Боль под левой и правой лопаткой сзади со спины: причины, почему болит

Содержание

Лечение

При появлении боли под левой лопаткой сзади со спины пациентам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, т.к. подобный болевой синдром может свидетельствовать о неотложном состоянии (инфаркте миокарда, разрыве селезенки, перфорации язвы и пр.). При этом не рекомендуется принимать обезболивающие средства, т.к. анальгетики могут скрыть симптоматику и усложнить последующую диагностику!

Остеохондроз. Базовая терапия включает нестероидные и стероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил Дипроспан). Для избавления от мышечного спазма применяют Мидокалм. В качестве длительного лечения, направленного на замедление разрушения межпозвонкового диска, назначают Терафлекс, Румалон и пр.
Стенокардия. Купирование острого приступа проводят с помощью нитратов. Однако общая терапия основана на изменении образа жизни, применении ацетилсалициловой кислоты (для «разжижения» крови), а также статинов с целью снижения уровня холестерина (Аторвастатин).
Пневмония. Главным препаратом в лечении воспаления легких является антибиотик (Амоксициллин, Цефотаксим), выбор которого зависит от возбудителя инфекции.
Язвенная болезнь желудка. Лечение язвы состоит в уничтожении бактерии-провокатора (Хеликобактера). С этой целью назначают несколько антибактериальных средств (Кларитромицин+Амоксициллин), а также препараты, снижающие уровень кислотности желудочного содержимого (Омепразол).
Вегетативный криз. В большинстве случаев лечение панических атак может ограничиться сеансами психотерапии. При этом назначение психотропных веществ (антидепрессантов, транквилизаторов) чаще всего неоправданно.

Дегенеративные патологии позвоночника

Такие болезни, как грыжа и остеохондроз встречаются довольно часто. Такими недугами могут страдать люди разных возрастных групп. Во время болезни пациент ощущает неприятное жжение в мышцах, онемение и боль под левой лопаткой. Провоцирует такие изменения элементарное сдавливание нервных корешков. Зажимание, в свою очередь, происходит из-за преобразований в позвонках, ведь при остеохондрозе и грыже они начинают смещаться и менять свои размеры. Боль и жжение может ощущаться постоянно или периодически, при определённом положении тела.

Возможные причины

Причин, которые могут вызывать боли и рези под лопаткой, много. Начать диагностику необходимо с исключения травматического фактора и возможных повреждений лопаточной кости. Если боль под лопаткой появилась резко или ее возникновению предшествовало какое-либо физическое или механическое воздействие на данную область (удар, падение), следует обратиться к травматологу и сделать рентгенографию.

Перелом лопатки

Если в травмпункте не диагностировали каких-либо повреждений (включая вывихи, ушибы мягких тканей, смещение грудных и проксимальных поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление к узкопрофильным специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

На приеме у ортопеда

Это самая распространенная причина спинальных болей, локализующихся в области лопаток. Так как лопаточная кость является часть верхнего плечевого пояса, болезненные ощущения (в большинстве случаев – хронические, без своевременной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции):

остеохондроз;
спондилез;
остеосклероз;
отек костного мозга;
межпозвонковая грыжа и протрузия;
корешковый синдром;
ревматический артрит;
болезнь Бехтерева и т. д.

Деформирующий спондилез

Боль под лопаткой со стороны позвоночника может быть признаком остеопороза – заболевания, характеризующегося патологическим снижением костной массы. Остеопороз, независимо от локализации патологического процесса, всегда приводит к инвалидизации пациента, поэтому в комплекс диагностических мероприятий может быть включена денситометрия костей.

Остеопороз позвоночника

Остеомиелит — это

Заболевания мышц

К лопаткам прикреплено большое количество мышц (например, трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная мышца), поэтому воспалительные, инфекционные и другие поражения мышечного волокна также могут быть одной из причин болей в данной области. Наиболее часто к данной группе патологий относятся следующие заболевания.

Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может развиваться как на фоне инфекционных патологий, так и в результате травматического воздействия. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный (исключение составляет оссифицирующий миозит).
Миозит плеча
Оссификация подлопаточных мышц. Это тяжелое заболевание, при прогрессирующем течении неизбежно приводящее к инвалидизации и смерти больного. Процесс представляет собой окостенение мышечной ткани, при котором мышцы замещаются костными образованиями.
Миопатия. Хроническое заболевание мышц, возникающее преимущественно при нарушении белкового обмена. Крайней формой миопатии является рабдомиолиз – патология, при которой клетки мышечной ткани разрушаются, а в кровь выделяются токсичные продукты белкового распада.

