Вертеброгенная цервикалгия – это болевой синдром местом локализации, которого является шея. Характеризируется снижением подвижности шейных мышц, болезненным ощущениями в их области, кроме того может наблюдаться головокружение, снижение четкости зрения и вегетативная дисфункция.
Ощущения носят различный характер: от легкого покалывания до сильной пульсирующей боли. При движении она усиливается и вызывает ощутимый дискомфорт при резком напряжении мышц во время чихания, смеха или кашля.
Что такое вертеброгенная цервикалгия?
Термин «цервикалгия» означает боль в области шеи, а слово «вертеброгенная» указывает на связь с позвоночником. По длительности этот синдром бывает острым и хроническим.
Информация для специалистов: по Международной классификации болезней вертеброгенная цервикалгия записана с кодом М 54.2. Поставленный диагноз обязан включать выраженность симптомов, стадию заболевания и схему лечения. Желательно также указать изменения в позвоночнике (спондилопатия или остеохондроз).
Характер боли при цервикалгии зависит от причин ее возникновения
Боль вертеброгенной природы в шейном отделе разделяют:
| На спондилогенную или позвонковую цервикалгию: | На дискогенную или истинную цервикалгию: |
| В этом случае поражённая костная ткань раздражает нервы, что вызывает боль и тоническое спазмирование мышц шеи. Обычно причиной является инфекционный процесс, новообразования или остеопороз. | Это следствие разрушения межпозвоночного диска. Болезнь чревата ущемлением нервных окончаний и утратой эластичности хрящевой прослойки. |
По проявленям протекания выделяют:
- Вертеброгенная цервикалгия в острой форме. Характеризуется сильным болевым синдромом и выраженными сопутствующими симптомами. Обычно является осложнением дорсопатий и травм. В основном, симптоматика длится около 10 дней
- Хроническая. При этом виде вертеброгенной цервикалгии отмечается постоянная слабая болезненность, которая продолжается свыше 3 месяцев. Механизмом пуска являются любые опухоли, вялые инфекции и патологии, затрагивающие сонную артерию.
В зависимости от локализации, заболевание протекает в следующих формах:
- Цервикобрахиалгия. Нарушениям подвергаются сосуды рук, что вызывает потерю чувствительности этих конечностей.
- Цервикокраниалгия. В патологии присутствуют негативные изменения сосудов, что опасно ухудшением местного кровотока.
В международной классификации МКБ-10 болезнь имеет код M54.2.
Профилактика ↑
Всегда легче предотвратить заболевание, чем потом тратить уйму времени, сил и денег на восстановление, и цервикалгия тому хороший пример. Профилактикой заболевания являются регулярные физические упражнения, массаж и плавание.В этом видео вам предлагаются простые упражнения для шеи, которые можно выполнять даже на работе, сделав небольшой перерыв:
Такие мероприятия способствуют развитию подвижной силы позвоночника, хорошо тренируют мышцы.
Важно поберечься и не допустить переохлаждения, которое можно получить и дома, благодаря вентилятору, открытому окну и сквозняку, или на улице, в том числе, если одеваться не по сезону.
Для того чтобы снизить риск развития шейного болевой синдрома следует спать на низкой подушке, сидеть в удобном положении, избегать перенапряжений.
Причины, провоцирующие заболевание
Вертеброгенная цервикалгия довольно распространённое заболевание. Факторов, провоцирующих эту проблему, можно выделить большое количество.
Основными причинами являются:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Длительная неудобная поза.
- Малоактивный образ жизни.
- Сидячая работа за компьютером.
- Депрессивные состояния и стрессы.
- Скудное питание.
- Заболевания шейного отдела.
- Нарушение метаболизма.
- Психические расстройства.
Необходимо учитывать, что через шею проходит масса нервных окончаний и сосудов. Поэтому все проблемы в шейном отделе отзываются острой болью, а иногда и сбоем функционирования внутренних органов.
Причинами могут быть и осложнения предшествующих заболеваний:
- Остеопороз изменяет костную ткань.
- Ревматоидный артрит поражает суставы.
- Межпозвоночная грыжа разрушает конструкцию позвонков.
- Спондилёз изменяет все структуры позвоночника.
