ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
Диадинамотерапия – это один из методов электролечения в физиотерапии, использующий лечебные эффекты от воздействия на организм низкочастотных диадинамических токов. Диадинамические синусоидальные токи представляют собой чередующиеся импульсные токи с частотой 50 Гц (монофазный диадинамический ток) и 100 Гц (двухфазный ток). В результате чередующегося (диадинамического) воздействия этих двух видов тока уменьшается адаптация (привыкание) тканей к воздействию и усиливается лечебный эффект. При воздействии токи разной частоты могут чередоваться в разных режимах: сменять друг друга каждую секунду или использовать более сложный режим, при котором 6-секундные воздействия двухполупериодного тока сменяются воздействием однополупериодного в течение 3,5 с. Также используются режимы воздействия, чередующиеся с секундной паузой. В настоящее время применяют 5 основных сочетаний этих токов и 2 вида их волновой модуляции
Показания
Остеохондроз и боль в спине являются показаниями для диадинамотерапии.
Лечение диадинамическими токами показано при заболеваниях, перечисленных ниже.
- Неврит, невралгия, миалгия, нейромиозит;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артроз, полиартрит, артрит, периартрит, спондилез, эпикондилит, бурсит;
- Травматические поражения: ушибы, растяжения, переломы (без металлических элементов остеосинтеза), вывихи, тугоподвижность суставов после травм;
- Патологии пищеварительной системы: гастрит, дуоденит, хроническое течение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчного пузыря и путей, а также кишечника, атония мочевого пузыря, демпинг-синдром;
- Хронические гинекологические заболевания;
- Кардиологические патологии: сердечно-сосудистые неврозы, начальный атеросклероз периферических сосудов, гипертоническая болезнь;
- Пульмонология: бронхиальная астма, хронический бронхит;
- Заболевания ЛОР-органов: хронический ринит, синусит;
- Стоматологические патологии: пародонтоз.
КАКОВ МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ДИАДИНАМИЧЕСКИХ ТОКОВ?
Воздействие диадинамических токов частотой 50 Гц вызывает ритмическое сокращение мышечных волокон скелетных мышц и гладких мышц сосудов и внутренних органов. Такие сокращения оказывают стимулирующее воздействие, и способствуют рефлекторному увеличении кровотока в мышцах и органах за счет открытия большого количества активных микрососудистых анастомозов и коллатералей.
Импульсные диадинамические токи активируют обменные процессы в тканях, повышая температуру в тканях на 0,4-1°С, увеличивая венозный отток из зоны воздействия, что способствует удалению продуктов распада клеток, уменьшению отека тканей. Изменение соотношения ионов под действием токов также стабилизирует состояние клеточных мембран, способствуя предотвращению новых отеков и уменьшению болевых явлений и общего воспаления тканей. Токи частотой 100 Гц также оказывают выраженное тормозное влияние на симпатическую нервную систему, что приводит к раскрытию артериолы, активации коллатеральные капилляров и улучшению кровоснабжения и трофики тканей.
Обезболивающий эффект диадинамотерапии токов также обусловлен ритмическим раздражением нервных рецепторов электрическим током частотой 100 Гц за счет формирования головном мозге «доминанты ритмического раздражения», конкурирующей с очагом болевой импульсации, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Свою роль в уменьшении болевого синдрома играет и увеличенная выработка под воздействием электрического тока эндорфинов.
Таким образом, диадинамиеческие токи обладают четырьмя важнейшими лечебными эффектами: мионейростимулирующим, анальгезирующим, вазоактивным и трофическим.
Для каждого лечебного эффекта существует свой вид модуляции диадинамических токов:
- Однополупериодный непрерывный полусинусоидальный ток частотой 50 Гц обладает выраженным миостимулирующим действием, вызывая крупную мышечную вибрацию.
- Двухполупериодный непрерывный полусинусоидальный ток частотой 100 Гц обладает анальгетическим и вазоактивным действием, вызывает мелкую вибрацию мышц.
- Однополупериодный ритмический прерывистый однополупериодный ток, импульсы которого чередуются с паузами равной длительности (1:1 или 1,5:1,5 с) оказывает наиболее физиологичное миостимулирующее действие, предоставляя время для полного расслабления мышц.
- Ток, модулированный коротким периодом с последовательным сочетанием однополупериодного непрерывного и двухполупериодного непрерывного токов, следующих равными интервалами по 1-1,5 с. Эти токи в начале оказывает нейромиостимулирующее действие (крупная и мягкая нежная вибрация), а через 1-2 мин вызывает анальгезию.
- Ток, модулированный длинным периодом с одновременным сочетанием посылок однополупериодного непрерывного тока длительностью 4 с и двухполупериодного непрерывного тока длительностью 8 с. У таких токов более выражены анальгетические, вазоактивные и трофические эффекты, чередующиеся с миостимуляцией.
