобаламином лечат недостаток витамина В12 и делают профилактику лучевой болезни. Нельзя использовать его при эритроците, при непереносимости лекарства.

Стоимость начинается от 25 рублей за упаковку препарата.

Никотиновая кислота

Лекарство улучшает кровоснабжение на поражённом участке, усиливает обменные процессы. Применяется в качестве профилактической меры при болезнях сердца и сосудов, снижает холестерин.

Используют в качестве комплексной терапии при болезнях сердца, желудочно-кишечного тракта, при диабете, при болезнях опорно-двигательного аппарата. Применяется при атеросклерозе, при невритах. Запрещён при гипертонии, при непереносимости компонентов вещества.

Стоимость упаковки ампул варьируется от 90 до 100 рублей.

Гормоны глюкокортикостероиды

Это гормоны, которые синтезируются в человеческом организме с помощью надпочечников или синтетические препараты с похожим действием. Они быстро справляются с воспалением, улучшают обмен веществ. Уже через сутки после применения пациенты отмечают снижение болевого синдрома, отёчности тканей, покраснений. Длительность эффекта этих препаратов до месяца. Но при этом у глюкокортикостероидов есть недостаток: при длительном и постоянном применении они ускоряют дегенеративные процессы в хрящевой ткани.

Лечиться этой группой медикаментов можно не чаще, чем 3 раза в год.

Дипроспан

Этот препарат помогает преодолеть воспаление, улучшает иммунитет, снижает вероятность аллергических реакций. У лекарства мало побочных эффектов. Эффект от введения лекарства начинается через 10 минут после укола. Лекарство применяется при заболеваниях практически всех систем организма: кожи (лейкоз); почек (гломерулонефрит); ЖКТ (колит, болезнь Крона); Применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата; при аллергиях; при ревматизме; остеоартритах; бурситах; Используется для лечения волчанки, при болезнях надпочечников. Противопоказан при непереносимости активного вещества. Запрещён при язве желудка, при желчнокаменной болезни, при патологиях печени.

Стоимость 1 ампулы препарата варьируется от 220 до 250 рублей.

Кеналог

Лекарственный препарат активным ингредиентом, которого является триамциналон. Лекарство применяется при шоковых состояниях, когда остальные методы не дают эффективного результата; при астме, артрите, печёночной коме. Используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата, при гепатите. Рекомендован для снятия воспаления тканей, используется при бурситах, артрите, тендините, облысении, псориазе и других заболеваниях. Запрещён при склонности к кровотечениям и плохой свёртываемости крови, при остеопорозе, при деформациях суставной ткани. Не рекомендуется его применение при болезнях, имеющих бактериальную или грибковую природу.

Стоимость варьируется от 550 до 750 рублей за упаковку ампул.

Флостерон

Активный ингредиент лекарства: бетаметазон динатрия фосфата. Рекомендуется применение лекарственного средства при шоковых состояниях, при отёке мозга, при тяжёлой стадии астмы. Используется при красной волчанке, при ревматизме, миозите, остеохондрозе, люмбаго, остеоартрите, хроническом рините. Запрещён при язвенной болезни, остеопорозе, при тромбофлебите. Нельзя использовать при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях. Не лечат им пациентов после серьёзных травм и хирургических вмешательств. Запрещено применять при деформации суставной ткани или нестабильности сустава. Нельзя лечить им беременных и кормящих женщин, детей до 3 лет.

Стоимость лекарства начинается от 230 рублей за упаковку.

Гомеопатические

Эти препараты не содержат искусственно синтезированных веществ и изготовлены из натуральных компонентов. Лекарства этой группы хорошо снимают болевой синдром и практически не имеют побочных эффектов.

Важная особенность гомеопатические уколы способны не только снять симптомы, но и повлиять на первопричину заболевания.

Траумель С

Это лекарство действует на организм комплексно. Оно одновременно снимает болевой синдром, устраняет воспаление на поражённом участке и регенерирует ткани. Используется для лечения болей разной этиологии, в том числе при болезнях опорно-двигательного аппарата и после травм. Устраняет воспаление при бурситах, периартритах, ускоряет восстановление после операций. Запрещён при индивидуальной непереносимости препарата. Его не применяют при туберкулёзе, лейкозе, ВИЧ. Не лечат им во время беременности и в период лактации. Не используется для лечения маленьких детей.

Стоимость варьируется от 730 до 760 рублей за упаковку.

