Кифоз, лордоз и сколиоз – искривления позвоночника, дифференциация и лечение

Искривление позвоночника – распространенный недуг, зарождающийся в детском возрасте. Кифоз, лордоз и сколиоз – это виды деформаций позвоночника. Лечение искривления позвоночника необходимо начать как можно раньше, для того, чтобы избежать развития осложнений заболевания. У Вас или у Вашего ребенка обнаружено искривление позвоночника? Ниже мы подробно рассмотрим причины возникновения данного недуга, а также возможные методы его лечения и корректировки.

Позвоночный столб или спинной хребет состоит из небольших костей (позвонков), расположенных, совместно с межпозвоночными дисками, один над другим. Здоровый позвоночник, если смотреть на него сбоку, имеет пологие (плавные) изгибы. Такие изгибы позволяют позвоночнику поглощать и амортизировать нагрузки, возникающие при движении тела и по причине действия силы тяжести.

Если смотреть сзади, позвоночный столб должен быть ровным до середины спины. При возникновении патологий позвоночника, его природные изгибы смещаются или аномально увеличиваются в определенных зонах, как например при лордозе, кифозе и сколиозе.

Содержание

Какие известны виды деформаций позвоночника?

Существует три основных вида заболеваний, связанных с искривлением позвоночного столба:

Лордоз. Также данное состояние именуют «перегибистой» фигурой. Позвоночник человека, страдающего лордозом, значительно искривляется по направлению вовнутрь в поясничном отделе.
Кифоз. Такое состояние характеризуется аномальным закруглением верхнего отдела позвоночника (искривление более чем на 50 градусов).
Сколиоз. При сколиозе у человека присутствует искривление позвоночного столба в сторону. При этом изгибы позвоночника приобретают форум латинской буквы S или C.

Причины возникновения патологических изменений ↑

Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.

У детей

У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:

родовой травмы;
ДЦП;
дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
рахитического размягчения костей;
резкий скачок роста у подростков.

Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка

У взрослых

Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:

болезнь Бехтерева;
ахондроплазия;
спондилолистез;
остеохондроз;
опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
анкилоз;
инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
грыжа межпозвоночного диска;
системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
перелом позвонков;
заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

Фото: гиперлордоз у взрослого

После беременности

Лордоз поясничного отдела – частая патология.

Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.

Обычно такое состояние обратимо.

Что провоцирует развитие искривления позвоночника?

Целый ряд проблем со здоровьем может приводить к аномальному увеличению или смешению природных изгибов позвоночного столба.

Причиной развития лордоза могут стать:

Ахондроплазия или врожденная хондродистрофия. Заболевание, при котором кости не растут в соответствии с нормой, вследствие чего человек имеет невысокий рост. Такое заболевание часто связывают с карликовостью.

Спондилолистез (смещение позвонка). Состояние, когда один из позвонков, зачастую в нижнем отделе позвоночника, смешается по направлению вперед.
Остеопороз – заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко разрушаются (компрессионные переломы).
Ожирение, или избыточная масса тела
Кифоз. Заболевание, характерной чертой которого является аномальное закругление верхнего отдела позвоночного столба.
Дисцит – воспаление межпозвоночного диска, расположенного между двумя позвонками, которое зачастую вызвано инфекционным заболевание.
Доброкачественный юношеский лордоз

Следующие факторы могут спровоцировать развитие кифоза:

Аномалии развития позвоночного столба во время беременности (врожденный кифоз)
Плохая осанка или сутулость (постуральный кифоз)
Болезнь Шейерманна – Мау – заболевание, которое провоцирует деформации позвонков (Кифоз Шейерманна – Мау)
Артрит
Остеопороз
Расщепленный позвоночник – врожденный дефект, при котором позвоночные дуги плода не срастаются полностью за время внутриутробного развития
Инфекционные заболевания позвоночного столба
Опухоли позвоночника

Патологический кифоз

Кифозом называют искривление, обращенное выпуклостью назад. Его форма может быть дугообразной или угловатой в зависимости от числа позвонков, которые были деформированы.

Диагноз «кифоз» врач ставит, используя специальный прибор – кифометр, позволяющий замерить степень искривления.

