Состав и действие
Активным действующим веществом кардиотонического препарата Ветмедина является пимобендан. Он повышает чувствительность миокарда к ионам кальция, снижает пред- и постнагрузки на миокард.
Ветмедин действует в нескольких направлениях:
- он способствует расширению кровеносных сосудов, поставляющих кровь к сердцу и от него, тем самым облегчая работу главного органа;
- увеличивает силу сокращения сердечной мышцы.
Ветмедин часто используется в комплексной терапии, совместно с другими кардиопрепаратами.
Использование пимобендана при дилатационной кардиомиопатии у собак
Пимобендан
очень эффективен при лечении собак с прогрессирующими формами дилатационной кардиомиопатии. Пациенты с клинически выраженными формами дилатационной кардиомиопатии имеют сниженную систолическую функцию левого желудочка и фракцию выброса. У них возрастает постнагрузка в результате дилатации левого желудочка при недостаточной гипертрофией его стенок и сужения артериол (в связи с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и повышением концентрации в плазме норадреналина). Такое увеличение постнагрузки плохо влияет на ударный объем и фракцию выброса левого желудочка. Путем ингибиции фосфодиэстеразы III и V типов, пимобендан способствует расширению как артериол, так и вен. Благодаря этому снижается постнагрузка и преднагрузка. Тем не менее, ингибирование миокардиальной фосфодиэстеразы пимобенданом, вероятно, ослабляется при хроническом течении тяжелой дилатационной кардиомиопатии из-за активизации бета-рецепторов.
Назначают пимобендан собакам с кардиомиопатией при развитии явной или прогрессирующей сердечной недостаточности. Клинические признаки, которые свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности, включают в себя рим галопа, мерцательная аритмия, одышка и ночной кашель. Расширение легочной вены при рентгенологическом и эхокардиографическом исследовании также согласуется с надвигающейся сердечной недостаточности. Дополнительные эхокардиографические изменения включают увеличение скорости кровотока в легочных венах и повышенную диастолическую трансмитральную скорость кровообращения в начале, фазы быстрого диастолического наполнения. В большинстве случаев положительное йонотропное действие пимобендана у собак с дилатационной кардиомиопатией, как правило, наступает в течение одной недели после начала лечения, что можно подтвердить с помощью эхокардиографии.
Назначение
Диагноз «сердечная недостаточность» пугает владельцев собак. При этой патологии сердце не выполняет до конца свою функцию, не способно доставлять во все органы и ткани требуемый объем крови, с которой транспортируются кислород и питательные вещества.
О сердечной недостаточности могут сигнализировать следующие симптомы:
- тяжелое дыхание;
- одышка;
- кашель;
- хрипы;
- быстрая утомляемость после физических нагрузок;
- отеки конечностей;
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Важно! У животных страдающих сердечной недостаточностью, этот орган может иметь увеличенные размеры.
Патологии сердца в 5% случаев носят врожденный характер, в остальных 95% – приобретенный. Практически все сердечные заболевания у животных лечатся – рынок ветеринарных препаратов предлагает лекарственные средства, которые снимут неприятные симптомы и позволят питомцу жить полноценной жизнью.
Ветмедин не просто снимает симптомы патологии, позволяя собаке не ощущать дискомфорт, но и значительно продлевает жизнь животного, страдающего сердечной недостаточностью.
Следи за нами
Узнайте больше о характере вашего животного в наших социальных сетях
Если патология не является врожденной, она развивается при наличии основной болезни. Это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы:
- врожденный порок сердца;
- инфаркт;
- кардиосклероз;
- миокардит и пр.
Провокаторами заболевания сердца могут стать внутренние паразиты, повышенное давление, пожилой возраст. Некоторые породы собак имеют генетическую склонность к сердечным патологиям:
- ньюфаундленд;
- доберман;
- сенбернар;
- овчарка;
- мастино неаполитано;
- спаниель и некоторые мелкие породы.
