Остеохондроз, как самое распространенное заболевание позвоночника, сегодня встречается у людей абсолютно разного возраста, хотя еще не так давно он считался исключительно возрастной болезнью. Для него характерно возникновение в межпозвоночных дисках дегенеративно-дистрофических изменений, что приводит к появлению болей и создает предпосылки для формирования протрузий и межпозвоночных грыж. Заболевание может поражать любой отдел позвоночника, хотя остеохондроз грудного отдела встречается крайне редко. Это и вызывает существенные сложности с его диагностикой, ведь симптомы заболевания имитируют патологии сердечно-сосудистой системы. Тем не менее если диагноз поставлен, важно сразу же приступать к лечению грудного остеохондроза. В противном случае он может стать причиной развития крайне серьезных осложнений и потери работоспособности.
Экспертное мнение врача
“Поскольку в межпозвоночных дисках достаточно много нервных окончаний, любые изменения в его структуре приводят к передаче соответствующих сигналов в головной мозг, результатом чего становится появление болевых ощущений в области поражения.”
Гриценко Константин Анатольевич
Врач-невролог, мануальный терапевт, вертеброневролог
Стаж: 29 года
Задать вопрос
Что такое грудной остеохондроз и особенности его лечения
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается менее чем в 10% от общего количества случаев диагностирования этого заболевания. Это обусловлено низкой подвижностью грудного отдела позвоночника. Но в этом заключается и основное коварство грудного остеохондроза, поскольку его симптомы во многом напоминают признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нередко больные изначально обращаются к кардиологу или другому специалисту и проходят курсы лечения, которые не приносят результатов, а попадают к неврологу, когда заболевание уже становится запущенным.
В грудном отделе позвоночника насчитывается 12 позвонков. Между ними всеми есть межпозвоночные диски, но чаще остеохондрозом поражаются первые и последние позвоночно-двигательные сегменты этого отдела.
В дальнейшем ситуация может осложняться компрессией спинномозговых корешков, которые попарно выходят на уровне каждого позвонка от спинного мозга и отвечают за регуляцию работы легких, внутренних органов брюшной полости, а также малого таза. В результате будут присоединяться и признаки нарушений их функционирования, а также отдающие под ребра боли, что называют корешковым синдромом.
В целом грудной остеохондроз может проявляться:
- болями в области лопаток, которые усиливаются при глубоком вдохе;
- болями за грудиной в области сердца;
- возникновением кашля, одышки в связи с развитием бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний легких и бронхов;
- болями в правом подреберье, становящихся следствием нарушения работы печени, желчного пузыря и его протоков, что может быть обусловлено развитием холецистита, нарушений метаболизма и пр.;
- болями в левом подреберье или опоясывающими из-за нарушений функционирования поджелудочной железы, что приводит к повышению риска развития сахарного диабета;
- снижением иммунитета, возникновением аллергических реакций в силу подавления иннервации надпочечников;
- нарушениями мочеиспускания из-за сбоев в работе почек и присоединения инфекционных заболеваний, в частности пиелонефрита;
- нарушениями со стороны женских и мужских половых органов вплоть до бесплодия.
При этом сильные боли провоцируют рефлекторное напряжение мышц спины, что вызывает появление неприятных ощущений уже в них самих и повышает риск ущемления нервных структур.
Риск возникновения изменений в работе внутренних органов резко возрастает на поздних стадиях развития грудного остеохондроза, когда уже наблюдается выпячивание межпозвоночных дисков, т. е. формирование протрузий и межпозвонковых грыж. В таких ситуациях патологическое выпячивание будет сдавливать нервные корешки, что и спровоцирует нарушения иннервации соответствующих внутренних органов и развитие их болезней.
Таким образом, грудной остеохондроз хотя и является достаточно редким заболеванием, но может сказаться на работе всего организма. Поэтому он требует немедленного начала комплексного лечения. Для этого необходимо обратиться к неврологу, который оценит состояние пациента, изучит имеющиеся результаты обследований и разработает индивидуальную программу лечения. Она будет во многом зависеть не только от степени грудного остеохондроза (различают 4 стадии, из которых самая легкая 1-я), но и характера проявлений заболеваний, вида имеющихся сопутствующих заболеваний, возраста и ряда других факторов. Именно поэтому при правильном подходе лечение пациентов с примерно одинаковыми дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках может иметь существенные различия.
Лечение грудного остеохондроза всегда комплексное. Оно направлено на решение следующих задач:
- ликвидация неприятных симптомов заболевания, что позволяет повысить качество жизни больного и восстановить полноценную работоспособность;
- повысить качество кровообращения в области поражения, что активизирует обменные процессы и будет способствовать протеканию процессов регенерации в диске;
- устранение причин развития остеохондроза;
- уменьшение вероятности возникновения осложнений заболевания.
