Неприятная тянущая боль в бедре может быть симптомом многих заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба, сосудистого русла, нервного волокна. В молодом возрасте тянущая боль в ягодицах и бедрах чаще всего является характерным признаком разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При остеохондрозе наблюдается снижение высоты фиброзного кольца. За счет этого возникает давление на корешковые нервы, формирующие седалищный нерв. Он проходит по задней части ягодицы и бедра до подколенной ямки. При его компрессии возникают неприятные тянущие ощущения и судороги.
У пожилых людей тянущая боль в бедре и паху практически всегда связана с разрушением структуры тазобедренного сустава. Деформирующий остеоартроз (коксартроз) возникает при возрастных дегенеративных изменениях, связанных с разрушением хрящевой синовиальной оболочки головки бедренной кости. При подобном заболевании часто возникает полная инвалидность с невозможностью самостоятельного перемещения в пространстве.
Если у вас возникли подобные симптомы, не теряйте драгоценное время и сразу же обращайтесь к врачу. В городской поликлинике лучше выбирать невропатолога или ортопеда. Как правило, терапевт слабо разбирается в проблемах опорно-двигательного аппарата и назначает базовое противовоспалительное лечение. В результате этого к более узкому специалисту пациенты попадают уже с запущенной стадией заболевания, когда консервативная медицина уже не поможет.
Если вы территориально находитесь в Москве или Московской области, то можете воспользоваться нашим предложением. Мы предоставляем каждому пациенту возможность получить совершенно бесплатно первичную консультацию врача. Для этого достаточно записаться на прием. В ходе консультации специалист проведет осмотр и поставить предварительные диагноз, расскажет обо всех возможностях и перспективах терапии без хирургической операции.
Почему возникает тянущая боль в ноге от бедра до колена?
Любая тянущая боль в ноге от бедра – это симптом неблагополучия. Патологические изменения могут затрагивать следующие структуры:
- позвоночный столб (остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа;
- межпозвоночные унковертебральные суставы и нестабильность положения тел позвонков;
- кровеносные сосуды, расположенные в полости малого таза и в мягких тканях бедра (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.);
- застой лимфатической жидкости и вторичное воспаление лимфатических узлов (лимфаденопатия часто сопровождает воспалительные процессы);
- защемление и воспаление нервного волокна на фоне остеохондроза, травмы спины, туннельных синдромов;
- повреждение места локализации седалищного нерва в подколенной ямке (в этом случае боль носит характер восходящей патологии);
- сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическое ангиопатия и нейропатия;
- опухолевые процессы в полости малого таза.
Диагностировать тянущие боли в бедре до колена самостоятельно невозможно, поскольку большая часть ощущений носит субъективный характер. Только опытный врач при проведении полноценного осмотра пациента при использовании дифференциальной диагностики сможет установить предварительный диагноз. Уточнить причину появления тянущей боли в бедре, паху и ягодице можно только с помощью лабораторного обследования. Пациентам назначается рентгенографический обзорный снимок, КТ, МРТ, УЗИ мягких тканей и многие другие виды обследований.
Современная диагностика
В связи с тем, что болезненность ноги бедренной части может быть связана с различными заболеваниями, важно точно и как можно быстрее их выявить. Для этого используют следующие методы:
- Измерительный – пациенту измеряют длину конечностей, ширину паховой зоны и объемы (особенно при беременности), что позволяет выявить дефекты, связанные с патологиями развития костной ткани.
- Рентгенологическое исследование – снимок, полученный посредством воздействия на конечность рентгеновских лучей. Показывает плотность кости, ее пространственное положение и расположение относительно других костей. Снимок в нескольких проекциях дает полную картину, позволяющую определить или исключить проблемы с костью ноги.
- УЗИ органов малого таза и паховой зоны – ультразвуковое исследование показывает состояние внутренних органов, позволяя выявить аппендицит, паховую грыжу и проблему с почками.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – инновационный метод исследования всего организма, который помогает определить, почему болит бедро с точностью до сотых процента.
- КТ (компьютерная томография) – не менее удобный способ диагностирования причин болезненности ноги в бедренной зоне, особенно при беременности, поскольку использует более щадящие методы диагностирования, не влекущие за собой негативные последствия.
Обязательным, и в некоторых случаях ключевым методом, является биохимический анализ крови. По количеству вырабатываемых организмом отдельных телец можно предположить и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса и другие патологические изменения, повлекшие за собой боли.
Причины тянущей боли в бедрах
Возможны и другие потенциальные причины возникновения тянущей боли в бедрах, во многом они различаются по возрасту пациента и его полу. У женщин очень часто подобные неприятные ощущения в молодом возрасте связаны с деформацией осевого скелета во время беременности, а в пожилом возрасте с разрушением тазобедренного сустава. У мужчин тянущие боли в области бедер в молодом возрасте практически всегда сопряжены с развитием болезни Бехтерева, а в пожилом периоде жизни являются признаком разрушения коленных суставов.