Что такое миопатия

Боль под лопаткой также может быть связана с раздражением триггерных точек – мышечных узлов напряжения, при воздействии на которые человек ощущает боль различной интенсивности (преимущественно ноющую или режущую). Миофасциальный болевой синдром может быть не только проявлением хронических патологий опорно-двигательной системы, но и результатом чрезмерных физических нагрузок, особенно если до начала занятий человек не имел достаточной физической подготовки.

Анатомия плечевого сустава

Методы лечения жжения в области лопаток

При проблемах с позвоночником и компрессии дисков назначают тракционное вытяжение
Терапию назначают исключительно после прохождения полной диагностики. При патологиях сердца могут назначить прием препаратов для сосудов, а также для улучшения кровообращения. При болезнях дыхательной системы рекомендуют лечение антибиотиками.

Для борьбы с неприятным симптомом, в том числе на фоне патологий опорно-двигательного аппарата, назначают следующие процедуры:

тракционное вытяжение позвоночного столба – назначают при заболеваниях позвоночника, а также при неправильном положении позвонков, помогает снять давление и улучшить осанку;
остеопатия – применяется для улучшения циркуляции жидкостей, лимфы и крови в области пораженных тканей;
массаж – входит в комплексную терапию, улучшает мышечный тонус, расслабляет;
лечебная гимнастика – возвращает работоспособность мышечному аппарату, улучшает его, нормализует питание межпозвоночных дисков и хрящей;
физиотерапия – лазерное воздействие, электрофорез, кинезитерапия и другие методики;
рефлексотерапия с помощью игл – стимулирует регенерацию и кровообращение.

Для профилактики жгучих ощущений нужно вести здоровый образ жизни, давать организму умеренные физические нагрузки, при появлении первых признаков дискомфорта обращаться для обследования к врачу. Выявление патологий на начальных стадиях и грамотное лечение способствуют их предотвращению и устранению.

Причины болезненных ощущений под правой лопаткой

При жалобах на такую боль практикуется всестороннее обследование для выявления источника неприятности.

Причиной боли со стороны спины под правой лопаткой бывают:

нарушения функции опорно-двигательного аппарата;
патология желчевыводящих структур;
воспаление головки поджелудочной железы;
патология желудка;
болезни почек;
наличие поддиафрагмального абсцесса;
болезни спины ― миофасциальный синдром;
межреберная невралгия;
бронхо-лёгочные болезни.

Больному невозможно самостоятельно определить, почему болит участок спины под правой лопаткой; только врач после тщательного изучения жалоб, объективного осмотра, инструментального и лабораторного исследования может установить истинный этиологический фактор.

Характер боли, возникшей справа под лопаткой, является важным диагностическим признаком:

Острая, сильная боль.

Зачастую появляется при патологии желчевыводящих путей ―

остром холецистите;
печёночной колике (движение камней при жёлчно-каменной болезни);
дискинезии протоков и жёлчного пузыря.

Возникают такие проблемы обычно после переедания, злоупотребления жирной жареной пищей, а также в стрессовых ситуациях.

Нарушение режима питания способно вызвать колит или обострение язвенного процесса ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сопровождающиеся сильной болью под правой лопаткой.

Для острого пиелонефрита, особенно при наличии гноя в почечных лоханках, также характерен выраженный болевой симптом.

Советуем изучить — Дуральный мешок позвоночника: что это такое

Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное осложнение язвы, перитонита, холецистита) сопровождается острыми импульсами, отдающимися в верхнюю часть спины.

Резкая боль под правой лопаткой типична и для ―

травмы рёбер справа;
пневмоторакса ― нарушения целостности плевральной полости;
смещения межпозвонковых дисков;
невралгических прострелов.

Тянущая, ноющая боль.

У таких ощущений тоже много оснований:

Прежде всего ― это шейный остеохондроз. Ощущается появление постоянной тянущей боли под лопаткой как во время движения рукой, так и в состоянии покоя.
Воспаление и спазматические сокращения ромбовидной и трапециевидной мышц спины тоже проявляют себя постоянным дискомфортом справа, усиливающимся при движениях правой рукой.
Ноющая боль под правой лопаткой служит сигналом хронических проблем с внутренними органами ― воспалительных процессов почек, лёгких, жёлчного пузыря, печени, поджелудочной железы.
Тянущая боль под лопаткой при хроническом пиелонефрите проявляет себя тупыми слабовыраженными импульсами.
При циррозе печени или злокачественной опухоли органов брюшной полости неуклонно нарастает тупая постоянная боль под правой лопаткой.

