Бедра являются очень проблемной зоной женской фигуры, поскольку на данном участке тела в результате пассивного образа жизни довольно часто находятся жировые отложения. При этом мышцы начинают терять свою упругость и проявляются первые признаки целлюлита. Для устранения либо предупреждения появления таких проблем с фигурой девушкам требуется постоянно проводить упражнения, предназначенные для задней поверхности бедер.
Границы
По расположению бедро является проксимальной частью нижней конечности, то есть ближе к центру тела. На нее приходится самый большой объем ноги человека. Тут сосредоточены и сосуды и важные волокна, которые иннервируют всю эту конечность. С анатомической точки зрения, данная область расположена строго под местом косой складки кожи и начало берет в тазобедренном суставе. Свое окончание имеет по линии, которую можно будет провести на 5 см повыше коленного сустава или сочленения. Верхние границы, которые также имеет область — это паховая связка (она спереди) и ягодичная (сзади).
Перелом шейки бедра
Обычно происходит у людей пожилого возраста и из-за того, что кости у них очень хрупкие.
Переломы шеек бедра делятся на три вида:
- Возле головки бедренной части. Называется эта травма субкапитальный перелом.
- Ровно посередине шейки бедра. Трансцервикальный перелом — это его название.
- Ближе к месту, где основная длинная кость переходит в шейку. Эта травма имеет название базисцервикальный перелом.
Физиология
Совершать разные движения позволяет человеку только особое строение у его бедра. На нем будет лежать функция сгибания конечности, а также приведение ее на 180 градусов около собственной оси, далее способность присесть и опустить таз и не менее ответственное — это отведение ноги и поднятие ее в горизонтальном направлении.
У человека строение данной зоны подразумевает наличие нервов, крупных и мелких кровеносных сосудов. Очень важно, что именно в этой костной полости способны образовываться тромбоциты, лейкоциты и эритроциты – основные компоненты крови человека.
Что такое бедро и какие функции оно выполняет
Бедро – это верхняя часть нижней конечности, область между тазом и коленом. Представляет собой своеобразное связующее звено между нижними отделами конечностей и туловищем.
Справка. «Femur» – наименование бедра в латинском языке.
Крупная бедренная область ноги ответственна за следующие функции:
- сгибание-разгибание ноги,
- вращение конечности,
- отведение-приведение,
- перемещение, поворот, торможение,
- участие в процессе кроветворения (в костном мозге формируются, развиваются и созревают клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).
Эта часть ноги служит опорой для корпуса, обеспечивая устойчивость тела человека.
Кости
По строению конечность в своей анатомии имеет только одну кость – бедренную. Она трубчатая и большая. Считается самой длинной и толстой среди всех, что имеет человек. Рассмотрим ее подробнее. Представлена в виде цилиндра. Верхний ее конец заполучил головку, а также снаружи заняли свое расположение малый и большой вертел. Именно к ним прикреплены специальные волокна мускулов. По задней поверхности такого цилиндра между вертелами располагается очень крупная неровность, которая получила свое название — гребень межвертельный. В начале кость имеет соединение в тазобедренном суставе с косточкой таза. Цилиндр внизу имеет небольшое расширение — это его дистальный конец, который наиболее удален от центральной части тела. Отростки, которыми он снабжен внизу — это мыщелки и их тут сразу два. То что будет ближе к срединной линии — это, непосредственно, медиальный мыщелок. А вот то, что будет подальше от центральной — это уже латеральный. Эти выросты – не просто образования, а место, куда должны присоединиться связки и мышцы. На кости есть и шейка бедра. Она расположена между суставной поверхностью головки и мыщелком.
Массивность и такое строение кости не случайно и обусловлено в большей части тем, что ей придется выдерживать всю нагрузку по поддержанию туловища.
Фасции
По анатомии человека бедренная кость имеет фасции — это специальные мышечные волокна, которые очень богаты нервами, сосудами (кровеносными и лимфатическими). Все бедро прикрывает довольно широкая фасция и она в скарповском треугольнике имеет раздвоения на:
- поверхностную;
- глубокую.
Первая — богата рыхлой структурой, там есть мышечные волокна, что несут в своих узлах нервы, сосуды. Вторая – уже плотнее и даже прочнее и она окружает бедро с его наружной части.