Как правило причинами болей в шее являются дегенеративные изменения в хрящах позвоночника
Боль при вертеброгенной цервикалгии нередко обусловлена функциональным нарушением позвонков шейного отдела сопутствующими патологиями.
Видео: «Боли в шее на фоне остеохондроза: что делать?»
Возможные последствия
Отсутствие лечения может привести к серьёзным нарушениям функционирования мозга. Это объясняется тем, что повреждённые позвонки в шейном отделе ухудшают кровоснабжение головы.
Естественно, стеноз артерий вызывает следующие проблемы:
- Мучительные головные боли.
- Частые обмороки.
- Нарушается координация движений.
- Может парализовать конечности.
Чтобы избежать осложнений следует своевременно начать лечение.
Как лечить проявление синдрома
Чтобы устранить проявления болезни, подход к лечению заболевания должен быть комплексным.
Обычно терапия включает медикаментозные средства, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.
Основные цели лечения заключаются в следующем:
- увеличение подвижности шейного отдела;
- устранение болевых ощущений;
- освобождение зажатого корешка;
- предотвращение прогрессирования шейного остеохондроза;
- укрепление мышц.
Для обезболивания обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, нимесулид.
Такая терапия не должна длиться очень долго, поскольку она может привести к проблемам с органами пищеварения. В особо тяжелых случаях показано использование миорелаксантов – Баклофена, Толперизона, Циклобензаприна.
Если имеет место выраженное напряжение мышц, могут быть назначены местные анестетики – новокаин или прокаин.
В отдельных случаях следует использовать шейный воротник – его следует носить 1-3 недели. Чтобы снизить болевые ощущения, может быть назначено тракционное лечение, которое заключается в вытяжении позвоночника.
Немаловажное значение для успешного лечения цервикалгии имеет лечебная гимнастика. Также многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – массаж, компрессы, грязевые ванны
Хирургия
В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом лечении патологии. Показаниями к проведению операции является следующее:
- острые и подострые поражения шейного отдела спинного мозга, которые сопровождаются нарушением чувствительности, тазовыми патологиями, центральным парезом;
- нарастание пареза в области иннервации спинномозгового корешка при наличии опасности его некроза.
Основные методы хирургического лечения в данном случае включают следующее:
- ламинэктомия;
- искэктомия;
- фораминотомия.
Симптомы
У этого заболевания основным проявлением является болевой синдром. Цервикалгия сопровождается массой признаков, но чаще наблюдается мышечно-тонический синдром. В этом случае шейные мышцы уплотняются, а если на них нажать, то боль усиливается.
Среди других симптомов следует выделить:
- Движение головы сопровождается специфическим хрустом.
- Пульсирующая головная боль, а также головокружения.
- Ограничение подвижности шеи.
- При наклоне головы назад возникают обмороки.
- Частичная потеря зрения и слуха.
- Боль распространяется на одну из рук и плечо.
- Походка становится шаткой.
- Слабеют верхние конечности.
- Покалывание, а также онемение лица, рук и затылка.
- Тошнота, но без рвоты.
- При кашле или чихании боль обостряется.
Такая симптоматика характерна для любого человека, независимо от пола и возраста. У хронической цервикалгии симптомы менее выражены, в отличие от острого заболевания. При переохлаждении или травме позвоночника боль интенсивная и сильно сковывает движения. Когда заболевание возникает на фоне сопутствующего заболевания, боль обычно выражена слабо.
Видео: «Все причины болей в шее»
Что делать при обострении?
Болевой синдром носит хронический характер, но после сна в неудобном положении, например, на слишком высокой подушке, или при переохлаждении, перенапряжении, наступает обострение.
Больной испытывает постоянные мучительные боли, которые могут длиться от нескольких дней до пары месяцев. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно стараться избегать факторов, провоцирующих обострение цервикалгии, и, конечно, лечиться.
В частности, если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы, вставать и немного разминаться.
Профилактика крайне важна, поскольку если не будет самого заболевания, то не будет и мучительного обострения.
Если поберечься не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения, и он решит вопрос о необходимости приема препаратов, снимающих спазмы мышц, или о применении иных мер.
| Фото: массаж шеи | Фото: гимнастика для шеи |
Лечение
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Терапия назначается после тщательного обследования. Следует учесть, что некоторые препараты и физиопроцедуры имеют строгие противопоказания. Прогноз на выздоровление весьма благоприятный.