Жжение под правой лопаткой

Правосторонние межрёберная невралгия, радикулит (защемление нервных корешков) протекают со жжением и прострелами на уровне лопатки поражённой стороны.
Причины зуда верхней зоны спины, чувства жжения сзади под лопаткой могут заключаться в развивающейся пневмонии. Такой симптом воспаления лёгких появляется очень рано.
Жжение под лопаткой бывает симптомом острого панкреатита.
Постоянным жжением проявляет себя опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).

Непрерывные болевые ощущения.

· Боль под лопаточной костью постоянного характера наблюдается при инфекционных заболеваниях костных структур грудной клетки и плечевого пояса (туберкулёз, остеомиелит).

· Симптомы бронхолёгочного воспаления (плеврит, пневмония, бронхит), рак лёгкого также проявляются резью в спине.

· Поражение почки ― вначале появляются болевые ощущения в пояснице, постепенно достигающие верхних участков спины и отдающиеся тупой болью.

Болезненный вдох

Если отмечается боль в области правой лопатки во время вдоха, это знак того, что воспаление охватило органы, анатомически связанные с грудной клеткой ―

межрёберные мышцы;
диафрагму;
рёбра;
плевру.

Болевые импульсы бывают связаны с травмой грудной клетки.

При определении причины боли в правой лопатке во время глубокого вдоха может обнаружиться скрытая хроническая патология жёлчного пузыря ― дискинезия протоков, конкременты (камни).

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Неприятные ощущения могут быть не связаны с системными нарушениями. Иногда боль проявляется при резком повороте, неловком движении или после длительного пребывания тела в неудобном положении. Но если боль носит систематический характер, сопряжена с иными симптомами, а ее появление связано с какими-то конкретными факторами, то приходится говорить о патологии.

Постоянная ноющая боль может быть спровоцирована травмой ребер или самой лопаточной кости. Травма – это не всегда перелом. Ощущение дискомфорта причиняет и небольшая трещина.

Заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются разрушением хрящей, смешением костей позвоночника, воспалением суставов и около лежащих мышц. Причиной болевого синдрома в этом случае является давление со стороны отечных тканей на корешки нервных окончаний.

Физическое состояние является непосредственным отражением психического самочувствия. Очень часто боль под левой лопаткой появляется вследствие нерешенных психологических проблем. В этом случае говорят о психосоматическом расстройстве.

Этот симптомокомплекс сопровождается чувством страха, беспокойством, ощущением нехватки воздуха, перепадами давления, появлением навязчивых идей и пр. При проблемах невротического характера боль со стороны лопатки будет являться не единственной жалобой.

Некоторые внутренние болезни сопровождаются неприятными ощущениями, которые способны менять свою локализацию. Например, иррадиация боли в подлопаточную область наблюдается при поражении органов пищеварительного тракта, бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы. Боль появляется в результате нарушения кровоснабжения в страдающем участке, разрыва или прободения мышечной стенки, а также по причине появления язв, опухолей и других новообразований.

Способы диагностики

При острой боли рекомендуется в первую очередь посетить кардиолога
Если симптомов, кроме жжения, очень мало, диагностика может оказаться затруднительной. Начинают ее обычно с посещения терапевта или травматолога, также можно обратиться к хирургу. При острой боли рекомендуется сразу же пойти к кардиологу. Затем эксперт назначит инструментальные методы диагностики:

рентген – позволяет выявить нарушения в опорно-двигательном аппарате, а также в некоторых органах;
МРТ – дает представление о мягких тканях, назначается нечасто, в основном при подозрении на опухоли;
УЗИ сердца, сосудов и внутренних органов – позволяет отличить нарушения, не связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата.

Также назначают сдачу мочи и крови на анализ. При подозрении на опухоли проводят тесты на онкомаркеры. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога, ревматолога, невролога, пульмонолога и других специалистов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Шейный остеохондроз

Наиболее частой причиной возникновения рассматриваемого симптома считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков. Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна. Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.

