Бурсит тазобедренного сустава - лечение, причины и симптомы

Автор

: Грачев Илья Илларионович
Редактор
: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 06.10.2014 Дата обновления: 12.11.2020

Бедренные кости несут на себе большую нагрузку, а тазобедренные суставы дополняют их действие. Расположенные около суставов сумки (бурсы) смягчают трение при движении мышц относительно кости, и при их воспалении развивается такое заболевание, как тазобедренный бурсит. Пациент сразу распознает недуг по появлению сильной боли в области бедра.

Болезнь может быть спровоцирована самыми разными причинами. Чаще всего она встречается у спортсменов и людей, которым приходится постоянно сталкиваться с тяжелыми физическими нагрузками. Очень важно вовремя начать лечение, поскольку перешедший в хроническую стадию бурсит доставляет много неудобств и страданий человеку, может вызвать существенную ограниченность работоспособности.

Любая форма бурсита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Содержание

Причины тазобедренного бурсита

Основными причинами – являются всевозможные травмы тазобедренной кости. Повредить кости легко можно при падении на бедро или при столкновении с твердой поверхностью, а также во время длительного пребывания в горизонтальном положении на одной стороне тела. Другие причины:

Регулярные и чрезмерные нагрузки на сустав
Небольшая разница в длине ног
Заболевания позвоночника (артрит, артроз) тоже могут вызвать бурсит из-за неправильно распределенной нагрузки
Хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе
Наличие остеофитов

Возможные осложнения

Одним из самых опасных осложнений считается бурсит гнойного характера, когда бурса в результате воспалительного процесса начинает напоминать гнойник. Патология распространяется на самые крупные кости и мышцы, поэтому течение очень тяжелое. При таком течении болезни у больного может повышаться температура тела, в некоторых случаях показания термометра бывают критически высокими. В таких случаях требуется срочная госпитализация в стационар.
Помимо этого есть риск развития необратимых изменений в тазобедренном суставе. Это приводит к существенным ограничениям движений, в результате пациенту предлагают длительную и тяжелую терапию.

Симптомы тазобедренного бурсита

Боль в области тазобедренного сустава, проявляющаяся при сгибании или разгибании сустава, чувство жжения – это явные симптомы бурсита тазобедренного сустава. Человеку может быть трудно лежать на воспаленном бедре, часто приступы боли усиливаются по ночам. Другие симптомы:

Появление припухлости и отека в районе бедра
Общая слабость, сопровождающаяся повышением температуры, а также появлением проблем со сном
Такое заболевание, как бурсит, становится причиной ухудшения работоспособности и функциональности сустава, что в свою очередь приводит к затруднению передвижения человека

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение бурсита тазобедренного сустава является консервативным.

Модификация физической активности: ограничение деятельности, которая усиливает симптомы бурсита
Применение нестероидных противовоспалительных средств, которые контролируют воспаление и боль
Использование вспомогательных средств для ходьбы, например, трости или костылей, в течение недели или более

Для облегчения симптомов бурсита тазобедренного сустава применяется введение гормональных препаратов в сочетании с местным анестетиком. Это простое и эффективное лечение проводится амбулаторно. Оно включает однократное введение препаратов непосредственно в синовиальную сумку. Дополнительная инъекция может потребоваться через несколько месяцев при обострении воспалительного процесса и возобновлении болей.

Методы лечения бурсита тазобедренного сустава

Своевременное и качественное лечение бурсита тазобедренного сустава нашими докторами включает в себя не только снятие болевых симптомов, но и устранение первопричины заболевания, чтобы не допустить повторного появления недуга. В клинике «Парамита» лечение складывается из эффективных методик:

Моксотерапия улучшает обмен веществ и кровообращение
Иглоукалывание воздействует на биологически активные точки организма, снимает воспаление
Вакуум-терапия устраняет бурсит путем снятия отеков и воспалений, ускоряет заживление суставов
Цзю-терапия — улучшает кровоток, нормализует сон и общее самочувствие
Точечный массаж помогает разработке суставов.
Лечебная гимнастика помогает закрепить полученный результат, ускоряет регенерацию суставов
PRP-терапия — новейший способ стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения бурситов

Лечение тазобедренного бурсита в клинике «Парамита»

Опытные врачи готовы предложить свою помощь и провести качественное и безболезненное лечение бурсита тазобедренного сустава. Мы подберем для Вас индивидуальный комплекс лечения, который основан на эффективных методиках восточной терапии.

Доступные цены и доброжелательное отношение к каждому пациенту — это то, что выгодно отличает клинику Парамита. Бурсит больше не будет беспокоить неприятными болями, кроме того, мы восстановим энергетику пациента, укрепим иммунитет, улучшим общее самочувствие. Результат лечения будет заметен уже после первого сеанса: боль станет слабее, а вскоре и вовсе исчезнет.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

Лечение

Артроскопия тазобедренного сустава.