Другие причины тянущей боли в бёдрах могут включать в себя следующие состояния:
- лихорадочный период нарастания гипертермической реакции при простудных вирусных и бактериальных инфекциях;
- миграция личинок некоторых кишечных паразитов;
- анемия в железодефицитной и гемолитической форме;
- дистрофия мышечного волокна после длительного периода вынужденной обездвиженности пациента;
- последствия острого или транзиторного нарушения мозгового кровообращения с парализацией нижних конечностей;
- полиомиелит, остеомиелит, клещевой энцефалит и некоторые другие опасные инфекции, поражающие паутинные оболочки головного и спинного мозга;
- травмы спины;
- рубцовые изменения в сухожильном и связочном аппарате нижних конечностей;
- судорожный синдром;
- синдром беспокойных ног;
- дефицит в рационе питания некоторых важных микроэлементов, таких как калий, магний, кальций;
- фибромиалгии.
Уточнять причины тянущей боли необходимо до начала лечения. По своей сути тянущая боль в бедре, паху или области ягодицы является всего лишь симптомом другого заболевания. Это не самостоятельная патология, а способ её проявления. Поэтому лечение всегда должно быть направлено на устранение основного заболевания. Лечить саму боль бесполезно и опасно. Маскируя неприятные ощущения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов вы рискуете довести свой опорно-двигательный аппарат до такой стадии разрушения, что помощь сможет только хирургическая операция.
Причины
Почему болит внутренняя сторона бедра?
Одной из причин выступает сидячий образ жизни. Учитывая то, что ноги болят у людей от нагрузок, логично предположить, что отказ от таковых послужит надежной гарантией мышечного здоровья. Но не все так просто. Люди рождены для того, чтобы двигаться, а не прозябать в офисном кресле и на диване. Давление на суставы, равно как и на мышцы, которое развивается в положении сидя, вызывает боли. Отсутствие требуемой активности значительно усугубляет ситуацию, приводит к ослаблению мышц, а вместе с тем и к распространению болевых ощущений. Люди, которые страдают от боли в бедрах по причине хронической неподвижности, начинают со временем жаловаться на боли во всем теле, также на дискомфортные ощущения, приобретающие хронический характер.
Тянущая боль в задней части бедра
В большинстве случаев тянущая боль в бедре сзади обусловлена защемлением или воспалением седалищного нерва. Он выходит от позвоночного столба и направляется к ягодичной области. Затем он спускается по задней поверхности бедра до подколенной ямки. Там он расщепляется на два берцовых нерва, иннервирующих ткани голени, голеностопного сустава и стопы.
Соответственно, причина тянущей боли в задней части бедра может быть в следующих патологических изменениях:
- разрушение тканей коленного сустава (деформирующий гонартроз);
- поражение мягких тканей колена (бурсит, тендовагинит, хондроматоз, анкилоз и т.д.);
- поражение мышц задней части бедра с избыточным потенциалом напряжения и спазмированием туннелей, в которых проходит седалищный нерв;
- венозная недостаточность, приводящая к тромбозам глубоких вен бедра;
- недостаточность лимфатического сосудистого русла, приводящая к выпоту лимфы в подкожный жировой слой и формирующая компрессионное воздействие на нервную ткань;
- разрушение тазобедренного сустава (деформирующий коксартроз, периартроз, разрушение головки бедренной кости и её шейки);
- синдром грушевидной мышцы;
- пояснично-крестцовый остеохондроз.
Это далеко не полный перечень возможных заболеваний. Нужно проводить дифференциальную диагностику с опухолями, расположенными в толстом кишечнике и полости малого таза, серьезными нейротоксическими инфекциями и травмами позвоночного столба.
Симптоматика
Сила и характер болей в бедре во многом зависит от непосредственной причины состояния пациента. Чаще всего болевой синдром провоцируют перелом или вывих шейки бедра, артриты, артрозы, дерматомиозит, ишиас, а также тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Травмы
При вывихе шейки бедра пациентов беспокоит резкая боль в области тазобедренного сустава, распространяющаяся на бедро. Конечность принимает вынужденное положение – согнута в колене, а также развернута кнутри или кнаружи (что зависит от типа вывиха). Сам сустав искривлен, движения в нем затруднены и болезненны, при этом наблюдается укорочение конечности со стороны поражения.
Перелом шейки бедра имеет сходную клинику – острые боли и ограничение движений. Однако конечность всегда развернута кнаружи, при этом поворот кнутри невозможен. Характерным является симптом «прилипшей пятки», когда пациент не может оторвать поврежденную конечность от постели в положении лежа. Нередко отмечается укорочение травмированной ноги на 3-4 сантиметра.