Межреберная невралгия

Еще одним фактором, влияющим на появление ощущения, о которой идет речь в статье, может быть межреберная невралгия. Проявляется болезнь стреляющей болью, которая буквально опоясывает пациента, отдавая при этом в стороны, в том числе под лопатки. Болезненность ощущается вдоль мышц межреберья и становятся наиболее интенсивными при наклонах туловища, кашле, надавливании на больной участок. Наличие заболевания может быть подтверждено чувствительностью при пальпации, жжением под лопаткой, ощущением «мурашек», мышечным напряжением и спазмами.

Лопаточно-реберный синдром

Ноющая, слабой интенсивности боль наблюдается при лопаточно-реберном синдроме. Расположение ее, в основном, отмечается в области надплечий, над и под лопаткой с очень сильным сопровождающим болью в области шеи. Отличительной характеристикой болезни служит слышимый хруст при движениях рукой и плечом. Причиной развития патологического процесса является чрезмерное физическое напряжение, травма позвоночника или обычное переохлаждение.

Левосторонний плече-лопаточный периартрит

Боли имеют различный характер и зависят от формы патологии. Простой периартрит плече-лопаточный сопровождается несильными проявлениями синдрома в подлопаточном участке, лишь при некоторых движениях руки. При острой стадии ощущается сильная, нарастающая боль, усиливающаяся в ночное время суток. Характерными симптомами заболевания так же являются ограниченная подвижность в плече, повышенная температура, проявление спазмов в шейных мускулах.

Заболевания шейного отдела

Шейные позвонки — самый подвижный отдел позвоночника. Они чаще всего подвергаются большим нагрузкам, травмам и неприятным внешним воздействиям. Причиной патологий этого участка может быть повреждение нервных корешков, зажимание их между позвонков. Можно с уверенностью сказать, что боль под правой и левой лопаткой часто появляется у людей, долгое время находящихся в статической позе с наклонённой головой. Сдавливаются нервные окончания в позвоночнике, что приводит к возникновению болевых ощущений сначала в затылке, а позже — в руках и под лопаткой.

Анатомические особенности левой и правой лопаточной области

Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.

Советуем изучить — Болит спина и тошнит

Поближе к центру от лопатки размещен позвоночник, внутри которого располагается спинной мозг. От него как раз и отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, развиты достаточно хорошо. Ее цель — защита левого легкого, сердца, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также грудную часть аорты.

Особенности болевых симптомов в лопатке в зависимости от болезни

Боль в лопатке, под ней и в окружающих мышцах проявляет себя вариативно.

Характер боли может многое рассказать о причинах болезни не только специалисту, но и любому человеку, которому не безразлично собственное здоровье.

Болезни внутренних органов

Наиболее распространенное заболевание внутренних органов, проявляющее себя в виде боли под левой лопаткой — язва желудка или кишечника. Самый характерный признак таких болей — их зависимость от приёма пищи.

Если человек уже имеет гастрит или другие проблемы с желудком, он знает, что лекарства, тёплая грелка или молочные продукты неплохо купируют боль. Локализация боли весьма обширна — от эпигастрия до иннервации в мышцы левого или правого плеча. Возможны и психосоматические боли, связанные с язвенным поражением пищеварительного тракта.

Инфаркт миокарда вызывает приступы острой боли в груди, которые иррадиируют (отдают) в шею, нижнюю часть лица, под лопатку, преимущественно левую. Боль при инфаркте имеет сдавливающий, острый либо режущий характер. Аналогичные симптомы возникают при стенокардии — частом проявлении ишемической болезни сердца. Такие боли можно устранить, принимая нитроглицерин.

Остеохондроз

Остеохондроз шейной и грудной локализации — наиболее распространенная причина болевого синдрома в районе лопатки. Дегенеративные процессы в позвоночных структурах часто возникают как следствие малоподвижного образа жизни. Питание хрящевой и суставной ткани позвоночника ухудшается, что приводит к застойным процессам и атрофии мышечно-связочного аппарата.

Прогрессирующий остеохондроз приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков спинного мозга, что приводит к распространению болевых симптомов в левую и правую части спины и конечности.

Самой частой причиной боли в лопатке выступает дегенеративное поражение ее суставов

При остеохондрозе лопаточная боль тупая и ноющая: она усиливается после длительного пребывания в сидячем положении, резких поворотах головы. Иногда боль в шее и под лопаткой возникает после сна; в некоторых клинических случаях больному трудно поднять или отвести назад руку. Реже симптоматика проявляется в виде внезапных прострелов. Протрузии и грыжи дисков позвоночника вызывают схожие проявления, часто более выраженные и интенсивные.