Различают две формы патологии:

компенсированный, при котором плечи расположены точно над тазом;
некомпенсированный – когда искривление охватывает помимо позвоночника все тело человека. Его можно отличить по уходящим назад плечам и стремлению таза вперед.

Кифоз может быть компенсированный и некомпенсированный

По причине появления различают кифоз:

приобретенный, развивающийся при сдвигах позвонков после травмы или операции, перенесенных заболеваний (рахит, остеопороз, спондилез), ослаблении мышечного корсета (миастении), различных патологий скелета;
врожденный, возникающий при отсутствии правильного развития межпозвоночных дисков.

Данное заболевание различают по возрасту пациента:

младенческий	развивающийся вследствие перенесенного рахита, как правило, затрагивает зону от первого до третьего позвонков в поясничном отделе;
детский	возникающий при патологиях, повреждениях или недоразвитии позвонков (при костной форме кифоза), при слабых мышцах костного корсета или плохой физической форме, особенно в период роста организма;
юношеский	можно отличить по спине круглого вида;
взрослый	возникающий после перенесенных заболеваний: анкилозирующего спондилита, прогрессирующего спондилоартрита. Чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Внешне его легко различить по выгнутой в форме дуги спине, вздутому животу, отведенным назад рукам, постоянно согнутым коленям;
пожилого возраста	появляющийся после перенесенного заболевания спондилезом по причине постепенного разрушения межпозвоночных дисков, выражается в форме старческой инволюции позвоночника.

Причины и симптомы

Кифоз довольно трудно назвать болезнью. Более правильным было бы говорить о том, что данный недуг развивается под воздействием различных факторов, к которым относится:

болезнь Шейермана-Мау;
гипертонус мышц, расположенных в грудном отделе;
детский церебральный паралич;
врожденные нарушения в развитии позвонков детского организма;
ослабленный мышечный каркас;
неудачная операция;
рахит;
травмирование позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
спонгдилит;
полиомиелит;
остеохондроз;
нарушения осанки в детстве или подростковом периоде;
привычка сутулиться.

Среди специфических причин, которые могут спровоцировать развитие кифоза выделяют:

остеохондропатия – патология, связанная с недостаточным развитие костно-хрящевого аппарата, часто вследствие недостаточной физической активности;
стремительный рост конечностей и позвоночника у ребенка, который может особенно активизироваться в период полового созревания, когда кости за несколько месяцев могут вырасти сразу на 5-10 см. Подобные изменения приводят к тому, что мышцы, не успевая расти, приводят к появлению перекосов тела;
травмы позвоночника;
межпозвоночная грыжа.

Симптомы кифоза нетрудно отличить на вид. Внешне спина начинает казать круглой, плечи обращены вперед и вниз, живот выпячивается наружу, лопатки по форме становятся похожими на крылья.

Как правило, люди в большей степени страдают от грудной формы данной патологии, тогда как шейные или поясничные искривления встречаются редко.

На начальной стадии болезнь проявляется под видом сутулости. В запущенных случаях изменения становятся выражены визуально: появляется горб на спине, смещаются ребра и грудина. В результате возникают серьезные сбои в организме, приводящие к затрудненному функционированию внутренних органов.

Подобные сбои появляются по причине заметного сужения груди, при котором человеку не удается сделать полноценный выдох и полностью расправить ребра. По этой причине при имеющемся кифозе одними из первых присоединяются патологии органов дыхания и системы кровообращения.

Еще одной проблемой становится постоянный наклон туловища выше пояса вперед и смещение центра тяжести. Усугубление состояния может привести к перерастанию лордоза в кифоз, что называется переискривлением и может остаться на всю жизнь.

Видео: «Патологический кифоз»

СИМПТОМЫ ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Симптомы напрямую зависят от типа искривления позвоночника, а также от степени тяжести заболевания.

К симптомам лордоза относят:

Появление «перегиба» в нижнем отделе позвоночника (перегибистая фигура), при этом ягодицы становятся более заметными;
Если человека попросить лечь на твердую поверхность на спину, то между поверхностью и поясницей имеется большое расстояние (поясница не касается твердой поверхности), которое не меняется, если попросить человека наклониться вперед;
Боли и дискомфорт в спине;
Ограничение подвижности

Симптомы кифоза зачастую видны невооруженным глазом и включают:

Голова склонена вперед по сравнению с остальным телом;
Горб или искривление в верхней части спины;
Чувство усталости в спине или ногах.