- Однополупериодный волновой непрерывный ток частотой 50 Гц продолжительностью 4-8 секунд с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды обладает выраженным нейромиостимулирующим эффектом.
- Двухполупериодный волновой непрерывный ток частотой 100 Гц продолжительностью 4-8 секунд с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды обладает выраженным нейротрофическим и вазоактивным действием.
Лечебные эффекты
Физиотерапию с диадинамическими токами пациентам назначаются в период реабилитации после лечения определенного заболевания для устранения остаточных явлений.
ДДТ физиопроцедура — это терапия, которая позволяет добиться следующих эффектов:
| Название | Описание |
| Обезболивающий | За счет электричества различной частоты блокируются нервные рецепторы. |
| Расслабляющий эффект | Диадинамические токи устраняют спазмы мышц благодаря влиянию на нервные окончания. Происходит пассивная тренировка гладкой и скелетной мускулатуры. |
| Сосудистый | Расширяются стенки сосудов, улучшается кровоток. Пораженные ткани в полном объеме получают кислород и необходимые питательные вещества. Уменьшаются головные боли, стабилизируется артериальное давление и сердечные удары, улучшается общее самочувствие человека. |
Благодаря импульсным гальваническим токам уменьшаются отеки, усиливается процесс регенерации тканей, восстанавливается работа системы кровообращения и выводятся токсины из организма.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИАДИНАМИЧЕСКИХ ТОКОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ?
Использование поляризованного диадинамических (ДДТ) токов показано при следующих заболеваниях:
- Острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга).
- Травматические повреждения связок, ушибы, миалгии, периартриты, атрофия мышц.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь II стадии, болезнь Рейно, атеросклероз сосудов конечностей, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит).
- Бронхиальная астма.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты, панкреатит).
- Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева.
- Энурез.
- Хронические воспалительные заболевания придатков, спаечная болезнь.
Противопоказания к диадинамотерапии
Этот вид физиотерапии не рекомендуется делать в следующих случаях:
- высокая температура;
- индивидуальная непереносимость тока;
- острый воспалительный процесс;
- экзема;
- дерматит;
- приступ стенокардии;
- тромбофлебит;
- инфаркт миокарда;
- кровотечение;
- онкология;
- эпилепсия;
- гнойные заболевания кожи.
Физиотерапевтическое оборудование. ФотоГалерея
КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ДИАДИНАМОТЕРАПИИ?
Процедура проводится в лечебном учреждении в специально приспособленном помещении. Воздействие производится на выбранную в соответствии с заболеванием область, с использованием электродов, площадь и форма которых должны соответствовать площади болевого участка. Плоские электроды размещают на теле больного продольно поперечно и фиксируют резиновыми бинтами или мешочками с песком. Расстояние между электродами должно быть не меньше их поперечного размера. При этом стремятся к достижению хорошего контакта электрода с поверхностью кожи.
Полярность электродов устанавливают так, чтобы на наиболее болезненных участках находился катод. Для снижения привыкания больного к импульсному току в рецептуре обычно используют 2-3 вида диадинамических токов. Воздействие начинают с двухполупериодного волнового тока, обладающего наименьшим возбуждающим действием. Затем включают токи, модулированные короткими периодами, и заканчивают токами, модулированными длинными периодами. Ток постепенно увеличивают до ощущения отчетливой вибрации мышц. При появлении ощущений жжения под электродами или выраженной гиперемии после процедуры силу тока при последующих процедурах уменьшают.
Процедуры проводятся ежедневно в течение 6-12 дней. Продолжительность ДДТ составляет 8-10минут. Повторный курс лечения возможен через 2 недели.
ЧТО ТАКОЕ ДДТ
Первым, кто предложил данный метод лечения, был французский врач по фамилии Бернар. Впоследствии эти токи получили название «токи Бернара» и сегодня широко используются в медицине. Этот ученый доказал эффективность совместного применения импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 импульсов в минуту. Когда слой эпидермиса оказывает большое сопротивление начинается действие диадинамических токов, которые проходят через возбуждение эксероцепторов, таким образом, они вызывают ощущение жжения под датчиками.
Как правильно проводить терапию?
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Физиотерапевтическое лечение токами Бернара состоит из нескольких этапов:
- Подготовка прибора. Аппарат подключают к сети и ждут, когда загорится соответствующий индикатор. Оборудование прогревается в течение 1-2 минут, после чего на экране появляется изображение, сообщающее о готовности прибора к работе.
- Подготовка электродов. Электроды обычно имеют круглую форму. Задача врача сводится к тому, чтобы заранее определить участки тела, с которыми будет контактировать аппарат. Губчатые прокладки смачивают в теплой воде, тщательно отжимают и закрепляют на электродах. Затем к прибору подсоединяют провода.
- Настройка оборудования. Специалист изучает медицинскую карту пациента, показания к проведению процедуры. Потом он определяет продолжительность процедуры и меняет схему подачи тока.