Межреберная невралгия

Патология возникает в результате сдавливания межреберных нервов. Следствием выступает постоянная, довольно интенсивная боль с левой стороны груди и под лопаткой, иногда иррадиирующая в поясницу. Симптоматика сопровождается постоянно повышенным мышечным тонусом и проявляется особенно сильно при кашле, чихании, физической активности, связанной с поворотами тела.

Остеоартроз плечевого сустава

Это ещё одна дегенеративная патология, на этот раз локализованная в суставах и костных структурах плеча. Поскольку плечевая кость и лопатка анатомически связаны, симптоматика затрагивает все кости и суставы плечевого пояса.

Боли возникают после физических нагрузок, занятий спортом, поднятия тяжестей и имеет ноющий и постоянный характер. Возможно присоединение воспаления в синовиальной оболочке плечевого сустава, отёк и локальное повышение температуры. При этом существенно ограничивается амплитуда движения пораженной конечности.

Травмы лопатки

Нередко боль в лопатке обусловлена травмой

Повреждения лопаточной кости возможны при падениях, ударах, автомобильных авариях. Боль при переломах и вывихах суставах обычно острая, невыносимая, усиливающаяся при движении. Травмы левой лопатки часто выступают следствием падения на отведенный в сторону локоть левой руки. Возможны переломы акромиона, лопаточной шейки или клювовидного отростка.

Сопутствующие признаки — припухлость, гемартроз (кровоизлияние в суставную полость), патологическая мобильность лопатки, костный хруст, утрата функциональности конечности. Переломы лопатки требуют иммобилизации конечности (сохранения в неподвижном положении) и срочной госпитализации.

Кардиогенные причины симптома

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

Стенокардия

Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
банальное переедание;
внезапное повышение артериального давления.

Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?

Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Инфаркт миокарда

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
чрезмерная потливость и бледность кожи;
отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.

Нарушения ритма сердца

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Что предпринять

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Немного анатомии

Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.

Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.

Профилактика и диагностика

Так как боль в левой лопатке может указывать на совершенно разные заболевания, то и диагностика зависит от предварительно поставленного врачом диагноза. Первым делом проводится полная диагностика для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения.

При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать ЭКГ и ультразвуковое обследование сердца;
При подозрении заболеваний ЖКТ проводится УЗИ органов;
При подозрении на опорно-двигательный аппарат делается рентген или МРТ;
При подозрении на заболевания легких делается рентген.

Для того чтобы боль не беспокоила в дальнейшем, следует выяснить почему она возникла. Только в этом случае профилактика будет эффективной. При кардиологии стоит постоянно принимать прописанные препараты, следить за физическими нагрузками и психоэмоциональным состоянием.

Если болит левая лопатка, и причиной боли является травма или заболевания позвоночника, то тут предусмотрен длительный процесс с предписаниями от лечащего врача, приемом противовоспалительных препаратов и комплексом физических упражнений. При болях в левой лопатке вызванных заболеваниями ЖКТ следует придерживаться специальной диеты и принимать назначенные препараты.

Безусловно, нельзя ставить самому себе диагнозы и проводить самолечение. Такой подход может только усугубить болезнь. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и консультироваться с лечащим врачом, даже если боль уже не беспокоит, для того чтобы полностью исключить заболевания и его дальнейшее развитие.

Диагностика

Пациентов с болями под левой лопаткой сначала направляют на консультацию к ортопеду-травматологу. Если нарушения со стороны костно-мышечного аппарата отсутствует, к диагностическому поиску подключаются другие специалисты: невролог, кардиолог, хирург и т. д. Чтобы установить причины болезненных ощущений, назначается полный спектр инструментальных исследований, в который включены:

Рентгенография.
Рентгенограмма лопатки в прямой и боковой проекции позволяет исключить или подтвердить травматическое повреждение. Лучевая визуализация позвоночника показана при подозрении на остеохондроз, сколиоз, спондилолистез. Обзорная рентгенография ОГК позволяет заподозрить поражение легких или сердца.
Электрокардиограмма.
Стандартная ЭКГ в 12 отведениях — скрининговый метод, по результатам которого врач ставит предварительный диагноз, выявляет опасные процессы (инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии). Диагностический комплекс дополняют классической или чреспищеводной ЭхоКГ, ЭФИ сердца.
УЗИ органов брюшной полости.
Быстрый и неинвазивный метод используется для обнаружения типичных состояний, вызывающих боли в левой лопатке. Ультразвуковое исследование показывает признаки язвы желудка, воспалительную инфильтрацию поджелудочной железы, увеличение селезенки. Для уточнения диагноза язвенной болезни применяют ЭФГДС.
Дополнительные методы
. Чтобы уточнить характер и тяжесть костных изменений, производится или МРТ позвоночника. При вероятных бронхолегочных заболеваниях проводят бронхоскопию с биопсией, плевральную пункцию. При затруднениях в диагностике абдоминальной патологии рекомендована диагностическая лапароскопия.

Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные методы обследования. Клинический анализ крови демонстрирует признаки воспаления или нарушения процессов кроветворения. Показатели острофазовых белков и протеинограммы информативны при возможном повреждении сердца или аутоиммунном процессе. Специфические миокардиальные маркеры оценивают при ангинозном характере болей.

Для диагностики желудочно-кишечных болезней выполняют копрограмму: на наличие панкреатита указывает высокое содержание непереваренных частиц пищи, увеличение числа исчерченных мышечных волокон и зерен крахмала. При воспалительных процессах легких и плевры необходим бактериологический посев биоматериала с последующим тестом на чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Массаж спины и подлопаточной области

Типы болей под лопаткой

В большинстве случаев боль под лопаткой связана с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата

Боль под лопаткой слева может быть острой, тупой, тянущей, колющей и простреливающей. Каждый из этих вариантов связан с разными причинами появления симптомов. Также болезненность может проявляться по другому способу:

Дисфункциональная. У пациента нет ограничения подвижности, при обследовании не удается выявить органические причины симптома. Нередко дисфункциональная боль развивается из-за стресса, нервов и перенапряжения.
Локальная. Возникает в точно обозначенном участке тела или прямо рядом с ним. В 95% случаев связана с нарушениями в опорно-двигательном аппарате, а также при травмировании мягких тканей.
Иррадиирующая. Болезненность появляется на участке, который расположен на проекции внутренних органов: легкие, селезенка, верхняя часть кишечника, реже – печень.
Отраженная. В этом случае источник боли будет отдален от проявляющегося симптома. Болезненность будет смазанной, неточной, пациенту сложно определить, где именно болит.

Советуем изучить — Развитие мышц спины: упражнения на турнике помогут накачать спину

Болезни и дополнительные симптомы

При диагностике причин боли обращают внимание на сопутствующие симптомы, например, проблемы с дыханием

Чаще всего тот или иной характер боли наблюдается при таких заболеваниях, способных отдавать в левую лопатку:

Патологии органов дыхания. Болезненность будет острой, возникающей при вдохе или выдохе.
Остеохондроз. Тупая боль, отдающая во все части спины, развивающаяся на фоне сильного мышечного напряжения.
Патологии сердца. Симптом будет сохраняться на вдохе, а также при изменении положения тела.
Печень и желчный пузырь. Тянущая, невыносимая и проникающая боль в зоне рук и лопаток.
Патологии почек и мочевого пузыря. Острая, невыносимая боль распирающего характера, которая часто переходит в почечные колики.
Кожные нарушения. Боль будет поверхностной, но очень острой, сопровождающейся гнойными очагами, отеками и кожными симптомами.
Невралгия. При межреберной невралгии боль сохраняется надолго, возможны нарушения дыхания, покалывания в больной области.

Следует внимательнее разобраться с причинами болей, ведь они сосредоточены не только на этих заболеваниях.

Патологические причины жжения под лопаткой

Начальная стадия грудного остеохондроза может вызывать периодическое жжение в лопатках
Все патологические причины жжения под левой лопаткой сзади со спины принято разделять на две группы: болезни опорно-двигательного аппарата и мышц и патологии внутренних органов, чаще всего сосудов, сердца, легких, кишечника и селезенки.

К наиболее распространенной группе причин относят болезни костей, суставов, мышц:

Остеохондроз, протрузии, грыжи и другие нарушения в позвоночнике. Среди симптомов не только жжение, но и онемение, покалывание и боль. Проявляются они из-за сдавливания нервных окончаний, которое происходит на фоне патологических изменений в позвонках. Из-за смещения или усыхания межпозвоночных дисков происходит развитие патологий.
Болезни шейного отдела позвоночника. В этой области нередко развиваются болезни и возникают непроизвольные травмы, так как шея больше других отделов подвержена нарушениям и внешним воздействиям. Нередко именно в этой зоне наблюдается деформация позвонков. Страдают от нее люди любого возраста.
Другие патологии позвоночника. Кифоз, сколиоз, спондилоартроз и спондилолистез могут вызывать жжение под лопатками с разных сторон. Сюда же относится патология нестабильного положения позвонков – их смещение вперед или в боковой проекции.
Воспаление ключичных и плечевых сочленений. В этой зоне расположены тонкие, уязвимые кости и суставы, которые подвержены воспалениям. Вызваны они могут быть малоподвижным образом жизни, травмами или переохлаждением.

