Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.
В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.
Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Причины
Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из следующих причин:
- Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.
- Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
- Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся массивных конструкций.
- Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте ноги, например, во время катания на коньках.
Первая помощь при переломе
Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.
Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.
Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.
Симптомы
Для всех видов переломов костей характерны определенные общие симптомы:
- Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
- Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга, то нога или рука принимает неестественную форму.
- Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
- Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под кожу.
- Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышц и повреждения связок.
Наиболее опасны переломы костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить к повреждению внутренних органов и нервной системы. Опасность также представляют множественные переломы, они могут привести к шоковому состоянию.
Скорость заживления переломов у взрослых
Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.
Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:
- фаланги пальцев — 22 дня;
- кости запястья — 29 дней;
- лучевая кость — 29-36 дней;
- локтевая кость — 61-76 дней;
- кости предплечья — 70-85 дней;
- плечевая кость — 42-59 дней.
Сроки заживления переломов нижних конечностей:
- пяточная кость — 35-42 дня;
- плюсневая кость — 21-42 дня;
- лодыжка — 45-60 дней;
- надколенник — 30 дней;
- бедренная кость — 60-120 дней;
- кости таза — 30 дней.
Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.
Признаки перелома
Существуют относительные и абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:
- Гематомы по причине внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома наблюдается отечность и большая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
- Режущая и нестерпимая боль в пораженной области. В редких случаях люди теряют сознание от болевого шока.
- Невозможность пошевелить конечностью (полная потеря двигательной функции).
- Отечность мягких тканей свидетельствует о переломе или вывихе.
Абсолютные признаки перелома:
- При открытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление кости и неестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
- Появление щелчков и хрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
- Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностью и испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают сильный ушиб или вывих, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
Диагностика переломов
Диагностикой травмы занимается врач-хирург или травматолог. Самостоятельно можно отличить переломы от других травм (вывиха, ушиба), но определить степень его тяжести под силу только врачу.
Основной метод диагностики — рентгенография в двух проекциях. Смотрите, как выглядит перелом на снимке:
Если имеются признаки открытого перелома конечности, то врач дополнительно назначит больному МРТ или УЗИ, чтобы выявить насколько осколки повредили мягкие ткани и задеты ли нервные окончания.
Виды переломов
Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.
Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.
Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).
Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:
- Винтообразные – происходит проворачивание костей.
- Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
- Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
- Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
- Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
- Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.
Что такое закрытый перелом?
Закрытый перелом – патология травматического характера, возникающая при травмах и механических воздействиях на кость проявляющаяся в виде разрушения кости без нарушения кожных покровов. По статистике, данный вид перелома более распространен, ежели открытый. Это обусловлено обилием травм, которые могут стать причиной закрытого перелома. Стоит напомнить, что закрытые переломы могут возникать после банального падения с высоты собственного роста и выше (порой даже ниже – многое зависит от индивидуальных качеств пациента), удара, различных противоправных инцидентов (драка, потасовка, избиение и пр.), различные бытовые и природные чрезвычайные ситуации (взрывы, обрушения, массовые катаклизмы и природные катастрофы).
Отдельно стоит упомянуть дорожно – транспортные происшествия. При ДТП частота закрытых переломов весьма высока, так как специфика ударов и механика самих катастроф связана с металлом и высокой силой удара. Существует отдельная классификация переломов, в которую включена группа патологических переломов. Патологические переломы – переломы, возникающие вследствие обыкновенных бытовых воздействий, таких как переворот в постели, хождение по лестнице, и пр. переломы закрытого типа могут встречаться как единично, так и множественно. Множественные сочетаются с различными травмами других органов и систем (черепно – мозговые травмы, травмы грудной клетки, тупые травмы живота). Лечением данной патологии занимаются врачи – травматологи.
Закрытый перелом – классификация.
По этиологическому признаку разделяют переломы на:
травматические (возникшие ввиду травматического воздействия на кость, которая не ослаблена эндогенными или экзогенными факторами) и патологические (данный тип возникает после минимальных добытовых нагрузок на опорно – двигательный аппарат, но на кость, ослабленную различными патологическими процессами – остеопороз, опухоли кости различной природы, туберкулез костной формы и проч.)