Для этого больным могут назначаться:
- коррекция образа жизни;
- медикаментозная терапия;
- ЛФК;
- мануальная терапия;
- тракционная терапия;
- физиотерапевтическое лечение.
Какие конкретно методы будут рекомендованы пациенту, определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Так, если грудной остеохондроз диагностирован на 1-й стадии развития, что, к сожалению, встречается довольно редко, обычно достаточно ограничиться внесением определенных корректив в образ жизни, ЛФК и мануальной терапией.
Но если заболевание уже перешло на 2-ю и тем более 3-ю стадию обязательно дополнительно будет рекомендована медикаментозная терапия, тракционная терапия и пр. При этом, если остеохондроз уже спровоцировал образование межпозвоночных грыж, особенно крупных размеров, и сопровождается тяжелым корешковым синдромом, который не удается устранить консервативными методами, добиться улучшения состояния больного можно только с помощью операции.
Таким образом, при грудном остеохондрозе, как и аналогичных поражениях других отделов позвоночника, лечение направлено на остановку дальнейшего прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и улучшение самочувствия больного. При уже существующих, тем более крупных поражениях, добиться полного восстановления хрящевой ткани, не только межпозвоночных дисков, но и любых других суставов, пока еще не представляется возможным. Итак, рассмотрим основные методы лечения грудного остеохондроза и их особенности.
Ход лечения
Задавая вопрос о том, какой врач лечит остеохондроз, необходимо понимать, что существуют различные методы терапии заболеваний позвоночного столба. Рекомендовать тот или иной способ может невролог, но выполнение некоторых манипуляций находится в компетенции других специалистов. Поэтому рассматривать этот вопрос нужно в контексте лечебных мероприятий. А при остеохондрозе показаны такие методы:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Лечебная гимнастика.
- Массаж и мануальная терапия.
- Операция.
План лечения составляется врачом с учетом результатов проведенного ранее исследования и согласно стандартам оказания медицинской помощи.
Медикаментозная терапия
Любые лекарственные средства должны использоваться по рекомендации врача. Только он знает, какой препарат подойдет пациенту, укажет необходимую дозировку и курс приема. Медикаментозная терапия может проходить под руководством врача общей практики, невролога или вертебролога. Но как правило, препараты будут назначаться одни и те же:
- Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам, Индометацин).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
- Витамины (Нейромакс, Мильгамма, Витаксон).
- Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Структум).
При остеохондрозе используются только те препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность в клинических испытаниях. Но врач не несет ответственности за последствия самолечения.
Физиотерапия
Дополнить эффект медикаментов позволяют физические методы. Они помогают быстрее устранить острые признаки болезни, чтобы улучшить состояние пациента и перейти на другой этап лечения. Какие из процедур подойдут в конкретном случае, подскажет физиотерапевт. К нему и направляет пациента семейный врач или невролог. При остеохондрозе шейного отдела выбирают из таких методов:
- Электро- и фонофорез лекарств.
- Волновая терапия.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Рефлексотерапия.
- Водо- и грязелечение.
Как правило, физиотерапевт назначает курс лечения, который составляет от 7 до 15 процедур. Но их нужно пройти полностью.
Лечебная гимнастика
Известно, что позвоночник не может адекватно функционировать без движений. Поэтому обойтись без лечебной гимнастики при остеохондрозе невозможно. Пациент направляется к врачу ЛФК, который составит индивидуальный комплекс упражнений и даст рекомендации по их выполнению. Сначала занятия проводятся под непосредственным контролем специалиста, а по мере приобретения необходимых навыков пациент приступает к гимнастике в домашних условиях.
Массаж и мануальная терапия
Важным компонентом консервативного лечения заболеваний шейного отдела являются методы ручной терапии. В отличие от гимнастики, для пациента они имеют пассивный характер. Благодаря работе специалиста по массажу улучшается кровообращение в мягких тканях, расслабляются и разогреваются мышцы шеи и спины.
Мануальный терапевт владеет техниками вытяжения, кручения, мобилизации позвоночника, за счет чего устраняются функциональные блокировки, подвывихи суставов, сжатие нервных волокон. Во время этих сеансов ощущается хруст в различных отделах, что рассматривается как нормальное явление.
Операция
Если консервативная терапия остеохондроза не дала ожидаемого эффекта, то придется обращаться к хирургам. Видимо, патологические изменения в позвоночнике настолько выражены, что других способов их устранения не существует. В основном проводят малоинвазивные операции, которые легче переносятся и не требуют длительного восстановления. С помощью микроинструментария удаляют грыжевые выпячивания и костные наросты (остеофиты), мешающие нормальной функции позвоночного столба. После этого пациенту на короткое время придется вновь посетить физиотерапевта, врача ЛФК и массажиста.