На развитие заболевания может повлиять все – и образ жизни животного, и его возраст, а также физическое и психологическое состояние. В возрасте до 1 года сердечная недостаточность, как правило, обусловлена генетической предрасположенностью, врожденными пороками сердца. Симптомы, которые должны насторожить:
- отставание в развитии щенка;
- пониженный аппетит;
- одышка, хриплое дыхание, быстрая усталость;
- синюшность языка и другие.
Без лечения щенку не справиться с патологией. Ветмедин поможет поддержать функции сердца, не дает развиться патологии.
В зрелом возрасте сердечная недостаточность может развиться как осложнение инфекционных заболеваний. О приобретенной патологии скажут хозяину:
- увеличение массы тела питомца без заметного повышения аппетита;
- слабость, вялость, отсутствие интереса к играм, прогулкам;
- одышка не только в движении, но и в состоянии покоя;
- обмороки;
- повышенная жажда;
- кашель с рвотными позывами и т. д.
С годами у собаки с сердечной патологией может нарушаться координация движений, живот выглядит надутым, увеличивается частота дыхания. Собака ходит тяжело, широко расставляя передние лапы, при ходьбе шатается. Снижается аппетит, появляется глухой кашель.
Вернуть молодость своему питомцу невозможно, но можно значительно облегчить его состояние с помощью современных кардиопрепаратов, поддерживающих сердечную функцию. Таким лекарством является Ветмедин.
Исследования эффективности пимобендана (ветмедина) у собак
Пимобендан
является безопасным и эффективным у собак с эндокардиозом митрального клапана и дилатационной кардиомиопатии в дозе 0,3 мг/кг перорально каждые 12 часов. Клинические исследования продемонстрировали, что доберманов с дилатационной кардиомиопатией, при комплексном лечении ветмедином, дигоксином, эналаприлом и фуросемидом значительно больше сохранилось (медиана времени выживаемости — 329 дней), чем у пациентов, получавших только дигоксин, эналаприл и фуросемид (медиана времени выживаемости — 50 дней) . Указанные изменения являются статистически значимыми.
Предварительные исследования на собаках с недостаточностью митрального клапана, осложненной застойной сердечной недостаточностью, показали эффективность терапии пимобенданом. Шестимесячное наблюдение продемонстрировало, что у собак, получающих пимобендан и фуросемид, было меньше неблагоприятных исходов (внезапная кардиальная смерь, летальный исход от прогрессирующей сердечной недостаточности или эвтаназия), чем собак, получавших ингибитор АПФ (рамиприл) и фуросемид. Кроме того, еще одно исследование на собаках с хронической дегенеративной болезнью митрального клапана, осложненной застойной сердечной недостаточностью, показало, улучшение качества жизни и выживания у пациентов, получающих ветмедин с или без фуросемида, по сравнению с пациентами, получающих ингибитор АПФ (беназеприл) с или без фуросемида.
Дозировка
Лекарство выпускается в нескольких формах, что позволяет выбрать удобную и не нарушать дозировку:
- раствор для внутривенных инъекций – содержит 0,75 мг пимобендана в 1 мл препарата;
- таблетки с мясным вкусом и ароматом – содержащие 1,25; 2,5; 5 либо 10 мг активного вещества;
- капсулы с тем же составом, что и таблетки.
Стандартная суточная доза активного компонента, указанная в инструкции, составляет 0,5 мг/1 кг массы тела животного. Конкретную схему лечения составляет ветеринар, исходя из тяжести протекания заболевания и состояния собаки.
Суточная доза делится на два приема. Удобнее давать лекарство в капсулах либо таблетках, используя препарат с разным содержанием пимобендана:
- животным весом 5-10 кг – по 1 капсуле (таблетке) 1,25 мг утром и вечером;
- при массе тела 11-20 кг – по 1 капсуле (таблетке) 2,5 мг за час до утреннего и вечернего кормления;
- 21-40 кг – лекарство с содержанием 5 мг пимобендана дважды в день, по 1 капсуле (таблетке);
- 41-60 кг – 10 мг, по общей схеме.