Связки
Чтобы сустав не лавировал и имел большую прочность. Отвечал всем функциям, которые на него возложила анатомия — его должны обязательно окружить специальные связки. Они в своем большинстве составляют связочный аппарат именно этой области. Для тазобедренного сустава очень важны такие связки (ниже перечислены все, которые в норме присутствуют в тазобедренном суставе):
- лобково-бедренная;
- седалищно-бедренная;
- подвздошно-бедренная.
Также связочный аппарат этой области готов отвечать таким функциям:
- обеспечение стабильности соединения в суставе;
- создание препятствий при выгибании;
- не дает во время передвижения травмировать сустав.
Суставы человеческого бедра
У человека кости обеспечивают движение только в том случае, если ничего не мешает нормальной работе суставной части. Существует всего два сустава, в которых будет принимать роль эта косточка. Первый — тазобедренный, в нем главным участником является головка бедренной кости. И второй — это коленный, в нем принимает участие дистальная часть. Соединение происходит с наружным и внутренним мыщелками, костью надколенника и большеберцовой костью. Над наколенником по разным сторонам возвышаются специальные надмыщелки и они необходимы только для крепления связок. Прощупать их можно руками через кожу и они будут бугорками над коленной чашечкой и над мыщелками самого бедра.
Клиническая значимость
Со спортивной точки зрения это чрезвычайно важная мышца, но из-за стресса, который она испытывает, она часто подвергается травмам. Растяжения, разрывы и ушибы четырехглавой мышцы часто встречаются в различных видах спорта, таких как легкая атлетика, регби, футбол и т.д., и приводят к изменению режима тренировок и невозможности участия в соревнованиях. Травма квадрицепса, не говоря уже об ухудшении спортивных показателей, может быть довольно болезненной и изматывающей.
Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…
Оссифицирующий миозит — осложнение, которое может возникнуть в связи с тяжелыми ушибами четырехглавой мышцы. Это неопластическое разрастание костей и хрящей в области ушиба. При ушибах заболеваемость составляет от 9% до 17%. Данное состояние следует заподозрить, если симптомы ухудшаются через 2-3 недели, сопровождаясь нарушением сгибания колена и стойким отеком.
Мышцы
Большой силой обладает мышечный аппарат ноги человека. Здесь все мускулы распределены по кругу, они поворачивают и сгибают конечность. При этом образуется такой мощный каркас. Всего мускулов на этом участке так много и, чтобы не путаться в анатомии разделим их на три большие группы:
- передняя;
- медиальная;
- задняя.
Рассмотрим подробнее на фотографии.
Передняя группа
Ее образует всего две мышцы — это четырехглавая и портняжная. Первая – самая мощная, она в своем строении имеет сразу пять частей: промежуточная, медиальная, латеральная, прямая, широкая. Все они получают единое сухожилие, и оно закрепляется на бугристости большеберцовой кости и на коленной чашечке.
Вторая мышца для этой группы – это портняжная. Она обеспечивает сгибание в коленном и тазобедренном соединении, а также приводит в движение голени и бедра. Выходит из начала верхней ости и далее имеет свои окончания на бугорке от большеберцовой кости.
Все эти мускулы представлены только сгибателями.
Задняя группа
К этой группе отнесены такие:
- полуперепончатая;
- полусухожильная;
- двуглавая.
Все представленные мышцы являются разгибателями. Свое начало они имеют в седалищном бугре и накрываются большой ягодичной. В продолжении все эти три мускула имеют гусиную лапку (это одно сухожилие, которое так принято именовать). Крепится к большеберцовой кости по ее задней поверхности.
Двуглавая имеет сразу две головки. Одна берет начало в седалищном бугре, вторая – начинается у нижней части бедра. Крепление идет на головке малоберцовой кости.
Полусухожильная сосредоточена на внутренней части у поверхности бедра. На седалищном бугре такая мышца будет брать одно общее начало с двуглавой. Крепление свое она имеет в бугристости и также принимать участие в получении гусиной лапки.
Полуперепончатая — аналогично начинается на седалищном бугорке. Крепится у медиального мыщелка от большеберцовой. Три сухожилия, что лежат в продолжении такого мускула будут далее слагать гусиную лапку.