Вопрос о том, какой врач лечит остеохондроз, не настолько однозначен. Оказанием квалифицированной помощи занимаются различные специалисты – как широкого, так и узкого профиля. Но даже не зная всех особенностей лечения, можно смело обращаться к врачу общей практики, который посоветует, что делать дальше.
Советуем изучить — Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание
Коррекция образа жизни
После диагностирования грудного остеохондроза врач обязательно рекомендует внести определенные изменения в привычный образ жизни. Если у пациента наблюдаются признаки лишнего веса, ему рекомендовано принять меры для его снижения. Но любые диеты для похудения, особенно монокомпонентные, при этом противопоказаны. Питание должно быть полноценным и разнообразным, чтобы организм получал все необходимые для правильного функционирования вещества, а обменные процессы в межпозвоночных дисках протекали должным образом. Поэтому оно должно максимально полно соответствовать принципам рационального питания.
Также всем пациентам рекомендовано увеличить уровень физической активности, особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Это могут быть ежедневные пешие прогулки, занятия плаванием, йогой, пилатесом. Но серьезные физические нагрузки, в частности интенсивные тренировки на тренажерах, прыжковые виды спорта, тяжелая атлетика противопоказаны.
Если профессия больного сопряжена с тяжелым физическим трудом, например переносом тяжести, рекомендуется постараться сменить ее. Это обусловлено тем, что повышенные нагрузки на спину при наличии остеохондроза способны сыграть роль пускового механизма для быстрого прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в дисках.
Абсолютно всем пациентам с грудным остеохондрозом рекомендовано сменить матрас на ортопедический со средней жесткостью, а также приобрести ортопедическую подушку. Это обеспечит поддержание физиологических изгибов позвоночника и воспрепятствует дальнейшей дегенерации дисков.
Блокада при остеохондрозе
Блокады применяются для моментального снятия болевых синдромов. Действие лекарств начинается сразу в момент введения препарата. Результатом является:
- блокировка болевых импульсов поступающих из пораженного участка;
- стимуляция кровоснабжения;
- уменьшение мышечных спазмов;
- противовоспалительный эффект.
При остеохондрозе, в комплексе с витаминами, спазмолитиками, гормональными препаратами, также используют новокаиновые блокады, когда в болевую точку делается инъекция новокаина.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
При лечении остеохондроза больным, как правило, назначается комплекс лекарственных средств. Некоторые из них рекомендуется принимать только эпизодически, в частности при обострении заболевания, другие же стоит использовать курсами, длительность которого подбирает врач.
При назначении конкретных препаратов невролог обязательно выясняет, есть ли у больного сопутствующие заболевания и их характер. Это необходимо для исключения противопоказаний к приему определенных лекарственных средств.
В целом при грудном остеохондрозе могут назначаться препараты следующих групп:
- НПВС;
- кортикостероиды;
- миорелаксанты;
- витамины;
- хондропротекторы;
- средства для местного применения;
- средства для улучшения микроциркуляции.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства являются одной из наиболее обширных групп препаратов, поскольку они имеют огромный перечень показаний к применению, в число которых входит и грудной остеохондроз. Они обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, поэтому показаны при обострениях заболевания и возникновении болевого синдрома.
Сегодня различают НПВС 4-х поколений, среди которых наиболее безопасными и эффективными признаны препараты последнего, 4-го поколения. Они отличаются избирательным действием и практически не оказывают негативного влияния на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В то же время более ранние средства этой группы не стоит использовать, особенно в течение длительного времени при наличии гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, так как они способны вызвать их обострение.
НПВС выпускаются практически во всех из возможных лекарственных форм, что позволяет подобрать препарат также и по способу использования. Поэтому на ранних стадиях грудного остеохондроза показано использование мазей, гелей или кремов. При более сильных болях предпочтение отдают капсулам или таблеткам, а при отсутствии эффекта допускаются внутримышечные инъекции препаратов.
Кортикостероиды
Препараты этой группы принадлежат к числу гормональных средств и содержат синтетические аналоги гормонов надпочечников. Поэтому они отличаются мощным противовоспалительным действием и показаны при выраженных воспалительных процессах. Но в связи с возможностью вызывать ряд отрицательных побочных эффектов их обычно назначают в форме растворов для инъекций и только короткими курсами.
Кроме того, кортикостероиды в сочетании с местными анестетиками используются для осуществления паравертебральных блокад. Они показаны при очень сильных, лишающих человека работоспособности болях, но могут выполняться только в условиях лечебного учреждения. Блокады помогают быстро купировать даже очень сильный болевой синдром и заключаются во введение подготовленного раствора в точки в непосредственной близости от позвоночника, в области прохождения спинномозговых корешков.
Подобные процедуры рекомендуется проводить не чаще 4 раз в год.