По учету тяжести перелома:
неполные переломы (трещины, надломы и прочие переломы, которые не состоялись, но дефект кости, ослабевающий осевую нагрузку появился) и полные переломы (данный тип происходит как со смещение костных отломков, так и без него)
По учету характера и биомеханики перелома:
поперечные переломы (когда линия перелома строго перпендикулярна направляющей оси кости), косые переломы (когда линия перелома расположена под определенным углом к оси кости), продольные переломы (когда линия перелома расположена строго перпендикулярно оси кости – как правило после сдавливающих травм по оси), винтообразные переломы (когда линия перелома расположена по подобию винтовой резьбы, подобно сверлу, особенность – осколки расположены также по спиралевидной траектории относительно оси кости), оскольчатые переломы (данный тип характеризуется отсутствием линии перелома кости и наличием большого количества осколков), вколоченные переломы (данный тип переломов характерен для травм, в ходе которых одна часть кости вклинивается в другую), клиновидные переломы (или клиновидные деформации – частный тип вколоченных переломов, свойственный для позвоночного столба), компрессионные переломы (также тип сдавленных переломов, когда кость уменьшается в линейных размерах).
По учету локализации перелома:
метафизарные переломы (в данном типе уменьшается целостность метафиза– участка между эпифизом и диафизом кости), диафизарные переломы (нарушается целостность кости в средней ее части – области диафиза кости), эпифизарные переломы – (нарушение целостности концевой части кости – её эпифиза).
По учету наличия осложнений или их отсутствий:
неосложненные (отсутствие отдаленных осложнений), или осложненные (в этом случае осложнения могут быть как немедленные – повреждения мягких тканей костными отломками или различные виды шока – травматический, геморрагический и прочие. Среди поздних осложнений стоит упомянуть инфицирование кости при прободении кожи и как следствие – остеомиелит, сепсис. Кроме того, стоит помнить, что при множественном поражении костей наступает так называемая жировая эмболия, когда частички жира отрываются от депо и могут обтюрировать просвет сосуда).
В особенности детского возраста можно отнести переломы по типу «зеленой ветки» и эпифизеолиз. Переломы по типу «зеленой ветки» встречаются довольно часто (связано с активностью детей). Особенность их составляет в том, что при переломе кости надкостница не разрывается и перелом заключен в своеобразный мешок из соединительной ткани. В таких случаях необходимо произвести правильную репозицию костных отломков для грамотного соотношения и быстрого срастания кости. А так как у детей надкостница весьма прочная, то и заживают они весьма быстро. Пару слов об эпифизеолизе. Эпифизеолиз – перелом кости в области ростковой зоны в эпифизе, т.е. там, где нет окостеневшей стенки кости.
Закрытые переломы – причины и этиология.
Очевидно, что при переломе и любом другом нарушении целостности кости наблюдается воздействие механического фактора намного превышающее прочность самой кости. При нормальной прочности такие механические факторы это: падения, травмы, удары и прочие механические воздействия намного превышающие костную прочность. Также имеет значение угол приложения силы, именно он определяет, как кость сломается. Стоит учесть, что кость может сломаться как по оси, так и перпендикулярно ей. При переломах по оси, зачастую, происходит вколачивание части кости в нижележащую часть, также могут образовываться многооскольчатые переломы или продольные переломы. При применении силы перпендикулярно оси кости образуется поперечный разлом. При необходимом воздействии механического характера могут появляться любые переломы в любых костях, но стоит помнить, что есть наиболее частые переломы, образуются в трубчатых костях верхних и нижних конечностей. Это обусловлено активностью человека.
Переломы лучевой кости в типичном месте – один из наиболее распространённых переломов костей верхней конечности. Наиболее часто наблюдается у людей старшего возраста, при падении на руку.
Перелом лодыжки (медиальной, латеральной) – как правило образуются при подворачивании нижней конечности в области голеностопного сустава. Наиболее часто можно наблюдать перелом латеральной лодыжки. Как правило, повреждается лодыжка с одной стороны, не так часты переломы лодыжек с двух сторон или на обеих конечностях.
Перелом плечевой кости по хирургической шейке – также свойственен пожилому населению и образуется при падении на руку.
Перелом шейки бедренной кости – как и в прошлых ситуациях образуется у пожилых и при падении на бок.