При вертельном бурсите врач назначает комплексное лечение. Чем быстрее будет диагностировано заболевания и начата терапия, тем быстрее придет выздоровление. Лечение бурсита включает:

Прием медикаментозных препаратов. Медикаменты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. В тяжелых случаях назначаются антибиотики, которые вместе с гормонами противовоспалительного действия и анестетиками вводятся прямо в бурсу, после того, как из нее будет откачано содержимое;
Артроскопию или лечебную пункцию. Это небольшая операция, в ходе которой врач вводит лекарство, но и осматривается сустав, чтобы определить эпицентр воспаления;
Физиотерапию. В ходе сеансов электрофореза в очаг воспаления вводятся лекарственные препараты, используя электроволны. Также поводится воздействие ультразвуком, чтобы снять болезненность, расслабить мышцы и связки в месте воспаления;
Обеспечение спокойствия для пораженного сустава. Больному показано соблюдать постельный режим. Иногда больной сустав фиксируется тугой повязкой.

В тех случаях, когда вертельный бурсит запущен и в суставе набирается гной, врач принимает решение о необходимости проведения операции, в ходе которой сустав очищают от гноя и обрабатывают антисептиками.

Оперативное вмешательство при вертельном бурсите – крайняя мера, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Диагностика тазобедренного бурсита

В нашей клинике применяются эффективные диагностические методы, дополненные инновационными западными разработками

Диагностика проходит поэтапно и включает:

Первичную визуальную диагностику. Сбор информации с таких источников, как поведение, взгляд, внешний вид и дыхание пациента позволяет врачу с первых минут общения определить проблему.
Опрос. Беседа с больным строится по определенной схеме вопросов, помогающих выяснить проблемы с организмом пациента на энергетическом уровне. Это называют техникой тонкой настройки.
Осмотр. При осмотре пациента врач использует сочетание восточных и западных методик для наиболее полной оценки его состояния здоровья, выявления первопричины заболевания и скрытых симптомов.
Пульсовая диагностика. Метод позволяет поставить точный диагноз, а также определить угрозу возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний.
Нагрузочные тесты. С помощью этой техники выявляется степень выраженности локальной проблемы.

С целью уточнения поставленного по восточным техникам диагноза иногда назначаются традиционные методы исследования (лабораторные анализы, инструментальная и аппаратная диагностика).

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на болезненные ощущения, в первую очередь проводят визуальный осмотр и пальпацию тканей. Очень важно дифференцировать бурсит с артритом, поэтому врач проверяет сустав на подвижность, даже если это доставляет пациенту боль. Как правило, уже после осмотра и ощупывания болезненной области, доктор может поставить диагноз. Если же возникают затруднения, необходимы и другие методы исследования:

рентген или МРТ;
ультразвуковое исследование;
пункция из синовиальной сумки (при подозрениях на наличие в организме бактериальной инфекции, что стала причиной воспалительного процесса в бурсе).

По результатам обследования врач уже сможет увидеть реальную картину и определить, какими будут направления терапии в каждом отдельном случае.

Про лечение щелкающего пальца или стенозирующего лигаментита можно узнать в этой статье.

Диета при тазобедренном бурсите

Во время лечения и реабилитации бурсита тазобедренного сустава необходимо придерживать диеты:

не употреблять кислых и соленых продуктов;
ввести в рацион как можно больше продуктов, содержащих клетчатку;
сократить потребление белковой и жирной пищи;
отказаться от жаренных и копченых продуктов;
не употреблять алкоголь, кофе.

Общих рекомендаций для эффективной борьбы с заболеванием недостаточно. Врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальную диету для каждого пациента, в обязательном порядке учитывая его состояние здоровья.

Выводы

Вертельный бурсит не несет угрозы жизни человека, в большинстве случаев прогноз положительный.
Наиболее опасным является бурсит гнойного характера, лечится который только в стационаре.
Самолечение при вертельном бурсите недопустимо. Все препараты и методы лечения бурсита может назначить только врач после прохождения пациентом диагностики и подтверждения диагноза.
Правильно проведенное лечение, которое включает антибиотики, противовоспалительные средства, мази от бурсита и другие методы, позволяет избавиться даже от хронической формы патологии.
Предотвратить возникновение вертельного бурсита помогут профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика болезней тазобедренного сустава после достижения 35-летнего возраста.