Миорелаксанты
Миорелаксанты представляют собой группу препаратов, предназначенных для устранения спазмов мышц. Они, напомним, нередко выступают в качестве рефлекторной реакции организм на боль. Поэтому использование миорелаксантов будет способствовать уменьшению выраженности болевых ощущений при грудном остеохондрозе.
Витамины
При лечении грудного остеохондроза дополнительно могут назначаться витаминные комплексы, содержащие в повышенных количествах витамины группы В. Это необходимо для повышения качества прохождения биоэлектрических импульсов по нервам, что особенно важно при корешковом синдроме. Таким образом осуществляется профилактика развития нарушений в функционировании иннервируемых расположенных на уровне поражения межпозвоночных дисков спинномозговыми корешками органов.
Хондропротекторы
Хондропротекторы представляют собой относительно новую группу лекарственных средств, активно назначаемых при грудном остеохондрозе. В качестве действующих веществ в их состав включены преимущественно глюкозамина и хондроитина сульфат. Эти соединения являются абсолютно природными для человеческого организма и используются им для регенерации межпозвоночных дисков и других хрящей.
Но в то же время еще нет убедительных подтверждений эффективности препаратов данной группы при запущенных формах остеохондроза, хотя при начальных стадиях они работают довольно неплохо. При этом природное происхождение хондропротекторов обеспечивает высокий уровень их безопасности.
Данные лекарственные средства выпускаются в разных формах, в том числе в виде капсул, средств для местного применения, порошков, растворов для инъекций. Наилучший результат отмечается при введении инъекционных хондропротекторов. Но при всех положительных сторонах препаратов этой группы, для них характерна высокая стоимость, что в сочетании с необходимостью использовать их курсами по 30 и более дней, делает их применение доступным не для всех.
Средства для местного применения
Кроме рассмотренных выше мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС и хондропротекторы, лечение грудного остеохондроза может включать использование согревающих и местнораздражающих средства. В основе их принципа действия лежит раздражение рецепторов кожи в месте нанесения. Это приводит к активному притоку крови к области нанесения, а значит и притоку питательных веществ. В результате улучшается качество питания межпозвоночных дисков, а также уменьшаются боли.
Средства для улучшения микроциркуляции
Препараты этой группы также применяются для повышения качества кровообращения и активизации протекания метаболических процессов.
Специалист для консультации
Поскольку заболевание не имеет специфических клинических проявлений, то, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника, зависит от первичных жалоб и клинической картины, так как диагностика может несколько затянутся. При возникновении нескольких симптомов со стороны позвоночного столба показана консультация одного или нескольких специалистов в рамках помощи пациентам на абулаторно- поликлиническом уровне:
Терапевт или врач общей практики
На начальном этапе производят оценку жалоб и общих лабораторных показателей (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) для выявления тяжести заболевания и определения направления дальнейших консультаций. Терапевт не занимается лечением непосредственно самой патологии. Он проводит грубую дифференциальную диагностику – учитываются любые болезни, проявляющееся болью в спине без поправки на позвоночник – и дает направление для дальнейшего обследования (чаще всего к неврологу).
Занимается лечением только легких или среднетяжелых форм остеохондроза. На данном этапе назначаются более детальные исследования (например, рентгенография позвоночного столба) для выявления степени заболевания. Дифференциальная диагностика носит узкоспециализированный характер (остеохондроз, межпозвонковая грыжа). При подтверждении диагноза подбирается схема лечения (хонропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, бисфосфонаты, миорелаксанты).
Консультация специалиста показана при выраженных анатомических и структурных изменениях в тканях. Как правило, консультация этого специалиста назначается с целью определения хирургической тактики лечения. В этом случае допустимо назначение высокоточных диагностических исследований с целью дифференциальной диагностики (КТ, МРТ, костная денситометрия, спондилография). В качестве лечения чаще выступают различные варианты блокад (лидокаиновая или новокаиновая), но также применяются и классические медикаментозные препараты.
Консультация этого специалиста показана при подозрении на наличие такого осложнения остеохондроза, как межпозвонковая грыжа (убедительные данные КТ или МРТ).
Как правило, физиотерапия служит завершающим звеном в лечении патологии. Применяется с целью устранения клинических проявлений остеохондроза (как часть консервативной терапии) либо в послеоперационном периоде с целью ускорения реабилитации.
Врач большее связан с послеоперационным периодом болезни, но может быть необходимым и в отсутствие операции. Лечение включает специальный комплекс упражнений (ЛФК). Подбор строго индивидуальный.
Консультация данного специалиста может быть обусловлена рекомендацией терапевта или невролога. Назначают с целью купирования болевого синдрома (как часть консервативной терапии). К данной группе несколько условно можно отнести вертебролога – специалиста, занимающегося патологиями позвоночника.