Инъекции делаются внутривенно, однократно. Доза составляет 0,15 мг/1 кг веса животного (2 мл на 10 кг массы тела). Как правило, уколы ставятся для купирования острого приступа, а затем лечение продолжают с помощью таблеток.
Важно! Превышение дозы чревато негативными последствиями, во избежание передозировки нельзя использовать лекарство с большой концентрацией действующего вещества.
Общие сведения о пимобендане
- Пимобендан имеет положительный йонотропный и сосудорасширяющий эффект у собак.
- Пимобендан — выпускается в виде препарата ветмедин.
- Собакам с прогрессирующей дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) или эндокардиозом митрального и трикуспидального клапана, пимобендан используют вместе с другими сердечными препаратами, такими как ингибиторы АПФ, фуросемид или дигоксин. Пимобендан не должен быть использован в качестве монотерапии.
- Назначают препарат перорально в дозе от 0,2 до 0,6 мг/кг в день разделяя на две дозы, каждые 12 часов.
- Имеется ряд побочных эффектов у собак, получавших препарат.
Пимобендан (Ветмедин, фирма производитель — Берингер Ингельхайм)
, производное бензимидазола-пиридазинона, классифицируется как йонодилататор из-за его несимпатомиметического, негликозидного положительного йонотропного действия (путем стимуляции сенситизации кальция в миокарде) и выраженных сосудорасширяющих свойств. Пимобендан увеличивает сократительную способность миокарда левого желудочка и снижает преднагрузку и постнагрузку у собак, больных сердечной недостаточностью. Пимобендан доказал свою высокую эффективность при лечении собак с застойной сердечной недостаточностью, возникающей на фоне эндокардиоза атриовентрикулярных клапанов сердца или дилатационной кардиомиопатии.
Ограничения и возможные последствия
Побочные действия препарат не вызывает, важно только соблюдать составленную ветеринаром схему лечения. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, которая может вызвать аллергические реакции, а также:
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- аортальный стеноз;
- врожденные пороки сердца;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- сахарный диабет и иные нарушения обменных процессов в организме;
- беременность и лактация.
Передозировка может вызвать неприятные и даже опасные последствия:
- тошнота и рвота;
- шумы в сердце;
- тахикардия;
- резкое снижение давления.
Инструкция использования ветмедина при эндокардиозе митрального клапана у собак
Пациенты с миксоматозной дегенерацией (эндокардиозе) митрального клапана имеют хорошую сократимость, при оценке по данным эхокардиографии, даже когда левые отделы сердца сильно расширены. Таким образом, йонотропное действие пимобендана, казалось бы, играет малую роль. Тем не менее, сосудорасширяющее действие может способствовать снижению постнагрузки. При эндокардиозе митрального клапана, мы добавляем ветмедин в тех случаях, когда развивается клинически выраженная или прогрессирующая застойная сердечная недостаточность при назначении ингибитора АПФ, спиронолактона и амлодипина. По словам владельцев, большинство собак с явными признаками сердечных заболеваний начинают чувствовать себя лучше (повышается физическая активность) в течение нескольких дней, после добавления к базисному лечению пимобендана. Клиническое улучшение может не коррелировать с улучшением параметров гемодинамики. В этих случаях, пимобендан оказывает косвенное системное влияние на центральную нервную систему, что способствует улучшению физических и психоэмоциональных реакций у больных эндокардиозом собак, что доказано у других ингибиторов фосфодиэстеразы (например, у пентоксифиллина).
Когда назначается
В инструкции по применению указано, что Петкам для собак используют при таких заболеваниях:
- остит;
- артрит;
- спондилез;
- кальциноз межпозвоночных дисков;
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит и др.