Медиальная группа
Представлена такими мышцами:
- приводящая — состоит сразу из трех частей: большая, короткая и длинная части все они готовы и разгибать, сгибать бедро;
- гребенчатая — начинается на верхней ветви и гребне лобковой кости и, направляясь вниз и немного кнаружи, прикрепляется к гребенчатой линии бедренной;
- тонкая — мышца проходит и тянется по всей длине поверхности у бедра.
Продолжительность восстановления
Шейка бедра (где находится у человека видно на фото в статье) после перелома регенерируется после операции от 2 до 12 месяцев. Происходит это при условии быстро начавшихся мероприятий по восстановлению работоспособности органа. Длительное восстановление происходит после консервативного лечения, при этом встать больному на костыли разрешается спустя несколько месяцев после вытяжки.
В послеоперационном периоде восстановительный процесс начинается на 2-3 день. С 5–7 дня можно делать массаж, спустя 10 дней назначаются курсы физиопроцедур, лечебной гимнастики.
Самостоятельный подъём и хождение с помощью костылей разрешается через 1–2 месяца, а через 3 месяца рекомендуется полная нагрузка на сустав. Сроки показаны приблизительные, всё зависит от тяжести перелома, состояния организма каждого больного.
Для предотвращения повторных переломов врачи рекомендуют принимать биофосфонаты, как снижающие риск остеопороза.
Артерии и сосуды человеческого бедра
Эту зону кровоснабжают следующие крупные артериальные сосуды:
- запирательный;
- бедренный/поверхностный.
Поверхностный является продолжением наружной подвздошной артерии. В зоне треугольника бедра от него дает веточку поверхностно-надчревная, она идет по направлению вверх и к нижней части живота.
Запирательный окружает подвздошную кость и проводит питание паховой области.
Он имеет много ответвлений в месте бедренного треугольника:
- те что кровоснабжают гениталии и это наружные половые;
- идет примерно на 3–4 см ниже уровня паха и далее по задней поверхности;
- медиальная (она является поверхностной, направление имеет вниз между короткой приводящей и длинной мышцами, довольно глубокая и собой делит гребенчатую и подвздошно-поясничную);
- латеральная — плавно окутывает кость бедра, располагаясь по прямой, создает нисходящее и восходящее ответвление;
- прободающие — идут за бедром.
Бедренные сосуды питают также нижнюю часть живота.
Кровоснабжение и иннервация ТБС
Питание тазобедренного сустава осуществляется из системы бедренной артерии. Она отдает следующие ветви:
- вертлужная;
- латеральная огибающая бедро;
- медиальная огибающая бедро.
В кровоснабжении ТБС принимают участие ветви ягодичных артерий, наружной подвздошной и нижней подчревной.
Оттекает кровь от ТБС по сопутствующим артерии венам, которые являются притоками бедренной, подчревной и подвздошной вены.
Регионарными лимфатическими узлами для ТБС является группа глубоких паховых.
К тазобедренному суставу подходят веточки крупных нервов:
- седалищного;
- бедренного;
- верхнего и нижнего ягодичного;
- срамного;
- запирательного.
Хорошо иннервирована надкостница, суставная сумка.
Нервы
Три основных нерва, которые будут иннервировать бедро:
- Седалищный – тянется по всей поверхности и длине конечности. Выполнен чувствительными, вегетативными и двигательными волокнами.
- Бедренный – один из самых крупных в этом месте. Протянут среди всей наружной части ноги, выходит от поясницы. Он образует целую сеть отростков и дает чувствительность именно этой зоны.
- Запирательный – проходит по всей задней поверхности мускулов ноги.
Адаптация четырехглавой мышцы при наличии заболевания
Скелетные мышцы меняются при наличии хронических заболеваний. Это означает, что функции мышцы могут нарушаться вследствие изменения обмена веществ и ее собственной структуры.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хроническая сердечная недостаточность
Наличие хронических респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ, определяет снижение массы квадрицепса, а также увеличение соединительной ткани и явления фиброза. Это приводит к снижению сократительной способности, снижению силы и снижению равновесия при ходьбе или стоянии. Анаэробные волокна увеличиваются за счет окислительных волокон; мышцы легче утомляются. Также происходит увеличение внутримышечного жира с локальными и системными метаболическими изменениями (повышенный сердечно-сосудистый риск). Женщины больше страдают от функционального изменения мышц, чем мужчины.