Консультация с ним назначается исключительно с целью дифференциальной диагностики с различными формами артрита.
При сомнительной картине МРТ/КТ и нетипичных клинических проявлениях показана консультация онколога с целью исключения доброкачественных и злокачественных заболеваний костной ткани (для окончательного диагноза в сомнительных случаях обычно используют биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием).
Представленная схема является условной, поскольку в каждом регионе она подвергается незначительной коррекции.
Кроме этого, в схеме не учитываются специалисты диагностического профиля (например, врачи-рентгенологи). Они описывают лишь признаки заболевания при помощи того или иного обследования без физикального осмотра и общей клинической картины. В лечении принимают участие и специалисты среднего уровня, например, массажист, чьей задачей является снятие рефлекторного спазма мышц с целью уменьшения болевого синдрома.
Итак, к какому врачу обращаться с шейным остеохондрозом? На этапе, когда только предполагается заболевание – к терапевту (врачу общей практики), а в остальных случаях это зависит от целого ряда факторов. Проконсультироваться на этот счет можно тоже с терапевтом, или семейным врачом.
ЛФК
Лечебной физкультуре отводится одна из главенствующих ролей в лечении грудного остеохондроза, поскольку она позволяет:
- укрепить мышечный корсет, что обеспечит создание качественной поддержки для позвоночника;
- нормализовать тонус мышц;
- активизировать кровообращение, что улучшит течение метаболических процессов в пораженных межпозвонковых дисках.
Но пациенты должны понимать, что использовать общие комплексы упражнений может отрицательно сказаться на течении заболевания и самочувствии, поскольку они не учитывают индивидуальных особенностей, степени остеохондроза и имеющихся сопутствующих заболеваний. Поэтому для эффективного лечения грудного остеохондроза необходимо разрабатывать программу ЛФК в индивидуальном порядке.
Изначально, чтобы пациент смог освоить правильную методику упражнений, рекомендуется заниматься под контролем инструктора по ЛФК. Он сможет правильно рассчитать нагрузку в соответствии с уровнем физического развития человека и скорректировать его движения, чтобы выполняемые упражнения приносили максимальную пользу. Постепенно программа будет усложняться, и после ее полного освоения больной может заниматься в домашних условиях. Но, чтобы занятия дали хороший результат, их следует проводить ежедневно.
При выполнении всех упражнений лечебной гимнастики важно избегать резких движений.
Какие врачи лечат остеохондроз в Юсуповской больнице
В Юсуповской больнице лечением шейного остеохондроза занимаются врачи неврологи, врачи ЛФК в спортивной медицине, инструктора, владеющие новейшими методиками. Проведя комплексное обследование, врачи Юсуповской больницы назначают терапию. Такая терапия может включать лекарственную поддержку и немедикаментозные процедуры. Основной задачей врача невролога является снятие острой боли и стабилизация состояния.
К немедикаментозным процедурам относятся:
- иглорефлексотерапия;
- физиотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- малоинвазивные методы лечения.
Мануальная терапия при грудном остеохондрозе в Москве
Одним из наиболее эффективных способов лечения грудного остеохондроза является мануальная терапия, так как она позволяет не только хорошо проработать мышцы, но и подразумевает воздействие на позвоночник. Этим она и отличается от лечебного массажа, который также весьма полезен при остеохондрозе, но не способен оказать тот же эффект, что и мануальная терапия, так как не задействует позвоночник.
Но чтобы мануальная терапия принесла только пользу, нужно внимательно относиться к выбору специалиста для ее проведения, ведь воздействие на позвоночник должно проводиться с ювелирной точностью. В противном случае существует высокий риск возникновения осложнений.
Сеансы мануальной терапии начинаются с поглаживания и расслабления мышц. Врач хорошо прорабатывает каждый участок спины, добиваясь устранения спазмов и подготовки мягких тканей к более активному воздействию. После этого он приступает к применению приемов мобилизации и манипуляции, который иногда могут сопровождаться незначительным дискомфортом и хрустом.
Особенного внимания заслуживает методика мануальной терапии Гриценко А. Г., по которой можно пройти лечение грудного остеохондроза в Москве в клинике «Институт восстановления человека». Она отличается использованием особых приемов, зарекомендовавших себя в течение 20 лет в качестве одних из самых высокоэффективных. Они позволяют не только оказать благотворное влияние на пораженные межпозвоночные диски, но и улучшить качество функционирования всех внутренних органов, ведь они, как уже упоминалось выше, имеют тесную взаимосвязь с позвоночником.
В целом благодаря проведению курсу сеансов мануальной терапии обеспечивается:
- восстановление правильной анатомии позвоночника с возвращением позвонков на отведенные им места;
- увеличение расстояния между телами позвонков, что благотворно сказывается на состоянии межпозвонковых дисков за счет снижения оказываемого на них давления;
- нормализация мышечного тонуса;
- устранение функциональных блоков;
- улучшение работы легких, бронхов, сердца, органов ЖКТ;
- повышение иммунитета и уменьшение подверженности влиянию аллергенов.