Цель Т

Это лекарственное средство направлено на улучшение обмена веществ в тканях, ускоряет рост клеток. Используется при гоноартрозе, коксартрозе, остеохондрозе, тендопатии, остеопатии и других болезнях. Применяют при выявлении «шейной мигрени», при ишиалгии. Рекомендуется для комплексной терапии при травмах позвоночника и после хирургического вмешательства. Противопоказан при непереносимости пациентов компонентов средства.

Цена пяти ампул начинается от 1120 рублей.

Обезболивающие

Второе название таких лекарственных препаратов «анальгетики». Они направлены на устранение болей. Компоненты лекарств могут быть как натуральными, так и синтетическими.

Некоторые из них используют для снятия лихорадочных явлений и повышения температуры.

Анальгин

Это лекарство почти не снимает воспаление, но быстро справляется с болью при артрите или остеохондрозе. Уколы этого лекарства назначают только в крайних случаях, когда не удаётся по-другому устранить боль, например, после операции или когда у пациента критически высокая температура. Для преодоления несильных болей достаточно обычной таблетки. Запрещён при непереносимости компонентов, проблемах с кроветворением, при анемиях, при подозрении на хирургический случай. Запрещены уколы детям до 3 месяцев и малышам весом меньше 5 кг.

Стоимость ампул начинается от 90 рублей за упаковку.

Трамадол

Это лекарство обладает мощным обезболивающим эффектом. Укол начинает действовать через 30 минут, эффект достигает 6 часов. Нельзя использовать длительно, может вызывать привыкание. Противопоказан при непереносимости активного ингредиента лекарства. Нельзя использовать при интоксикации алкоголем, снотворными и другими веществами. Нельзя применять пациентам склонным к самоубийству и депрессии, при патологиях печени, при беременности. Нельзя лечить им детей до 1 года.

Стоимость препарата начинается от 70 рублей за упаковку лекарственного средства.

Блокады

Блокады – это введение лекарственного средства в поражённый участок к корешку нерва. Обычно для них используют новокаин, лидокаин, прокаин.

Смеси для блокады могут состоять из нескольких лекарств, например, лидокаин и витаминные добавки.

Самое главное преимущество этого метода: за считанные минуты лекарство гасит боль и снимает воспаление. Длится эффект до нескольких дней. Проводят блокады только специалисты.

Курс: от 3 до 5 процедур с перерывами между ними в 2–3 дня.

Такой метод противопоказан при непереносимости компонентов, гнойниках и фурункулах, инфекциях в острой фазе.

Комбинированные средства

Мильгамма

Этот препарат является смесью анестетика (лидокаина) и витаминов группы В. Препарат оказывает обезболивающее действие с помощью блокировки передачи нервного импульса. Он быстро снимает боль, но эффект от воздействия средства недлительный (всего час). Уколы улучшают обменные процессы, регенерируют ткани и нервные окончания, снимая дискомфорт. Курс лечения: 7–10 дней.

Стоимость начинается от 245 рублей за упаковку.

Другие

Афлутоп

Активное вещество: биокомпонент, состоящий из концентрата, изготовленного из четырёх разновидностей рыб. Это лекарство улучшает регенерацию тканей, синтезирует гиалуроновую кислоту. Его применяют при язвах и эрозиях на хрящах поражённого отдела позвоночника.

Он снимает боли в суставах, затормаживает развитие болезней суставов и опорно-двигательного аппарата, улучшает амортизацию внутрисуставной жидкости.

Уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела

Препараты для инъекций обладают более выраженным терапевтическим действием, так как активное вещество, содержащееся в них, поступает напрямую в кровоток в пораженном участке позвоночного столба. А значит, требуется меньшее время для их всасывания и активизации.

Чаще всего уколы назначают при выраженной клинической картине недуга (на ранних стадиях обходятся лекарствами в виде таблеток, мазей, которые при запущенной форме не оказывают должного эффекта).

Показания к применению

Так как инъекционные препараты являются сильнодействующими, для их назначения и применения требуется наличие соответствующих показаний, к числу которых относят:

  • Обширные воспалительные процессы, распространяющиеся не только на позвонки и межпозвоночные диски, но и на область близлежащих тканей;
  • Выраженная деформация межпозвоночных дисков и костной ткани позвоночника;
  • Нарушение процессов кровообращения (как в непосредственной области поражения, так и во всем организме);
  • Выраженная отечность поясницы;
  • Сильные болевые ощущения, значительно ухудшающие подвижность и работоспособность пациента, приводящие к нарушению сна.