Закрытый перелом
Закрытый перелом – патологоанатомические изменения при переломах.
Как и при ряде других травм у пациентов наблюдается резкий болевой синдром, утрата функции конечности, кровотечение и отек области вокруг пораженной конечности. Стоит сказать, что при смещении осколков кости при травме повреждение мягких тканей усиливается и как итог – усиление вышеописанных симптомов.
Кровопотеря может быть незначительной, но с формированием обширной гематомы в области пораженной конечности. Наиболее значимые и опасные кровопотери возникают при переломах тазовых костей. Данная область весьма хорошо кровоснабжается и как итог – множественные травматизации сосудов вызывают профузное кровотечение зачастую.
Смещение костей таза и других костей зависит напрямую от тяги мышц, прикрепленных к осколкам костей. Это стоит учитывать при репонировании костных отломков.
Закрытый перелом
Закрытые переломы – диагностика.
Существует два типа признаков, помогающих в диагностике данной патологии. Первая группа – абсолютные признаки, которые на 100% подтверждают наличие закрытого перелома. Вторая группа – относительные признаки. Они позволяют лишь заподозрить какой – либо перелом.
К абсолютным признакам относят – нарушение формы конечности, крепитация и патологическая подвижность. К относительным – наличие нарастающего отека, болевой синдром, невозможность переноса осевой нагрузки, гематома в области повреждения. Однако, несмотря на вышеуказанные признаки, абсолютные признаки могут не проявляться в полной мере. К примеру – в компрессионном переломе не отмечается ни один из указанных симптомов.
Ведущим диагностическим методом для дифференциальной диагностики является рентгенологический метод. Основными правилами рентгенологической диагностики при переломах – необходимо захватить поврежденный сегмент с двух сторон и в двух проекциях. Также на снимке должны быть четко отображены два близлежащих сустава (дистальный и проксимальный). Однако, при ряде других переломов, необходимо помнить, что могут понадобиться другие проекции.
В ряде вспомогательных методов исследования — магнитно – резонансная томография, компьютерная томография и при суставных поражениях (переломах в области сустава) – УЗИ сустава и артроскопия.
Закрытые переломы – первая помощь.
Необходимо обездвижить пострадавшего и обезболить. Адекватная анальгезия необходима для предотвращения болевого шока. Обездвижить пациента необходимо при помощи шины или просто примотать два прямых предмета (палка, линейка, арматура) к кости и надежно зафиксировать место перелома вместе с двумя рядом лежащими суставами. Затем наиболее быстро доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Закрытый перелом – лечение.
После транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение необходимо в деталях рассказать врачу все детали травмы для лучшего сбора анамнеза (если пациент находится без сознания).
Врач травматолог – ортопед после осмотра направляет пострадавшего на рентгенологическое исследование. После оценки результатов проводит оценку повреждений и подбирает тактику репозиции. Важно провести правильную репозицию ввиду того, что неправильное соотношение отломков может привести к неправильному сращению отломков и как итог – неправильная ось конечности.
При тяжелых переломах и многооскольчатых необходимо идти на открытую репозицию с проведением скелетного вытяжения. Для скелетного вытяжения применяют методики Илизарова с установкой одноименного аппарата. Для его установки осколки фиксируются на спицах, которые подвязываем к направляющим и закрепляем на винтах с возможностью регулировки.
Первая помощь
При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.
При подозрении на перелом позвоночника нужно уложить человека на плотный деревянный щит или на любую плотную ровную поверхность. В зависимости от тяжести травмы, нужно немедленно либо отвезти пострадавшего в травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ЦЭЛТ лечением переломов занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.
Особенности лечения
Лечение закрытого перелома проводят двумя способами – консервативным и хирургическим. При этом оценивать состояние пациента должен врач.
При повреждении легкой степени тяжести операция не проводится. В этом случае используется консервативная терапия. Она заключается в репозиции костных структур и дальнейшей фиксации поврежденного участка.
Чтобы добиться нужного результата и минимизировать дискомфортные ощущения, костные фрагменты рекомендуется сопоставлять под местной анестезией. После репозиции на поврежденную область накладывают гипс. Также могут применяться специальные повязки или другие фиксирующие предметы.