При этом улучшение самочувствия наблюдается уже после первого сеанса. В дальнейшем пациенты отмечают прогрессивное уменьшение болей и улучшение общего состояния, повышение работоспособности и настроения.
Инъекции при остеохондрозе
С помощью инъекций удается добиться максимально быстрого эффекта:
- Уменьшить воспаление,
- Снять боль,
- Ввести лекарство непосредственно в больную область.
Обезболивание не является лечением, а позволяет лишь на некоторое время избавиться от симптомов. Поэтому врач всегда назначает комплексное лечение — физиопроцедуры, лечебный массаж, УВТ, вытяжение позвоночника.
Блокада при остеохондрозе делается в месте выхода нервного корешка из позвоночника. Такое прицельное введение лекарства за считанные минуты уменьшает боль.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы широко применяются для лечения грудного остеохондроза после завершения острой стадии воспалительного процесса. Они позволяют еще более уменьшить выраженность дискомфорта в спине, а также оказывают ряд других положительных воздействий на организм.
Чаще всего при грудном остеохондрозе назначаются:
- электрофорез с введением лекарственных средств – такой способ позволяет обеспечить более глубокое проникновение компонентов препарата в ткани и усилить их терапевтическое действие за счет использования слабого электрического тока;
- магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, в основе которого лежит благотворное воздействие на организм магнитного поля, способствующего стимуляции кровообращения в области воздействия, что приводит к активизации обменных процессов, уменьшению болевых ощущений и отечности;
- лазеротерапия – метод, позволяющий добиться выраженного противовоспалительного и сосудорасширяющего действия, что также приведет к улучшению состояния межпозвоночных дисков и уменьшению болей;
- ультразвуковая терапия – физиотерапевтическая процедура, обеспечивающая получения противовоспалительного и обезболивающего эффекта;
- диадинамические токи – эффективный метод физического воздействия, благодаря применению которого наблюдается снижение выраженности болей, повышение скорости метаболизма и улучшение состояния мышечной ткани.
Как правило, физиотерапевтические процедуры назначаются курсами по 10—15 сеансов. Но каждая из них имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать при выборе конкретного вида воздействия.
Электрофорез
Уколы при остеохондрозе грудного и поясничного отдела позвоночника
Принцип действия уколов при остеохондрозе грудного или поясничного отделов позвоночника аналогичен лечению шейного отдела. Здесь также применяются обезболивающие, противовоспалительные и восстановительные препараты.
Дозировка лекарства рассчитывается исходя из возраста, веса и других показателей пациента. При этом уколы при поясничном остеохондрозе позволяют уменьшить вредное воздействие на желудок и кишечник, так как лекарство поступает непосредственно в зону поражения.
Тракционная терапия
Тракционная терапия позволяет добиться увеличения расстояния между позвонками грудного отдела позвоночника, в результате чего снизится давление на пораженные остеохондрозом межпозвоночные диски. Это позволит остановить прогрессирование заболевания и создать оптимальные условия для восстановления хрящевой ткани. Тракционная терапия или вытяжение позвоночника проводится на специальном столе под контролем медицинских работников.
Таким образом, хотя грудной остеохондроз не является распространенным заболеванием, он способен существенно снизить качество жизни человека и привести к развитию ряда патологий внутренних органов. При этом сложность его диагностики работает против пациента, поскольку без должного лечения дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках продолжают усугубляться. В результате нередко в таких ситуациях наблюдается развитие осложнений, в том числе образование протрузий и межпозвоночных грыж. Поэтому важно не игнорировать изменения в самочувствии и сразу же обращаться к врачу, а при диагностировании грудного остеохондроза строго соблюдать полученные от него рекомендации.
Симптомы остеохондроза
Чтобы понять, что время для визита к специалисту пришло, достаточно не игнорировать «звоночки», которые говорят о проблемах, связанных с состоянием костей, суставов и хрящей. Негативные дегенеративно-дистрофические явления могут изменять структуру и местоположение элементов различных сегментов позвоночника (поясницы, шейного, грудного отдела).
- Остеохондроз шейного отдела проявляет себя головной болью в затылочной и височной области, головокружениями, тошнотой, рвотой, потерей остроты зрения и слуха, нарушением координации движений, депрессией, паническими атаками и бессонницей.
- Проблемам в грудном сегменте присущи признаки, схожие по своей симптоматике с другими заболеваниями (стенокардией, почечной или кишечной коликой, холециститом, язвой). На деле же такие явления, как ком в горле, онемение нижних конечностей, боль в межлопаточной области, межрёберная невралгия, аритмия, высокое давление почти всегда указывают на проблемы в состоянии позвоночника.