- Рассеянный склероз
При рассеянном склерозе четырехглавая мышца теряет свою массу и силу, что сопровождается уменьшением окислительных волокон и увеличением анаэробных волокон. Хотя наблюдается увеличение количества белых волокон, последние характеризуются большей атрофией. Усиливаются внутримышечные жировые и фиброзные процессы.
- Старение
Возрастная адаптация четырехглавой мышцы сопровождается изменением ее морфологии и функции. Мышца теряет массу и объем (саркопения), снижается сила и координация. Теряются двигательные единицы (нарастают процессы денервации), при этом увеличивается процент красных волокон. Также усиливаются процессы фиброза и накопления внутримышечного жира.
Патологии и повреждения
По причине болезненности в районе бедра обращается много пациентов. Но данные симптомы, которые заставляют почувствовать такой дискомфорт могут иметь сразу несколько причин и это следующие заболевания:
- Артроз — изменения в хряще (деструктивные), далее его разрушение и изнашивание. Но патологическим видоизменениям в этом случае, из-за несвоевременного обращения подвергается и сама костная ткань.
- Воспаление мускула (чаще грушевидная мышца) — в этом случае неприятные чувства могут исходить от всей конечности и сильно начинает болеть задняя поверхность бедра.
- Ревматизм — воспалительный процесс, который сосредоточен в суставах.
- Межпозвоночные грыжи — деформация или воспаление, которые происходят в межпозвоночном диске.
- Остеохондроз — неприятные изменения в самом хряще.
- Онкология — наличие простаты для мужчин и молочных желез для женщин.
- Сосудистые заболевания.
Патология со стороны нервов — это могут быть невриты, невралгии, невропатии. Получаются из-за интоксикации, проявления онкологической опухоли, сильной кровопотери, физического переутомления или перелома. Похожие проблемы могут развиться и на основании сахарного диабета, гнойных и инфекционных заболеваний.
Защемление от седалищного нерва дает такие острые болевые синдромы. Причина этой аномалии — туберкулез, беременность, инфекция (которую переносил человек), переутомление, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Самая важная характеристика этого недуга — это наличие острой боли. Эти инфекционные поражения будет сопровождать лихорадка, также в симптомы присоединится общее недомогание и нарушенная двигательная активность человека.
После полученной травмы бедро также может болеть, могут не только растянуться мышцы, но и связочный аппарат. Боль вытекает на поясничную, паховую зону и на ногу. Даже в состоянии покоя человека начинают жутко беспокоить боли.
Все патологии, которые будут связаны с опорно-двигательной системой в результате могут привести к потере конечности, полной утрате или частичной обездвиженности для инвалида человека.
Вся болезненность, которая исходит от бедра, для выявления точной причины потребует всегда массу усилий и много обследований для врача, чтобы у него получилось составить адекватное лечение.
Список исследований, которые могут пригодиться при постановке диагноза:
- Электромиография – помогает показать состояние мышц, сухожилий, работу связочного аппарата.
- Рентген и УЗИ – показывают, есть ли инфекционные посылки, возможные артриты, артрозы.
- Доплерографическое исследование сосудов — покажет наличие варикоза, тромбофлебита, тромбоза. Данная методика обнаружит заболевание на его начальных стадиях развития.
- МРТ – в обследовании примут участие и тазобедренный сустав и весь позвоночный столб. Такой способ также позволяет выявить состояние мягких тканей.
При любом появлении боли в колене — незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду.
В результате он проведет все необходимые диагностические процедуры, визуальный осмотр и далее назначит адекватное лечение аномалии.
Чаще патологию бедра врачи лечат при помощи физиопроцедур, лекарств, массажа и ЛФК. Только в случае, если эти методы не помогают и улучшения не наступает — прибегают к другим, например, к хирургическому вмешательству. В центре протезирования «Хочу Ходить» мы предлагаем индивидуальное изготовление туторов и бандажей, которые часто используются при лечении опорно-двигательного аппарата.
Действия, помогающие предупредить подобные патологии:
- бережное отношение к области, избежание травм;
- своевременное пролечивание и просто выявление заболеваний сосудов, суставов и нервной системы;
- проведение профилактики авитаминозов;
- потребление продуктов, которые богаты кальцием, правильное питание, включающее овощи, фрукты и полезные микроэлементы.