Если пациент получил раздробленный или оскольчатый перелом, обездвиживание пораженных костей осуществляют с помощью скелетного вытяжения. Срок иммобилизации определяет врач. Это зависит от характеристик перелома.
К примеру, скелетное вытяжение при получении диафизарного перелома голени применяется в течение 4 недель. После чего накладывают гипсовую повязку, которую требуется носить 3–4 месяца.
Чтобы исключить длительное пребывание в горизонтальном положении и обеспечить сохранение двигательной активности прилегающих суставов на период лечения, применяют аппарат Илизарова.
Хирургическое вмешательство считается самым действенным способом лечения. В этом случае удается добиться более быстрого восстановления костных структур. Благодаря проведению операции удается значительно раньше восстановить двигательную активность.
Суть хирургического вмешательства заключается в фиксации костных структур специальными металлическими предметами. К ним относят пластины, спицы, винты. Также могут применяться штифты или гвозди.
Под местным наркозом хирург проводит фиксацию костных структур с помощью специальных металлических приспособлений. После операции поврежденные участки тоже нужно зафиксировать. Длительность периода иммобилизации подбирает врач. Все зависит от поставленного диагноза.
В течение всего периода лечения и после начала реабилитации пострадавшему проводится массаж и применяются методы физиотерапии. Лечение дома включает выполнение специальных упражнений для разработки поврежденного сустава. Это помогает сделать костные структуры более подвижными и избежать атрофического поражения мышечных тканей.
Лечение
Лечение зависит от вида и тяжести перелома:
- При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
- При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
- Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
- При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.
- Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
- Другие виды остеосинтеза.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи-травматологи и установлено современное оборудование. Наши специалисты применяют наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как можно более полноценное, эффективное и быстрое лечение различных повреждений костей. В нашем травматологическом отделении выполняются сложные хирургические вмешательства.
Лечение перелома
В больнице или другом медицинском учреждении проводится рентген, с помощью которого уточняются диагноз, локализация, характер повреждения и направление смещения костных отломков.
Затем врач вправляет обломки костей (производит репозицию). Это делается только после обезболивания. Если перелом виден недостаточно, на коже пациента может быть проведен разрез. Место повреждения закрепляется с помощью гипса или другого медицинского устройства.
При тяжелых повреждениях проводится оперативное лечение перелома, обломки кости закрепляют с помощью пластинок, гвоздей и винтов. Затем место перелома фиксируют (иммобилизуют) с целью правильного сращения костей.
В некоторых случаях требуется вытяжение костей. В этом случае к кости ниже места повреждения прикрепляется стальная спица, к двум концам которой присоединяется груз.
Следует отметить, что скорость заживления костей зависит от возраста пациента, вида перелома, степени минерализации костей и наличия сопутствующих заболеваний.
В настоящее время для лечения переломов применяют такие современные приспособления, как аппарат Илизарова и ортез.
1 Лечение переломов
2 Лечение переломов
3 Лечение переломов
Лечение переломов с помощью аппарата Илизарова
Аппарат Илизарова применяется для надежного соединения обломков кости в открытых и многооскольчатых сложных переломах. Спицы, проходящие сквозь кости поврежденных конечностей, присоединены к кольцам, которые закрепляются специальными переходными элементами. При необходимости это позволяет сдавливать или растягивать определенные участки кости.
С помощью такой конструкции можно не только фиксировать перелом, но и влиять на скорость сращивания костей. Кроме того, аппарат Илизарова позволяет передвигаться со сломанной ногой.
Процесс установки и снятия аппарата Илизарова
Установка аппарата проводится под местной или общей анестезией. Над переломом через части костей проводят две спицы перпендикулярно друг другу. А концы спиц укрепляются на кости с помощью фиксаторов. Все время, пока надета конструкция, необходимо правильно за ней ухаживать и протирать спицы дезинфицирующим раствором.
Снятие аппарата Илизарова, как правило, осуществляется в той же клинике, где происходила установка, или любом другом медучреждении, в котором работает соответствующий специалист-травматолог. Снятие аппарата Илизарова проводится с применением анестезии.
Лечение заболеваний суставов и костей с помощью ортеза
Ортез включает в себя несколько видов ортопедических устройств, которые применяются для лечения суставов. Это могут быть корсеты, бандажи, ортопедическая обувь, а также ортопедические стельки.