Чуть реже встречаются другие заболевания костной системы. Одно из них – плече-лопаточный периартрит. Воспалительный процесс вовлекает плечо и лопатку, развивается он на фоне продолжительных нагрузок, ударов и падений на выпрямленную руку. Симптомы могут появиться лишь через 2-3 недели после травмы.

Периартрит сопровождается сильным жжением в плече и под лопаткой со стороны поражения. Пациенту сложно поднимать руки и совершать круговые движения. В некоторых случаях признаки повреждения проявляются даже в состоянии покоя.

Еще одной причиной жжения в области левой лопатки со стороны спины может быть межреберная невралгия, вызванная ущемлением нерва на фоне переживаний, переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок. Очень часто невралгию путают со стенокардией и инфарктом, так как боль очень сильная.

Патологии внутренних органов

При сосудистых нарушениях возможен приступ стенокардии, который вызывает жгучую боль после физической активности
Жжение под левой и правой лопаткой может развиваться на фоне некоторых заболеваний органов.

Патологии сердца, включая инфаркт и стенокардию, а также болезни сосудов и аневризма. Острые и опасные состояния часто сопровождаются сильной болью, которая может отдавать в область левой лопатки. Но они проходят сразу же после приема нитроглицерина или непродолжительного отдыха. Однако при инфаркте боль не проходит, отличается острой жгучестью.
Перикардит и миокардит. Эти заболевания воспалительного характера сопровождаются теми же симптомами, а также высокой температурой, ночным ознобом. Их причина – инфекции сердца, перенесенные с кровью.
Болезни дыхательной системы. При плеврите и левосторонней пневмонии часто жжет под лопаткой с левой стороны. К дополнительным симптомам присоединяются: кашель, отхождение мокроты, температура, поверхностное дыхание, сильное потоотделение.

Наблюдаться жжение может в сочетании с другими признаками при онкологических процессах спинного мозга, легкого, позвоночника и мышечных тканей в области лопаток. Боль по мере развития процесса становится очень сильной.

Другие заболевания, при которых жжет под лопаткой

Жгучую боль может вызывать воспаление сухожилий плечевого сустава
Неприятный симптом может развиваться при других нарушениях в организме, сопровождаясь дополнительной болью, онемением в конечностях:

рефлюксный процесс – появляется изжога, боли в желудке, жжение по ходу пищевода;
бурсит – воспаление сумки плечевого сустава;
патологические процессы в почках, желчном пузыре, а также при язве желудка;
последствия бронхита, ангины, ОРВИ или фарингита, осложненных острыми бактериальными процессами.

Вызывать жжение может опоясывающий лишай. Почти всегда он сопровождается появлением зуда, волдырей на коже, ранок. На начальных стадиях присутствует только жжение и покалывание.

Прогноз и осложнения

При переломах лопатки, а также при дегенеративных нарушениях в костно-мышечной системе на начальном этапе прогноз заболевания благоприятный. Иногда после сильного раздробления костей, а также при несоблюдении режима покоя у пациентов развивается деформирующий артроз.

В запущенных случаях, при отсутствии своевременного лечения, происходит сильное ограничение движений в плечевом суставе.

При других заболеваниях могут возникнуть серьезные осложнения:

опоясывающий герпес – энцефалит, слепота, снижение слуха, поражение ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
при инфаркте миокарда – остановка сердца и смерть;
полиомиелит, травмы позвоночника – нарушение двигательных функций, паралич;
туберкулез – деформация кости, абсцессы;
пиелонефрит – острая почечная недостаточность, абсцесс почки;
язва желудка – кровотечение, перфорация, перитонит, смертельный исход.

Боль под левой или правой лопаткой является как самостоятельным признаком изменений в окружающих тканях, так и сопутствует многим другим заболеваниям. Неприятные ощущения, возникающие в подлопаточной области сзади со спины, можно полностью устранить только при лечении основной патологии. Для этого лечащий врач должен произвести тщательный сбор анамнеза и детальную диагностику.