Упражнения при бурсите тазобедренного сустава

Чтобы снизить вероятность развития бурсита, следует выполнять упражнения, направленные на укрепление отводящих бедренных мышц:

Начальное положение: опираясь руками о поверхность стола, расположить тело под углом, как для отжимания. При этом спина должна быть абсолютно прямая. Отвести в сторону одну из рук и поставить обратно. То же проделать с другой рукой. Повторить 5–10 раз.
Начальное положение стоя. Согнуть колено одной ноги, при этом область таза повернуть в противоположную сторону. Затем плавно наклонить корпус к ноге. То же самое сделать с другой ногой. Повторить 5 раз.

Клиническая картина воспалительного процесса

Рисунок показывает места воспаления бурсита в тазобедренном суставе
При воспалении подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава симптомы часто не сразу появляются. Порой заболевание скрывается, выявляется через несколько лет, когда лечение становится затрудненным, возможно понадобится оперативное вмешательство. Подвздошно-гребешковому типу бурсита характерны следующие признаки:

болевой синдром в тазобедренном суставе чувствуется по передней внутренней поверхности бедра, ниже связок паха;
в месте поражения синовиальной сумки возникает припухлость;
кожные покровы краснеют;
происходит усиление болевых ощущений, когда пострадавший пытается двигаться.

Боль усиливается в утреннее время после того, как пациент проснулся или беспокоит по ночам. Признаки подвздошно-гребешкового бурсита значительно ухудшают качество жизни пациента. Из-за нарушения функций тазобедренного сочленения пострадавший не в состоянии выполнять привычную работу, ходить на длительные дистанции, бегать. Во время вставания со стула появляется болезненность, больной пытается чаще отдыхать, лежать прямо, потому что при лежании на боку боль снова возвращается. Постоянные тупые или жгучие боли не дают пациенту подниматься по лестнице, появляется хромота.

Если подвздошно-гребешковый бурсит не лечить, он перейдет в хроническую форму. Хроническому течению подвздошно-гребешкового бурсита характерны не такие сильные симптомы боли, они менее выражены, но сопровождают пострадавшего повсюду. Синовиальная сумка немного отекает, припухлость имеет полумягкую консистенцию.

Общее описание патологии

Данное заболевание вызывается воспалительным нарушением в синовиальной сумке, роль которой связана с созданием препятствий для трения мышечных элементов, сухожилий и выступающими костными элементами. В зоне расположения тазобедренного сустава присутствует большое число синовиальных сумок, однако воспалением охватывается одна из следующих:

Подвздошно-гребешковая сумка располагается перед повздошно-поясничной мышцы и нередко имеет соединение с суставной полостью Воспаление сумки схоже с процессом развития коксита – воспалением тазобедренного сустава. Передневнутренняя сторона бедра снизу от паховой связки охватывается припухлостью. Там же возникает и болевой синдром. Разгибание бедра провоцирует повышение интенсивности боли.
Вертикальная сумка, размещенная в непосредственной близости к вертелу кости бедра. Такая патология получила название вертикального бурсита. Локализация болевого синдрома наблюдается в зоне большого вертела. Это участок относится к наружному костному выступу кости бедра. Рядом присутствует и подвертельная сумка, которая поражается подвертельнвм бурситом. Однако данный вида заболевания не обладает практической значимостью – лечение двух указанных патологий происходит одинаковыми методами.
Седалищная сумка находится в зоне, связанной с седалищным бугром. Симптоматика связана с болями, которые будут усиливаться при сгибании-разгибании нижней конечности.

Специалисты чаще всего сталкиваются с проявлениями вертикального бурсита. Этой патологии подвержены женщины, увлекающиеся спортом на профессиональном уровне. Такая особенность связана с анатомическим строением – женщины имеют более широкий таз, а потому это способствует более интенсивному трению мягких тканей и большого вертела между собой.

Бурсит тазобедренного сустава не следует путать с синовитом. В процессе развития синовита идет воспалительный процесс в зоне синовиальной оболочки, которая окружает сустав – область сочленения головки кости бедра с вертлужной впадиной.

Возникновение симптоматики патологии требует немедленной диагностики и лечения. Если адекватная терапия проводилась, то прогноз будет благоприятным даже в случае запущенной формы с гнойными процессами. Случаи инвалидности как результат данного заболевания редки – обычно они встречаются у пациентов с ожирением.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии и не допустить околосуставный воспалительный процесс, необходимо соблюдать определенные правила:

придерживайтесь рационального и сбалансированного меню;
обеспечивайте организму умеренные физические нагрузки;
совершайте прогулки на открытом воздухе;
контролируйте массу тела;
не допускайте повторяющихся физических нагрузок с давлением на бедра;
занимайтесь укреплением иммунитета;
соблюдайте активный стиль жизни;
соблюдайте режим дня, не сокращайте время на отдых;
носите удобную, а при необходимости ортопедическую обувь.