Препараты
Для устранения болей в шее назначают комплекс из нескольких групп препаратовОбязательно применяются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием: Целебрекс, Ксефокам, Ибупрофен. Лекарства используют в форме таблеток, инъекций и мазей.
В стационаре проводят эпидуральные блокады и вводят в мышцы ботулинический токсин. При наличии сильных болей прибегают к новокаиновым блокадам. Иногда используется лидокаин. При остром болевом синдроме иногда назначают гормональные препараты (глюкокортикостероиды), которые обладают мощным противовоспалительным воздействием.
Чтобы тонизировать сосуды и улучшить микроциркуляцию назначают Сермион и Трентал. Лечение не обходится без миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и уменьшающих боль.
При наличии остеопороза применяются средства, активизирующие регенерацию костной ткани ‒ фториды и анаболические стероиды. Необходимы также препараты, предотвращающие разрушение костей ‒ Миокальцик, эстрогены.
Иногда возникает потребность в приёме антидепрессантов: Сертралин, Диазепам.
Физиотерапия
- Электрофорез.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Электронейростимуляция.
- Диодинамические токи.
- Бальнеолечение.
- Электроакупунктура.
Хирургическое
Любые операции в области шеи довольно рискованные из-за повышенной концентрации в этой области сосудов и нервов.
Показаниями для хирургического вмешательства считаются:
- Острое поражение, когда отмечаются поражения внутренних органов.
- Нарастание пареза с угрозой некроза нервных окончаний. При этом болевой синдром снижается, но увеличивается слабость
Решение о проведении операции, обязано быть мотивированным, а также трезво взвешенным.
ЛФК и массаж
При вертеброгенной патологии необходима лечебная гимнастика, которая содержит комплекс движений с мышечными напряжениями. Целью упражнений является устранение нарушений регуляции мышц.
Специальный комплекс обладает общим стержнем из физических упражнений, восстанавливающих двигательный стереотип. Они также способствуют постизометрической релаксации, растягивают мышцы и активизирую самомобилизацию отделов позвоночника.
Упражнения комплекса лечат определёнными движениями, которые направлены на исправления изменений в определённых мышечных группах позвоночника.
Следует учесть, что ЛФК используется обычно для профилактики или в период ремиссии, чтобы предотвратить обострение.
Основные упражнения:
- Положение, сидя на стуле. Спина ровная, руки опущены. Делается около 15 наклонов головы в разные стороны.
- Исходное положение прежнее. Откинуть голову назад и задержаться на несколько секунд. Движение повторяется до 10 раз.
- В положении сидя, максимально поднимать вверх плечи с небольшой задержкой.
- Медленно крутить головой с постепенным увеличением амплитуды.
Такие упражнения можно делать в любое время и в любых условиях. Особенно они рекомендуются для людей, ведущих малоактивный образ жизни.
Очень полезен самомассаж при данном заболевании. Он позволяет уменьшить боль и снять сосудистый спазм.
Методика выполнения движений:
- Лёгкое поглаживание головы от темечка к затылку.
- Поглаживание боковых шейных отделов подушечками пальцев. Обязательно сверху вниз и одновременно с двух сторон.
- Лёгкое массажирование надплечий ладонями.
- Растирание и разминание трапециевидной мышцы шеи до плеча.
- Штриховые движения в направлении остистого отростка 7 шейного позвонка.
- Поглаживания затылка, шейной области и надплечий.
В момент воздействия на болезненные участки может возникнуть боль, тепло и чувство рези. Главное, не допускать сильной боли и следить за ощущениями. Самомассаж лучше освоить с помощью специалиста-вертебролога.
Терапия в домашних условиях
В домашних условиях можно лишь уменьшить симптоматику при цервикалгииСамостоятельно можно использовать некоторые народные средства, которые достаточно эффективные и проверены временем.
Самые популярные из них: ванны с определёнными травяными сборами, растирки отваром корня барбариса.
Эти 2 метода не навредят, но и не устранят причину заболевания. Самое главное, что они уберут дискомфорт в шее. Травяные ванны разогревают и снижают боль. Растирки расслабляют шейный отдел, так как оказывается мягкое воздействие компонентами барбариса.