- Изменения в области поясницы заявляют о себе прострелами, ноющими болезненными ощущениями в нижнем сегменте, потерей чувствительности участков кожного покрова, синдромом «холодных ног», проблемами с потенцией у мужчин, сбоями менструального цикла у женщин.
Обращаться к врачу нужно не тогда, когда эти явления достигли своего апогея и стали проявляться настолько явственно, что практически полностью лишили больного возможности продолжать вести прежний образ жизни, а тогда, когда они лишь изредка напоминают о своём существовании.
Выяснив, к какому врачу необходимо обратиться при шейном остеохондрозе, необходимо знать, в каком случае следует это сделать, чтобы не допустить запущенной стадии заболевания:
- 1Хруст при повороте и наклоне головы.
- 2Редкий прострел в шее.
- 3Нечастое онемение пальцев рук, боль в плечах, затылке, голове.
- 4Ощущение мурашек в задней части головы.
- 5Головокружение, шум в ушах, пляшущие точки перед глазами.
Лечение остеохондроза должно быть направлено не столько на снятие болевых симптомов, сколько на устранение главной причины возникновения болезни.
В заключение стоит повторить — активный образ жизни, забота о здоровье помогут избежать серьезных последствий и предотвратить ухудшение болезни.
Чаще остеохондроз начинает проявляться после 35-40 лет, хотя в последнее время возрастной диапазон охватывает и более молодой контингент.
Независимо от места локации дистрофических процессов, человека беспокоят болевые ощущения, которые обычно вызваны грыжами или ущемлениями нервных корешков. При обращении к врачу с остеохондрозом, пациенты обычно жалуются на присутствие следующей симптоматики:
- Мышечные спазмы;
- Сердечная боль;
- Снижение зрения;
- Прострелы;
- Боль в поврежденном участке;
- Проблемы со слухом;
- Боли при силовых нагрузках.
Для шейного отдела характерны:
- Головные боли;
- Онемение конечностей;
- Предобморочные состояния;
- Присутствие цветных пятен и «мушек»;
- Головокружения.
Шейный отдел отличается наибольшей подвижностью. Особенностью отдела является тот факт, что сквозь него проходят все жизненно важные кровеносные сосуды и нервные каналы. Поэтому позвоночная грыжа и остеохондроз в этой зоне редко проходят бессимптомно.
Патология межпозвоночных дисков вызывает многочисленные нарушения в организме, итог – обширная симптоматика заболевания:
- Боль, возникающая в спине;
- ощущение скованности в области спины, дискомфорт, испытываемый в ряде движений;
- чувство онемения и ломоты в конечностях;
- уменьшение тонуса и спазмирование мышц;
- дисфункция половых органов;
- головокружения, сердечные и головные боли;
- снижение чувствительности;
- быстрая утомляемость.
- шейный остеохондроз;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- поясничный остеохондроз.
Список препаратов при остеохондрозе в виде мазей
Наиболее эффективные препараты при остеохондрозе имеют положительный эффект именно из-за уникальности состава и способности воздействовать на глубокие слои пораженных тканей.
Ниже приведен список самых эффективных мазей при остеохондрозе
Самыми популярными являются:
| Группа препаратов | Название | Описание |
| Противовоспалительные средства | Вольтарен | Активный компонент — диклофенак натрия. Снимает воспаление и отечность тканей, имеет обезболивающий эффект. |
| Нурофен | Содержит активное вещество — ибупрофен, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам, снимает воспаление, снижает ограниченность движения. | |
| Ибупрофен | Активное вещество — ибупрофен, обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. | |
| Кетонал | Действующее вещество — ибупрофен. | |
| Сосудорасширяющие, согревающие средства | Никофлекс | Основной компонент — капсаицин, который глубоко проникает в ткани, способствуя расширению сосудов, улучшению микроциркуляции крови в сосудах. |
| Финалгон | Активные вещества — нонивамид, никобоксил, обладают сосудорасширяющими свойствами, согревающими и активирующими обменные процессы в тканях. | |
| Капсикам | Активный компонент бензилникотинат. Кроме сосудорасширяющего свойства обладают обезболивающим и противовоспалительным средством. | |
| Апизартрон | Имеет активное вещество — пчелиный яд. Имеет анальгезирующее, выраженное противовоспалительное действие. | |
| Випросал | Действующим компонентом мази является сухой яд гадюки. Мазь имеет согревающий и анальгезирующий эффект. | |
| К группе хондропротекторов относятся средства, восполняющих структуру хрящевых тканей | Хондроитин-акос | Активное вещество — сульфат хондроитина. Средство улучшает кальциевый обмен с хрящевых тканях, способствует ускорению регенерации тканей. |
| Хондроксид | Содержит хондроитина сульфат натрия. Кроме регенерирующего дейтсвия обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством. | |
| Хондроитин | Активное вещество — сульфат хондроитина, аналогично препарату Хондроитин-акос. | |