Основные группы инъекционных препаратов

Для устранения выраженных проявлений недуга используют следующие группы инъекционных препаратов:

  • При воспалительных процессах в позвоночнике обязательным является применение НПВС
    При воспалительных процессах в позвоночнике обязательным является применение НПВСНестероидные противовоспалительные средства

    применяют в случаях, когда пациенту необходима экстренная медицинская помощь. Средства обладают выраженные обезболивающим эффектов (при их применении высвобождаются защемленные нервные окончания), снимают спазмы мышечной ткани на поврежденном участке позвоночного столба, устраняют воспалительных процесс;

  • Хондопротекторы способствуют регенерации поврежденной костной ткани и тканей межпозвоночных дисков. В результате этого деформационные процессы приостанавливаются, позвоночник возвращает свою нормальную подвижность;
  • Витаминные комплексы (в состав препарата должны входить витамины группы В) необходимы для восстановления процессов кровообращения и метаболизма в поврежденных тканях. Также используются для общего укрепления организма пациента;
  • Инъекции на основе гомеопатических препаратов (применяются довольно редко) обладают регенерирующим, успокаивающим действием;
  • Обезболивающие уколы используются для устранения выраженного болевого синдрома. Наиболее часто применяют препараты – анальгетики, позволяющие купировать болевые рецепторы и улучшить самочувствие пациента. Данные средства используют в комплексе с препаратами – спазмолитиками, которые расслабляют мышечную ткань, снимая спазмы и излишнее ее напряжение.

Преимущества и недостатки

Как и любое другое медикаментозное средство, инъекции, применяемые для лечения остеохондроза поясничного отдела, обладают определенными положительными и отрицательными характеристиками. И это необходимо учитывать при их назначении.

Преимущества Недостатки
  • Быстрый эффект. Активное вещество препарата сразу же поступает в кровоток и начинает свое действие;
  • Уколы не оказывают негативного действия на работу органов пищеварительной системы, как в случае с таблетками;
  • При использовании инъекций практически не возникает побочных эффектов;
  • Препарат оказывает локальное действие, эффект наблюдается только в пораженной области позвоночного столба, там, где это необходимо;
  • Инъекцию вводят, непосредственно, в очаг развития патологии, что дает более эффективный результат.
  • Кратковременное действие. Эффект от укола сохраняется на протяжении нескольких часов, после чего симптомы недуга возвращаются, и пациент нуждается в новой инъекции;
  • Эффект привыкания. Которые делает невозможным применение одного и того же средства в течении продолжительного периода времени;
  • Необходимость посещать медицинское учреждение. Инъекции нельзя делать в домашних условиях, не имея необходимых знаний и навыков. Между тем, не все пациенты имеют возможность часто посещать клинику (особенно, в периоды обострения недуга);
  • Длительное применение инъекций способствует развитию болезненных шишек, абсцессов.

Видео: «Что делать при боли в спине?»

Больше узнать об остеохондрозе в поясничном отделе можно в таких статьях:

  • Узнайте как протекает остеохондроз на каждой из стадий развития, перейдя сюда
  • Прочитать подробнее о технике выполнения массажа при поясничном остеохондрозе можно на странице
  • Применение лечебной гимнастики от остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз: лечение, препараты-уколы

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к огромному количеству осложнений. Как правило, его диагностируют у людей в возрасте старше сорока лет. Но первые признаки в виде болей в области позвоночника патология проявляет намного раньше – в 20-30-ти летнем возрасте.

К сожалению, многие больные обращаются за медицинской помощью лишь в тех случаях, когда остеохондроз обостряется, человека одолевает непреодолимая слабость, мучают сильнейшие спазмы в мышцах и боли. В данной ситуации человек неспособен самостоятельно себя обслуживать, ему требуется срочная медицинская помощь.

Страдания больного можно быстро купировать при помощи инъекции обезболивающего препарата. После укола лекарство сразу же попадает в кровь и начинает незамедлительно действовать. При сильных болях, сопровождающих остеохондроз, инъекции являются наиболее эффективным средством борьбы с болевыми ощущениями.

Как и куда делают инъекцию?

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Существуют различные виды инъекций в зависимости от того, какой именно эффект необходим.