Применяться медикамент может как при острых, так и хронических патологиях опорно-двигательного аппарата, а также при переломах, вывихах и других травмах. Используют его и во время реабилитационного периода после операций.
Обратите внимание! Петкам используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Он только снимает симптомы, но не устраняет причину заболевания
Улучшение состояния питомца без основного лечения будет только временным.
Взаимодействие ветмедина с другими фармакологическими препаратами
Ветмедин
можно безопасно назначать с диуретиками, ингибиторами АПФ и дигоксином. Незначительное сосудорасширяющее действие пимобендана хорошо сочетается с подобным эффектом ингибиторов АПФ. Потенцирование сосудорасширяющего действия пимобендана следует ожидать при совместном назначении с нитратами (изосорбид динитрат или нитроглицерин), амлодипином или карведилолом, тяжелая гипотензия при этом, как правило, не развивается . Улучшение функции сердца в результате лечения пимобенданом может обеспечить незначительное снижение дозировки фуросемида. Совместное использование ветмедина с бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов могут ослаблять положительное йонотропное действие пимобендана, но усилить его сосудорасширяющий эффект.
Пимобендан может увеличить скорость кишечной абсорбции дигоксина, но увеличения его концентрации в крови не происходит, риск развития гликозидной интоксикации невысок. Дигоксин совместно с пимобенданом назначают при фибрилляции предсердий у собак с прогрессирующей дилатационной кардиомиопатией. Сочетание пимобендана с амиодароном или мексилетином, в большинстве случаев, хорошо переносится у боксеров и доберманов с тяжелой дилатационной кардиомиопатией, осложненными желудочковыми аритмиями высоких градаций.
Особенности хранения
Петкам относится к сильнодействующим препаратам, поэтому при его хранении и использовании следует соблюдать особую осторожность. Хранить лекарство разрешается только в заводской упаковке вдали от солнечных лучей и обязательно в сухом месте
Дети и домашние животные не должны иметь доступа к препарату. Температура хранения − от 15 до 30˚C.
Обращайте внимание на срок годности, который указывается на упаковке. После завершения срока годности лекарство нужно утилизировать, применять его для лечения животных запрещено
При работе с Петкамом необходимо соблюдать общие правила работы с ветеринарными препаратами. После контакта с лекарством обязательно вымойте руки.
Меры предосторожности при использовании ветмедина
Действие пимобендана не изучено на беременных и кормящих собаках. Назначение ветмедина беременным и кормящим собакам оправдано, только если потенциальные выгоды превышают потенциальные риски. Хотя побочные эффекты встречаются редко, возможно развитие, полиурии, полидипсии, рвоты, диареи, потери аппетита. Пимобендан может повышать риск развития аритмического синдрома, что может потребовать одновременного назначения антиаритмических средств.
Не целесообразно назначать ветмедин при ранней форме дилатационной кардиомиопатии или эндокардиоза атриовентрикулярных клапанов сердца. Это приводит к привыканию, впоследствии это может привести к снижению эффективности на более поздних стадиях заболевания. Иногда отмечаются расстройства пищеварения у собак при назначении ветмедина
.
Инструкция к использованию пимобендана (ветмедина) у кошек
Эффективность пимобендана у кошек последними многоцентровыми рандомизированными исследованиями доказана. Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее распространенной кардиомиопатией кошек, при которой пимобендан согласно последних исследований оказался эффективен. Более ранними исследованиями, установлено, что при дилатационной кардиомиопатии пероральное назначение пимобендана кошкам в монорежиме в дозе 0,6 мг/кг каждые 12 часа, не обеспечивает достаточного клинического эффекта, хотя и каких-либо побочных эффектов также не обнаружено. С осторожностью следет назаначать ветмедин кошкам, больным обструктивными формами гипертрофической кардиомиопатии. Клиническая эффективность пимобендана у кошек еще требует широкоформатных клинико-экспериментальных исследований
^Наверх