| К самым распространенным комплексным средствам при грудном остеохондрозе относят | Долобене | В составе имеет активные вещества — гепарин натрия, диметилсульфоксид, декспантенол. Снимает отеки, имеет противовоспалительный, анальгетический эффект, способствует регенерации соединительной ткани. |
| Фитобене | Содержит аналогичные долобене активные компоненты, которые всовокупности обуславливают аналогичный эффект. | |
| Распространенными препаратами на основе растительных компонентов являются | Траумель С | Содержит комплекс растительных компонентов, среди которых имеется экстракт календулы, арника, эхинацея, симфитум. Комплексное средство снимает воспаление, отек и способствует купированию болевого синдрома. |
| Цель Т | В состав мази входит соланум дулькамара, симфитум, сульфур, токсикодендрон, арника и другие природные средства, которые способствуют нормализации содержания в суставах синовиальной жидкости, обладают противовоспалительным, обезболивающим средством, ускоряют метаболические процессы в хрящах. | |
| Живокост | Содержит экстракты окопника, бодяги, камфору, пчелиный яд, ментол, золотой ус. Совокупность компонентов имеет противовоспалительный, заживляющий эффект, действуют на хрящевые ткани и улучшают микроциркуляцию в тканях. |
Чем сложна диагностика остеохондроза в грудном отделе позвоночного столба?
Основное проявление грудного остеохондроза – боль в спине, в грудной клетке. Этот симптом может встречаться при массе разных заболеваний. Причем, далеко не всегда они бывают связаны с позвоночником.
Например, боль при миофасциальном болевом синдроме – результат хронического спазма мышц спины. Нередко заболевание приходится дифференцировать с патологиями сердца, желудка, печени, других внутренних органов.
Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника всегда требует от врача внимательного подхода, важно не пропустить другие возможные патологии.
У нас вы получите достоверный диагноз и правильное лечение, благодаря тому, что в клинике «Медицина 24/7» работают неврологи, обладающие большим опытом работы, применяется высокоточное диагностическое оборудование современного образца. Звоните в любое время суток, в любой день недели.
Диагностика и лечение
Как известно, самое главное в лечении – не снять боль,а обозначить правильный диагноз. Чтобы определить заболевание и его запущенность, врачи прибегают к таким методам:
- изучение жалоб, истории болезни;
- осмотр;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- МРТ.
К методам лечения, применяемым при этом заболевании, относятся:
- лекарственные препараты: хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, успокаивающие, а также витаминные комплексы;
- физиотерапия;
- электрофорез;
- электромиостимуляция;
- ультразвуковая терапия;
- грязевые аппликациии;
- массаж;
- дарсонвализация;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия;
- лечебное вытяжение.
Приступать к массажу стоит только после детального обследования, потому что он противопоказан при заболеваниях сосудов.
Какие заболевания могут стать причиной симптомов, напоминающих грудной остеохондроз?
Диагноз «остеохондроз» не всегда устанавливают оправданно, даже врач не всегда может разобраться, что происходит с пациентом. Боли в спине нередко возникают из-за других заболеваний:
- Миофасциальный болевой синдром. Распространенное состояние, при котором болевой синдром возникает в результате постоянного спазма мышц спины.
- Грыжи межпозвонковых дисков. В грудном отделе они встречаются редко, но также могут быть основной причиной болей между лопатками и неврологических нарушений.
- Травмы. Если травма была относительно легкой – например, ушиб мягких тканей, растяжение мышц, — симптомы «остеохондроза» беспокоят в течение некоторого времени, а затем проходят самостоятельно, даже если не было проведено никакого лечения. Боль может быть обусловлена и более серьезными повреждениями – например, компрессионным переломом, подвывихом позвонка.
Для того чтобы правильно разобраться в причинах проблем со спиной, пациент должен быть осмотрен опытным врачом, нужно провести полноценное обследование. Всё это можно сделать в медицинском . В нашей клинике качественная медицинская помощь доступна круглосуточно, вы можете связаться с администратором в любое время, в том числе в праздники и выходные дни, по телефону +7 (495) 230-00-01.
Получить заочную консультацию врача
Когда начали беспокоить проявления «остеохондроза», нужно провести правильную всестороннюю диагностику и разобраться в истинных причинах возникших симптомов. Далеко не всегда они находятся в самом позвоночнике. Это помогает назначить подходящее лечение, максимально быстро и эффективно справиться с проблемой.
В клинике «Медицина 24/7» вы будете осмотрены опытным неврологом, вам назначат все необходимые методы диагностики.