Артрит
Воспаление тазобедренного сустава (коксит) чаще развивается на фоне инфекций, ревматизма, подагры или псориаза. Обычно появляются боли в области самого сочленения, паха и бедра. Сустав значительно увеличивается в размерах за счет скопления в нем воспалительного содержимого (синовиальной жидкости, гноя). Кожа над сочленением становится отечной, горячей и красной. Объем движений сокращается, за счет чего пациенты начинают хромать.
При ревматизме указанные изменения наблюдаются с двух сторон, при подагре – с одной. Если причиной воспаления является псориаз, возникает синюшно-багровое окрашивание кожи над суставом, а на теле определяются псориатические бляшки. При инфекциях на первое место выступает общее ухудшение состояния больного: лихорадка, повышение температуры и мышечная слабость.
Артроз
Разрушение внутрисуставного хряща – коксартроз – сопровождается ноющей болью в области тазобедренного сустава, «растекающейся» на бедро. Как правило, болевой синдром носит «стартовый» характер, т.е. возникает в начале движений и исчезает на пике физической активности. Обычно болезненность обостряется к вечеру или во время ночного сна, тогда как утром наблюдается скованность (обычно до получаса).
С прогрессированием недуга боли возникают в покое, появляется метеочувствительность («крутит на погоду»), ощущение напряженности в суставе, судороги и характерный «хруст» при движениях. На поздних стадиях болезни развивается значительная тугоподвижность, провоцирующая хромоту. Со временем пациенты не могут передвигаться самостоятельно, из-за чего в качестве дополнительной опоры вынуждены использовать трость или костыли.
Дерматомиозит
Обычно больных беспокоит симметричная распространенная слабость мышц, из-за чего затрудняется ходьба, подъем по лестничному маршу и даже повороты в постели. Со временем мышцы истощаются, возникает боль в бедре. При поражении диафрагмы нарушается дыхание (появляется одышка, невозможен вдох «полной грудью»). Если патологический процесс охватывает гортань – голос становится хриплым или исчезает вовсе.
Мышечные проявления зачастую сопровождаются кожными – возникновением розовых бляшек на разгибательной поверхности суставов. Классическим симптомом является гелиотропная сыпь, возникающая на веках в виде красных пятен – «лиловых очков». Часто патологический процесс затрагивает суставы, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, а также половые железы.
Ишиас
Ведущим симптомом поражения седалищного нерва является боль в бедре – ишиалгия. Она наблюдается вдоль воспаленного нервного пучка и обычно носит односторонний характер. Выраженность болевого синдрома может варьироваться, однако чаще это сильные боли, ограничивающие подвижность пораженной конечности. Максимум болезненности приходится на ягодицы и наружную поверхность бедра, однако боль может распространяться на голень, стопы или область поясницы.
Характер болевого синдрома чаще жгущий, иногда тянущий или ноющий. При этом боль обостряется во время кашлевых толчков, рвотных позывов, смены положения тела, смеха или чихания. Провокаторами болезненности является езда в трясущемся транспорте, прыжки, бег или резкие повороты туловища. Боль в бедре также усиливается из-за натяжения нервных волокон – при отведении ноги или ее подъеме из положения лежа. Подвижность пораженной конечности ограничивается в основном за счет болевого синдрома и напряжения мышц.
При раздражении нерва появляются «ложные ощущения» – парестезии в виде ползания мурашек, жжения, онемения на боковой поверхности бедра, голени и стопы. Во время значительных ущемлений нервного столба в отмеченных зонах выпадает кожная и вибрационная чувствительность. В некоторых случаях возникает полное или частичное обездвиживание мышц задней поверхности бедра – парезы или параличи. На поздних стадиях кожа на ногах шелушится, выпадают волосы, уменьшается потоотделение.
Тромбоз глубоких вен
Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Со временем пациенты ощущают сильную распирающую боль в голени, которая распространяется на бедро и пах. Пораженная конечность значительно увеличивается в объеме за счет отека (разница более 2-ух сантиметров в обхвате по сравнению со здоровой ногой), кожный покров приобретает синюшный оттенок, а под ним просматриваются расширенные поверхностные вены.
Общее состояние пациентов нередко ухудшается: температура повышается до 38оС, возникает лихорадка и выраженная слабость. Подвижность пораженной конечности значительно ограничивается – больные начинают хромать.
Тянущая боль в бедре левой и правой ноги
Не редко пациент жалуется на тянущую боль в левом бедре или правом, одновременное присутствие этого симптома на обоих конечностях встречается крайне редко. Обычно тянущая боль в правом бедре или левом является симптомом поражения нервного волокна. Это всегда компрессия (сдавливание). А вот что может спровоцировать повышенное давление на нервную ткань:
- воспаление (например, при артрите или артрозе);
- застой лимфы и венозной крови;
- травма (например, растяжение связочного аппарата колена или тазобедренного сустава и скопление крови в виде внутренней гематомы);
- разрастание костной ткани в суставных полостях (деформирующий остеоартроз);
- механическое экзогенное давление (ношение тесной одежды, привычка закидывать ногу на ногу при сидении и т.д.).