- Беседа с пациентом. Врач подготавливает больного к предстоящей процедуре и рассказывает ему об ощущениях, которые человеку предстоит испытать во время сеанса.
- Запуск подачи тока. Пациента сажают или укладывают на кушетку, после чего медсестра подсоединяет электроды к определенным участкам тела. В начале процедуры появляется чувство легкого покалывания, которое постепенно переходит в ощущение жжения и вибрацию. С увеличением силы тока ощущения становятся более интенсивными. Процесс контролируется специалистом, задача которого – не допустить перехода вибрации в боль. Если пациент жалуется на сильное покалывание или чувство стягивания, силу тока уменьшают.
- Завершение сеанса. В конце процедуры электроды снимают, а губчатые прокладки моют в холодной воде и стерилизуют. Кожа в месте прикрепления электродов остается красной в течение некоторого времени.
Длительность одного сеанса зависит от нескольких факторов:
- цель физиотерапевтического лечения;
- форма используемого тока;
- степень тяжести имеющейся патологии;
- количество выбранных врачом участков.
Продолжительность процедуры — менее 10 минут. Курс лечения определяется специалистом и, как правило, включает 3-10 сеансов. Вначале (первые 3 суток) их проводят ежедневно, затем – через день.
Видео: «Современные методы физиотерапии для суставов»
С помощью чего проводят терапию
В рамках диадинамотерапии применяются разные виды устройств. Чаще всего медики используют СНИМ-1 (аббревиатура расшифровывается как «синусоидальный, низкочастотный, импульсный, модулированный»), повышающий эффективность лечения за счет применения разных токов. Эксплуатация СНИМ-1 возможна только в условиях стационара и только под наблюдением доктора.
При желании процедуру можно проводить дома, в привычных и комфортных условиях. Для этого применяются простые портативные аппараты. Покупку прибора нужно обсудить с врачом, т. к. самолечение в этом случае недопустимо. Задача специалиста – убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний, отрегулировать систему подачи тока, скорректировать схему лечения при ухудшении самочувствия.
Методика проведения процедуры
Для осуществления физиолечения требуются специальные аппараты. К устройствам для проведения ДДТ относят:
- СНИМ-1 для стационарного использования, ДТГЭ-70-01, Тонус-1, Тонус-2 портативного вида (могут приобретаться для дома) российского производства,
- «Бинульсатор», «Диадинамик» иностранных компаний.
Перед использованием прибора его необходимо подключить к сети. После установки электродов поворачивают тумблер, о чём сигнализирует лампа, расположенная на панели управления. Затем следует выбрать подходящую для терапии форму тока. Для её контроля на аппаратах установлены экраны осциллографа.
При статичном расположении электродов врач может менять виды тока для достижения наилучшего эффекта. Наиболее часто точками приложения выбирают следующие места:
- тройничный нерв (один электрод в месте выхода волокон, другой в зоне наибольшей болезненности),
- верхний симпатический шейный узел (пациент занимает положение на боку, при этом катод находится у нижней челюсти, а анод выше его на 2 см, перпендикулярно шее),
- языкоглоточный нерв (под нижней челюстью, образуя с ней угол),
- височная зона (электроды фиксируются на уровне брови),
- плечевой сустав (катод и анод расположены спереди и сзади относительно сустава),
- ветви тройничного нерва (один электрод в месте наивысшей боли, второй в участке, куда она иррадиирует),
- голеностопный сустав (клеммы крепятся на сустав с двух сторон),
- область желудка (электроды расположены с двух сторон тела — в эпигастрии и на спине),
- шейные позвонки (с двух сторон от зоны поражения),
- бронхи и трахея (оба электрода находятся между лопатками),
- пояснично-крестцовая зона (над областью поражения),
- седалищный нерв (катод в точке выхода волокон, анод на верхней части бедра),
- толстый кишечник (один в месте проекции восходящей, другой нисходящей ободочной кишки),
- ноги (один на поясничной области, второй попеременно на бёдрах, в области голени, на стопе),
- матка (катод над лонным сочленением, анод в области крестца),
- глазничная область (один на закрытое веко, второй под шеей),
- лёгкие (над очагом поражения),
- гортань (по бокам щитовидного хряща),
- межрёберные нервы (по ходу волокон в месте выхода и спереди грудной клетки),
- околоносовые пазухи (в месте проекции на лице),
- раневая поверхность (по краям повреждения),
- миндалины (под нижней челюстью),
- ухо (внутрь вставляется турунда из марли, на которую нанесён тёплый раствор фурацилина, йода, цинка, лидазы или другого лекарства, а электроды помещают на тампон и на щёку с противоположной стороны тела),
- локтевой сустав (в области мыщелков плеча).
Правильное расположение электродов при процедуре устанавливает физиотерапевт. Для проведения сеанса в домашних условиях необходимо получить консультацию специалиста, во время которой он наглядно продемонстрирует, как подключать и использовать аппарат.