Клинически значимая анатомия

Бурса — это двумембранная сумка (или мешок), заполненная жидкостью и расположенная рядом с суставом. Она образует своего рода подушку, чтобы свести к минимуму трение между мягкими тканями и костными структурами, и действует как амортизатор во время движения мышц и суставов.

В случае вертельного бурсита обычно участвуют две бурсы:

Сумка средней ягодичной мышцы — располагается над большим вертелом и под креплением средней ягодичной мышцы.
Сумка большой ягодичной мышцы — располагается между большим вертелом и креплениями средней ягодичной мышцы и большой ягодичной мышцы.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
Рентгенография тазобедренного сустава	2 400
МР томография тазобедренных суставов (2 сустава)	7 000

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

Понедельник—пятница: 8.00—20.00
Суббота: 8.00—18.00
Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

Шоссе энтузиастов или Перово
Партизанская
Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Виды патологии

Характер протекания заболевания может быть острым или хроническим. В первом случае развитие идет несколько суток. А вот хроническое заболевание прогрессирует более длительный период. Причем хронический тип сопровождается периодическими обострениями. Для этих видов характерна особая специфика болевого синдрома.

Бурсит тазобедренного сустава различается в зависимости от причин развития:

Инфекционное (септическое) заболевание. Проникать инфекция может как изнутри, так и по внутренним каналам. В частности поражение происходит сквозь поврежденную кожу по крови вследствие гематогенного инфицирования гноеродными микробами или по лимфе с лимфогенным заражением.
Асептическое заболевание, включая патологию, вызванную травмами.

Различаться может и характер возбудителя. Поэтому бурситы встречаются неспецифического и специфического типа. Когда говорят о развитии специфического бурсита, то в качестве причин называют болезнетворные микробы – гонококки, бруцеллезы, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезную и кишечную палочку. От типа возбудителя зависит характер экссудата и особенности протекания заболевания.

Нахождение синовиальных сумок может быть разным, а потому бурситы дифференцируются следующим образом:

развитие подсухожильного заболевания;
развитие подкожного бурсита происходит в области подкожной клетчатки на выпуклых суставных поверхностях;
проявление подфасциального бурсита;
бурсит подмышечной локализации.

Воспаление бурсы может различаться по параметрам экссудата. Бурсит может быть серозным, гнойным, геморрагическим. Имеет значение и место, где находится воспалившийся синовиальный участок. По последнему признаку врачи диагностируют развитие:

подвздошно-гребешкового заболевания;
вертельного бурсита;
седалищного бурсита.

При вертельном бурсите наблюдается воспалительное изменение в синовиальной сумке, защищающей выступ костной структуры снаружи бедра. Это наиболее распространенная форма, которая часто диагностируется у пациентов пожилого возраста и у граждан, которые заняты на работах преимущественно тяжелого труда.

Врачи отмечают частые случаи проявления вертельного бурсита как результат травмирования. Симптоматика в таком случае сводится к острой боли вдоль наружной бедренной поверхности, появляющейся при минимальных движениях, а также к общему ухудшению самочувствия.

При подвздошно-гребешковом бурсите поражается одноименная сумка, которая находится по внутренней стороне бедра. Костит сопровождается болями, локализующимися в паховой зоне. Такая боль провоцируется попытками изменить положение тела – сесть или встать. Болевой синдром имеет разную интенсивность, усиление возможно сутра после сна или после продолжительного отдыха.

Бурсит седалищной локализации встречается достаточно редко. Его причиной может стать малоподвижный образ жизни или образование суставных остеофитов. Воспалительным процессом затрагивается зона соединения мышечных волокон с бугром седалищного типа. Боли провоцируются попытками согнуть бедро.

При седалищном бурсите у пациента возникают жалобы на сильные боли в ночной период суток, проявляющиеся в ягодицах. Такие ощущения появляются и в случае длительного нахождения сидя или в горизонтальном положении. Усиливаются они, когда человек хочет присесть на корточки или усесться на твердую поверхность. Длительное сидение на жесткой плоскости приводит к усилению болей вплоть до обморочного состояния.

Опасны проявления гнойного бурсита с превращением воспаленной сумки в гнойник. При этом поражаются крупные мышцы и костные структуры, что значительно ухудшает состояние больного. В этом случае нередким явлением будет росте температуры до высоких значений.

Лечение будет проводиться в стационаре. Чтобы исключить опасное воздействие на организм, необходимо оперативно реагировать на первую симптоматику – образование отека в зоне сустава за 1-2 дня до роста температурных показателей. При этом присутствует боль в острой форме, вызываемая даже легкими касаниями.