Если появилась тянущая боль в бедре левой ноги (или правой), обязательно осмотрите конечность на предмет изменения окраски кожных покровов, наличия травматических повреждений. Затем осторожно ощупайте все ткани и суставы. Это сможет дать вам первичное представление о том, что стало причиной неприятных ощущений.
Если у вас появились острые тянущие боли в бедре правой или левой ноги, советуем срочно обратиться за медицинской помощью. Если это компрессия седалищного или любого другого нерва, то при позднем начале лечения возможна частичная утрата функций нижней конечности. Восстановить впоследствии иннервацию тканей ноги будет очень сложно.
Заболевания бедра
У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:
- боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
- иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
- ограничение подвижности;
- хруст, покалывание, онемение в бедре;
- на последних стадиях — укорочение ноги.
Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.
В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.
Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.
Лечение тянущей боли в области бедра
Любая тянущая боль в области бедра — это сигнал бедствия от нервной ткани. Поэтому медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Не допустить омертвения нервной ткани – это первостепенная задача. Поэтому в нашей клинике мануальной терапии любое лечение тянущей боли в бедре начинается с экстренного поиска причины и её устранения. Так, если произошло защемление седалищного нерва на фоне протрузии межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то купировать приступ можно с помощью 1-2-х сеансов тракционного вытяжения. А если причина кроется в разрушении тазобедренного сустава, то на помощь придет остеопатия и мануальная терапия.
В дальнейшем после того, как болевой приступ купирован, начинается восстановительное комплексное лечение пациента. Оно разрабатывается индивидуально, в зависимости от того, какое заболевание вызывало тянущую боль в бедре. Обычно мы используем массаж и остеопатию, рефлексотерапию и кинезиотерапию, лазерное воздействия и лечебную гимнастику.
Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. После проведенного осмотра и постановки диагноза врач расскажет вам о том, как будет проводиться лечение и какие перспективы полного выздоровления есть.
Лечение
Эффективность лечения тесно взаимосвязана с правильной постановкой диагноза, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обследоваться и предоставить процесс опытным рукам специалистов. Поскольку причин, почему болит бедро, масса, лечение может быть самым разноплановым. Ушибы, ссадины и растяжения не требуют особого внимания. Для их лечения достаточно наложить тугую повязку и смазывать очаг поражения специально подобранной мазью.
Переломы и патологические изменения в костной ткани устраняются сложнее. Иногда даже требуется госпитализация и длительное обследование. Также существует ряд заболеваний, от быстрого разрешения которых зависит жизнь человека:
- аппендицит;
- паховая грыжа;
- мочекаменная болезнь;
- перелом со смещением;
- перелом шейки бедра;
- коксартроз тазобедренного сустава.
Устранение симптомов боли зависит только от хирургического вмешательства. И чем раньше оно будет произведено, тем быстрее боль ноги пройдет. Особенно опасны проявления такой боли в период беременности, когда полная диагностика затрудняется. Отсюда вывод: если болит нога в бедре с внутренней части, нужно сразу же идти к врачу и обследоваться, поскольку ее причинами могут быть самые непредсказуемые заболевания, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.
Боли у мужчин
Боли возникают у мужчин в паховой области при наличии цистита, на фоне косой и левосторонней грыжи, а также при простатите. В некоторых случаях причинами могут стать патологии толстого кишечника. Дискомфорт, отдающий в паховую левую часть, может быть вызван проктитом и сигмоидитом. Причины и лечение боли в тазобедренных суставах взаимосвязаны.
Внутренняя запирательная мышца
Этот элемент человеческого организма представляет собой уплощенную мышцу, у которой мышечный пучок направляется слегка веерообразно. Широкой своей частью эта структура тела берет начало от внутренней поверхности кости таза в окружности запирательных мембран.
Небольшая расщелина между пучком мышцы и запирательными бороздками лобковой кости превращается в канал, через который пролегают сосуды и нервы. Затем пучки конвергируют, направляются кнаружи и перегибаются практически под прямым углом через седалищную малую вырезку. Они покидают полость таза через седалищное малое отверстие, прикрепляясь в области вертельной ямки. При вышеуказанных недугах данная мышца автоматически подвергается различным патологиям.
Таким образом, боли во внутренней стороне бедра встречаются довольно часто и могут быть вызваны различными проблемами. Точная локализация неприятных ощущений может давать ценные ключи к пониманию первопричин недуга.
Мы рассмотрели причины и лечение болей в тазобедренных суставах и паху.