Лечение боли в бедре
Навсегда избавиться от боли в бедре Вам помогут специалисты Клиники ЦЭЛТ. Для этого они не просто воздействуют на болевой синдром, а устраняют его причину. Конечно же, при сильных болях первоначально усилия направлены на их устранение. Курс назначаемого лечения напрямую зависит от патологии, вызвавшей боль. Как правило, это консервативные методы, которые включают в себя:
- ЛФК;
- массаж;
- мануальную терапию;
- системную терапию.
Помимо этого, может проводиться блокада бедренного сустава, которая способна полностью устранить болезненные ощущения и уменьшить воспаление. При этом риск побочных эффектов практически исключён. В крайних случаях наших специалисты прибегают к оперативному вмешательству.
Современные методики лечения, большой арсенал медицинского оборудования, знания и опыт работы врачей Клиники боли ЦЭЛТ позволяет нашим пациентам навсегда забыть о боли!
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Общие сведения и интересные факты
Несколько занимательных фактов о теле человека. Сколько мышц будет работать при простой ходьбе. В этом привычном нам действии принимает участие сразу 200 штук (это примерно 25% от всего тела человека). Все они тесно связаны между собой и поэтому любое повреждение может сразу вызвать небольшое ограничение в движении или вовсе паралич.
Какая самая длинная мышца в теле человека и где она может быть расположена. В результате замеров вычислили самую длинную — это портняжная, которая пролегает по передней поверхности бедра, ее средняя длина — 43,5 см.
Следующий интересный вопрос: что же все-таки тяжелее мышцы или жир? Исследования доказали, что мышечная масса превышает жировую в пропорциональном соотношении на 15%. Оказалось также что сжечь ее в 2 раза труднее, чем набрать.
Изучив анатомию и фото о строении бедра человека, можно ориентироваться в выполняемых функциях мышц, костей и суставов, вовремя заподозрить возникшую аномалию и при необходимости обратиться к врачу.
Диагностика боли в бедре
Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ, как никто другой, знают, насколько важно правильно поставить диагноз при таких клинических проявлениях, как боль в бедре. Схожесть симптомов требует дифференцирования разных заболеваний, что в результате позволит назначить эффективное лечение.
Помимо сбора анамнеза проводится осмотр одним из следующих специалистов:
- невролог;
- травматолог-ортопед;
- ревматолог;
- хирург;
- онколог.
Кроме того, в нашей Клинике боли проводят следующие диагностические исследования:
- рентгенография бедра, таза, поясничного отдела позвоночника;
- магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.
Функциональная координация между широкими мышцами бедра
Миоэлектрический баланс четырехглавой мышцы необходим для правильного движения надколенника.
Проприоцептивные афференты мышц способствуют поддержанию адекватной постуры. Недавние исследования свидетельствуют, что активация этих афферентов позволяет контралатеральной четырехглавой мышце улучшить свою координацию и, тем самым, постуральный баланс.
ПМ бедра может активировать свои волокна в продольном режиме. Также она может активировать проксимальные волокна при отсутствии сокращения дистальных волокон. Если активность четырехглавой мышцы сохраняется, то активируются наиболее дистальные волокна, при отсутствии активности наиболее проксимальных (что, вероятно, связано с механизмом, замедляющим наступление усталости).
Вклад МШМ бедра в сухожилие надколенника невелико, поэтому она не способна генерировать достаточную силу, способную медиально стабилизировать надколенник во время разгибания колена. На самом деле, во время своего сокращения она натягивает апоневроз ПШМ бедра, противодействуя боковым силам на надколеннике, генерируемым ЛШМ бедра. МШМ бедра выступает в качестве косвенного стабилизатора надколенника, концентрируя свою силу по срединной оси бедренной кости.
Сила, генерируемая ЛШМ бедра, увеличивается с увеличением угла сгибания колена. Этот механизм обусловлен длиной волокон по сравнению с соединительнотканной структурой мышцы. Более длинные волокна характеризуются большей прочностью и лучшей эластичностью или сопротивляемостью соединительной ткани. Когда колено разогнуто, ЛШМ бедра генерирует небольшое усилие, которое позволяет поддерживать положение с минимальными усилиями.