Постуральный кифоз зачастую не вызывает болей в спине, тем не менее, физическая активность, а также длительные периоды стояния или сидения могут спровоцировать дискомфорт у пациентов, страдающих кифозом Шейерманна – Мау.

Сколиоз зачастую проявляется следующим образом:

Асимметрия лопаток, когда одна из них выше другой;
Неровная (перекошенная) линия талии или бедер;
Искривление осанки в одну из сторон

Как лечить кифоз и лордоз позвоночника

При возникших подозрениях на лордоз или кифоз врач сначала проводит зрительный осмотр пациента. Затем назначается рентгенография.

Обязательным условием терапии данных заболеваний служит организация регулярной физической активности. При этом все нагрузки должны быть тщательно подобраны врачом по индивидуальным показателям больного во избежание опасности и травмирования поврежденного организма.

Важно при выполнении физических нагрузок придерживаться определенных правил:

глубоко дышать для обеспечения насыщения кислородом мышечных волокон и благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему;
придерживаться определенного рекомендованного врачом плана занятий;
делать только плавные движения во избежание травм;
выполнять посильную нагрузку, избегая интенсивных занятий;
не допускать появления болезненных ощущений.

Обратите внимание на методы лечения кифоза и лордозаПомимо лечебной физкультуры заметную пользу принесут следующие методы.

Массаж с целью восстановления кровообращения в тканях, где произошло искривление. Он позволит мышцам расслабиться, восстановить процессы обмена веществ и снизить различные нежелательные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение по индивидуальной схеме с целью купирования болевого синдрома и снятия спазмов. В отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Корректирующие корсеты, которые помогут выровнять позвоночник и поддерживать мышцы спины в правильном положении.

Занятия вспомогательными видами спорта, кроме лечебной физкультуры.

В этом случае наиболее эффективными для коррекции позвоночника считаются занятия плаванием и йогой.

ЛЕЧЕНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Обычно, выбор того или иного метода лечения основывается на степени тяжести и типе искривления позвоночника, которым страдает человек. Незначительное искривление позвоночного столба, как бывает при постурально кифозе, может вовсе не требовать лечения. В более серьезных случаях искривления позвоночника пациенту может потребоваться ношения корсета или хирургическое вмешательство.

Лечение лордоза может состоять из следующих пунктов:

Медикаментозная терапия для снятия боли и отеков;
Выполнение специальных упражнений и физиотерапия для улучшение силы и гибкости мышечного корсета;
Ношение ортопедического спинного корсета;
Снижение веса;
Хирургическое вмешательство.

Лечение кифоза может включать в себя:

Выполнение специальных упражнений и прием противовоспалительных препаратов для облегчения боли и дискомфорта;
Ношение ортопедического спинного корсета;
Хирургическая операция для коррекции тяжелых случаев искривления позвоночного столба и для лечения врожденного кифоза;
Физиотерапия для улучшение силы мышечного корсета;

Лечение сколиоза заключается в:

Сколиоз

Сколиозом называется искривление позвоночника в боковой проекции. Чаще всего диагностируется грудной сколиоз, который может протекать в разных степенях выраженности.

Степени сколиоза:

1 степень – отмечается отклонение от нормы на 10 градусов. Характерным будет образование небольшой асимметрии, в большинстве стран такая степень сколиоза не считается заболеванием, а относится к физиологическим особенностям организма.
2 степень – отклонение позвоночника от оси уже составляет 25 градусов, ярко выражена асимметрия в области плеч и таза. Если при второй степени сколиоза никакого лечения не проводится, то он быстро прогрессирует и переходит в следующую степень.
3 степень – искривление позвоночника будет составлять 26-50 градусов, осанка у человека нарушается, отчетливо виден перекос плеч и таза, начинается деформация грудной клетки, растет реберный горб.
4 степень – самый тяжелый вариант протекания болезни, деформация позвоночника составляет 50 градусов, асимметрия видна всем окружающим, позвоночник имеет 2-3 искривленных дуги. Грудная клетка сильно сжата, страдают внутренние органы.