Ортезы могут применяться в следующих случаях:
- фиксация и разгрузка позвоночника и суставов;
- восстановление опорно-двигательной функции после различных травм (применяется для лечения переломов, вывихов, растяжений и ушибов);
- корректировка деформаций опорно-двигательного аппарата (кифоз, сколиоз);
- снятие болевого синдрома при артрите, артрозе, остеохондрозе и т.д.;
- защита позвоночника и суставов при повышенных физических нагрузках.
Но чаще всего ортез выручает в случаях, когда необходимо зафиксировать поврежденный сустав.
Виды ортезов
По своему назначению ортезы можно выделить в 3 большие группы:
- ортезы для суставов нижних конечностей (ортез на голеностопный сустав, ортез на коленный сустав, приспособление для тазобедренного сустава, ортопедическая обувь и стельки);
- ортезы для суставов верхних конечностей (плечевой бандаж (косыночная повязка или ортез), ортез на лучезапястный сустав, фиксаторы пальцев и налокотники);
- ортез для позвоночника (послеродовые и дородовые бандажи, шины-воротники, корсеты).
Ортезы бывают мягкие, жесткие, полужесткие и тутор. Чаще всего степень жесткости определяет его назначение. Например, мягкий голеностопный ортез (или коленный ортез) напоминает бинт, который применяется для профилактики заболеваний суставов.
Жесткий прибор несколько похож на гипс, это довольно сложная конструкция из пластмассовых и металлических вставок. Назначается при травмах, переломах, после оперативного вмешательства, при вывихах, когда нужно обездвижить сустав.
Тутор применяют для восстановления руки или ноги после операции или травмы. От ортеза тутор отличается тем, что имеет другую конструкцию, в которой отсутствуют шарниры.
1 Лечение переломов
2 Лечение переломов
3 Лечение переломов
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7
| Название услуги | Цена в рублях |
| Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) | 2 700 |
| Рентгенография костей и суставов конечностей | 2 200 |
| Гипсовая повязка | 2 500 |
Все услуги
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Факторы, влияющие на скорость сращения костей
Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.
Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.
Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.
При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:
- Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга).
- Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции.
- Наличие сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии, а также воспалительных процессов. Любые патологические процессы в организме значительно затягивают срок восстановления после перелома.
- Наличие избыточной массы тела негативно влияет на процесс заживления костной ткани.
- Нарушение метаболизма.
- Несоблюдение сроков ношения гипсовой повязки. Многие случаи слишком долгого срастания костной ткани связаны с тем, что человек не хочет долго ходить в гипсе, снимает его раньше срока, установленного врачом. Срастающийся участок кости находится под давлением, происходит смещение.
Как быстро срастаются кости, зависит и от такого фактора, как необходимость установки импланта. Встречается это в тех случаях, когда осколков кости слишком много, они очень мелкие, и собрать их заново не представляется возможным.
Как распознать перелом
Точное определение характера и тяжести перелома возможно после проведения рентгенологического обследования. Однако существуют признаки перелома, которые следует знать каждому, чтобы не усугубить повреждение костной и мягких тканей и облегчить состояние пострадавшего. Перечислим их.
- Боль, возникающая сразу после перелома и несколько ослабевающая в состоянии покоя. При малейшем движении или пальпации она усиливается.
- Нарушение опорно-двигательной функции кости.
- Деформация повреждённого органа: неестественное положение, искривление оси конечности, уменьшение её длины, отёк.
- Потрескивающий, хрустящий звук (крепитация) при ощупывании в связи с трением краёв отломков друг о друга.
- Наличие гематомы, подкожного кровоизлияния.
Последствия и возможные осложнения
Самое страшное последствие – это полный или частичный паралич. К осложнениям относятся потеря чувствительности конечностей, уменьшение подвижности тела, возникновение судорог или обмороков. Если перелом открытый и не оказано нужного лечения, не соблюдаются санитарные требования, опасность представляет и возникновение у пациента масштабного некроза. Чтобы последствия не привлеки к инвалидности, нужно строго выполнять предписания врача. Медику же нужно регулярно обследовать пациента, делать МРТ и использовать другие методы диагностики.