Оформление статьи: Владимир Великий

Онкология

Проявление таких симптомов при онкологических заболеваниях возможны, если опухоль поразила зону лопатки, позвоночник или спинной мозг. На запущенных стадиях у пациентов появляется нестерпимая острая боль.

Разные заболевания могут иметь очень схожие симптомы. Человеку, не связанному с медициной, очень сложно самостоятельно определить причину дискомфорта. Поэтому, при возникновении болей и жжения под левой лопаткой нужно немедленно отправляться к врачу. Чего уж точно не стоит делать, так это самостоятельно назначать себе лекарственные препараты, ведь подобное поведение может привести к тяжёлым осложнениям.

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии

Сухой плеврит или пневмония

Когда человека беспокоит вопрос, почему болит левая лопатка, это может стать признаком сухого плеврита или пневмонии, которые являются распространенными легочными заболеваниями.

Воспаление легких может нанести организму колоссальный урон, не считая мучительных болей в левой лопатке. До того, как изобрели антибиотики, недуг приносил смерть 80% заболевшим людям. На сегодняшний день, пневмония способна забрать от 5 до 40% пациентов, которыми зачастую являются пожилые люди.

shutterstock

Признаки воспаления легких

При сухом плеврите возникают:

Боли в левой лопатке, груди;
Повышение температуры до 38 градусов;
Бессилие;
Чрезмерное потоотделение.

Также существует экссудативный и гнойный плеврит. Они проявляются более сильными симптомами.

Способы лечения заболеваний

Сухой плеврит и пневмонию лечат консервативным методом. Чтобы уничтожить вредоносные микроорганизмы, назначаются антибактериальные медикаменты. Для избавления болей в левой лопатке и груди, прописываются обезболивающие препараты. При необходимости, врач может выписать мочегонное средство и сироп от кашля. Если пациента сильно беспокоят боли с левой стороны спины, ему рекомендуется физиопроцедура – прогревание.

Иногда случаются и тяжелые случаи, требующие хирургического вмешательства, когда жидкость, в большом количестве, заполняет легкие. Специалистам приходится проводить дренаж – выкачивание жидкости из легких. Благодаря плевральной порт-системе, которую устанавливают для повторного вмешательства, процедуры проводятся безболезненно.

Своевременная диагностика болей в левой лопатке поможет узнать, какое именно заболевание настигло человека. Для лечения несложных форм будет достаточно две недели. Современные медикаменты не дадут развиться тяжелым осложнениям, жгучим болям в левой лопатке, и вылечат воспаление без последствий. Но стоит помнить, что при одном из этих заболеваний, лечение должен назначать высококвалифицированный специалист.

Как быстро снять боль?

Быстро снять боль сзади спины слева под лопаткой можно с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины. Первый способ более эффективный, но второй безвреднее (хотя это не однозначно, т. к. непереносимости и аллергии очень вероятны).

Медикаменты

При болезнях ОДА снятие неприятных ощущений происходит с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. На болезненную область разрешено до четырех раз в сутки наносить НПВС-мазь, снимающую боль, воспаление (Найз, Диклофенак). При интенсивном дискомфорте примите внутрь одну таблетку Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака (для взрослого допустимо до четырех таблеток в сутки). Если такая возможность есть, то можно сделать одну инъекцию Диклофенака внутримышечно в индивидуально рассчитанной дозировке.

При патологиях сердечно-сосудистой системы помочь снять дискомфорт способен нитроглицерин (если же он не помогает, необходимо вызвать скорую). НПВС не снимут дискомфорта при пиелонефрите, пневмонии, но окажут неплохой противовоспалительный эффект. Спазм мышц способен снять спазмолитик – одна таблетка Но-шпы, Папаверина (разрешен прием до 3-х таблеток/сутки для взрослого).

Народные рецепты

При патологиях ОДА хороший эффект способны оказать народные рецепты:

Окуните в кипяток, слегка остудите и нанесите на болезненную область свежий лист хрена, закрепите шарфом, оставьте компресс на час;
Установка на болезненную зону горчичника также помогает эффективно снять спазм;
Залить полную банку свежих цветков одуванчика половиной литра водки, дать настояться 10 дней, процедить и втирать данную настойку в зону боли до 3 раз/сутки.

Народные методы не безвредны, потому перед их использованием необходимо обсудить это со специалистом.