Кроме этой дифференциации, врачи различают левосторонний и правосторонний сколиоз.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у детей – это верный признак того, что здоровье позвоночника будет восстановлено и тяжелых последствий заболевания врачи не отметят. Терапия при рассматриваемом заболевании проводится комплексно:

ЛФК при сколиозе. Конкретные упражнения будут подбираться в индивидуальном порядке, сначала пациенту будет показано их правильное выполнение специалистом, затем ЛФК проводится в домашних условиях, но обязательно в регулярном режиме. Упражнения при сколиозе несложные, боли не причиняют, но зато способны избавить ребенка от искривления позвоночника.
Массаж при сколиозе. Он должен проводиться только специалистом и назначенными курсами. Отличный эффект дает сочетание лечебной физкультуры и массажа, особенно если был диагностирован поясничный сколиоз.

Крайне редко при лечении рассматриваемого вида искривления позвоночника используются лекарственные препараты. Исключение составляют 3 и 4 степень прогрессирования заболевания, когда пациенту требуется и обезболивание и поддержка работы мышечной системы. Операция при сколиозе – крайняя мера, когда никакие другие методы лечения не дали желаемого результата.

Ношении корсета

В зависимости от степени искривления, а также от возраста пациента, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета детям и подросткам, находящимся в стадии активного роста. Ношение такого корсета поможет предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Оперативном вмешательстве

Если же искривление имеет тяжелый характер и продолжает прогрессировать, пациенту может потребоваться хирургическая операция.

Нет доказательств того, что программы упражнений, мануальная терапия, электростимуляция, а также пищевые добавки могут предотвратить развитие и прогрессирование сколиоза. Тем не менее, пациентам всегда полезно поддерживать хорошую физическую форму, насколько это возможно, для ведения нормального образа жизни. При наличии сколиоза, для выполнения данного пункта пациенту может понадобиться прилагать дополнительные усилия и уделять больше внимания себе.

При лечении искривления позвоночника применяются следующие техники проведения хирургических операций:

Применение технических средств при хирургическом лечении искривления позвоночника. Инструменты, такие как крюки, стержни и проволока прикрепляются к позвоночному столбу для того, чтобы заново выровнять его и закрепить в таком положении. После чего выполняется артродез позвонков.
Замена межпозвоночного диска на искусственный. В ходе такой процедуры врач выполняет замену изношенного межпозвоночного диска на искусственный аналог.
Вертебропластика. Во время такой операции врач вводит специальный шар в тело позвоночника для его выпрямления и стабилизации искривленной части, а также для снятия болезненных симптомов.

Профилактика

Важно не допустить заболевание. Ведь избавиться от него достаточно проблематично, а на запущенных стадиях – невозможно. Поэтому необходимо исключить состояние, при котором развивается лордоз и кифоз в старшем дошкольном возрасте и в последующие годы жизни маленького человека. Естественно, что перечисленные способы можно применять и позже, в более солидном возрасте. Но только при условии, что патология еще не успела развиться. Вот что нужно делать для недопущения формирования патологического лордоза и кифоза:

Правильно питаться, обеспечивая организм все необходимым. Важно наличие группы хондропротекторов – это глюкозамины и хондроитиновые вещества. Их достаточно много в мясе с соединительной тканью – нога говядины, именуемая «рябчик», бычьи хвосты, рыбы с «холодцовым» типом мяса. Кроме этого, следует учитывать наличие белковых компонентов и обилие фосфора, сырого кальция и магния.
Регулярно выполнять различные виды физических нагрузок, но только правильных. Так как перенапряжение – это прямой путь для того, чтобы развилась кифотическая деформация физиологического лордоза.
Соблюдать гигиену труда. Если приходится находиться долго в одной и той же позе, делать перерывы и разминать тело.
Спать на жестком.
Бывать регулярно на свежем воздухе, совершая быстрые пешие прогулки в удобной обуви.

Эти нехитрые правила помогут сохранить здоровье спины на долгие годы.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Врач сможет диагностировать искривление позвоночника при помощи сбора индивидуального и семейного анамнеза пациента, детального медицинского осмотра, а также основываясь на результатах визуализирующих обследований, таких как рентгенограмма, которые позволяют более детально изучить позвоночный столб пациента. Рентгеновские снимки могут показать, имеются ли у пациента какие-либо аномалии развития костных структур позвоночника, а также помогут измерить в градусах степень искривления.