Естественно, при появлении симптомов защемления нервного окончания в области шеи, нужно незамедлительно нанести на болезненный участок противоболевую мазь. Можно принять таблетку Диклофенака или Ибупрофена.
Следует обязательно исключить сквозняки и ограничить движения шеи. Уменьшить дискомфорт поможет укутывание шеи шерстяной тканью.
Что касается питания, то при данном синдроме не выделяют особых диет.
Как лечить
Подход к лечению заболеваний спины, особенно с развившимися осложнениями, должен быть комплексным
Важно не только избавиться от симптомов, нужно остановить дегенеративные процессы и убрать их влияние на организм. При цервикокраниалгии на фоне остеохондроза допустимо лечение в домашних условиях
Обычно при лечении остеохондроза принимается ряд препаратов, помогающих убрать болевые ощущения, мануальные и физиотерапевтические процедуры
Также зачастую крайне важно поменять образ жизни, зачастую от подвижности и физической активности человека зависит развитие и течение остеохондроза. Обычно при лечении данного заболевания спины требуются следующие средства и процедуры:
Противовоспалительные и обезболивающие препараты
Они помогают снять болевой синдром, однако не борются с причинами заболевания. Обычно используют Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. Средства сильнее назначают в крайнем случае, возможно использование обезболивающей блокады, обычно на основе Новокаина.
Гимнастика
Лечение остеохондроза требует подходящего уровня физической активности, не следует пренебрегать лечебной гимнастикой. Упражнения обычно подбирает специалист, они помогают укрепить скелет, мышцы, улучшить циркуляцию крови и снять напряжение. Все упражнения следует выполнять без излишнего напряжения, при занятиях не должно возникать острых, сильных болевых ощущений.
Физиотерапия
Перед ее началом обязательно требуется консультация со специалистом, поскольку не во всех случаях остеохондроза она разрешена. Обычно применяется электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая техника и другие. Процедуры должен проводить подготовленный специалист.
Массаж
Физиотерапевтические процедуры при развитии синдрома цервикокраниалгии могут быть противопоказаны, при этом разрешен массаж. В комбинации с лечебной гимнастикой он помогает улучшить приток крови, препятствует образованию скопления молочной кислоты в мышцах. Допустим самомассаж в домашних условиях, наиболее сложной и эффективной методикой считается точечный массаж, его может проводить только специалист в данной области.
Рефлексотерапия
Этим словом объединяют несколько разных методик, суть которых в воздействии на определенные точки, приводящем к облегчению и снижению болевого синдрома. Рефлексотерапию может проводить только хорошо подготовленный врач или специалист в этой области. К самым распространенным методам рефлексотерапии относят магнитотерапию, точечный массаж, электропунктуру и другие.
Лечение народными средствами
Из народных методик наиболее эффективен разогревающий массаж с помощью меда. Область шейного отдела смазывают медом, затем начинают массаж. Все движения должны быть плавными, растирающими, ни в коем случае нельзя давить на позвоночный столб. После массажа прямо поверх меда нужно наложить пищевую пленку, обернуться шерстяным платком или пледом, через несколько часов снять компресс и смыть мед.
Также важно нормализовать режим сна и отдыха, следует придерживаться здорового образа жизни. Спать следует не менее восьми часов в сутки, нужно достаточно времени проводить на свежем воздухе, желательно правильно питаться
По усмотрению врача могут быть назначены дополнительные процедуры и препараты.
При следовании всем правилам лечения остеохондроза шейного отдела, болевой синдром, головные боли, осложнения заболевания уйдут. Стоит учитывать, что данное заболевание обычно требует длительной терапии, порой уходит достаточно много времени, прежде чем результат лечения становится заметен.
Медицинские слова вполне могут испугать непосвященного в анатомическую и клиническую терминологию человека. Некоторые из этих слов стали понятны и употребляются в обиходе, например, анемия. А как быть с более «заковыристыми» терминами, на которых можно «сломать язык», например, что такое вертеброгенная цервикокраниалгия? Вроде даже к самим словам страшно подступиться, но к концу статьи читателю все станет ясно.