Выбор методики осуществляется лечащим врачом:

  • Обратите внимание как правильно делать инъекции при поясничном остеохондрозе
    Обратите внимание как правильно делать инъекции при поясничном остеохондрозеВнутримышечные инъекции

    в верхнюю треть ягодичной мышцы. Данный способ позволяет действующему веществу максимально быстро проникать в кровоток, в результате этого удается добиться наиболее быстрого результата;

  • Внутривенное введение раствора применяется в том случае, если необходимо устранить обширный воспалительный процесс и снять выраженную боль;
  • Подкожные инъекции в поясничной области. Данным способом рекомендуется вводить витаминные препараты, которые активно проникают в более глубокие ткани, нормализуя их питание;
  • Медикаментозная блокада болевого синдрома – введение обезболивающего раствора, непосредственно, в очаг поражения (место, где имеется наибольшее скопление нервных окончаний) применяется при нестерпимой боли, обездвиживающей пациента.

Какие инъекции бывают?

  1. Внутримышечные. Препарат вводится в мышцы, например, в ягодицу или бедро. Из-за большого количества сосудов в мышце начинается всасывание в кровь активных ингредиентов лекарства и наступает облегчение. Большое преимущество этой методики лечения, что пациент может вколоть лекарство сам, потому что нет вероятности тромбоза или попадания в сосуд воздуха.
  2. Укол в вену. Происходит введение иглы в русло сосуда, эффективность лекарства почти мгновенная. Этот метод часто используют врачи скорой помощи, которым необходимо быстро доставить пациенту лекарство в поражённый участок тела.
  3. Блокады. Такая инъекция выполняется только в клинике или на дому профессиональным врачом с высокой квалификацией. Введение происходит в нервный корешок или сам нерв. Это помогает быстро устранить боль на поражённом участке.

Список инъекционных препаратов для лечения поясничного остеохондроза

Для лечения остеохондроза поясничного отдела и устранения симптомов данного недуга используются различные медикаментозные средства в форме уколов.

Ниже приведен список самых популярных средств в виде инъекций
Ниже приведен список самых популярных средств в виде инъекций

Наиболее популярными среди них являются:

Название препарата Описание Цена
Мильгамма Обладает комбинированным действием, так как в состав средства входят не только противовоспалительные компоненты нестероидной группы, но и витамины. Это позволяет обеспечить выраженный терапевтический эффект: снять воспаление и боль, нормализовать метаболические процессы в поврежденных тканях. Стоимость около 450-500 руб.
Комбилипен Препарат на основе лидокаина и витаминов группы В. Обладает выраженные обезболивающим эффектом, устраняет воспалительный процесс, налаживает кровоток на участке поражения. Стоимость – порядка 200 руб.
Дипроспан Препарат глюкокортикостероидной группы. Назначается только в экстренных случаях, когда применение дургих средств не дает должного эффекта (так как препарат может привести к появлению многочисленных побочных эффектов). Обладает сильным противовоспалительным эффектом, нормализует обменные процессы на участке его применения. Цена – около 200 руб.

Важно помнить, что выбор медикаментозного средства, особенно, если речь идет о сильнодействующих препаратах, осуществляется только врачом. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо, так как может привести к весьма неблагоприятным последствиям.

Плюсы и минусы уколов при остеохондрозе

Уколы от остеохондроза имеют ряд преимуществ перед неинъекционными формами лекарств:

  • вся доза вещества попадает в кровоток, поэтому её легко рассчитать;
  • моментальный эффект (через 2-3 минуты);
  • максимальная результативность, особенно при использовании капельниц;
  • отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
  • при локальном введение препарата, он действует непосредственно на очаг воспаления и боли, не затрагивая другие системы организма (минимум побочных явлений).

Самостоятельные уколы при остеохондрозе шейного отдела и других зон позвоночника могут спровоцировать ряд серьёзных осложнений. Не исключена инвалидизация и летальный исход.

Даже самые эффективные уколы от остеохондроза имеют свои недостатки:

  • местные осложнения (гематома, повреждение сосуда и т. д.);
  • болезненность и дискомфорт при введении;
  • общие осложнения (инфицирование, эмболия и т. д.);
  • необходимость несколько дней посещать процедурный кабинет или вызывать медицинского работника на дом;
  • возможность усиления боли после действия лекарства и появление «симптома привыкания», когда пациенту требуется более сильное средство или повышенная доза препарата.

Учитывая высокую вероятность осложнений, лечение уколами при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других областей должно проходить под контролем доктора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: